پیشاب میں پروٹین

پروٹین جسم کی تعمیر میں اہم کردار ادا کرتا ہے۔ آپ کے جسم کو بیماریوں سے لڑنے، سیال توازن کو منظم کرنے، اور پروٹین کی ضرورت ہوتی ہے۔ پٹھوں اور ہڈیوں کی ترقی. تاہم، کبھی کبھار، پیشاب میں زیادہ پروٹین کی موجودگی یا تو گردے کے مسئلے یا کسی اور بیماری کی نشاندہی کر سکتی ہے۔ جب ہمارے گردے ٹھیک سے کام نہیں کر رہے ہوتے ہیں، تو پروٹین فلٹرز سے گزر کر ہمارے پیشاب میں جا سکتی ہے۔ اس حالت کی اصطلاح پروٹینوریا یا البومینوریا ہے۔ پیشاب میں پروٹین کی موجودگی اس بات کی نشاندہی کرتی ہے کہ ہمارے گردے خراب حالت میں ہیں۔

پیشاب میں پروٹین کا کیا مطلب ہے؟

پروٹینوریا، جسے پیشاب میں پروٹین کا اخراج بھی کہا جاتا ہے، ایک ایسی حالت ہے جس کی خصوصیت پیشاب میں خون سے پیدا ہونے والے پروٹین کی ضرورت سے زیادہ ہوتی ہے۔ پروٹین ان اجزاء میں سے ایک ہے جو پیشاب کا تجزیہ کرنے کے لیے لیبارٹری ٹیسٹ میں جانچے جاتے ہیں۔ یہ طبی حالت اکثر گردے کی بیماری کی نشاندہی کرتی ہے۔ ہمارے گردے فلٹر کے طور پر کام کرتے ہیں جو عام طور پر زیادہ تر پروٹین کو گزرنے سے روکتے ہیں۔ تاہم، البومین جیسے پروٹین سے بچ سکتے ہیں پیشاب میں خون جب گردے بیماری سے متاثر ہوتے ہیں۔ یہ پروٹین جو پیشاب میں ختم ہو جاتے ہیں آخر کار جسم سے خارج ہو جاتے ہیں جو کہ مجموعی صحت پر مضر اثرات مرتب کر سکتے ہیں۔ پروٹینوریا اس وقت بھی ہو سکتا ہے جب جسم پروٹین کی ضرورت سے زیادہ مقدار پیدا کرتا ہے۔

کیا پیشاب میں پروٹین سنگین ہے؟

پیشاب میں پروٹین کی موجودگی ایک انتہائی سنگین مسئلہ کی نشاندہی کرتی ہے۔ پروٹینوریا سے موت کے زیادہ خطرے سے وابستہ ہے۔ قلبی اور دل کی بیماریاں. بعض صورتوں میں، پروٹینوریا گردے کی دائمی بیماری (CKD) کی انتباہی علامت کے طور پر کام کرتا ہے۔ تاہم، یہ بھی ممکن ہے کہ CKD ہو اور پھر بھی پیشاب میں عام پروٹین ہو۔ چونکہ CKD کی وجہ سے گردے کا کام بتدریج کم ہو جاتا ہے، ڈائیلاسز، گردے کی پیوند کاری، یا دونوں مستقبل میں ضروری ہو سکتے ہیں۔ گردے ذیابیطس اور ہائی بلڈ پریشر (ہائی بلڈ پریشر) سے بھی پیچیدگیوں کا تجربہ کر سکتے ہیں۔

پیشاب میں پروٹین کی کیا وجہ ہے؟

صحت مند گردے خون سے فضلہ اور اضافی سیال کو پیشاب میں تبدیل کرتے ہیں۔ پروٹین اور دیگر ضروری عناصر صحت مند گردے سے خارج نہیں ہوتے ہیں۔ اس کے بجائے، وہ وہاں سے گزرتے ہیں اور خون کے دھارے میں واپس آتے ہیں۔ تاہم، خراب گردے اس پروٹین کو پیشاب میں بہنے کی اجازت دے سکتے ہیں۔  

پروٹینوریا کی عام وجوہات درج ذیل ہیں: 

• گردے کی بیماری
• ذیابیطس
• بعض امیونولوجیکل حالات
• ہائی بلڈ پریشر
• دل کی بیماری
• امتلاءی قلبی ناکامی
• حمل
• گردے کی بیماری کی خاندانی تاریخ
• پلازما سیل کینسر 
• ٹراما

پیشاب کی وجوہات میں پروٹین کی ایک قلیل مدتی زیادہ مقدار صحت کے کئی مسائل کی علامت ہو سکتی ہے، جیسے:

• پانی کی کمی 
• زیادہ تناؤ
• بخار
• شدید سردی کا سامنا ہے۔
• گردے پتھر
• ایک اعلی شدت پر جسمانی ورزش
• یشاب کی نالی کا انفیکشن

مجھے پیشاب کے ٹیسٹ میں پروٹین کی ضرورت کیوں ہے؟

وقت گزرنے کے ساتھ پیشاب میں پروٹین کی بڑھتی ہوئی مقدار کی موجودگی اس بات کا پہلا اشارہ ہو سکتی ہے کہ گردے کی بیماری یا کسی اور حالت نے گردوں کو نقصان پہنچایا ہے۔ پیشاب کا پروٹین ٹیسٹ گردے کی بیماری کا جلد پتہ لگانے میں مدد کر سکتا ہے تاکہ آپ کے گردے کی حفاظت کے لیے احتیاطی تدابیر اختیار کی جا سکیں۔ معمول کے معائنے کے حصے کے طور پر یا اگر کوئی مریض گردے کے نقصان کے اشارے دکھاتا ہے، تو ڈاکٹر پیشاب کے ٹیسٹ میں پروٹین تجویز کر سکتا ہے۔

پیشاب میں پروٹین کی علامات کیا ہیں؟

پیشاب میں پروٹین کی کوئی علامات نہیں ہوں گی اگر گردے صرف ہلکے سے خراب ہوں اور اگر پیشاب میں پروٹین کی تھوڑی مقدار ہو۔ جب گردے زیادہ شدید طور پر خراب ہو جائیں اور پیشاب میں پروٹین کی مقدار زیادہ ہو تو پروٹینوریا کی درج ذیل علامات ظاہر ہو سکتی ہیں۔

• جھاگ یا بلبلوں کے ساتھ پیشاب
• بھوک کی کمی
• سانس لینے میں دشواری
• چہرے، پیٹ، پاؤں یا ہاتھوں میں سوجن
• بے چینی یا الٹی محسوس کرنا
• رات کے وقت پٹھوں میں کھنچاؤ
• پیشاب کی بڑھتی ہوئی تعدد

پروٹینوریا کی کس سطح سے متعلق ہے؟

روزانہ 150 ملی گرام سے کم پروٹین پیشاب کی پروٹین نارمل رینج mg dL ہے۔ پروٹینوریا کی سطح کو پیشاب میں روزانہ 150 ملی گرام سے زیادہ پروٹین کے ہونے سے تعبیر کیا جاتا ہے۔ لیبارٹری کے حالات پر منحصر ہے، پیشاب میں عام پروٹین کی سطح کی بالائی حد قدرے مختلف ہو سکتی ہے۔ نیفروٹک رینج میں پروٹینوریا کی تعریف پیشاب میں 3 سے 3.5 گرام پروٹین ہونے سے ہوتی ہے۔ نیفروٹک سنڈروم، ایک نسبتاً غیر معمولی بیماری، پیشاب میں گردوں سے پروٹین کی ضرورت سے زیادہ مقدار کے اخراج کا سبب بنتی ہے۔

پیشاب کے خطرے والے عوامل میں پروٹین

درج ذیل عوامل آپ کے پیشاب میں پروٹین کے گزرنے کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں:

• موٹاپا
• ہائی بلڈ پریشر
• 65 سے زیادہ عمر کا ہونا
• ذیابیطس
• گردے کی بیماری کی خاندانی تاریخ

کچھ لوگ لیٹنے کے مقابلے میں کھڑے ہونے پر اپنے پیشاب میں زیادہ پروٹین خارج کرتے ہیں۔ اس حالت کو طبی طور پر آرتھوسٹیٹک پروٹینوریا کہا جاتا ہے۔

پیشاب میں پروٹین کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

پروٹینوریا کی تشخیص میں مدد کے لیے، ڈاکٹر ڈپ اسٹک ٹیسٹ کرے گا۔ اس ٹیسٹ کے دوران، ایک فرد کو ڈاکٹر کے ذریعہ فراہم کردہ ایک خاص کنٹینر میں پیشاب کرنے کی ضرورت ہوگی۔ اس کے بعد، ڈاکٹر کنٹینر میں خصوصی کیمیکل کے ساتھ لیپت ایک چھوٹی پلاسٹک ڈِپ اسٹک ڈالے گا۔ ڈپ اسٹک کا رنگ بدل جاتا ہے اگر وہ پیشاب میں پروٹین کا پتہ لگاتے ہیں۔ باقی پیشاب کا طبی پیشہ ور پیشاب کے تجزیہ کے ذریعے مزید جانچ کرے گا۔ پیشاب کا تجزیہ ایک خوردبین کے تحت پیشاب کے بصری، کیمیائی اور خوردبین اجزاء کا معائنہ کرتا ہے۔ ڈاکٹر ایسے مادوں کی تلاش کرتا ہے جو پیشاب میں موجود نہ ہوں، جیسے خون کے سرخ خلیے، خون کے سفید خلیے، بیکٹیریا، یا پروٹین کرسٹل جو گردے کی پتھری بنانے کی صلاحیت رکھتے ہیں۔

پیشاب میں پروٹین کا علاج

پیشاب میں پروٹین کی وجہ مناسب پروٹینوریا کے علاج کا تعین کرتی ہے۔ ہر وجہ کے لیے مختلف علاج درکار ہیں۔

• اگر مریض کو ذیابیطس ہے، تو ڈاکٹر ان کے ساتھ مل کر پیشاب کے علاج میں پروٹین کی کمی اور گردے کے نقصان کو روکنے کے لیے علاج کی حکمت عملی تیار کرے گا۔ مزید برآں، گلومیرولر فلٹریشن ریٹ کے لیے خون کے سالانہ ٹیسٹ (یہ پیمائش کرتا ہے کہ آپ کے گردے ہر منٹ میں کتنا خون فلٹر کرتے ہیں)۔
• اگر مریض کو ہائی بلڈ پریشر ہے تو ڈاکٹر بلڈ پریشر کو کنٹرول کرنے اور گردے کے نقصان میں تاخیر کے لیے دوائیں تجویز کر سکتا ہے۔
• یہاں تک کہ اگر مریض کو ذیابیطس یا ہائی بلڈ پریشر (ہائی بلڈ پریشر) نہیں ہے، تب بھی ڈاکٹر گردوں کو پہنچنے والے نقصان میں تاخیر کے لیے اینٹی ہائپرٹینسی دوائی تجویز کر سکتا ہے۔
• preeclampsia (حمل کے دوران ہائی بلڈ پریشر) کی تاریخ کے حامل حاملہ مریضوں کو اپنے ڈاکٹر کے ساتھ معمول کی ملاقاتیں طے کرنی چاہئیں۔ اگرچہ پری لیمپسیا ایک خطرناک حالت ہے، لیکن یہ عام طور پر ڈیلیوری کے چند دنوں سے چند ہفتوں بعد حل ہو جاتی ہے۔
• معمولی یا عارضی پروٹینوریا کے مریضوں کے لیے، دوا کی ضرورت نہیں ہو سکتی۔

جب گردے کی بیماری یا کسی اور حالت کا شبہ ہو تو کیا ہوتا ہے؟

جب گردے کی بیماری کا شبہ ہو تو، درست تشخیص اور ابتدائی مداخلت کے لیے ایک مکمل تشخیصی عمل ضروری ہے:

• پیشاب کی جانچ دوبارہ کریں: اگر پیشاب کے نمونوں میں تین مہینوں کے دوران پروٹین کا پتہ چل جاتا ہے، تو یہ گردے کی دائمی حالت کی نشاندہی کرتا ہے، جو جلد تشخیص کی اہمیت پر زور دیتا ہے۔
• کریٹینائن کلیئرنس ٹیسٹ: یہ پیشاب اور خون دونوں میں کریٹینائن کی سطح کا اندازہ کرتا ہے۔ صحت مند گردے کریٹینائن کو فلٹر کرتے ہیں، لیکن خراب گردے اسے خون میں برقرار رکھتے ہیں۔
• گلومیرولر فلٹریشن ریٹ (GFR) ٹیسٹ: یہ خون میں کریٹینائن اور البومن کی سطح کا استعمال کرتے ہوئے عمر، سائز، جنس اور نسل جیسے عوامل پر غور کرکے گردے کے کام کی پیمائش کرتا ہے۔ GFR علاج کی منصوبہ بندی کی رہنمائی کرتا ہے۔
• جامع سیرم پروٹین خون کے ٹیسٹ: گردے کی صحت کا ایک جامع نظریہ حاصل کرنے کے لیے خون میں پروٹین کا اندازہ لگائیں۔
• امیجنگ اسٹڈیز: سی ٹی اسکین اور الٹراساؤنڈ جیسی تکنیک گردے کے مسائل جیسے پتھری، ٹیومر، یا پیشاب کی نالی کی رکاوٹوں کی شناخت میں مدد کرتی ہیں۔
• پیشاب پروٹین الیکٹروفورسس (UPEP): یہ لیبارٹری ٹیسٹ برقی کرنٹ کا استعمال کرتے ہوئے مخصوص پیشاب کے پروٹین کو الگ کرتا ہے۔
• Immunofixation بلڈ ٹیسٹ (IFE): خون کا ٹیسٹ مخصوص پروٹین کی جانچ کرتا ہے، جو تشخیص میں مدد کرتا ہے۔
• کڈنی بایپسی: گردے کے ایک چھوٹے سے نمونے کا ایک خوردبین کے نیچے تجزیہ کیا جاتا ہے تاکہ بیماری کی وجہ اور نقصان کی حد کی نشاندہی کی جا سکے۔

مجھے اپنے ہیلتھ کیئر فراہم کنندہ سے کب ملنا چاہیے؟

اپنے ڈاکٹر سے رابطہ کریں اگر آپ:

• معمول سے زیادہ کثرت سے پیشاب کریں یا پیشاب کرتے وقت درد محسوس کریں۔
• قے یا متلی کا تجربہ
• جھاگ دار یا جھاگ دار پیشاب دیکھیں
• کمزور، ہلکا سر، یا چکر آنا محسوس کرنا
• آپ کے چہرے، پیٹ، یا جسم کے نچلے حصے میں سوجن یا سوجن ہے۔
• علاج کے بعد علامات میں کوئی بہتری نہیں آتی

میں پروٹینوریا کو کیسے روک سکتا ہوں؟

پروٹینوریا کو روکنے کا کوئی طریقہ نہیں ہے، لیکن یہ قابل انتظام ہے۔ پروٹینوریا کو ادویات لینے، طرز زندگی کو بہتر بنانے، اور پیشاب میں پروٹین کے گھریلو علاج کے ذریعے کنٹرول کیا جا سکتا ہے۔ بنیادی مسئلے کا خیال رکھنا پیشاب میں پروٹین کی کمی کو روکنے میں مدد کرے گا۔

پروٹینوریا کے انتظام کے لیے کچھ حکمت عملیوں میں شامل ہیں:

• پروٹین کی مقدار کو کم کرنا
• خوراک میں فائبر کی مقدار بڑھانا
• کم نمک کا استعمال بلڈ پریشر کو کم کرنے میں مدد کرتا ہے۔
• باقاعدہ ورزش یا جسمانی سرگرمی
• بلڈ شوگر کی سطح کی باقاعدگی سے نگرانی کریں۔

نتیجہ

پروٹینوریا میں مبتلا کچھ لوگوں کو علاج کی ضرورت نہیں ہوسکتی ہے، کیونکہ یہ بعض اوقات عارضی ہوسکتا ہے۔ پیشاب میں ٹریس پروٹین کی موجودگی پروٹینوریا کی نشاندہی کرتی ہے، جو اکثر تجویز کرتا ہے کہ a گردے کا مسئلہ خون کی فلٹریشن سے متعلق۔ علاج کا مقصد کسی بھی بنیادی مسائل کو حل کرنا ہے جو کسی شخص کو ہو سکتا ہے۔ اگر ضروری ہو تو، ایک ڈاکٹر گردوں کی حفاظت اور کسی بھی متعلقہ علامات کو دور کرنے کے لیے کارروائی کا منصوبہ بنا سکتا ہے۔

اکثر پوچھے گئے سوالات

1. پیشاب میں کتنی پروٹین عام ہے؟ 

یہ عام طور پر کوئی مسئلہ نہیں ہے اگر آپ کے پیشاب کے ٹیسٹ کے نتائج میں 30 ملی گرام فی گرام (mg/g) پروٹین یا اس سے کم ظاہر ہوتا ہے، کیونکہ یہ پیشاب کے پروٹین کے لیے معمول کی حد میں سمجھا جاتا ہے۔

2. میں قدرتی طور پر اپنے پیشاب میں پروٹین کو کیسے کنٹرول کر سکتا ہوں؟ 

اگر کسی کو پروٹینوریا کی علامات کا سامنا ہے تو اس کی خوراک میں 15-20% پروٹین ہونا چاہیے۔ فائبر اور تازہ سبزیوں کی مقدار بڑھانے کی سفارش کی جاتی ہے۔ روزانہ 55 گرام تک فائبر کا استعمال کرنے کا مشورہ دیا جاتا ہے۔

3. پیشاب میں پروٹین کو کم کرنے کے لیے کون سی غذائیں بہترین ہیں؟ 

تازہ سبزیاں اور فائبر آنتوں کی صحت مند عادات کی حمایت کرتے ہیں اور کینسر کی بعض اقسام سے تحفظ فراہم کر سکتے ہیں۔ اس کے علاوہ، وہ پیشاب میں پروٹین کو کم کرنے میں مدد کرسکتے ہیں.

CARE میڈیکل ٹیم

149