Ticagrelor

Ticagrelor

دل کا دورہ اور فالج اکثر اس وقت ہوتے ہیں جب خون کے لوتھڑے خون کی اہم شریانوں کو روک دیتے ہیں۔ Ticagrelor ایک سب سے مؤثر ادویات کے طور پر کھڑا ہے جو ڈاکٹروں نے دل کی بیماری والے لوگوں میں ان جان لیوا واقعات کو روکنے کے لیے تجویز کی ہے۔ یہ جامع گائیڈ ہر چیز کی وضاحت کرتا ہے جس میں مریضوں کو اس دوا کے بارے میں جاننے کی ضرورت ہوتی ہے، بشمول ticagrelor کے استعمال، مناسب انتظامیہ، اور اہم حفاظتی تحفظات۔

Ticagrelor کیا ہے؟

Ticagrelor ایک نسخے کے مطابق صرف اینٹی پلیٹلیٹ دوا ہے جو دل کی بیماری والے لوگوں میں خون کے خطرناک جمنے کو روکنے میں مدد کرتی ہے۔ اس کا تعلق دوائیوں کے ایک منفرد طبقے سے ہے جسے سائکلو پینٹائل ٹرائیازولو پیریمائڈائن (CPTP) کہا جاتا ہے، جو اسے خون کو پتلا کرنے والی دیگر ادویات سے مختلف بناتا ہے۔

یہاں وہ چیز ہے جو ticagrelor دوائی کو منفرد بناتی ہے:

• یہ براہ راست کام کرتا ہے اور اسے جسم کے ذریعہ تبدیل کرنے کی ضرورت نہیں ہے۔
• پہلی خوراک لینے کے 30 منٹ کے اندر کام کرنا شروع کر دیتا ہے۔
• خون کے پلیٹلیٹس کے ساتھ ایک الٹنے والا بانڈ بناتا ہے۔
• کھانے کے ساتھ یا اس کے بغیر لیا جا سکتا ہے۔

Ticagrelor استعمال کرتا ہے۔

Ticagrelor استعمال کیا جاتا ہے:

• ایکیوٹ کورونری سنڈروم میں مبتلا مریضوں یا ہارٹ اٹیک کی تاریخ والے مریضوں میں قلبی موت، دل کے دورے اور فالج کے خطرے کو کم کرنا
• علاج کے دوران کورونری اسٹینٹ حاصل کرنے والے مریضوں میں خون کے جمنے کو روکنا
• دل کی شریانوں کی بیماری والے لوگوں میں پہلے ہارٹ اٹیک یا فالج کے خطرے کو کم کرنا جو زیادہ خطرے میں ہیں
• ہلکے سے اعتدال پسند اسٹروک یا عارضی اسکیمک اٹیک (منی اسٹروک) کا سامنا کرنے والے مریضوں میں خون کے جمنے کے خطرات کا انتظام

Ticagrelor گولیاں کیسے استعمال کریں۔

معیاری انتظامیہ کے لیے، مریضوں کو گولی پوری طرح نگل لینی چاہیے۔ تاہم، جن لوگوں کو نگلنے میں دشواری ہوتی ہے، ان کے لیے متبادل طریقے موجود ہیں۔ گولی کو کچل کر پانی میں ملایا جا سکتا ہے اور پھر فوراً نگلا جا سکتا ہے۔ مرکب پینے کے بعد، مریضوں کو گلاس کو پانی سے بھرنا چاہیے، ہلائیں، اور دوبارہ پینا چاہیے تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ انھیں پوری خوراک مل جائے۔

انتظامیہ کی کلیدی ہدایات:

• ہر دن ایک ہی وقت میں خوراک لیں، عام طور پر صبح اور شام میں
• تجویز کردہ اسپرین کے ساتھ استعمال کریں (75-100 ملی گرام روزانہ دیکھ بھال کی خوراک)
• اسے کبھی بھی دوسرے زبانی P2Y12 پلیٹلیٹ روکنے والے کے ساتھ نہ لیں۔
• فیڈنگ ٹیوب استعمال کرنے والوں کے لیے، پسی ہوئی گولیاں ناسوگاسٹرک ٹیوب کے ذریعے دی جا سکتی ہیں۔

Ticagrelor کے ضمنی اثرات 

عام ضمنی اثرات جن کا مریض تجربہ کر سکتا ہے ان میں شامل ہیں:

• سانس کی قلت، خاص طور پر پہلے چند ہفتوں کے دوران
• خون بہنا اور زخموں میں اضافہ
• ناک سے خون بہنا یا خون بہہ رہا ہے مسوڑوں
• اگر کٹ یا چوٹ لگتی ہے تو خون کا جمنا آہستہ
• چکر آنا یا ہلکا سر محسوس کرنا
• سر درد
• معدہ کی ہلکی خرابی۔

سنگین ضمنی اثرات: 

• غیر معمولی خون بہنا جو نہیں رکے گا۔
• پیشاب میں خون یا پاخانہ
• سر میں شدید درد
• الرجک رد عمل کی علامات جیسے ددورا یا سوجن

احتیاطی تدابیر

اس دوا کو شروع کرنے سے پہلے مریضوں اور ڈاکٹروں کو کئی اہم عوامل کا بغور جائزہ لینا چاہیے۔

خون بہنے کے خطرے سے متعلق اہم انتباہات:

• فعال خون بہنے والے حالات والے مریضوں کو ticagrelor نہیں لینا چاہئے۔
• جن کے دماغ میں خون بہنے کی تاریخ ہے وہ اس دوا کا استعمال نہیں کر سکتے
• دل کی بائی پاس سرجری کی منصوبہ بندی کرنے والے افراد کو ticagrelor شروع نہیں کرنا چاہیے۔
• جگر کے شدید مسائل والے افراد کو ticagrelor استعمال نہیں کرنا چاہیے۔

علاج اور طریقہ کار: جراحی کے طریقہ کار کے لیے، بشمول دانتوں کا کام، مریضوں کو مقررہ تاریخ سے کم از کم 5 دن پہلے ticagrelor لینا بند کرنا ہوگا۔ یہ وقت ادویات کو نظام سے صاف کرنے کی اجازت دیتا ہے اور سرجری کے دوران خون بہنے کے خطرات کو کم کرتا ہے۔

ticagrelor لینے والے مریضوں کو ایسی سرگرمیوں سے پرہیز کرنا چاہیے جو چوٹ کا خطرہ بڑھاتی ہیں۔ انہیں اپنے دانتوں کو مونڈنے یا برش کرتے وقت زیادہ محتاط رہنے کی ضرورت ہے۔ 

حمل اور دودھ پلانا: وہ خواتین جو حاملہ ہونے کا ارادہ رکھتی ہیں، حاملہ ہیں، یا دودھ پلا رہی ہیں انہیں اس دوا کو استعمال کرنے سے پہلے اپنے ڈاکٹر سے مشورہ کرنا چاہیے۔

Ticagrelor ٹیبلٹ کیسے کام کرتا ہے۔

دوائیوں کا تعلق دوائیوں کے ایک الگ خاندان سے ہے جسے سائکلوپینٹائل ٹرائیزولو پائریمائڈینز (CPTP) کہتے ہیں۔ ticagrelor کے کام کرنے کے طریقہ کار کی اہم خصوصیات:

• پلیٹلیٹ ریسیپٹرز کے ساتھ الٹا جوڑتا ہے، ضرورت پڑنے پر فوری بحالی کی اجازت دیتا ہے۔
• گولی لینے کے بعد 1.5-3.0 گھنٹے کے اندر کام کرنا شروع کر دیتا ہے۔
• اس کا اثر تقریباً 12 گھنٹے تک برقرار رہتا ہے۔
• جسم کو ایک فعال شکل میں تبدیل کرنے کی ضرورت کے بغیر براہ راست کام کرتا ہے۔
• خون میں فائدہ مند اڈینوسین کی سطح کو بڑھا سکتا ہے۔

کیا میں دوسری دوائیوں کے ساتھ Ticagrelor لے سکتا ہوں؟

ticagrelor لیتے وقت دوائیوں کے تعاملات کو محتاط توجہ کی ضرورت ہوتی ہے۔ سے بچنے کے لئے اہم منشیات کے مجموعے:

• بعض anticoagulants جو خون بہنے کے خطرے کو بڑھاتے ہیں۔
• کولیسٹرول کی سطح کو کم کرنے کے لیے استعمال ہونے والی دوا، جیسے سٹیٹن
• دل کے حالات یا ہائی بلڈ پریشر کے لیے ادویات
• اوپیئڈ درد کی دوائیں جو ٹیکاگریلر کی تاثیر کو کم کرسکتی ہیں۔
• کچھ مرگی اور دوروں کی ادویات
• مخصوص ایچ آئی وی ادویات
• مضبوط CYP3A4 inhibitors جیسے ketoconazole اور itraconazole

خوراک کی معلومات

معیاری خوراک کے شیڈول میں شامل ہیں:

• ابتدائی لوڈنگ خوراک: 180 ملی گرام ایک خوراک کے طور پر لی گئی۔
• پہلے سال کی دیکھ بھال: ایکیوٹ کورونری سنڈروم کے لیے دن میں دو بار 90 ملی گرام
• پہلے سال کے بعد: دن میں دو بار 60 ملی گرام
• فالج سے بچاؤ: 90 ملی گرام روزانہ دو بار 30 دن تک

نتیجہ

Ticagrelor دل کے امراض کے مریضوں کے لیے ایک اہم دوا ہے، جو خون کے خطرناک جمنے اور مستقبل میں دل کے امراض سے تحفظ فراہم کرتی ہے۔ طبی تحقیق شدید سے لے کر دل سے متعلق مختلف حالات میں اس کی تاثیر کو ظاہر کرتی ہے۔ کورونری فالج کی روک تھام کا سنڈروم، اسے جدید قلبی علاج میں ایک قیمتی ذریعہ بناتا ہے۔

ticagrelor لینے والے مریضوں کو کامیاب علاج کے لیے کئی اہم نکات کو یاد رکھنا چاہیے۔ باقاعدگی سے خوراک، دیگر ادویات کے ساتھ ممکنہ تعامل پر محتاط توجہ، اور خون بہنے کے خطرات سے آگاہی محفوظ اور موثر استعمال کو یقینی بنانے میں مدد کرتی ہے۔ ڈاکٹر مریضوں کی نگرانی اور انفرادی ردعمل اور ضروریات کی بنیاد پر علاج کے منصوبوں کو ایڈجسٹ کرکے ایک اہم کردار ادا کرتے ہیں۔

ticagrelor کے ساتھ کامیابی کا انحصار خوراک کے مقررہ نظام الاوقات پر عمل کرنے اور کسی بھی ضمنی اثرات یا خدشات کے بارے میں ڈاکٹروں سے کھل کر بات کرنے پر ہے۔ اگرچہ دوا کو محتاط انتظام کی ضرورت ہے، لیکن جان لیوا امراض قلب کے واقعات کو روکنے میں اس کے فوائد اسے تفصیل پر اضافی توجہ دینے کے قابل بناتے ہیں۔

اکثر پوچھے گئے سوالات

1. کیا ticagrelor ایک اعلی خطرہ والی دوا ہے؟

اگرچہ ticagrelor عام طور پر محفوظ ہوتا ہے جب تجویز کے مطابق لیا جاتا ہے، اس میں کچھ خطرات ہوتے ہیں۔ دوائی کچھ مریضوں میں نمایاں خون بہنے کا سبب بن سکتی ہے۔ اہم خطرے والے عوامل میں کم جسمانی وزن شامل ہے، انیمیا، اور گردے کی بیماری.

2. ticagrelor کو کام کرنے میں کتنا وقت لگتا ہے؟

Ticagrelor جسم میں تیزی سے کام کرنا شروع کر دیتا ہے۔ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ یہ پہلی خوراک لینے کے 40 منٹ کے اندر 30٪ پلیٹلیٹ کی روک تھام کو حاصل کرتا ہے۔ دوا تقریباً 2-4 گھنٹے میں اپنی اعلیٰ تاثیر تک پہنچ جاتی ہے۔

3. اگر میں ایک خوراک کھو دیتا ہوں تو کیا ہوگا؟

اگر کوئی خوراک چھوٹ جاتی ہے تو، مریضوں کو اپنی اگلی مقررہ خوراک کو باقاعدہ وقت پر لینا چاہیے۔ چھوٹ جانے والی خوراک کو پورا کرنے کے لیے کبھی بھی دوہری خوراک نہ لیں۔

4. اگر میں نے ضرورت سے زیادہ مقدار کھائی تو کیا ہوگا؟

زیادہ مقدار کی علامات میں بہت زیادہ خون بہنا، متلی، الٹی، اور اسہال شامل ہو سکتے ہیں۔ ticagrelor کی زیادہ مقدار کے لیے کوئی خاص تریاق نہیں ہے۔ زیادہ مقدار میں ہونے کی صورت میں مریضوں کو فوری طبی امداد حاصل کرنی چاہیے۔

5. کون ticagrelor نہیں لے سکتا؟

Ticagrelor مریضوں کے لیے موزوں نہیں ہے:

• فعال خون بہنے والے حالات
• کی تاریخ دماغی ہیمرج
• جگر کے شدید مسائل
• منصوبہ بند فوری دل بائی پاس سرجری

6. مجھے کتنے دنوں تک ticagrelor لینا ہے؟

عام طور پر شدید کورونری واقعے کے بعد علاج 12 ماہ تک جاری رہتا ہے۔ ان کے ڈاکٹر کی سفارش کی بنیاد پر، کچھ مریضوں کو روزانہ دو بار 3 ملیگرام کی کم خوراک پر 60 سال تک جاری رکھنے کی ضرورت پڑسکتی ہے۔

7. ticagrelor کو کب روکا جائے؟

صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے سے مشورہ کیے بغیر ticagrelor لینا بند نہ کریں۔ اچانک رکنے سے دل کے دورے اور فالج کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ اگر سرجری کی ضرورت ہو تو، طریقہ کار سے 5 دن پہلے دوا بند کردی جانی چاہیے۔

8. رات کو ticagrelor کیوں لیں؟

مسلسل اوقات میں ticagrelor لینے سے مستحکم تحفظ برقرار رکھنے میں مدد ملتی ہے۔ اگرچہ رات کے وقت خوراک کے لیے کوئی خاص ضرورت نہیں ہے، لیکن زیادہ سے زیادہ تاثیر کے لیے باقاعدہ شیڈول رکھنا ضروری ہے۔

9. کیا ticagrelor گردہ کے لیے محفوظ ہے؟

مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ گردے کے مسائل والے مریضوں میں ٹیکاگریلر ایک سازگار پروفائل ہے۔ یہ گردے کی دائمی بیماری (CKD) والے مریضوں میں گردوں کی خرابی سے محروم مریضوں کے مقابلے میں کافی طبی فوائد کو ظاہر کرتا ہے۔

10. کیا میں روزانہ ticagrelor لے سکتا ہوں؟

جی ہاں، ticagrelor کو روزانہ لیا جانا چاہیے جیسا کہ تجویز کیا گیا ہے، عام طور پر دن میں دو بار۔ لاپتہ خوراکیں خون کے جمنے کو روکنے میں اس کی تاثیر کو کم کر سکتی ہیں اور دل کے واقعات کا خطرہ بڑھا سکتی ہیں۔