بچوں میں نمو میں تاخیر

کیا آپ نے کبھی سوچا ہے کہ کچھ بچے اپنی عمر اور جنس سے زیادہ آہستہ کیوں بڑھتے ہیں؟ بچوں میں نمو میں تاخیر والدین اور دیکھ بھال کرنے والوں کے لیے تشویش کا باعث بن سکتی ہے۔ یہ دبلی پتلی اور چھوٹے قد، بلوغت میں تاخیر، یا پسماندہ جسمانی خصوصیات کے طور پر ظاہر ہو سکتا ہے۔ ابتدائی پتہ لگانے اور تشخیص بہت ضروری ہے، کیونکہ ترقی میں تاخیر جسمانی اور نفسیاتی ترقی کو متاثر کر سکتی ہے۔ ابتدائی مداخلت اور مناسب انتظام کے لیے تاخیر اور نشوونما کی علامات اور اسباب کو سمجھنا بہت ضروری ہے۔ اس مضمون کا مقصد اس اہم موضوع پر روشنی ڈالنا ہے، جو خاندانوں اور ڈاکٹروں کے لیے یکساں قیمتی بصیرت فراہم کرتا ہے۔ ہم اس حالت کے پیچھے مختلف علامات اور ممکنہ نمو میں تاخیر کی وجوہات کو تلاش کریں گے۔

تاخیر سے بڑھنے کی علامات

بچوں میں نمو میں تاخیر مختلف طریقوں سے ظاہر ہو سکتی ہے۔ کسی بچے کو نشوونما کا مسئلہ سمجھا جا سکتا ہے اگر وہ اپنی عمر کے 95% بچوں سے چھوٹا ہو۔ 

ترقی میں تاخیر کی علامات بنیادی وجہ کے لحاظ سے مختلف ہو سکتی ہیں۔ یہاں کچھ عام نشانیاں ہیں جن پر غور کرنا ہے:

• جسمانی ظاہری شکل: بونے پن کی مخصوص شکلوں والے بچوں کے بازو یا ٹانگیں ہو سکتی ہیں جو ان کے دھڑ (جسم کا اہم حصہ جس میں سینے، پیٹ، کمر اور کمر شامل ہیں) کے معمول کے تناسب سے باہر ہوتے ہیں۔
• ہارمونل عدم توازن: کم تھائروکسین کی سطح توانائی کی کمی کا باعث بن سکتی ہے، قبضخشک جلد، خشک بال، اور گرم رہنے میں دشواری۔ کم گروتھ ہارمون (GH) کی سطح والے بچوں کے چہرے کی خصوصیات ہوسکتی ہیں جو انہیں غیر معمولی طور پر جوان نظر آتی ہیں۔
• نشوونما میں تاخیر: بچے اہم سنگ میل تک پہنچنے میں تاخیر دکھا سکتے ہیں جیسے لڑھکنا، بیٹھنا، رینگنا، اور چلنا۔ وہ ٹھیک موٹر مہارتوں کے ساتھ بھی جدوجہد کر سکتے ہیں۔
• بلوغت میں تاخیر: بلوغت معمول سے زیادہ دیر سے شروع ہوتی ہے، لڑکیوں میں چھاتی کی نشوونما میں کمی یا لڑکوں میں خصیوں کی نشوونما کی عدم موجودگی جیسی علامات کے ساتھ۔ 
• علمی اور سماجی چیلنجز: کچھ بچوں کو دوسروں کی باتوں کو سمجھنے میں دشواری ہو سکتی ہے، پڑھنے اور لکھنے میں دشواری کا سامنا کرنا پڑتا ہے، یا سماجی مہارتوں کے ساتھ مسائل کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔
• تقریر اور زبان کی مشکلات: دیر سے بات کرنا یا تقریر کی نشوونما کے ساتھ مسائل کا مشاہدہ کیا جا سکتا ہے۔
• دھیرے دھیرے وزن میں اضافہ: بچہ مناسب غذائیت کے باوجود وزن نہیں بڑھا سکتا اور نہ ہی وزن کم کر سکتا ہے۔
• یادداشت اور سیکھنا: کچھ بچے چیزوں کو یاد رکھنے یا اعمال کو نتائج سے جوڑنے کے لیے جدوجہد کر سکتے ہیں۔
• معدے کے مسائل: اگر نشوونما میں تاخیر پیٹ یا آنتوں کی بیماری کی وجہ سے ہوتی ہے تو بچوں کو پاخانہ میں خون، اسہال، قبض، قے، یا متلی۔

یہ یاد رکھنا ضروری ہے کہ یہ علامات بچے سے دوسرے بچے میں مختلف ہو سکتی ہیں اور ہو سکتا ہے کہ ہمیشہ ترقی میں تاخیر کی نشاندہی نہ کریں۔ والدین یا دیکھ بھال کرنے والوں کو مناسب تشخیص اور تشخیص کے لیے ڈاکٹر سے رجوع کرنا چاہیے اگر وہ یہ علامات دیکھیں۔

تاخیر سے بڑھنے کی وجوہات

بچوں میں نمو میں تاخیر مختلف عوامل کی وجہ سے ہوسکتی ہے۔ ترقی میں تاخیر کی کچھ عام وجوہات درج ذیل ہیں:

• جینیات: چھوٹے قد کی خاندانی تاریخ اکثر بچوں میں ترقی کی شرح کو کم کرتی ہے۔
• آئینی نشوونما میں تاخیر: اس حالت والے بچے معمول کی شرح سے بڑھتے ہیں لیکن ان کی 'ہڈی کی عمر' میں تاخیر ہوتی ہے۔ وہ عام طور پر اپنے ساتھیوں کے مقابلے بلوغت تک پہنچ جاتے ہیں، جس کے نتیجے میں نوعمری کے ابتدائی سالوں میں اونچائی اوسط سے کم ہوتی ہے۔ تاہم، وہ عام طور پر جوانی میں اپنے ساتھیوں کے ساتھ مل جاتے ہیں۔
• ہارمونل عدم توازن: گروتھ ہارمون کی کمی بچوں کو صحت مند شرح نمو برقرار رکھنے سے روکتی ہے۔ اسی طرح، hypothyroidism کے، ایک غیر فعال تھائیرائڈ غدود، معمول کی نشوونما کو روک سکتا ہے کیونکہ تائرواڈ ترقی کو فروغ دینے والے ہارمونز کو جاری کرنے کا ذمہ دار ہے۔
• بعض جینیاتی حالات: کچھ جینیاتی عوارض، جیسے ٹرنر سنڈروم، ڈاؤن سنڈروم، اور کنکال ڈیسپلاسیا، ترقی کو بھی متاثر کر سکتا ہے۔
• طبی حالات: نظاماتی بیماریاں جو نظام انہضام، گردے، دل، یا پھیپھڑوں کو متاثر کرتی ہیں ترقی کے مسائل کا باعث بن سکتی ہیں۔ غذائی قلت، دنیا بھر میں نشوونما کی ناکامی کی سب سے عام وجہ، بچوں کو ان کی مکمل اونچائی تک پہنچنے سے روکتی ہے۔  
• دیگر وجوہات: کم عام وجوہات میں شدید تناؤ، بعض اقسام شامل ہیں۔ انیمیا (سیکل سیل انیمیا)، اور حمل کے دوران پیدائشی ماں کی طرف سے بعض ادویات کا استعمال۔ 

بعض اوقات، تاخیر سے بڑھنے کی وجہ نامعلوم رہتی ہے، جسے idiopathic کہا جاتا ہے۔

تاخیر سے بڑھنے کی تشخیص

ڈاکٹر اس بات کا تعین کرنے کے لیے ترقیاتی اسکریننگ اور گروتھ چارٹ کا استعمال کرتے ہیں کہ آیا بچے مناسب وقت پر بنیادی مہارتیں حاصل کر رہے ہیں یا ان کو مسائل ہو سکتے ہیں۔ اس عمل میں یہ دیکھنا شامل ہے کہ امتحان کے دوران بچہ کیسے سیکھتا، بولتا، برتاؤ اور حرکت کرتا ہے۔ فراہم کنندہ سوالات پوچھ سکتا ہے یا معلومات اکٹھا کرنے کے لیے سوالنامہ استعمال کر سکتا ہے۔

ترقیاتی اسکریننگ اس بات کا تعین کرنے کا ایک آلہ ہے کہ آیا بچہ ٹریک پر ہے یا اسے مزید تشخیص یا علاج کی ضرورت ہے۔ یہ نوٹ کرنا ضروری ہے کہ ترقیاتی تاخیر کی تشخیص کے لیے کوئی مخصوص لیب یا خون کا ٹیسٹ نہیں ہے۔ تاہم، ڈاکٹر دوسرے سنڈروم اور عوارض کے لیے ٹیسٹ تجویز کر سکتے ہیں جو نمو میں تاخیر کا سبب بنتے ہیں۔

والدین ہلکی نشوونما میں تاخیر کے ساتھ پیش آنے والے بچوں کے لئے مناسب محرک کی سرگرمیوں کے بارے میں مشورہ حاصل کرسکتے ہیں اور طبی معائنہ میں کوئی سرخ جھنڈا یا اسامانیتا نہیں ہے۔ ایک جائزہ عام طور پر تین ماہ کے بعد کیا جاتا ہے، خاص طور پر اس صورت میں جب پہلے کے سنگ میل عام طور پر حاصل کیے گئے ہوں۔

اہم ترقیاتی تاخیر، رجعت کی تاریخ، یا تاخیر کے خطرے میں بچوں کی صورتوں میں، ایک ترقیاتی ماہر اطفال سے فوری حوالہ ضروری ہے۔ یہ ماہرین طبی تشخیص کی بنیاد پر جامع ترقیاتی جائزے اور درزی تحقیقات کرتے ہیں۔

مزید ٹیسٹوں میں شامل ہو سکتے ہیں:

• جینیاتی تشخیص
• کریٹائن فاسفوکنیز ٹیسٹ
• میٹابولزم کی پیدائشی غلطیوں کی اسکریننگ
• ٹارچ اسکرین (ٹاکسوپلاسموسس، روبیلا، سائٹومیگالو وائرس، ہرپس سمپلیکس، اور ایچ آئی وی)
• نیورویمنگ
• الیکٹروجنسیفولوجی

ابتدائی تشخیص بہت ضروری ہے، کیونکہ یہ بچوں کو بروقت مدد حاصل کرنے کی اجازت دیتا ہے، ان کے لیے سیکھنا آسان بناتا ہے اور ترقیاتی تاخیر کو خراب ہونے سے روکتا ہے۔ جتنی جلدی بچوں کو مدد ملے گی، ان کے طویل مدتی نتائج اتنے ہی بہتر ہوں گے۔

نمو میں تاخیر کا علاج

سرخ جھنڈوں کے بغیر ہلکی ترقیاتی تاخیر کے لیے، ڈاکٹر مناسب محرک سرگرمیوں کے بارے میں مشورہ دے سکتے ہیں اور تین ماہ کے بعد پیش رفت کا جائزہ لے سکتے ہیں۔ اہم تاخیر یا رجعت کی صورتوں میں ایک ترقیاتی ماہر اطفال کے پاس فوری حوالہ ضروری ہے۔

ڈاکٹر بنیادی وجہ کی بنیاد پر ترقی میں تاخیر کے علاج کے بہترین طریقہ کا تعین کرتے ہیں، جیسے:

• ہارمون ریپلیسمنٹ تھراپی: HRT ان حالات کو سنبھالنے میں ایک اہم کردار ادا کرتا ہے۔ اس تھراپی میں عام طور پر روزانہ یا ہفتہ وار انجیکشن شامل ہوتے ہیں، جو ترقی میں نمایاں بہتری کا باعث بن سکتے ہیں۔ مثال کے طور پر، GH کی کمی والے بچے اکثر علاج کے پہلے سال میں تقریباً 4 انچ کا اضافہ دیکھتے ہیں۔
• گروتھ ہارمون (GH) انجیکشن: GH انجیکشن GH کی کمی کا پہلا علاج ہے۔ والدین عام طور پر یہ انجیکشن دن میں ایک بار گھر پر لگا سکتے ہیں۔ علاج کئی سالوں تک جاری رہ سکتا ہے کیونکہ بچہ بڑا ہوتا ہے۔ ڈاکٹر GH علاج کی تاثیر کی نگرانی کرتے ہیں اور ضرورت کے مطابق خوراک کو ایڈجسٹ کرتے ہیں۔
• تائرواڈ کی دوائیں: ہائپوتھائیرائڈزم کے شکار بچوں کے لیے، ڈاکٹر تائیرائڈ ہارمون کو تبدیل کرنے والی دوائیں تجویز کر سکتے ہیں۔ علاج کے دوران تائرواڈ ہارمون کی سطح کی باقاعدہ نگرانی ضروری ہے۔ کچھ بچے قدرتی طور پر چند سالوں میں عارضے کو بڑھا دیتے ہیں، جبکہ دوسروں کو عمر بھر علاج کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
• ٹرنر سنڈروم (TS) کے معاملات میں، GH انجیکشن بچوں کو ہارمون کو زیادہ مؤثر طریقے سے استعمال کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔ عام بالغ قد تک پہنچنے کے امکانات کو بڑھانے کے لیے ڈاکٹر اکثر چار سے چھ سال کی عمر کے درمیان روزانہ یہ انجیکشن لگانے کا مشورہ دیتے ہیں۔

خصوصی ضروریات والے بچوں کے خاندانوں کے لیے مسلسل طویل مدتی مدد بہت ضروری ہے، کیونکہ دیکھ بھال کرنے والوں کو زیادہ تناؤ کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔

نتیجہ

بچوں میں نشوونما میں تاخیر ان کی جسمانی اور جذباتی تندرستی کو نمایاں طور پر متاثر کر سکتی ہے۔ بہترین ممکنہ نتائج کو یقینی بنانے کے لیے ابتدائی شناخت اور مناسب انتظام بہت ضروری ہے۔ علامات، وجوہات اور تشخیصی عمل کو سمجھ کر، والدین اور ڈاکٹر ترقی کے مسائل کو فوری اور مؤثر طریقے سے حل کرنے کے لیے مل کر کام کر سکتے ہیں۔

علاج کے طریقے بنیادی وجہ کی بنیاد پر مختلف ہوتے ہیں، لیکن ان میں اکثر ہارمون ریپلیسمنٹ تھراپی یا ٹارگٹڈ مداخلت شامل ہوتی ہے۔ صحیح نقطہ نظر کے ساتھ، بہت سے بچے جن کی نشوونما میں تاخیر ہوتی ہے وہ اپنے ہم عمروں کو پکڑ سکتے ہیں اور اپنی پوری صلاحیت تک پہنچ سکتے ہیں۔ ان بچوں کو ترقی کی منازل طے کرنے اور تاخیر سے ہونے والی نشوونما سے منسلک چیلنجوں پر قابو پانے کے لیے جاری تعاون اور باقاعدہ نگرانی ضروری ہے۔

ڈاکٹر شالنی

CARE میڈیکل ٹیم

3