روبوٹ کی مدد سے باریاٹرک سرجری

موٹاپے کی جراہی

بیریاٹرک سرجری مریض کے لیے سب سے مؤثر جراحی علاج کے طور پر کھڑا ہے۔ موٹاپا-عالمی سطح پر تقریباً 1.7 بلین زیادہ وزن والے افراد کے ساتھ، وزن میں کمی کی سرجری ایک تیزی سے اہم طبی حل بن گیا ہے۔ مریض عام طور پر طریقہ کار کے بعد پہلے سال کے اندر اپنے اضافی وزن کا 50% سے 70% کے درمیان کھو دیتے ہیں، جو موٹاپے کے ساتھ جدوجہد کرنے والوں کے لیے ایک تبدیلی کا آپشن بن جاتا ہے۔ یہ مکمل گائیڈ مختلف قسم کی باریٹرک سرجری، اہلیت کے معیار، ممکنہ خطرات، اور متوقع فوائد کو تلاش کرتا ہے۔ 

کس کو سرجری کی ضرورت ہے؟

بیریاٹرک سرجری کے امیدواروں کو صحت کے حکام کی طرف سے قائم کردہ مخصوص طبی معیارات پر پورا اترنا چاہیے۔ 

عام طور پر، افراد بیریاٹرک سرجری کے لیے اہل ہوتے ہیں اگر ان کے پاس:

• 40 یا اس سے زیادہ کا باڈی ماس انڈیکس (BMI)
• موٹاپے سے متعلق صحت کے سنگین مسائل کے ساتھ 35-39.9 کا BMI 
• قسم 30 ذیابیطس کے ساتھ 35-2 کا BMI جسے طبی علاج اور طرز زندگی کی تبدیلیوں سے کنٹرول کرنا مشکل رہتا ہے۔
• وزن جو ان کے مثالی جسمانی وزن سے 100 پاؤنڈ (45 کلوگرام) یا اس سے زیادہ ہو 

BMI نمبروں کے علاوہ، صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور کئی اضافی عوامل کا جائزہ لیتے ہیں۔ مریضوں کو جامع اسکریننگ سے گزرنا پڑتا ہے، بشمول جسمانی معائنے، خون کے ٹیسٹ، امیجنگ اسٹڈیز، اور دل اور پھیپھڑوں کے فنکشن کا جائزہ۔ اعلی درجے کی دل یا پھیپھڑوں کی بیماریوں کے ساتھ کچھ افراد اس طریقہ کار کے لئے موزوں امیدوار نہیں ہوسکتے ہیں.

باریاٹرک سرجری کیوں کی جاتی ہے؟

بیریٹرک سرجری بنیادی طور پر ان لوگوں کے لیے زندگی بچانے والی طبی مداخلت کے طور پر موجود ہے جن کا وزن ان کی صحت اور لمبی عمر کو خطرہ میں ڈالتا ہے۔ جب دوسرے طریقے ناکام ہو جاتے ہیں تو سرجری ضروری ہو جاتی ہے کیونکہ شدید موٹاپے پر صرف طرز زندگی کی تبدیلیوں کے ذریعے قابو پانا غیر معمولی طور پر مشکل ہوتا ہے۔ یہ طریقہ کار وزن میں کمی کے علاوہ کافی صحت کے فوائد پیش کرتا ہے۔ 

باریٹرک سرجری صحت کی متعدد سنگین حالتوں کو حل کرتی ہے:

• دل کی بیماری اور فالج
• 2 ذیابیطس ٹائپ کریں
• ہائی بلڈ پریشر
• ہائی کولیسٹرول کی سطح
• نیند شواسرودھ
• غیر الکوحل فیٹی جگر کی بیماری
• بعض کینسر (چھاتی، اینڈومیٹریال، پروسٹیٹ)

بیریٹرک سرجری زیادہ تر طبی مداخلتوں سے مختلف طریقے سے کام کرتی ہے۔ صرف کھانے کی مقدار کو محدود کرنے کے بجائے، یہ طریقہ کار ہارمونل سگنلز کو تبدیل کرتا ہے جو بھوک، اطمینان اور میٹابولزم کو کنٹرول کرتے ہیں۔ اس کے نتیجے میں، مریضوں کو وزن کم کرنا آسان لگتا ہے کیونکہ ان کے جسم زیادہ وزن کو برقرار رکھنے کے لیے لڑنا چھوڑ دیتے ہیں۔

اس سے آگے، باریٹرک طریقہ کار دائمی بیماری کے علاج کے لیے طاقتور ٹولز کے طور پر کام کرتے ہیں لیکن مکمل طور پر موثر ہونے کے لیے طرز زندگی میں تبدیلیوں کے لیے عزم کی ضرورت ہوتی ہے۔ اہم فوائد اس بات کی وضاحت کرتے ہیں کہ کیوں زیادہ تر مریض رپورٹ کرتے ہیں کہ وزن میں کمی کی سرجری کا انتخاب ان کے صحت کے بہترین فیصلوں میں شامل تھا۔

بیریٹرک سرجری کی اقسام

سرجن کئی مختلف باریاٹرک طریقہ کار انجام دیتے ہیں، ہر ایک منفرد فوائد اور تحفظات کے ساتھ:

• Sleeve Gastrectomy: یہ طریقہ کار سب سے زیادہ عام طور پر انجام دی جانے والی باریٹرک سرجری کے طور پر کھڑا ہے۔ آپریشن کے دوران، سرجن تقریباً 80% معدے کو نکال دیتے ہیں، جس سے کیلے کی شکل کا تیلی بن جاتا ہے۔ یہ چھوٹا معدہ کھانے کی مقدار کو محدود کرتا ہے جبکہ بیک وقت گھریلن کی پیداوار کو کم کرتا ہے، "بھوک ہارمون"۔ 
• Roux-en-Y گیسٹرک بائی پاس: یہ طریقہ کار Y کے سائز کی ترتیب میں چھوٹی آنت کو دوبارہ روٹ کرتے ہوئے انڈے کے سائز کا ایک چھوٹا پیٹ پاؤچ بناتا ہے۔ گیسٹرک بائی پاس متعدد میکانزم کے ذریعے کام کرتا ہے:
  • پیٹ کا ایک چھوٹا تیلی بناتا ہے جس میں کم کھانا ہوتا ہے۔
  • چھوٹی آنت کے حصے کو نظرانداز کرتا ہے، کیلوری کے جذب کو کم کرتا ہے۔
  • بھوک کو کم کرنے اور پیٹ بھرنے کے لیے گٹ ہارمونز کو تبدیل کرتا ہے۔
• دیگر طریقہ کار: اضافی اختیارات میں شامل ہیں:
  • ڈیوڈینل سوئچ (BPD-DS) کے ساتھ بلیوپینکریٹک ڈائیورژن: آنتوں کے بائی پاس کے ساتھ آستین کے گیسٹریکٹومی کو جوڑتا ہے، تقریباً 75% چھوٹی آنت کو نظرانداز کرتا ہے۔
  • سنگل اناسٹوموسس ڈیوڈینو-آئیل بائی پاس (SADI-S): BPD-DS کا ایک آسان ورژن جس میں دو کے بجائے صرف ایک آنتوں کے کنکشن کی ضرورت ہوتی ہے، جو اسے تکنیکی طور پر آسان بناتا ہے۔
  • ایڈجسٹ گیسٹرک بینڈ: ڈاکٹر پیٹ کے اوپری حصے کے ارد گرد ایک سلیکون بینڈ لگاتے ہیں، جس سے ایک چھوٹا سا تیلی بنتا ہے۔ کم ناگوار ہونے کے باوجود، مطالعہ دوسرے طریقہ کار کے مقابلے میں سست اور کم اہم وزن میں کمی کو ظاہر کرتا ہے۔

خطرات اور پیچیدگیاں

ہر جراحی کے طریقہ کار میں کچھ خطرات ہوتے ہیں، اور باریٹرک سرجری بھی اس سے مستثنیٰ نہیں ہے۔

وزن کم کرنے کی سرجری کے بعد قلیل مدتی خطرات میں شامل ہیں:

• پھیپھڑوں میں خون کے لوتھڑے بنتے ہیں (پلمونری کڑھائی) یا ٹانگیں (گہری رگ کی تھومباس) 
• بہت زیادہ خون بہنا جس کے لیے مزید علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔
• اینستھیزیا پر منفی ردعمل
• چیرا والی جگہوں پر یا پیٹ کے اندر انفیکشن
• معدہ یا آنتوں سے رساو
• سانس لینے کے مسائل

طویل مدتی پیچیدگیاں مخصوص طریقہ کار کے لحاظ سے مختلف ہوتی ہیں لیکن ان میں شامل ہو سکتے ہیں:

• داغ کے ٹشو یا تنگ ہونے کی وجہ سے آنتوں میں رکاوٹ
• گالسٹون، جو گیسٹرک سرجری سے گزرنے والے ایک تہائی سے زیادہ مریضوں میں پائے جاتے ہیں۔
• ڈمپنگ سنڈروم - کا سبب بنتا ہے اسہال، فلشنگ، ہلکا سر، متلی یا الٹی
• غذائیت اور وٹامن کی کمی 
• پیٹ میں السر یا چھوٹی آنت
• ایسڈ ریفلوکس، خاص طور پر آستین کے گیسٹریکٹومی کے بعد
• چیرا والی جگہوں پر ہرنیا 

حمل کی منصوبہ بندی کرنے والی خواتین کو آگاہ ہونا چاہیے کہ تیزی سے وزن میں کمی ترقی پذیر جنین کو نقصان پہنچا سکتی ہے، اس لیے سرجری کے بعد 18 ماہ سے دو سال تک حمل سے گریز کرنا چاہیے۔

مریض احتیاطی تدابیر کے ذریعے بعض خطرات کو کم کر سکتے ہیں۔

باریٹرک سرجری کے فوائد

بیریاٹرک سرجری کے صحت کے تبدیلی کے نتائج محض وزن میں کمی سے کہیں زیادہ پھیلے ہوئے ہیں۔  

• موٹاپے سے متعلق بہتر حالات جیسے ٹائپ 2 ذیابیطس، ہائی بلڈ پریشر، نیند کی کمی، اور ہائی کولیسٹرول
• میٹابولک فوائد، بہت سے لوگ سرجری کے فوراً بعد خون میں گلوکوز کی سطح کو معمول پر لانے کا تجربہ کرتے ہیں۔
• صحت کے دیگر حالات جو واضح طور پر بہتر ہوتے ہیں ان میں شامل ہیں:
  • ہائی بلڈ پریشر
  • نیند شواسرودھ
  • غیر صحت بخش کولیسٹرول کی سطح
  • جوڑوں کا درد اور گٹھیا
  • گیسٹروئیسوےفیجیل ریفلکس بیماری
  • غیر الکوحل فیٹی جگر کی بیماری
  • پیشاب ہوشی
• نفسیاتی فوائد میں اکثر بہتر خود اعتمادی، ڈپریشن اور اضطراب میں کمی، اور بہتر سماجی تعامل شامل ہوتے ہیں۔

بیریاٹرک سرجری کے جامع فوائد اس بات کی وضاحت کرتے ہیں کہ جب دوسرے طریقے ناکام ہو چکے ہیں تو اسے شدید موٹاپے کا سب سے مؤثر علاج کیوں سمجھا جاتا ہے۔ جسمانی صحت، جذباتی تندرستی، اور لمبی عمر میں مشترکہ بہتری اسے مناسب امیدواروں کے لیے ممکنہ طور پر زندگی بدلنے والی مداخلت بناتی ہے۔

باریاٹرک سرجری کے علاج اور طریقہ کار

باریٹرک سرجری کے ذریعے سفر میں متعدد مراحل شامل ہوتے ہیں۔ ابتدائی طور پر، مریض سرجنوں، غذائی ماہرین اور ماہرین نفسیات کے ذریعے جامع تشخیص سے گزرتے ہیں تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ وہ طریقہ کار کے لیے موزوں امیدوار ہیں۔

سرجری سے پہلے، مریض کئی ضروری تیاری کے مراحل کو مکمل کرتے ہیں:

• جامع خون کے ٹیسٹ، امیجنگ اسٹڈیز، اور اعضاء کے فنکشن کا جائزہ
• پیٹ کا اینڈوسکوپک معائنہ
• نفسیاتی تشخیص
• غذائیت سے متعلق مشاورت
• تمباکو نوشی سرجری سے کم از کم ایک ماہ قبل بند ہونا
• طریقہ کار سے پہلے آدھی رات سے روزہ رکھنا

آج کل وزن میں کمی کی زیادہ تر سرجریوں میں کم سے کم ناگوار تکنیکیں استعمال ہوتی ہیں۔ لیپروسکوپک اور روبوٹک نقطہ نظر سرجنوں کو بڑے کھلے کٹوں کے بجائے چھوٹے چیروں کے ذریعے کام کرنے کی اجازت دیتے ہیں۔ ان جدید طریقوں کے نتیجے میں کم درد، ہسپتال میں کم قیام، آپریٹو کے بعد کی پیچیدگیاں کم، اور تیزی سے صحت یابی کے اوقات ہوتے ہیں۔

طریقہ کار عام طور پر 2-3 گھنٹے کے درمیان رہتا ہے، حالانکہ خاندان کے افراد سرجن کو دیکھنے سے پہلے 4-5 گھنٹے انتظار کر سکتے ہیں۔ اس کے بعد، مریض ابتدائی طور پر ایک نگرانی کی گئی ترتیب میں ٹھیک ہو جاتے ہیں جہاں طبی عملہ اہم علامات کو قریب سے ٹریک کرتا ہے۔

آپریشن کے بعد کا سفر سخت غذائی ترقی کے ساتھ شروع ہوتا ہے:

• ہفتہ 1: صرف مائعات صاف کریں (پانی، شوربہ، چینی سے پاک مشروبات)
• ہفتہ 2: گاڑھا مائع (پروٹین ہلانا، دہیسیب کی چٹنی)
• ہفتہ 3: نرم، خالص غذائیں (انڈے، پسا ہوا گوشت، پکی ہوئی سبزیاں)
• ہفتہ 4: پروٹین پر مسلسل زور دینے کے ساتھ ٹھوس کھانوں کا بتدریج تعارف

سرجری کے بعد جسمانی سرگرمی بحالی میں اہم کردار ادا کرتی ہے۔ مریض عام طور پر سرجری کے بعد گھنٹوں کے اندر چلنا شروع کر دیتے ہیں اور بعد کے ہفتوں میں آہستہ آہستہ اپنی سرگرمی کی سطح میں اضافہ کرتے ہیں۔

باریٹرک سرجری کے علاج کے لیے ٹیکنالوجی

جدید تکنیکی ترقی نے ڈرامائی طور پر تبدیل کر دیا ہے کہ کس طرح باریٹرک سرجری کی جاتی ہے۔ 

• لیپروسکوپک اور روبوٹک جراحی کی تکنیکیں باریٹرک طریقہ کار کی بنیاد ہیں۔ یہ کم سے کم ناگوار طریقے سرجنوں کو روایتی بڑے کٹوتیوں کے بجائے چھوٹے چیروں کے ذریعے کام کرنے کی اجازت دیتے ہیں۔ سرجن ہائی ریزولوشن والے کیمرے استعمال کرتے ہیں جو جراحی کی جگہ کے کرسٹل صاف نظارے فراہم کرتے ہیں، جس سے وہ پیچیدہ طریقہ کار کو قابل ذکر درستگی کے ساتھ انجام دے سکتے ہیں۔
• ورچوئل رئیلٹی ٹیکنالوجی نے بھی باریٹرک سرجری کے مراکز میں اپنا راستہ تلاش کر لیا ہے۔ سرجن اصل سرجری کرنے سے پہلے مصنوعی ماحول میں پیچیدہ طریقہ کار پر عمل کرنے کے لیے VR کا استعمال کرتے ہیں۔ یہ ٹیکنالوجی مریضوں کو خطرے کے بغیر ان کی مہارت کو تیز کرتی ہے، بالآخر جراحی کے نتائج کو بہتر بناتی ہے۔
• سہ جہتی امیجنگ سرجنوں کو آپریٹنگ روم میں داخل ہونے سے پہلے مریض کی اناٹومی کے تفصیلی نظارے دیتی ہے۔ یہ جدید نقشہ سازی بہتر جراحی کی منصوبہ بندی اور انفرادی جسمانی اختلافات کی بنیاد پر اپنی مرضی کے مطابق طریقوں کی اجازت دیتی ہے۔

CARE ہسپتال کس طرح مدد کر سکتے ہیں؟

CARE ہسپتال اپنی تجربہ کار سرجیکل ٹیم اور جدید ٹیکنالوجی کے ساتھ باریٹرک سرجری کے لیے ایک اہم مرکز کے طور پر نمایاں ہیں۔ ہسپتال نے اپنے آپ کو جنرل سرجری کے بہترین ہسپتالوں میں سے ایک کے طور پر قائم کیا ہے، جس سے وزن کم کرنے کے جدید طریقہ کار عام لوگوں کے لیے قابل رسائی اور سستی ہیں۔

ان کے بیریاٹرک پروگرام کا مرکز سرجنوں کی ایک ماہر ٹیم ہے جس میں کئی دہائیوں کی مشترکہ طبی اور طبی مہارت ہے۔ ہسپتال متعدد باریاٹرک طریقہ کار انجام دینے میں مہارت رکھتا ہے، بشمول:

• بازو Gastrectomy
• گیسٹروپلاسٹی
• گیسٹرک بائپ سرجری
• گیسٹرک بینڈ
• ڈویوڈینل سوئچ کے ساتھ بلیوپینکریٹک ڈائیورژن
• مشترکہ مالابسورپٹیو اور پابندی والے طریقہ کار

وزن میں کمی کی سرجری کے لیے ان کے جامع نقطہ نظر کو دیکھتے ہوئے، مریض طویل مدتی فلاح و بہبود کے فوائد کے ساتھ ساتھ درست طریقے سے چلنے والے طریقہ کار کا تجربہ کرتے ہیں، جس سے CARE ہسپتالوں کو ان لوگوں کے لیے ایک مثالی انتخاب بنایا جاتا ہے جو تبدیلی کے باریٹرک علاج کے خواہاں ہیں۔