ملیریا

ملیریا مچھروں سے پھیلنے والی ایک شدید بیماری ہے جو کہ بنیادی طور پر اشنکٹبندیی اور ذیلی اشنکٹبندیی علاقوں میں صحت کے لیے ایک اہم خطرہ ہے۔ ملیریا کا اثر افراد، خاندانوں اور برادریوں پر پڑتا ہے، جس کی وجہ سے ہلکے بخار سے لے کر جان لیوا پیچیدگیوں تک کی علامات ہوتی ہیں۔ ملیریا کیا ہے، اس کی علامات، اور اس سے بچاؤ کے طریقہ کو سمجھنا ہر ایک کے لیے بہت ضروری ہے، خاص طور پر وہ لوگ جو زیادہ خطرے والے علاقوں میں رہتے ہیں یا سفر کرتے ہیں۔

ملیریا کیا ہے؟

ملیریا ایک جان لیوا متعدی بیماری ہے۔ یہ متاثرہ مادہ اینوفیلس مچھروں کے کاٹنے سے انسانی جسم میں منتقل ہونے والے پرجیویوں کی وجہ سے ہوتا ہے۔ یہ سنگین بیماری دنیا بھر میں لاکھوں لوگوں کو متاثر کرتی ہے، خاص طور پر اشنکٹبندیی اور ذیلی اشنکٹبندیی علاقوں میں۔

ملیریا کی علامات انفیکشن کے کاٹنے کے 10-15 دن بعد ظاہر ہوتی ہیں، جس کی شروعات بخار، سر درد اور سردی لگنے سے ہوتی ہے۔ اگر علاج نہ کیا جائے تو P. فالسیپیرم ملیریا 24 گھنٹوں کے اندر شدید بیماری کی طرف بڑھ سکتا ہے، جس سے شدید خون کی کمی، سانس کی تکلیف، اور دماغی ملیریا جیسی پیچیدگیاں جنم لے سکتی ہیں۔

ملیریا کی اقسام

پلازموڈیم پرجیویوں کی پانچ اقسام انسانوں میں ملیریا کا سبب بنتی ہیں، جس میں P. falciparum اور P. vivax سب سے اہم خطرہ ہیں۔ P. falciparum سب سے مہلک شکل ہے اور افریقہ میں سب سے زیادہ پائی جاتی ہے، جبکہ P. vivax سب صحارا افریقہ سے باہر زیادہ تر ممالک میں غالب ہے۔

Plasmodium ovale اور Plasmodium malariae میں وسیع پیمانے پر تقسیم ہوتی ہے لیکن یہ کم بار بار انفیکشن کا سبب بنتے ہیں۔ پلازموڈیم نولیسی حال ہی میں شناخت شدہ انسانی پیتھوجین ہے اور یہ جنوب مشرقی ایشیا میں پایا جاتا ہے۔

ہر نوع کی منفرد خصوصیات ہوتی ہیں، جیسے کہ جغرافیائی تقسیم، علامات کی شدت، اور جگر میں غیر فعال رہنے کی صلاحیت۔ ملیریا کی ان اقسام کو سمجھنا دنیا بھر میں مؤثر تشخیص، علاج اور روک تھام کی حکمت عملیوں کے لیے بہت ضروری ہے۔

ملیریا کی علامات

ملیریا عام طور پر فلو جیسی علامات کے ساتھ ظاہر ہوتا ہے، عام طور پر متاثرہ مچھر کے کاٹنے کے 10-15 دن بعد۔ کچھ لوگوں کو ملیریا کی علامات کے چکر کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے جس میں علامات نہیں ہوتے ہیں۔ سب سے عام ابتدائی علامات اور علامات یہ ہیں: 

• بخار
• سر درد
• سردی لگ رہی ہے
• سویٹنگ
• تھکاوٹ
• سینے کا درد
• سانس لینے کے مسائل
• کھانسی
• دریا
• متلی اور قے

جیسے جیسے مرض بڑھتا ہے، اس کے نتیجے میں خون کی کمی اور یرقان ہو سکتا ہے۔ سب سے شدید شکل، دماغی ملیریا، کوما کا باعث بن سکتی ہے اور اس کا اثر بچوں اور بڑوں دونوں میں شرح اموات پر پڑتا ہے۔

ملیریا کی بیماری کی وجوہات

ملیریا دنیا بھر میں لاکھوں لوگوں کو متاثر کرتا ہے اور یہ پلازموڈیم جینس کے پرجیویوں کی وجہ سے ہوتا ہے۔ یہ پرجیویوں کو متاثرہ مادہ اینوفیلس مچھر کے کاٹنے سے انسانوں میں منتقل کیا جاتا ہے۔ ملیریا پرجیویوں کی زندگی کے چکر میں دو میزبان شامل ہیں: انسان اور مچھر۔ جب ایک متاثرہ مچھر کسی فرد کو کاٹتا ہے، تو یہ خون کی گردش میں اسپوروزائٹس کو انجیکشن لگاتا ہے۔ یہ سپوروزائٹس جگر میں جاتے ہیں، جہاں وہ پختہ اور بڑھتے ہیں۔ پرجیوی پھر خون کے دھارے میں داخل ہوتے ہیں، خون کے سرخ خلیات (RBCs) کو متاثر کرتے ہیں اور ملیریا کی علامات کا باعث بنتے ہیں۔ کچھ پرجیویوں کی نشوونما گیمٹوکیٹس میں ہوتی ہے، جسے مچھر خون کے کھانے کے دوران نگل سکتے ہیں، سائیکل کو برقرار رکھتے ہیں۔ اس پیچیدہ زندگی کے چکر کو سمجھنا ملیریا کی مؤثر روک تھام اور کنٹرول کی حکمت عملی تیار کرنے کے لیے بہت ضروری ہے۔

خطرہ عوامل

ملیریا کے لاحق ہونے کے امکانات پر کئی عوامل اثر انداز ہوتے ہیں، جیسے:

• اشنکٹبندیی اور ذیلی اشنکٹبندیی علاقوں میں رہنا یا ان کا دورہ کرنا، خاص طور پر جنوبی اور جنوب مشرقی ایشیا، سب صحارا افریقہ، اور وسطی اور جنوبی امریکہ، سب سے اہم خطرہ ہے۔ خطرے کی ڈگری کا انحصار ملیریا پر قابو پانے کی مقامی کوششوں، ملیریا کی شرحوں میں موسمی تبدیلیوں، اور مچھروں کے کاٹنے سے بچنے کے لیے ذاتی احتیاطی تدابیر پر ہے۔ 
• چھوٹے بچے، شیر خوار، بوڑھے بالغ، غیر ملیریا والے علاقوں سے آنے والے مسافر، اور حاملہ خواتین کو سنگین بیماری کے بڑھتے ہوئے خطرے کا سامنا ہے۔ 
• A حاملہ خاتون ملیریا اپنے غیر پیدائشی بچے کو منتقل کر سکتا ہے (پیدائشی ملیریا)۔
• ماحولیاتی عوامل جیسے بارش، نمی، درجہ حرارت اور اونچائی ملیریا کی منتقلی کو متاثر کرتی ہے۔ 
• شاذ و نادر ہی، ملیریا سے متاثرہ خون کی منتقلی براہ راست وصول کنندہ کے خون میں پرجیویوں کو خارج کرتی ہے، جس سے ملیریا کی پیچیدگیوں کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔

پیچیدگیاں

ملیریا کا اثر مختلف اعضاء پر پڑتا ہے، جس سے شدید پیچیدگیاں پیدا ہوتی ہیں، بشمول:

• دماغی ملیریا، جو سب سے عام اور مہلک شکل ہے، دورے، کوما اور دماغ کو نقصان پہنچا سکتا ہے۔
• پلمونری ورم کی وجہ سے سانس لینے میں دشواری پیدا ہو سکتی ہے، جس سے سانس لینا مشکل ہو جاتا ہے۔
• اعضاء کی خرابی، جو عام طور پر گردوں اور جگر کو متاثر کرتی ہے، جان لیوا خطرہ لاحق ہوتی ہے۔
• شدید خون کی کمی اکثر ہوتی ہے، خاص طور پر انتہائی مقامی علاقوں میں بچوں میں۔
• ہائپوگلیکیمیا یہ ایک متواتر پیچیدگی ہے، جو کبھی کبھی کوئینائن کے علاج سے بڑھ جاتی ہے۔
• حمل میں ملیریا کم پیدائشی وزن اور قبل از وقت مشقت کے نتیجے میں ہو سکتا ہے۔
• ملیریا کے پرجیویوں کی چند اقسام ہیں جو برسوں تک برقرار رہ سکتی ہیں اور دوبارہ لگ سکتی ہیں، جو عام طور پر ملیریا کی ہلکی شکلوں کا سبب بنتی ہیں۔
• دیگر پیچیدگیوں میں یرقان، شدید سانس کی تکلیف کا سنڈروم، اور پھیلے ہوئے انٹراواسکولر کوایگولیشن شامل ہیں۔ یہ پیچیدگیاں تیزی سے ترقی کر سکتی ہیں اور اگر علاج نہ کیا گیا تو گھنٹوں یا دنوں میں موت بھی ہو سکتی ہے۔

ملیریا کی تشخیص

مؤثر انتظام اور مضبوط نگرانی کے لیے ملیریا کی فوری تشخیص بہت ضروری ہے۔

• خون کے ٹیسٹ: ڈاکٹر عام طور پر ملیریا پرجیویوں کی علامات کی جانچ کے لیے خون کے ٹیسٹ کا استعمال کرتے ہیں۔ تشخیص کے لیے سونے کا معیار خون کی فلموں کا خوردبینی معائنہ ہے۔ اس طریقہ کار میں خون کے نمونے کو سلائیڈ پر پھیلانا، اس پر داغ لگانا، اور اسے خوردبین کے نیچے جانچنا شامل ہے۔ خون کے موٹے داغ پرجیویوں کی موجودگی کا پتہ لگانے میں مدد کرتے ہیں، جبکہ پتلی داغ ملیریا کی مخصوص انواع کی شناخت میں مدد کرتے ہیں۔
• تیز تشخیصی ٹیسٹ (RDTs): RDTs ایک فوری متبادل پیش کرتے ہیں، جو 15-30 منٹ کے اندر نتائج فراہم کرتے ہیں۔ یہ ٹیسٹ خون میں ملیریا کے مخصوص اینٹیجنز کا پتہ لگاتے ہیں۔ تاہم، RDTs کم کثافت کے انفیکشن کا پتہ نہیں لگا سکتے ہیں، لہذا مائیکروسکوپی پرجیوی کثافت کی تصدیق اور تعین کے لیے ضروری ہے۔

ملیریا کا علاج

ملیریا کی بیماری کا علاج بنیادی طور پر بیماری کی شدت، متاثرہ انواع، اور منشیات کے خلاف مزاحمت کے نمونوں پر منحصر ہے۔ فوری علاج ضروری ہے، اکثر سنگین صورتوں میں ہسپتال میں داخل ہونے کی سفارش کی جاتی ہے۔

• آرٹیمیسینن پر مبنی مجموعہ علاج (ACTs): ACTs غیر پیچیدہ فالسیپیرم ملیریا کے لیے ترجیحی علاج ہیں، آرٹیمیسینن مشتق کو پارٹنر دوائی کے ساتھ ملا کر۔ یہ علاج پرجیوی بایوماس کو تیزی سے کم کرنے اور اعلی علاج کی شرح کو یقینی بنانے پر اثر انداز ہوتے ہیں۔
• کلوروکوئن فاسفیٹ: کلوروکوئن سے متعلق حساس انفیکشن کے لیے، کلوروکوئن فاسفیٹ یا ہائیڈروکسی کلوروکوئن موثر رہتی ہے۔

شدید ملیریا کے معاملات میں، انٹراوینس آرٹیسونیٹ تجویز کردہ علاج بن گیا ہے، جو کوئینین کے مقابلے میں کم شرح اموات کو ظاہر کرتا ہے۔

علاج کو مخصوص پلاسموڈیم پرجاتیوں اور مریض کی طبی حالت کے مطابق بنایا جانا چاہیے تاکہ سب سے زیادہ مؤثر نتائج کو یقینی بنایا جا سکے۔

جب ڈاکٹر سے ملاقات کی جائے

ملیریا سے نمٹنے کے وقت اپنے ڈاکٹر سے بروقت علاج کی تلاش بہت ضروری ہے۔ اگر آپ کو ملیریا کے زیادہ خطرہ والے علاقے میں جانے یا رہنے کے بعد بخار ہوتا ہے تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر سے رجوع کریں۔ ملیریا صحت پر تیزی سے اثر ڈالتا ہے، ممکنہ طور پر ابتدائی علامات کے گھنٹوں یا دنوں میں شدید پیچیدگیاں پیدا کرتا ہے۔ شدید علامات کے ساتھ، ہنگامی طبی دیکھ بھال ضروری ہے.

حاملہ خواتین کو بڑھتے ہوئے خطرات کی وجہ سے ملیریا کے شکار علاقوں میں سفر کرنے سے گریز کرنا چاہیے۔ یہاں تک کہ اگر آپ ایک مقامی علاقے سے واپس آئے ہیں اور مہینوں بعد غیر واضح بخار پیدا ہوا ہے، ملیریا کو ایک امکان کے طور پر سمجھیں۔ یاد رکھیں، ملیریا کے انفیکشن کو جان لیوا مرحلے تک بڑھنے سے روکنے کے لیے جلد تشخیص اور علاج بہت ضروری ہے۔ مدد حاصل کرنے میں تاخیر نہ کریں، کیونکہ فوری کارروائی سے صحت یابی میں نمایاں فرق پڑ سکتا ہے۔

روک تھام

ملیریا کی روک تھام اس کے عالمی بوجھ کو کم کرنے پر اثر انداز ہوتی ہے۔

کیڑے مار دوا سے علاج شدہ بستر کے جال (ITNs) کا استعمال انتہائی مؤثر ہے، خاص طور پر مقامی علاقوں میں۔ یہ جال مچھروں کے خلاف جسمانی اور کیمیائی رکاوٹ پیدا کرتے ہیں، ملیریا کی بیماری اور اموات کی شرح کو کم کرتے ہیں۔ دیرپا کیڑے مار جال (LLINs) نے ملیریا کے کیسز میں نمایاں کمی کی ہے۔ دیگر احتیاطی تدابیر میں شامل ہیں:

• بے نقاب جلد پر DEET پر مشتمل کیڑے مار دوا کا استعمال
• لمبی بازو والے کپڑے پہنیں۔
• کھڑکیوں اور دروازوں پر سکرین کا استعمال کریں۔ 
• ڈاکٹر عام طور پر ملیریا کے شکار علاقوں میں جانے والے مسافروں کے لیے ملیریا سے بچنے والی دوائیں تجویز کرتے ہیں۔ سب سے مناسب روک تھام کی حکمت عملی کا تعین کرنے کے لیے سفر سے پہلے ڈاکٹر سے مشورہ کرنا بہت ضروری ہے۔

نتیجہ

ملیریا عالمی صحت کے لیے ایک اہم خطرہ ہے، جو دنیا بھر میں لاکھوں لوگوں کو متاثر کرتا ہے، خاص طور پر اشنکٹبندیی اور ذیلی اشنکٹبندیی علاقوں میں۔ ملیریا کی مختلف اقسام کو سمجھنا، اس کی علامات کو پہچاننا، اور خطرے کے عوامل کو جاننا اس سنگین بیماری کا مؤثر طریقے سے مقابلہ کرنے کی ہماری صلاحیت کو متاثر کرتا ہے۔ پیچیدگیوں کو روکنے اور شرح اموات کو کم کرنے کے لیے فوری اور درست علاج کے ساتھ ابتدائی تشخیص بہت ضروری ہے۔

ملیریا کے خلاف جنگ میں روک تھام ایک اہم توجہ ہے۔ کیڑے مار دوا سے علاج شدہ بستر کے جال کا استعمال، کیڑے مار دوا کا استعمال، اور زیادہ خطرے والے علاقوں میں سفر کرتے وقت مناسب اینٹی ملیریل دوائیں لینا اپنی حفاظت کے لیے ضروری ہیں۔ صحت عامہ کے اقدامات اور جاری تحقیق ملیریا کے عالمی بوجھ کو کم کرنے میں بنیادی کردار ادا کر رہی ہے۔ باخبر رہنے اور ضروری احتیاطی تدابیر اختیار کرنے سے، ہم اس جان لیوا بیماری پر قابو پانے اور آخرکار اسے ختم کرنے کی عالمی کوششوں میں حصہ ڈال سکتے ہیں۔

سوالات کی

1. کیا ملیریا کا علاج کیا جا سکتا ہے؟

ہاں ملیریا کو مناسب علاج سے ٹھیک کیا جا سکتا ہے۔ مناسب صحت یابی کے لیے فوری تشخیص اور مناسب ادویات بہت ضروری ہیں۔ ملیریا کے خلاف ادویات، جیسے آرٹیمیسینن پر مبنی امتزاج علاج، جسم سے پرجیویوں کو ختم کر سکتی ہیں۔

2. کیا ملیریا ایک وائرس ہے؟

نہیں، ملیریا کوئی وائرس نہیں ہے۔ کارآمد ایجنٹ پلاسموڈیم جینس کا پروٹوزووا ہے، جو متاثرہ مادہ اینوفیلس مچھروں کے کاٹنے سے پھیلتا ہے۔

3. ملیریا کے لیے خون کا ٹیسٹ کیا ہے؟

ملیریا کی تشخیص کے لیے سونے کا معیار Giemsa کے داغ والے موٹے اور پتلے خون کے داغوں کا خوردبینی معائنہ ہے۔ تیز تشخیصی ٹیسٹ (RDTs) بھی ملیریا کے اینٹی جینز کا جلد پتہ لگا سکتے ہیں۔

4. کیا ملیریا خود سے ٹھیک ہو سکتا ہے؟

اگرچہ کچھ افراد ہلکی علامات کا تجربہ کر سکتے ہیں، ملیریا کو عام طور پر مکمل صحت یاب ہونے اور پیچیدگیوں کو روکنے کے لیے مناسب علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔ مؤثر انتظام کے لیے طبی توجہ حاصل کرنا ضروری ہے۔

5. ملیریا کتنے دن تک رہتا ہے؟

ملیریا کا دورانیہ مختلف ہوتا ہے اور اس کا انحصار پرجیوی پرجاتیوں اور علاج پر ہوتا ہے۔ مناسب ادویات سے، علامات چند دنوں میں بہتر ہو سکتی ہیں، لیکن مکمل صحت یابی میں دو ہفتے لگ سکتے ہیں۔

6. ملیریا میں کن کھانے سے پرہیز کیا جائے؟

ملیریا کے علاج کے دوران، یہ مشورہ دیا جاتا ہے کہ میٹھا اور پراسیسڈ فوڈز، زیادہ چکنائی والی اور تلی ہوئی اشیاء، الکحل اور ضرورت سے زیادہ کیفین سے پرہیز کریں۔ یہ بحالی اور مجموعی صحت کو متاثر کر سکتے ہیں۔

ڈاکٹر گندھم سنیہا

MBBS، DNB (اندرونی طب)
کیئر ہاسپٹلس آؤٹ پیشنٹ سنٹر، بنجارہ ہلز، حیدرآباد

اپوائنٹمنٹ بک کرنے کے لیے، کال کریں:

+ 91 40 68106529

9