دماغ کے اندر خون بہنا

دماغ میں خون کی شریانیں پھٹ جاتی ہیں جو ایک خطرناک قسم کا باعث بنتی ہیں۔ فالج جس کو فوری طبی امداد کی ضرورت ہے۔ دماغ کے خلیات آکسیجن کے بغیر تین سے چار منٹ میں مرنا شروع ہو جاتے ہیں، جس سے فوری علاج ضروری ہو جاتا ہے۔ 

کی علامات a دماغی ہیمرج اچانک ظاہر ہو سکتا ہے. لوگوں کو شدید سر درد کا سامنا ہو سکتا ہے، کمزوریبے حسی، اور الجھن جو تیزی سے جان لیوا ایمرجنسی میں تبدیل ہو جاتی ہے۔ 

سر کا صدمہ، ہائی بلڈ پریشر، اور aneurysms وجوہات کی فہرست کی قیادت کریں. غیر علاج شدہ ہائی بلڈ پریشر سب سے زیادہ روکا جا سکتا ہے. زندہ بچ جانے والوں کو اکثر مشکل چیلنجوں کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ دماغی نقصان فالج، تقریر کے مسائل اور یادداشت کی کمی کا باعث بن سکتا ہے۔ بازیابی حفاظت کی ضمانت نہیں دیتی۔ 

دماغ کے اندر خون بہنا علامات (دماغی ہیمرج)

دماغی خون بہنے کی انتباہی علامات عام طور پر اچانک ظاہر ہوتی ہیں اور وقت کے ساتھ ساتھ بدتر ہوتی جاتی ہیں۔ مریضوں کو عام طور پر شدید، غیر متوقع سر درد کا سامنا کرنا پڑتا ہے جو عام سر درد سے مختلف محسوس ہوتا ہے۔ یہ علامت بڑے ہیماٹومس والے مریضوں میں زیادہ کثرت سے ظاہر ہوتی ہے۔ دماغی علامات میں عام خون بہنے میں شامل ہیں:

• قے 
• دوروں 
• چوکنا یا شعور میں کمی
• کمزوری یا بے حسی، عام طور پر جسم کے ایک طرف
• بصارت کی تبدیلیاں، بشمول دھندلا پن یا ڈبل نقطہ نظر
• بولنے میں دشواری یا دوسروں کو سمجھنے میں دشواری

دماغ کے اندر خون بہنے کی وجوہات

دماغی خون بہنے کا بنیادی محرک سر کا صدمہ ہے، خاص طور پر 50 سال سے کم عمر کے لوگوں میں۔ دماغی خون بہنے کی سب سے اہم وجوہات میں شامل ہیں:

• بے قابو ہائی بلڈ پریشر جو وقت کے ساتھ ساتھ خون کی نالیوں کی دیواروں کو کمزور کرتا ہے۔
• اینوریزم (خون کی نالیوں میں ابھار، کمزور دھبے)
• خون کی نالیوں کی اسامانیتایاں پیدائش سے ہی موجود ہیں۔
• خون کی خرابی جیسے ہیموفیلیا اور سکیل سیل انیمیا
• جگر کی بیماری
• بعض دماغی ٹیومر

دماغ کے اندر خون بہنے کے خطرات

آپ کے دماغی ہیمرج کا سامنا کرنے کے امکانات کئی عوامل پر منحصر ہیں۔ مردوں کو خواتین کے مقابلے میں زیادہ خطرہ کا سامنا ہے۔ عمر بھی ایک اہم کردار ادا کرتی ہے - ہر 10 سال کا اضافہ خطرے کو تقریباً دوگنا کر دیتا ہے۔ دیگر اہم خطرے والے عوامل میں شامل ہیں:

• ہائی بلڈ پریشر 
• بھاری الکحل کا استعمال۔ 
• ذیابیطس mellitus 
• کم وزن ہونا
• ریس 

دماغ کے اندر خون بہنے کی پیچیدگیاں

دماغی ہیمرج فوری اور طویل مدتی پیچیدگیاں پیدا کر سکتا ہے۔ ابتدائی پیچیدگیوں میں اکثر کھوپڑی کے اندر بڑھتا ہوا دباؤ شامل ہوتا ہے جو دماغ کو آکسیجن سے محروم کر سکتا ہے اور ممکنہ طور پر موت کا باعث بن سکتا ہے۔ مریضوں کو بھی خطرات کا سامنا کرنا پڑتا ہے:

• دوبارہ خون بہنا (سب سے زیادہ خطرہ پہلے چند دنوں میں ہوتا ہے)
• Vasospasm (خون کی نالیوں کا تنگ ہونا)
• ہائروسفالس (دماغ کے گرد سیال جمع ہونا)
• دورے اور مرگی
• طویل مدتی پیچیدگیاں علمی افعال کو متاثر کر سکتی ہیں، بشمول یادداشت اور توجہ کے مسائل۔ 
• جذباتی مسائل جیسے ڈپریشن اور اضطراب اکثر نشوونما پاتے ہیں، اس کے ساتھ ساتھ جسمانی معذوری جیسے فالج یا تقریر کی خرابی بھی۔ 
• تقریباً دو تہائی زندہ بچ جانے والوں کو اعصابی مسائل کی کسی نہ کسی شکل کا سامنا ہے۔

تشخیص

کمزوری، بولنے کی دشواریوں، یا یادداشت کے مسائل جیسی علامات کی جانچ کرنے کے لیے ڈاکٹر اعصابی امتحان سے شروع کرتے ہیں۔ گلاسگو کوما اسکیل آنکھ کھلنے، زبانی ردعمل، اور موٹر فنکشن کا جائزہ لے کر دماغی چوٹ کی شدت کی درجہ بندی کرتا ہے۔

غیر متضاد سی ٹی اسکین دماغی ہیمرج کی تشخیص کا اہم ذریعہ ہے۔ یہ امیجنگ ٹیسٹ منٹوں میں خون بہنے کا پتہ لگاتا ہے اور دماغ کے گہرے بافتوں کے خلاف ایک روشن سفید حصے کے طور پر خون کو ظاہر کرتا ہے۔ ایم آر آئی اسکینز مزید تفصیلی تصاویر فراہم کرتے ہیں اور سی ٹی اسکین سے چھوٹ جانے والے خون کو تلاش کرسکتے ہیں۔

ڈاکٹروں کو دماغی انجیوگرام کا حکم دیا جا سکتا ہے اگر انہیں انیوریزم کا شبہ ہو۔ ایک خاص رنگ خون کی نالیوں کو دکھاتا ہے اور خون بہنے کے صحیح ذریعہ کی شناخت میں مدد کرتا ہے۔ اگر دوسرے ٹیسٹ نارمل نظر آتے ہیں تو لمبر پنکچر (ریڑھ کی ہڈی کا نل) دماغی اسپائنل سیال میں خون کو ظاہر کر سکتا ہے، لیکن خدشات زیادہ ہیں۔

دماغ کے اندر خون بہنے کا علاج

بنیادی مقصد خون کو روکنا، دماغی دباؤ کو کم کرنا، اور اضافی نقصان کو روکنا ہے۔ اختیارات میں شامل ہیں:

• ادویات - بلڈ پریشر کی دوائیں ہائی بلڈ پریشر کو کنٹرول کرتی ہیں، کورٹیکوسٹیرائڈز سوجن کو کم کرتی ہیں، قبضے سے بچنے والی دوائیں آکشیپ کو روکتی ہیں، اور درد کو کم کرنے والی ادویات سر درد کو کنٹرول کرتی ہیں۔
• سرجری - شدید معاملات میں جراحی مداخلت کی ضرورت ہوتی ہے۔ سرجنز انجام دیتے ہیں۔ کرینیوٹومی (کھوپڑی کا حصہ ہٹانا) خون کے لوتھڑے کو نکالنے اور خراب شدہ وریدوں کی مرمت کے لیے۔ کیتھیٹر پر مبنی طریقہ کار جمنے کو تحلیل کرنے یا خون بہنا روکنے کے لیے کم ناگوار اختیارات پیش کرتے ہیں۔
• بحالی - بہت سے مریضوں کو شدید علاج کے بعد کھوئے ہوئے افعال کو دوبارہ حاصل کرنے کے لیے جسمانی، پیشہ ورانہ اور اسپیچ تھراپی کی ضرورت ہوتی ہے۔

ہیمرج کا مقام، سائز اور وجہ دماغی خون کے علاج کے طریقہ کار کا تعین کرتی ہے۔ محتاط نگرانی اور ادویات کے ذریعے چھوٹے خون کو سرجری کے بغیر حل کیا جا سکتا ہے۔

جب ڈاکٹر سے ملاقات کی جائے

مسلسل سر درد، قے، کمزوری، جیسی علامات کے ساتھ سر کی چوٹیں دھندلی نظر، یا چلنے میں دشواری کو فوری طبی امداد کی ضرورت ہے۔ اگر کوئی ہوش کھو دیتا ہے، دورے پڑتے ہیں، یا سر پر چوٹ لگنے کے بعد اچانک الجھن ظاہر کرتا ہے تو فوری طور پر ہنگامی خدمات کو کال کریں۔ دماغی ہیمرج سے بازیابی فوری علاج پر منحصر ہے۔ دماغ کے خلیے صرف 3-4 منٹ کے بعد آکسیجن کے بغیر مر جاتے ہیں، جس سے تیز ردعمل ضروری ہوتا ہے۔

نتیجہ

برین ہیمرج کا شمار ان مہلک ترین طبی ایمرجنسیوں میں ہوتا ہے جن کا آپ سامنا کر سکتے ہیں۔ خون کی شریانیں جو دماغ کے اندر پھٹ جاتی ہیں مہلک نتائج کا باعث بن سکتی ہیں۔ اعداد و شمار ایک سنگین کہانی بیان کرتے ہیں - انٹرا سیریبرل ہیمرج کے تقریباً نصف مریض ایک ماہ سے زیادہ زندہ نہیں رہتے۔

ہر منٹ بقا کے لیے شمار ہوتا ہے۔ دماغ کے خلیے آکسیجن کے بغیر منٹوں میں مر جاتے ہیں، اس لیے فوری طبی مدد حاصل کرنے کا مطلب بحالی اور مستقل نقصان کے درمیان فرق ہو سکتا ہے۔ آپ کو انتباہی علامات کا علم ہونا چاہیے - اچانک، شدید سر درد، ایک طرف کمزوری، بینائی کے مسائل، یا الجھن۔ ان علامات کو صرف فوری طبی امداد کی ضرورت ہے۔

آپ کا خطرہ کئی عوامل کے ساتھ بڑھتا ہے، خاص طور پر جب آپ کو ہائی بلڈ پریشر ہوتا ہے - سب سے زیادہ روک تھام کی وجہ۔ عمر، جنس، اور بعض طبی حالات آپ کو زیادہ کمزور بنا دیتے ہیں۔ مردوں کو خواتین کے مقابلے میں اس کے لگنے کا تقریباً چار گنا زیادہ امکان ہوتا ہے، اور زندگی کی ہر دہائی کے ساتھ آپ کا خطرہ دوگنا ہو جاتا ہے۔

جدید ادویات ان چیلنجوں کے باوجود ہمیں امید فراہم کرتی ہیں۔ ڈاکٹر CT اسکین اور MRIs جیسے جدید امیجنگ ٹیسٹوں کا استعمال کرتے ہوئے خون بہنے والی جگہوں کو تیزی سے تلاش کرتے ہیں۔ علاج کے اختیارات میں بلڈ پریشر کو کنٹرول کرنے والی دوائیوں سے لے کر سرجری تک ہوتی ہے جو جمنے کو ہٹاتی ہیں یا خراب شدہ وریدوں کو ٹھیک کرتی ہیں۔

علاج کے بعد بحالی کے ذریعے بحالی جاری رہتی ہے۔ جسمانی تھراپی مریضوں کو دوبارہ منتقل کرنے میں مدد کرتی ہے، جبکہ اسپیچ تھراپی مواصلات کے مسائل پر کام کرتی ہے۔ راستہ مشکل لگ سکتا ہے، لیکن مریض صحیح مدد کے ساتھ قابل ذکر ترقی کرتے ہیں۔

روک تھام علاج سے بہتر کام کرتی ہے۔ آپ اپنے بلڈ پریشر کو کنٹرول میں رکھ کر، بہت زیادہ الکحل سے دور رہ کر، اور سر کی چوٹ کے فوراً بعد دیکھ بھال کر کے اپنے خطرے کو کم کر سکتے ہیں۔ برین ہیمرج خوفناک لگتا ہے، لیکن یہ جاننا کہ کیا کرنا ہے اور تیزی سے کام کرنا ہر روز جان بچاتا ہے۔

اکثر پوچھے گئے سوالات

1. بغیر سرجری کے دماغ سے خون بہنے کی علامات کا انتظام کیسے کریں؟

ڈاکٹر سرجری کے بغیر چھوٹے دماغی ہیمرج کا علاج کر سکتے ہیں۔ کئی غیر جراحی علاج اچھی طرح سے کام کرتے ہیں:

• بلڈ پریشر کی دوائیں اضافی خون کو روکتی ہیں۔
• جمنے کے عوامل ایسے مریضوں کی مدد کرتے ہیں جو خون کو پتلا کرنے والے لیتے ہیں۔
• درد کی دوائیں سر درد کو کم کرتی ہیں۔
• Corticosteroids دماغ کی سوجن کو کم کرنے میں مدد کرتے ہیں۔
• قبضے سے بچنے والی دوائیں آکشیپ کو روکتی ہیں۔

طبی ٹیمیں سرجری کا فیصلہ کرنے سے پہلے دماغی دباؤ کی سطح کو دیکھتے ہیں۔ اینڈواسکولر ایمبولائزیشن جیسے جدید علاج نئے آپشن فراہم کرتے ہیں۔ 

2. کیا دماغ میں خون بہنا سنگین ہے؟

جواب ہاں میں ہے۔ برین ہیمرج سب سے خطرناک طبی ایمرجنسی میں سے ایک ہے۔ دماغ کے خلیات آکسیجن کے بغیر 3-4 منٹ کے اندر مر جاتے ہیں۔ انٹرا سیریبرل ہیمرج کے آدھے مریض 30 دن سے زیادہ زندہ نہیں رہتے ہیں۔ جو لوگ زندہ رہتے ہیں انہیں اکثر جسمانی حدود، تقریر کے مسائل، اور سوچنے کی دشواریوں کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔

نقصان کی سطح اس بات پر منحصر ہے کہ خون کہاں بہہ رہا ہے، کتنا خون ہے، اور علاج کتنی جلدی شروع ہوتا ہے۔ دماغ کے اہم علاقوں کے قریب بڑا خون کم نازک مقامات پر چھوٹے خون سے زیادہ نقصان پہنچاتا ہے۔

3. کیا آپ دماغی خون سے صحت یاب ہو سکتے ہیں؟

بحالی ہر ایک کے لیے مختلف نظر آتی ہے۔ کچھ لوگ مکمل طور پر واپس اچھالتے ہیں، جبکہ دوسروں کو جاری چیلنجوں کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ سب سے بڑی بہتری پہلے چھ مہینوں میں ہوتی ہے، اگلے ڈیڑھ سال میں چھوٹے فوائد کے ساتھ۔

بہتر ہونے کے لیے بحالی بہت ضروری ہے۔ مریض بہتر حرکت کرنے کے لیے جسمانی معالجین کے ساتھ کام کرتے ہیں، واضح طور پر بات چیت کرنے کے لیے اسپیچ تھراپسٹ، اور روزمرہ کی سرگرمیوں کو سنبھالنے کے لیے پیشہ ورانہ معالج کے ساتھ۔ صحت یابی میں وقت لگتا ہے، اور مریض مشکل دنوں کے ساتھ اچھی پیش رفت دیکھتے ہیں۔

4. دماغی خون بہنے کے بعد کن چیزوں سے پرہیز کرنا چاہیے؟

مریضوں کو ان سرگرمیوں سے دور رہنا چاہئے:

• کم از کم چھ ہفتوں کے لیے 10 پاؤنڈ سے زیادہ بھاری چیز اٹھانا
• سخت جسمانی کام، بشمول شدید ورزش
• ڈاکٹروں کی منظوری تک بھاری مشینری کا استعمال
• طبی منظوری کے بغیر پہیے کے پیچھے جانا
• علاج کے بعد 2-4 ہفتوں تک پروازیں لینا
• شراب پینے
• کمر سے جھکنا (چیزیں اٹھانے کے لیے گھٹنوں کا استعمال کریں)

اچھی نیند کے پیٹرن اور باقاعدگی سے آرام کے وقفے بحالی میں مدد کرتے ہیں. روزانہ چہل قدمی اچھی طرح سے کام کرتی ہے لیکن صحت یابی کے آغاز میں سخت مشقوں کو چھوڑ دیں۔

ڈاکٹر کے ویمشی کرشنا۔

ایم بی بی ایس، ایم ایس (جنرل سرجری)، ایم سی ایچ (نیورو سرجری)
CARE میڈیکل سینٹر، Tolichowki، حیدرآباد، CARE ہسپتال، HITEC سٹی، حیدرآباد

اپوائنٹمنٹ بک کرنے کے لیے، کال کریں:

+ 91 40 68106529