بھونیشور میں اعلی درجے کی لمبر کینال سٹیناسس سرجری
لمبر کینال سٹیناسس اس وقت ہوتا ہے جب کمر کے نچلے حصے میں ریڑھ کی نالی تنگ ہو جاتی ہے، جس سے ریڑھ کی ہڈی اور اعصاب پر دباؤ پڑتا ہے۔ یہ تنگی عام طور پر ریڑھ کی ہڈی میں نشوونما پاتی ہے، جو کمر کے نچلے حصے میں پانچ ریڑھ کی ہڈیوں پر مشتمل ہوتی ہے۔ یہ حالت بنیادی طور پر 50 سال سے زیادہ عمر کے بالغوں کو متاثر کرتی ہے اور نقل و حرکت اور زندگی کے معیار کو نمایاں طور پر متاثر کر سکتی ہے۔
ریڑھ کی نہر نازک ریڑھ کی ہڈی اور اعصاب کی جڑوں کو گھر کرتی ہے اور ان کی حفاظت کرتی ہے۔ جب یہ نہر تنگ ہو جاتی ہے، تو یہ ان اہم عصبی ڈھانچے کو سکیڑ سکتی ہے۔ یہ کمپریشن اکثر مختلف علامات کی طرف جاتا ہے جو جسمانی سرگرمی کے ساتھ خراب ہو جاتے ہیں۔ تنگ ہونا ریڑھ کی ہڈی کی ایک سطح یا متعدد سطحوں پر ہوسکتا ہے۔
لمبر کینال سٹیناسس سرجری کی اقسام
ڈمپریشن کرنے والا۔ لامینیکٹومی سب سے عام جراحی نقطہ نظر کے طور پر کھڑا ہے. اس طریقہ کار کے دوران، سرجن اعصاب کے لیے مزید جگہ بنانے کے لیے ریڑھ کی ہڈی کے پچھلے حصے کو ہٹاتا ہے، جسے لامینا کہتے ہیں۔ یہ تکنیک ریڑھ کی ہڈی کی متعدد سطحوں کو متاثر کرنے والے سینٹرل کینال سٹیناسس کے مریضوں کے لیے خاص طور پر موثر ثابت ہوتی ہے۔
کم شدید سٹیناسس والے مریضوں کے لیے، کم سے کم ناگوار اختیارات میں شامل ہیں:
- Laminotomy - lamina کے صرف ایک چھوٹے سے حصے کو ہٹاتا ہے۔
- Foraminotomy - عصبی فورمین کو بڑا کرتا ہے جہاں عصبی جڑیں باہر نکلتی ہیں۔
- مائکرو اینڈوسکوپک ڈیکمپریشن - چھوٹے چیرا اور خصوصی آلات استعمال کرتا ہے۔
- انٹر اسپنوس اسپیسر پلیسمنٹ - جگہ کو برقرار رکھنے کے لیے کشیرکا کے درمیان ایک آلہ داخل کرتا ہے۔
ہندوستان میں لمبر کینال سٹیناسس سرجری کے بہترین ڈاکٹر
مجھے لمبر ڈسک کی تبدیلی کی ضرورت کیوں ہو سکتی ہے؟
لمبر ڈسک کی تبدیلی بنیادی طور پر ان مریضوں کے لیے غور طلب ہے جن کی کمر میں درد ریڑھ کی ہڈی کے نچلے حصے میں ایک یا دو خراب ڈسکوں سے ہوتا ہے۔ مثالی امیدوار کی عمر 35 سے 45 سال کے درمیان ہوتی ہے، جس میں درد کافی شدید ہوتا ہے جو روزمرہ کی سرگرمیوں کو متاثر کرتا ہے۔
لمبر ڈسک کی تبدیلی کے لیے اہل ہونے کے لیے، مریضوں کو مخصوص معیار پر پورا اترنا چاہیے:
- کمر درد ایک یا دو پریشانی والی ڈسکس سے شروع ہونا
- کوئی اہم جوڑوں کی بیماری یا اعصابی کمپریشن نہیں ہے۔
- بغیر ہڈی کی مضبوطی کو برقرار رکھا آسٹیوپوروسس
- ریڑھ کی ہڈی کی کوئی پچھلی سرجری نہیں۔
- ریڑھ کی ہڈی کی خرابی کی عدم موجودگی جیسے کوائف
- صحت مند حدود کے اندر جسمانی وزن
لمبر کینال سٹیناسس کی علامات جن کے لیے سرجری کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
کمر کا درد بنیادی اشارے کے طور پر کھڑا ہوتا ہے، اس کے ساتھ کولہوں اور ٹانگوں تک جلنے کے احساسات ہوتے ہیں۔ خاص طور پر، تقریباً 43 فیصد متاثرہ افراد کمزوری کا تجربہ کرتے ہیں۔ لمبے عرصے تک کھڑے رہنے یا چلنے کی حالت میں درد عام طور پر بڑھ جاتا ہے۔
خصوصیت کی علامات میں شامل ہیں:
- بے حسی اور جھنجھلاہٹ پوری ٹانگ کو متاثر کرتی ہے۔
- ٹانگوں میں درد یا کمزوری۔
- پاؤں میں احساس کم ہونا
- پاؤں کا گرنا - ایک کمزوری جس کی وجہ سے چلنے کے دوران پاؤں نیچے گر جاتا ہے۔
- جنسی فعل میں کمی
اس حالت کی ایک انوکھی خصوصیت 'شاپنگ کارٹ سائن' ہے، جہاں مریض آگے جھک کر اس طرح آرام پاتے ہیں جیسے کسی شاپنگ ٹرالی کو دھکیل رہے ہوں۔ اسی طرح، بہت سے لوگوں کو سیڑھیاں چڑھنا اترنے کے مقابلے میں آسان لگتا ہے، کیونکہ آگے کی طرف موڑنے والی پوزیشن متاثرہ جگہ پر دباؤ کو کم کرتی ہے۔
لمبر کینال سٹیناسس کے لیے تشخیصی ٹیسٹ
مقناطیسی گونج امیجنگ (MRI) گولڈ اسٹینڈرڈ ٹیسٹ کے طور پر کھڑا ہے اور طاقتور مقناطیسی شعبوں اور ریڈیو لہروں کا استعمال کرتے ہوئے ریڑھ کی ہڈی کی تفصیلی تصاویر بناتا ہے۔
ایکس رے، بنیادی طور پر ابتدائی تشخیصی آلے کے طور پر استعمال ہوتے ہیں، ہڈیوں سے متعلق تبدیلیوں کی شناخت میں مدد کرتے ہیں۔ اس کے بعد، یہ تصاویر ڈسک کی جگہ کو تنگ کرنے، آسٹیوفائٹ کی تشکیل، اور ممکنہ عدم استحکام کو دکھا سکتی ہیں۔ متحرک ایکس رے، جو ریڑھ کی ہڈی کی حرکت کے دوران لی جاتی ہیں، 20% تک ایسے معاملات میں عدم استحکام کا پتہ لگا سکتی ہیں جو معیاری MRI اسکینوں سے چھوٹ سکتے ہیں۔
جب ایم آر آئی مناسب نہیں ہے، تو ڈاکٹر کمپیوٹیڈ ٹوموگرافی (CT) اسکین تجویز کرتے ہیں۔ دریں اثنا، ایک CT مائیلوگرام، جو کنٹراسٹ ڈائی کا استعمال کرتا ہے، ریڑھ کی ہڈی اور اعصاب کی مرئیت کو بڑھاتا ہے۔
لمبر کینال سٹیناسس کے علاج کے اختیارات
غیر جراحی علاج کے اختیارات میں شامل ہیں:
- درد سے نجات کے لیے NSAIDs اور antidepressants جیسی ادویات
- جسمانی تھراپی ریڑھ کی ہڈی کی لچک اور بنیادی طاقت پر توجہ مرکوز کرنا
- اعصاب کی سوزش کو کم کرنے کے لیے سٹیرایڈ انجیکشن
- جسمانی وزن کی مدد سے چلنے والی ٹریڈمل
- لمبر کارسیٹ اور گیٹ ایڈز
- گرمی یا سردی کا علاج
- ریڑھ کی ہڈی کی ہیرا پھیری
جب قدامت پسند علاج راحت فراہم کرنے میں ناکام رہتے ہیں تب ہی سرجری پر غور کیا جاتا ہے۔
پری lumbar Canal Stenosis سرجری کے طریقہ کار
- بہترین جراحی کے نتائج کو یقینی بنانے کے لیے lumbar Canal stenosis کی سرجری سے پہلے مریض مکمل طبی معائنے سے گزرتے ہیں۔
- قبل از آپریشن لیب ٹیسٹ- خون کے ٹیسٹ، ای سی جی، اور دیگر اسکریننگ اس بات کی تصدیق کرنے کے لیے کہ مریض سرجری کے لیے موزوں ہے۔
- امیجنگ ٹیسٹ (ایم آر آئی، سی ٹی اسکین، یا ایکس رے) تنگ ہونے کے صحیح مقام کی شناخت کے لیے
- خون کو پتلا کرنے والی دوائیوں پر خصوصی توجہ کی ضرورت ہوتی ہے، کیونکہ انہیں سرجری سے 7-10 دن پہلے بند کر دینا چاہیے۔
- اس کے علاوہ، مریضوں کو ضروری ہے تمباکو نوشی بند کرو سرجری سے کم از کم 4 ہفتے پہلے، کیونکہ نیکوٹین پیچیدگیوں کا خطرہ بڑھاتا ہے اور ہڈیوں کے ٹھیک ہونے میں تاخیر کرتا ہے۔
لمبر کینال سٹیناسس سرجری کے طریقہ کار کے دوران
ریڑھ کی ہڈی کے سرجن محتاط نگرانی کے حالات میں lumbar Canal stenosis کی سرجری کرتے ہیں۔ اس طریقہ کار میں عام طور پر دو سے چھ گھنٹے لگتے ہیں، اوسط جراحی کا وقت 129 منٹ کے ساتھ۔
- عمومی اور علاقائی دونوں اینستیکشیشیا طریقہ کار کے لئے اختیارات موجود ہیں.
- پوری سرجری کے دوران، ملٹی موڈل انٹراپریٹو مانیٹرنگ غیر متوقع پیچیدگیوں کو روکنے میں مدد کرتی ہے۔
- جراحی ٹیم پورے طریقہ کار کے دوران مسلسل رابطے کو برقرار رکھتی ہے۔ ایک نیوروفیسولوجسٹ کے ساتھ مل کر کام کرتا ہے۔ اینستھیسیولوجسٹ اعصابی افعال کی نگرانی کے لیے۔ یہ تعاون ممکنہ مسائل کی نشاندہی کرنے میں مدد کرتا ہے اس سے پہلے کہ وہ سنگین پیچیدگیاں بن جائیں۔
- جراحی کی جگہ کی صفائی اور جراثیم کشی کے بعد، ڈاکٹر ریڑھ کی ہڈی تک رسائی کے لیے کمر کے نچلے حصے میں ایک چھوٹا چیرا لگاتے ہیں۔ کھلی سرجری اور کم سے کم ناگوار تکنیکوں کے درمیان انتخاب کا انحصار مخصوص کیس پر ہوتا ہے۔ جراحی ٹیم حقیقی وقت کے نتائج اور نگرانی کے نتائج کی بنیاد پر اپنے نقطہ نظر کو اپناتی ہے۔
- سرجن متاثرہ ورٹیبرا اور اسپائنل کینال کو بے نقاب کرنے کے لیے پٹھوں کو احتیاط سے ایک طرف لے جاتا ہے اور لیمنا کے ایک حصے کو ہٹاتا ہے، فارمینا کو بڑا کرتا ہے، یا ڈسک کے خراب حصے کو ہٹاتا ہے۔
- مطلوبہ نتائج کے بعد، سرجن نے پٹھوں اور ٹشوز کو دوبارہ جگہ دی اور چیرا کو احتیاط سے سیون کیا۔
لمبر کینال سٹیناسس کے بعد سرجری کے طریقہ کار
- درد کا انتظام: آپریشن کے فوراً بعد درد پر قابو پانا شروع ہو جاتا ہے، زیادہ تر مریضوں کو اعتدال پسند درد کا سامنا کرنا پڑتا ہے جو تقریباً 3 دن تک رہتا ہے۔
- سٹرکچرڈ ری ہیبلیٹیشن پروگرام: مریض چند دنوں کے بعد ایک منظم بحالی پروگرام شروع کرتے ہیں۔ جسمانی معالج مریضوں کو سرجری کے بعد کے دن سے شروع ہونے والی مشقوں کے ذریعے رہنمائی کرتے ہیں۔ ابتدائی توجہ سادہ حرکات پر مرکوز رہتی ہے، بنیادی طور پر چلنے اور ہلکی کھینچنے پر۔ جلد ہی، مریض مزید جدید مشقوں کی طرف بڑھتے ہیں۔
- کام دوبارہ شروع کرنا: آیا کام پر واپس آنا کام کی ضروریات اور شفا یابی کی پیشرفت پر منحصر ہے۔ ڈیسک جاب ورکرز اکثر 4 سے 8 ہفتوں کے اندر دوبارہ کام شروع کر دیتے ہیں، جب کہ جسمانی طور پر کام کرنے والے افراد کو 3 سے 6 مہینے لگ سکتے ہیں۔
لمبر کینال سٹیناسس کی سرجری کے لیے CARE ہسپتالوں کا انتخاب کیوں کریں؟
کیئر ہسپتال ریڑھ کی ہڈی کے انتہائی تجربہ کار ماہرین کی ایک ٹیم کی مدد سے lumbar Canal stenosis کی سرجری کے لیے ایک اولین منزل کے طور پر کھڑا ہے۔
طبی ٹیم مریضوں کے بہترین نتائج کو یقینی بنانے کے لیے تمام خصوصیات میں باہمی تعاون سے کام کرتی ہے۔ یہ نقطہ نظر ان کی مہارت کو یکجا کرتا ہے:
CARE ہسپتال جدید ٹیکنالوجی اور خصوصی آلات سے لیس جدید ترین سہولیات کو برقرار رکھتے ہیں۔ ریڑھ کی ہڈی کے پیچیدہ حالات کو سنبھالنے میں ہسپتال کی کامیابی اس کے مریض پر مرکوز نقطہ نظر اور اعلیٰ ترین معیار کی دیکھ بھال کی فراہمی پر غیر متزلزل توجہ سے ہوتی ہے۔
حیدرآبادکیئر ہسپتال ، بنجارہ ہلز کیئر آؤٹ پیشنٹ سنٹر، بنجارہ ہلز کیئر ہسپتال، HITEC سٹی کیئر ہسپتال، نامپلی گرونانک کیئر ہسپتال، مشیرآباد کیئر ہسپتالوں کا آؤٹ پیشنٹ سنٹر، HITEC سٹی کیئر ہسپتال، ملک پیٹ
رائے پور
بھونیشور
وشاھاپٹنم
شہپر کی
اندور
چھ۔ سمبھاج نگر
کلینک اور طبی مراکز
