نیوٹروفیلز کی کم سطح

نیوٹروفیلز کی کم سطح، جسے نیوٹروپینیا بھی کہا جاتا ہے، ایک سنگین بیماری ہو سکتی ہے جو جسم کی انفیکشن سے لڑنے کی صلاحیت کو متاثر کرتی ہے۔ ایسا اس وقت ہوتا ہے جب خون کے سفید خلیے کی ایک قسم، نیوٹروفیل کی تعداد خون کے دھارے میں معمول کی سطح سے کم ہو جاتی ہے۔

یہ سمجھنا کہ نیوٹروفیلز کی کم سطح کا کیا مطلب ہے کسی کی صحت کو مؤثر طریقے سے سنبھالنے کے لیے ضروری ہے۔ کم سطح کے نیوٹروفیلز کسی شخص کو انفیکشن اور بیماریوں کے لیے زیادہ حساس بنا سکتے ہیں۔ آئیے کم نیوٹروفیلز کی وجوہات، علامات اور علاج کے طریقوں کو دریافت کریں۔ یہ اس بات پر بھی بات کرے گا کہ ڈاکٹر سے کب ملنا ہے اور اس حالت کو ہونے یا خراب ہونے سے کیسے روکا جائے۔

نیوٹروفیلز کیا ہیں؟

نیوٹروفیلس کا ایک لازمی عنصر ہے۔ مدافعتی نظام، جو جسم کو انفیکشن سے بچاتا ہے۔ یہ سفید خون کے خلیے، جنہیں پولیمورفونوکلیئر لیوکوائٹس (PMNs) کہا جاتا ہے، خون کے دھارے میں مدافعتی خلیات کی سب سے زیادہ قسم ہیں۔ وہ تمام سفید خون کے خلیات کا 50% سے 75% بناتے ہیں، مجموعی صحت کو برقرار رکھنے میں ان کی اہمیت کو اجاگر کرتے ہیں۔

نیوٹروفیلز کا بنیادی کام حملہ آور پیتھوجینز کے خلاف جسم کے دفاع کی پہلی لائن کے طور پر کام کرنا ہے۔ جب بیکٹیریا، فنگس، یا دیگر نقصان دہ مائکروجنزم جسم میں داخل ہوتے ہیں، تو نیوٹروفیل ردعمل کرنے والے پہلے مدافعتی خلیوں میں شامل ہوتے ہیں۔ وہ تیزی سے انفیکشن کی جگہ کا سفر کرتے ہیں، جہاں وہ مختلف میکانزم کے ذریعے ان حملہ آوروں کو پکڑ کر تباہ کر دیتے ہیں۔

جب نیوٹروفیلز کم ہوتے ہیں، ایک ایسی حالت جسے نیوٹروپینیا کہا جاتا ہے، جسم کی انفیکشن سے لڑنے کی صلاحیت نمایاں طور پر متاثر ہوتی ہے۔ یہ لوگوں کو مختلف بیماریوں اور پیچیدگیوں کا زیادہ شکار بنا سکتا ہے۔ 

نیوٹروفیل کی کم سطح کی علامات

نیوٹروفیلز کی علامات ایک شخص سے دوسرے میں مختلف ہو سکتی ہیں، اور ہر ایک کو ایک جیسی علامات نہیں ہوں گی۔ نیوٹروپینیا کے کچھ عام اشارے میں شامل ہیں:

• بخار: یہ اکثر کم نیوٹروفیل والے لوگوں میں انفیکشن کی پہلی علامت ہوتی ہے۔ اسے بعض اوقات فیبرائل نیوٹروپینیا بھی کہا جاتا ہے۔
• انتہائی تھکاوٹ (تھکاوٹ): انفیکشن کی وجہ سے افراد غیر معمولی طور پر تھکا ہوا یا کمزور محسوس کر سکتے ہیں۔
• بار بار یا مسلسل انفیکشن: انفیکشن جو لمبے عرصے تک رہتے ہیں یا دوبارہ آتے رہتے ہیں وہ نیوٹروفیلز کی کم سطح کی علامت ہو سکتے ہیں۔
• گلے کی سوزش (گرسنیش): انفیکشنز کے لیے حساسیت میں اضافے کی وجہ سے یہ ایک عام علامت ہو سکتی ہے۔
• منہ کے السر: منہ میں دردناک زخم، جسے میوکوسائٹس بھی کہا جاتا ہے، پیدا ہو سکتے ہیں۔
• بھوک میں کمی: کچھ لوگوں کو کھانے کی خواہش کم ہو سکتی ہے۔
• سوجن لمف نوڈس: یہ اس بات کی نشاندہی کرسکتا ہے کہ جسم انفیکشن سے لڑ رہا ہے۔
• اسہال: معدے کے مسائل انفیکشن کی وجہ سے ہو سکتے ہیں۔
• پیشاب کی علامات: ان میں پیشاب، عجلت، یا بڑھتی ہوئی تعدد کے دوران جلن کا احساس شامل ہوسکتا ہے۔

نیوٹروفیلز کی کم سطح کی وجوہات

نیوٹروفیلز کی کم سطح، جسے نیوٹروپینیا بھی کہا جاتا ہے، مختلف وجوہات کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔ 

• جینیاتی حالات: کچھ لوگ موروثی عوارض کے ساتھ پیدا ہوتے ہیں جو نیوٹروفیلز کی پیداوار یا کام کو متاثر کرتے ہیں، جیسے بے نائن ایتھنک نیوٹروپینیا (BEN)، سائکلک نیوٹروپینیا، اور شدید پیدائشی نیوٹروپینیا۔
• انفیکشن: بیکٹیریل، وائرل اور پرجیوی انفیکشن جیسے ایچ آئی وی، ہیپاٹائٹس, تپ دق، اور سیپسس نیوٹروفیل کی تعداد میں کمی کا سبب بن سکتا ہے۔ 
• کینسر اور متعلقہ علاج: خون کے کینسر جیسے لیوکیمیا اور لیمفوما بون میرو کی صحت مند سفید خون کے خلیات، بشمول نیوٹروفیلز پیدا کرنے کی صلاحیت کو متاثر کر سکتے ہیں۔ مزید برآں، کینسر کے علاج کے طریقے جیسے کیموتھراپی اور ریڈی ایشن تھراپی نیوٹروفیلز کو نقصان پہنچا سکتے ہیں یا تباہ کر سکتے ہیں۔ بون میرو جو انہیں پیدا کرتا ہے.
• ادویات: ان میں کچھ اینٹی بائیوٹکس، اینٹی سائیکوٹک ادویات، اور زیادہ فعال تھائیرائیڈ کے علاج کے لیے استعمال ہونے والی دوائیں شامل ہیں۔
• غذائیت کی کمی: ضروری وٹامنز اور معدنیات جیسے وٹامن بی 12، فولیٹ یا کاپر کی خوراک میں ناکافی مقدار نیوٹروفیل کی پیداوار میں کمی کا باعث بن سکتی ہے۔
• خود کار قوت مدافعت کے حالات: لوپس، رمیٹی سندشوت، اور کروہن کی بیماری نیوٹروفیلز کی کم سطح کا سبب بن سکتی ہے۔ ان صورتوں میں جسم کا مدافعتی نظام نادانستہ طور پر صحت مند نیوٹروفیلز پر حملہ اور تباہ کر دیتا ہے۔
• دائمی آئیڈیوپیتھک نیوٹروپینیا: یہ ایک مخصوص قسم کی کم سطحی نیوٹروفیل ہے جس کی کوئی ظاہری وجہ نہیں ہے۔ 

تشخیص

نیوٹروپینیا کی تصدیق کرنے کے لیے، ڈاکٹر مخصوص ٹیسٹوں اور امتحانات پر انحصار کرتے ہیں۔

• مکمل خون کا شمار (CBC) یا مکمل خون کا شمار (FBC): یہ ٹیسٹ ہر قسم کے خون کے خلیوں کی تعداد کی پیمائش کرتا ہے، بشمول نیوٹروفیلز۔ 
• بون میرو کا معائنہ: اگر خون کے ابتدائی ٹیسٹ نیوٹروفیلز کی کم سطح کی نشاندہی کرتے ہیں، تو تشخیص کا اگلا مرحلہ اکثر بون میرو کا معائنہ ہوتا ہے۔ بون میرو کی جانچ کے دو طریقے ہیں۔ پہلا بون میرو ایسپیریٹ ہے، جہاں میرو کے خلیات خون کے نمونے کی طرح نکالے جاتے ہیں۔ دوسرا بون میرو بائیوپسی ہے، جس میں میرو کے ٹھوس، بونیئر حصے کا ایک چھوٹا سا ٹکڑا لے کر اس کی ساخت کا مطالعہ کرنا شامل ہے۔
• نیوٹروفیل اینٹی باڈی ٹیسٹنگ: یہ آٹومیمون نیوٹروپینیا کو خارج کرنے میں مدد کرسکتا ہے۔ 
• سائٹوجنیٹک مطالعہ: وہ خلیات اور کروموسوم کی موروثی خصوصیات کی جانچ کرنے کے لیے کرائے جاتے ہیں، کیونکہ گودے کے خلیات میں کسی بھی ساختی اسامانیتاوں سے پہلے سائٹوجینیٹک تبدیلیاں ہو سکتی ہیں۔

علاج

نیوٹروفیل کی کم سطح کا علاج بنیادی مسئلہ اور حالت کی شدت پر منحصر ہے۔ اس میں شامل ہیں:

• اینٹی بایوٹک: جب نیوٹروفیلز کی کم سطح والے شخص کو بخار ہوتا ہے تو ڈاکٹر اکثر احتیاطی تدابیر کے طور پر اینٹی بائیوٹکس تجویز کرتے ہیں۔ 
• گرینولوسائٹ کالونی محرک عنصر (G-CSF): یہ علاج بون میرو کو مزید ڈبلیو بی سی بنانے کے لیے متحرک کرتا ہے، بشمول نیوٹروفیلز۔ G-CSF مختلف قسم کے نیوٹروپینیا کو فائدہ پہنچاتا ہے، بشمول کیموتھراپی کی وجہ سے ہونے والے۔ 
• کیموتھراپی: اگر بون میرو میں خرابی کی وجہ سے نیوٹروپینیا ہو تو یہ مفید ہے۔
• ادویات تبدیل کرنا: اگر کچھ دوائیں نیوٹروفیلز کی کم سطح کا سبب بن رہی ہیں، تو دواؤں کے طریقہ کار کو اپ ڈیٹ کرنے سے اس مسئلے کو حل کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔ 
• کورٹیکوسٹیرائڈز: جسم کے مدافعتی ردعمل کو کم کرنے اور اسے نیوٹروفیل پر حملہ کرنے سے روکنے کے لیے ڈاکٹر خود کار قوت مدافعت والے افراد کے لیے کورٹیکوسٹیرائڈز تجویز کر سکتے ہیں۔
• سٹیم سیل ٹرانسپلانٹس: ڈاکٹر سٹیم سیل ٹرانسپلانٹس کو کچھ قسم کے شدید نیوٹروپینیا کے علاج کے لیے ایک اختیار سمجھ سکتے ہیں، خاص طور پر وہ جو بون میرو کے مسائل کی وجہ سے ہوتے ہیں۔

جب ڈاکٹر سے ملاقات کی جائے

اگر آپ کے پاس نیوٹروفیلز کی سطح کم ہے، تو یہ ضروری ہے کہ آپ اپنی صحت کے بارے میں چوکس رہیں اور ضرورت پڑنے پر فوری طور پر طبی امداد حاصل کریں۔ ڈاکٹر کے پاس جائیں اگر:

• آپ کا درجہ حرارت 100.4 ڈگری فارن ہائیٹ (38 ڈگری سیلسیس) یا ایک گھنٹے سے زیادہ تک بڑھ جاتا ہے
• آپ کا درجہ حرارت 98.6 ڈگری فارن ہائیٹ سے کم ہے۔ 
• آپ کو سردی لگ رہی ہے، جسم میں درد، انتہائی تھکاوٹ، گلے میں خراش، منہ کے زخم، یا نئی یا بگڑتی ہوئی کھانسی
• آپ معدے کی علامات کا تجربہ کرتے ہیں جیسے اسہال، الٹی، پیٹ میں درد یا پیشاب کی علامات، بشمول پیشاب کے دوران جلن یا درد، تعدد میں اضافہ، یا گہرا پیشاب۔
• آپ کو اندام نہانی سے غیر معمولی مادہ یا جلن ہے۔ 
• آپ ذہنی حالت میں تبدیلیوں کا تجربہ کرتے ہیں، جیسے الجھن یا اچانک بھول جانا، جلد کا پیلا ہونا، سینے میں درد، تیز دل کی دھڑکن، یا سانس کی قلت۔ 

روک تھام

اگرچہ کچھ قسم کے نیوٹروپینیا کو روکا نہیں جا سکتا، خطرے کو کم کرنے اور حالت کو مؤثر طریقے سے منظم کرنے کے لیے کئی حکمت عملی موجود ہیں۔

• کیموتھراپی سے گزرنے والے افراد کے لیے، ڈاکٹر نیوٹروفیلز کی کم سطح کو روکنے کے لیے علاج کے منصوبوں کو ایڈجسٹ کر سکتے ہیں۔ اس میں کیموتھراپی کے اگلے دور میں تاخیر یا خوراک کو کم کرنا شامل ہو سکتا ہے۔ ڈاکٹر بعض اوقات گرینولوسائٹ کالونی محرک عنصر (G-CSF) انجیکشن تجویز کر سکتے ہیں تاکہ خون کے سفید خلیوں کی پیداوار کو بڑھایا جا سکے، نیوٹروفیلز میں اضافہ ہو۔
• جب نیوٹروفیل کی سطح کم ہوتی ہے تو حفظان صحت کے اچھے طریقے انفیکشن کو روکنے کے لیے بہت ضروری ہیں۔ صابن اور پانی سے باقاعدگی سے ہاتھ دھونا یا الکحل پر مبنی ہینڈ سینیٹائزر کا استعمال ضروری ہے۔ 
• بیمار لوگوں کے رابطے میں آنے سے گریز کریں اور بھیڑ والی جگہیں نقصان دہ پیتھوجینز کے خطرے کو کم کرنے میں مدد کر سکتی ہیں۔ 
• کھانے کی مناسب ہینڈلنگ اور تیاری ضروری ہے۔ اس میں پھلوں اور سبزیوں کو اچھی طرح دھونا، کچے گوشت کو دیگر کھانے پینے کی اشیاء سے الگ رکھنا، اور مناسب درجہ حرارت پر کھانا پکانا شامل ہے۔ غیر پیسٹورائزڈ ڈیری مصنوعات اور کم پکائے ہوئے گوشت سے پرہیز کرنے کا بھی مشورہ دیا جاتا ہے۔
• چوٹوں کو روکنا اور کسی بھی کٹوتی یا کھرچنے کا فوری علاج کرنا بھی بہت ضروری ہے۔
• ان احتیاطی تدابیر پر عمل کرنے سے، نیوٹروفیلز کی کم سطح والے افراد اپنے انفیکشن کے خطرے کو نمایاں طور پر کم کر سکتے ہیں اور مجموعی صحت کو بہتر بنا سکتے ہیں۔

اکثر پوچھے گئے سوالات

1. نارمل نیوٹروفیل لیول کیا ہیں؟

عام نیوٹروفیل کی سطح عام طور پر 2,500 اور 7,000 نیوٹروفیل فی مائیکرو لیٹر خون کے درمیان ہوتی ہے۔ 

2. نیوٹروپینیا سے کون متاثر ہوتا ہے؟

نیوٹروپینیا ہر عمر کے لوگوں کو متاثر کر سکتا ہے۔ یہ کینسر کے مریضوں میں عام ہے جو کیموتھراپی سے گزر رہے ہیں، ان میں سے تقریباً 50% نیوٹروفیلز کی کم سطح کو تیار کرتے ہیں۔ دو سال سے کم عمر کے بچے پرائمری آٹومیمون نیوٹروپینیا کا تجربہ کر سکتے ہیں۔ کچھ نسلی گروہ، جیسے کہ افریقی، مشرق وسطیٰ، اور مغربی ہندوستانی نسل کے، میں ایک ایسی حالت ہو سکتی ہے جسے بینائن ایتھنک نیوٹروپینیا کہتے ہیں۔

3. نیوٹروپینیا میرے جسم کو کیسے متاثر کرتا ہے؟

جب نیوٹروفیلز کی کم سطح کا مطلب ہے کہ آپ کا مدافعتی نظام کمزور ہو گیا ہے، تو آپ کے جسم کو انفیکشن سے لڑنا زیادہ مشکل لگتا ہے۔ یہ آپ کو بیکٹیریل اور فنگل انفیکشن کا زیادہ خطرہ بناتا ہے۔ 

4. اگر آپ کے نیوٹروفیلز کم ہیں تو اس کا کیا مطلب ہے؟

نیوٹروفیل کی کم سطح بتاتی ہے کہ آپ کے جسم میں انفیکشن سے لڑنے کی صلاحیت کم ہو گئی ہے۔ آپ کے نیوٹروفیل کی تعداد جتنی کم ہوگی، آپ کے انفیکشن کا خطرہ اتنا ہی زیادہ ہوگا۔

5. کیا کم نیوٹروفیلز قابل علاج ہیں؟

نیوٹروفیل کی کم سطح کا علاج وجہ پر منحصر ہے۔ کچھ اقسام کو علاج کی ضرورت نہیں ہوسکتی ہے، جبکہ دوسروں کو اینٹی بائیوٹکس، کورٹیکوسٹیرائڈز، یا دوائیوں سے منظم کیا جاسکتا ہے جو سفید خون کے خلیوں کی پیداوار کو متحرک کرتی ہیں۔ بعض اوقات، بنیادی حالت کو حل کرنے یا ادویات کو ایڈجسٹ کرنے سے عام نیوٹروفیل کی سطح کو بحال کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔

6. اگر میرے پاس نیوٹروفیلز کم ہوں تو مجھے کیا کھانا چاہیے؟

کھانے کی حفاظت کے مناسب طریقوں کے ساتھ متنوع غذا کھانے پر توجہ دیں۔ غیر پیسٹورائزڈ ڈیری مصنوعات، کچا یا کم پکا ہوا گوشت، اور بغیر دھوئے ہوئے پھلوں اور سبزیوں سے پرہیز کریں۔ 

7. میں قدرتی طور پر اپنے نیوٹروفیلز کو کیسے بڑھا سکتا ہوں؟

اپنے جسم کی نیوٹروفیل کی پیداوار کو سہارا دینے کے لیے، اس بات کو یقینی بنائیں کہ آپ کو مناسب غذائی اجزاء ملے، خاص طور پر وٹامن B12 اور فولیٹ۔ تاہم، بنیادی وجہ کو حل کرنے کی ضرورت ہے. 

ڈاکٹر کنال چھتانی

CARE میڈیکل ٹیم

3