ریمیٹک بخار

ریمیٹک بخار، ایک پیچیدہ سوزش کی بیماری، اگر علاج نہ کیا جائے تو دل کو دیرپا نقصان پہنچا سکتا ہے۔ یہ حالت اکثر اسٹریپ تھروٹ انفیکشن سے شروع ہوتی ہے اور جسم کے مختلف حصوں پر اثر انداز ہو سکتی ہے۔ ریمیٹک بخار کی بیماری کو سمجھنا جلد پتہ لگانے اور مناسب دیکھ بھال کے لیے بہت ضروری ہے۔

یہ مضمون ریمیٹک بخار کی بیماری کی وجوہات، علامات اور علاج کے بارے میں گہرائی سے سمجھنے کی کوشش کرتا ہے۔ ہم ان علامات کا پتہ لگائیں گے جن پر دھیان رکھنا ہے، وہ عوامل جو اس بیماری کے بڑھنے کے خطرے کو بڑھاتے ہیں، اور اس سے پیدا ہونے والی ممکنہ پیچیدگیاں۔ مزید برآں، ہم اس بات پر تبادلہ خیال کریں گے کہ ڈاکٹر کس طرح ریمیٹک بخار کی تشخیص کرتے ہیں، علاج کے دستیاب اختیارات، اور اس کی موجودگی کو روکنے کے اقدامات۔ 

ریمیٹک بخار کیا ہے؟

یہ ایک سنگین سوزش کی بیماری ہے جو اس وقت پیدا ہو سکتی ہے جب اسٹریپ تھروٹ یا سرخ رنگ کے بخار کا علاج نہ کیا جائے۔ یہ اس وقت ہوتا ہے جب مدافعتی نظام گروپ A اسٹریپٹوکوکس بیکٹیریا کے انفیکشن پر زیادہ رد عمل ظاہر کرتا ہے۔ یہ حد سے زیادہ ردعمل جسم کو اس کے صحت مند بافتوں پر حملہ کرنے پر مجبور کرتا ہے، جس سے جسم کے مختلف حصوں بشمول دل، جوڑوں، جلد اور دماغ میں سوزش ہوتی ہے۔ ریمیٹک بخار بنیادی طور پر 5 سے 15 سال کی عمر کے بچوں کو متاثر کرتا ہے، عام طور پر اسٹریپ انفیکشن کے 14 سے 28 دن بعد نشوونما پاتا ہے۔ اگرچہ ترقی یافتہ ممالک میں نایاب ہے، لیکن یہ کچھ علاقوں میں تشویش کا باعث ہے۔ اس حالت کے دیرپا اثرات ہو سکتے ہیں، خاص طور پر دل پر، ممکنہ طور پر دل کے والوز کو نقصان پہنچا سکتا ہے اور یہاں تک کہ اگر علاج نہ کیا جائے تو دل کی خرابی بھی ہو سکتی ہے۔

ریمیٹک بخار کی علامات

ریمیٹک بخار کی علامات عام طور پر اسٹریپ تھروٹ انفیکشن کے 2 سے 4 ہفتوں بعد ظاہر ہوتی ہیں۔ یہ حالت جسم کے مختلف حصوں میں سوزش کا باعث بنتی ہے، جس سے مختلف علامات پیدا ہوتی ہیں۔ ان میں شامل ہوسکتا ہے: 

• بخار
• جوڑوں کا درد 
• جوڑوں میں سوجن، خاص طور پر گھٹنوں، ٹخنوں، کہنیوں اور کلائیوں میں 
• سینے کا درد اور غیر معمولی دل کی دھڑکن
• تھکاوٹ
• جلد کے نیچے چھوٹے بے درد دھبے
• پھٹے ہوئے کناروں کے ساتھ چپٹی یا قدرے ابھرے ہوئے دانے
• کچھ افراد میں Sydenham chorea کی نشوونما ہوتی ہے، جس کی خصوصیات جھٹکے سے بھری، بے قابو جسم کی حرکات، خاص طور پر ہاتھوں، پیروں اور چہرے میں ہوتی ہے۔ 

ریمیٹک بخار کی علامات اور علامات بڑے پیمانے پر مختلف ہو سکتے ہیں، آتے جاتے ہیں، یا بیماری کے دوران تبدیل ہوتے ہیں۔ یہ نوٹ کرنا ضروری ہے کہ گٹھیا کا بخار لوگوں کو مختلف طریقے سے متاثر کر سکتا ہے، اور کچھ کو ایسے ہلکے اسٹریپ انفیکشن ہو سکتے ہیں کہ انہیں اس وقت تک احساس نہیں ہوتا جب تک کہ ریمیٹک بخار بعد میں پیدا نہ ہو جائے۔

ریمیٹک بخار کی وجوہات

ریمیٹک بخار غیر علاج شدہ گروپ A Streptococcus انفیکشن، بنیادی طور پر اسٹریپ تھروٹ یا سرخ رنگ کے بخار کے خلاف غیر معمولی مدافعتی ردعمل کے طور پر تیار ہوتا ہے۔ یہ حالت اس وقت ہوتی ہے جب جسم کا دفاعی نظام غلطی سے بیکٹیریا کی بجائے صحت مند بافتوں پر حملہ کرتا ہے۔ یہ زیادہ ردعمل عام طور پر علاج نہ کیے جانے والے اسٹریپٹوکوکل انفیکشن کے دو سے چار ہفتے بعد ہوتا ہے۔

خطرہ عوامل

کئی عوامل ریمیٹک بخار ہونے کے امکانات کو بڑھاتے ہیں، بشمول: 

• زیادہ بھیڑ والے حالات میں رہنا، خاص طور پر کم اور درمیانی آمدنی والے ممالک میں جہاں صحت کی دیکھ بھال تک محدود رسائی ہے۔
• مدافعتی نظام کا کمزور ہونا
• عمر بھی ایک کردار ادا کرتی ہے، جس میں 5 سے 15 سال کی عمر کے بچے اور نوجوان سب سے زیادہ حساس ہوتے ہیں۔ 
• ریمیٹک بخار کی خاندانی تاریخ
• بار بار اسٹریپ انفیکشن ریمیٹک بخار کے زیادہ خطرے میں بھی حصہ ڈال سکتے ہیں۔
• رہائش کے خراب حالات، جیسے سرد، نم، اور ڈھیلا ماحول
• پرائمری ہیلتھ کیئر تک رسائی میں رکاوٹیں، بشمول بروقت اپوائنٹمنٹ بک کرنے یا نسخے کا متحمل نہ ہونا، اسٹریپ انفیکشن کے علاج میں تاخیر کر سکتا ہے، جو ممکنہ طور پر ریمیٹک بخار کا باعث بنتا ہے۔

پیچیدگیاں

ریمیٹک بخار شدید پیچیدگیوں کا باعث بن سکتا ہے:

• سب سے اہم طویل مدتی نتیجہ ریمیٹک دل کی بیماری ہے، جو دل کے والوز کو مستقل نقصان پہنچاتی ہے۔ اس نقصان کے نتیجے میں ہو سکتا ہے:
• والو سٹیناسس یا ریگرگیٹیشن، ممکنہ طور پر دل کی ناکامی، arrhythmias، اور فالج کا خطرہ بڑھتا ہے۔ 
  • Atrial فبلیشن
  • اینڈوکارڈائٹس
  • پھیپھڑوں کا بیش فشار خون 
• شاذ و نادر صورتوں میں، ریمیٹک بخار اعصابی نظام کو متاثر کر سکتا ہے، جس کی وجہ سے Sydenham chorea، ایک ایسی حالت ہے جس کی خصوصیت غیرضروری حرکتوں سے ہوتی ہے۔ 
• جوڑوں کی پیچیدگیاں، جیسے Jaccoud arthropathy، بھی ہو سکتی ہیں، بنیادی طور پر انگلیاں، انگلیوں اور کلائیوں کو متاثر کرتی ہیں۔ 
• امید سے عورت ریمیٹک دل کی بیماری کے ساتھ دل پر بڑھتے ہوئے دباؤ کی وجہ سے منفی نتائج کے زیادہ خطرات کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ 

ریمیٹک بخار کی تشخیص

مخصوص طبی یا لیبارٹری کے نتائج کی کمی کی وجہ سے تشخیص مشکل رہتا ہے، علامات اور ٹیسٹ کے نتائج پر محتاط غور کرنے کی ضرورت ہوتی ہے۔ ڈاکٹر نظرثانی شدہ جونز کے معیار پر انحصار کرتے ہیں، جس میں بڑے اور معمولی مظاہر شامل ہیں۔ ریمیٹک بخار کی تشخیص کے لیے، مریضوں کے پاس حالیہ اسٹریپٹوکوکل انفیکشن کے ثبوت کے ساتھ دو بڑے معیار یا ایک بڑے اور دو چھوٹے معیارات کا ہونا ضروری ہے۔ 

اہم معیار میں شامل ہیں:

• کارڈائٹس
• گٹھیا
• کوریا
• ایریتھیما مارجنیٹم
• Subcutaneous nodules

معمولی معیار پر مشتمل ہے: 

• بخار
• بلند سوزش کے مارکر
• جوڑوں کا درد
• ای سی جی تبدیلیاں
• خون کے ٹیسٹ سوزش اور اسٹریپٹوکوکل اینٹی باڈیز کی جانچ کرتے ہیں۔ 
• دل کے ٹیسٹ، جیسے ایکو کارڈیوگرام اور الیکٹروکارڈیوگرام، کارڈیک فنکشن کا اندازہ لگاتے ہیں۔ 
• سب کلینکل کارڈائٹس کا پتہ لگانے کے لیے اب تمام مشتبہ کیسز کے لیے ڈوپلر کے ساتھ ایکو کارڈیوگرافی کی سفارش کی جاتی ہے۔ 

ریمیٹک بخار کا علاج

ریمیٹک بخار کا علاج بیکٹیریل انفیکشن کو ختم کرنے اور سوزش کو دور کرنے پر مرکوز ہے۔ 

• ادویات:
  • ڈاکٹر اسٹریپٹوکوکل انفیکشن کو ختم کرنے کے لیے اینٹی بائیوٹکس، عام طور پر پینسلن تجویز کرتے ہیں۔ 
  • سوزش کو کم کرنے اور جوڑوں کے درد جیسی علامات کو دور کرنے کے لیے سوزش والی ادویات۔ 
  • شدید حالتوں میں، ڈاکٹر corticosteroids تجویز کر سکتے ہیں. 
  • ثانوی روک تھام میں بار بار ہونے والے حملوں کو روکنے کے لیے طویل مدتی اینٹی بائیوٹک پروفیلیکسس شامل ہوتی ہے، جس کی تاثیر اور بہتر تعمیل کی وجہ سے انٹرماسکلر پینسلن ترجیحی طریقہ ہے۔
  • علاج کی حکمت عملیوں میں شدید حملے کا انتظام کرنا اور مزید انفیکشن کو روکنا بھی شامل ہے۔ ڈاکٹر دل کی پیچیدگیوں میں مبتلا مریضوں کے لیے ڈائیگوکسین، واسوڈیلیٹرس اور ڈائیوریٹکس جیسی دوائیں تجویز کرتے ہیں۔ 
• سرجری: انتہائی صورتوں میں، والو کے شدید زخموں کے علاج کے لیے دل کی سرجری کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ 

جب ڈاکٹر سے ملاقات کی جائے

• اگر آپ یا آپ کے بچے میں اسٹریپ تھروٹ یا سرخ رنگ کے بخار کی علامات پیدا ہوتی ہیں تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر سے مشورہ کرنا بہت ضروری ہے۔ اسٹریپ تھروٹ کا ابتدائی علاج ریمیٹک بخار کو روک سکتا ہے۔ 
• اگر آپ کو اسٹریپ تھروٹ کی علامات نظر آئیں، جیسے کہ اچانک گلے میں خراش، نگلنے میں درد، بخار، سر درد، یا پیٹ میں تکلیف۔ ان علامات کے لیے محتاط طبی جانچ کی ضرورت ہوتی ہے، کیونکہ کئی حالتیں ایک جیسی علامات کا اشتراک کرتی ہیں۔ 
• گلے کی خراش والے بچوں کے لیے جو کچھ دنوں سے زیادہ جاری رہتی ہے، ڈاکٹر سے رابطہ کرنے کا مشورہ دیا جاتا ہے۔ 

یاد رکھیں، بروقت طبی مداخلت ریمیٹک بخار اور اس کی ممکنہ پیچیدگیوں کے خطرے کو کم کرنے کی کلید ہے۔

روک تھام

ریمیٹک بخار کی روک تھام میں اسٹریپ تھروٹ انفیکشن کی صحیح شناخت اور مناسب علاج شامل ہے۔ علامات پیدا ہونے پر فوری کارروائی بہت ضروری ہے۔ 

• اگر آپ کے بچے کو گلے میں خراش تین دن سے زیادہ رہتی ہے تو فوراً ڈاکٹر سے رجوع کریں۔ یقینی بنائیں کہ آپ کا بچہ انفیکشن کو ختم کرنے کے لیے تجویز کردہ اینٹی بائیوٹکس کا کورس مکمل کرتا ہے، چاہے وہ بہتر محسوس کرے۔ 
• حفظان صحت کے اچھے طریقے روک تھام کے لیے ضروری ہیں۔ صابن سے بار بار ہاتھ دھونے کی ترغیب دیں، اور بچوں کو کھانسی یا چھینک کو ٹشو یا ان کی کہنی (کپڑے یا ٹشو کی غیر موجودگی میں) میں ڈالنا سکھائیں۔ 
• بیمار افراد کے ساتھ ذاتی چیزیں شیئر کرنے سے گریز کریں۔ 

ان لوگوں کے لئے طویل مدتی اینٹی بائیوٹک پروفیلیکسس کی سفارش کی جا سکتی ہے جو پہلے ریمیٹک بخار کی تشخیص کر چکے ہیں تاکہ دوبارہ ہونے اور مستقبل میں اسٹریپ انفیکشن کو روکا جا سکے۔

نتیجہ

ریمیٹک بخار کا لوگوں پر خاصا اثر پڑتا ہے، خاص طور پر بچوں اور نوعمروں پر، دل کی صحت کے لیے ممکنہ طور پر سنگین نتائج کے ساتھ۔ حالت کی پیچیدگی، علاج نہ کیے جانے والے اسٹریپ انفیکشن کی ابتدا سے لے کر اس کی وسیع علامات تک، جلد پتہ لگانے اور مناسب دیکھ بھال کی اہمیت کو واضح کرتی ہے۔ خطرے کے عوامل کو سمجھنا اور علامات کو پہچاننا طویل مدتی پیچیدگیوں کو روکنے میں اہم ثابت ہو سکتا ہے۔ اس حالت کے بارے میں بیداری بڑھا کر اور حفظان صحت کے اچھے طریقوں کو فروغ دے کر، ہم اس کی موجودگی کو کم کرنے کے لیے کام کر سکتے ہیں۔ یاد رکھیں، ایک سادہ گلے کی خراش کو کبھی نظر انداز نہیں کرنا چاہیے، کیونکہ بروقت مداخلت سے اس سنگین سوزشی بیماری اور صحت پر اس کے دیرپا اثرات کو روکنے میں فرق پڑ سکتا ہے۔

سوالات کی

1. ریمیٹک بخار کتنا عام ہے؟

ریمیٹک بخار کا عالمی صحت پر نمایاں اثر پڑتا ہے، جس میں سالانہ تقریباً 470,000 نئے کیسز سامنے آتے ہیں۔ یہ ترقی یافتہ ممالک میں نایاب ہے لیکن غربت اور صحت کے خراب نظام والے علاقوں میں عام ہے۔ ترقی پذیر ممالک میں اسٹریپ انفیکشنز کا علاج نہ ہونے یا ناکافی علاج کی وجہ سے اس بیماری کا بوجھ زیادہ ہے۔ 

2. کیا ریمیٹک بخار قابل علاج ہے؟

اگرچہ ریمیٹک بخار کا خود علاج کیا جا سکتا ہے، لیکن یہ دل کو دیرپا نقصان پہنچا سکتا ہے۔ علاج میں اسٹریپ بیکٹیریا کو ختم کرنے اور دوبارہ ہونے سے بچنے کے لیے اینٹی بائیوٹکس شامل ہیں۔

سوزش کی دوائیں علامات کو منظم کرنے میں مدد کرتی ہیں۔ زیادہ تر لوگ صحت یاب ہو جاتے ہیں، لیکن ایک چھوٹا فیصد مستقل دل کو پہنچنے والے نقصان کا باعث بن سکتا ہے۔ طویل مدتی اینٹی بائیوٹک پروفیلیکسس مستقبل کی اقساط کو روک سکتی ہے۔

3. بچے میں ریمیٹک بخار کیا ہے؟

ریمیٹک بخار بنیادی طور پر 5 سے 15 سال کی عمر کے بچوں کو متاثر کرتا ہے، عام طور پر اسٹریپ تھروٹ انفیکشن کے 2 سے 4 ہفتوں بعد ظاہر ہوتا ہے۔ یہ ایک خودکار قوت مدافعت ہے جس سے جسم کے مختلف حصوں میں سوزش ہوتی ہے، بشمول جوڑوں، دل، جلد اور دماغ۔ علامات میں جوڑوں کا درد، بخار، سینے میں درد، اور غیر ارادی حرکتیں شامل ہو سکتی ہیں۔

4. کیا گٹھیا کی بیماری قابل علاج ہے؟

ریمیٹک بخار، ایک سوزش کی خرابی ہے، علاج کیا جا سکتا ہے لیکن طویل مدتی پیچیدگیوں، خاص طور پر ریمیٹک دل کی بیماری کا باعث بن سکتا ہے. اگرچہ شدید مرحلے کا انتظام اینٹی بائیوٹکس اور اینٹی سوزش والی دوائیوں سے کیا جا سکتا ہے، کچھ مریض اپنے دل کے والوز پر دیرپا اثرات کا تجربہ کر سکتے ہیں۔ باقاعدگی سے چیک اپ ضروری ہے، کیونکہ دل کا نقصان ابتدائی انفیکشن کے بعد سالوں یا دہائیوں تک ظاہر نہیں ہوسکتا ہے۔

5. رمیٹی سندشوت کے لیے کون سی غذائیں خراب ہیں؟

اگرچہ ریمیٹائڈ گٹھیا گٹھیا کے بخار سے مختلف ہے، بعض غذائیں دونوں حالتوں میں سوزش کو بڑھا سکتی ہیں۔ ان میں شامل ہیں:

• گرل، ابلا ہوا، یا تلا ہوا گوشت
• ٹرانس چربی والی غذائیں
• شکر اور بہتر کاربوہائیڈریٹ
• پرزرویٹوز اور ذائقہ بڑھانے والے کھانے
• ضرورت سے زیادہ شراب

6. کیا ریمیٹک بخار تکلیف دہ ہے؟

ریمیٹک بخار خاص طور پر جوڑوں میں اہم درد کا باعث بن سکتا ہے۔ گٹھیا یا آرتھرالجیا اکثر 60% سے 80% گٹھیا کے بخار کے مریضوں میں ابتدائی علامات ہوتے ہیں۔ درد عام طور پر گھٹنوں، ٹخنوں، یا کلائیوں جیسے بڑے جوڑوں کو متاثر کرتا ہے اور ہجرت کر سکتا ہے۔ مزید برآں، کچھ مریضوں کو دل کی سوزش کی وجہ سے سینے میں درد ہو سکتا ہے۔ درد کی شدت افراد میں مختلف ہو سکتی ہے۔

7. ریمیٹک بخار کب شروع ہوتا ہے؟

ریمیٹک بخار عام طور پر غیر علاج شدہ اسٹریپ تھروٹ انفیکشن کے 2 سے 4 ہفتوں بعد شروع ہوتا ہے۔ تاہم، کچھ معاملات ابتدائی انفیکشن کے بعد ایک ہفتے کے اوائل میں یا پانچ ہفتے کے آخر میں پیدا ہو سکتے ہیں۔ علامات کا آغاز بتدریج یا اچانک ہوسکتا ہے۔

ڈاکٹر گندھم سنیہا

MBBS، DNB (اندرونی طب)
کیئر ہاسپٹلس آؤٹ پیشنٹ سنٹر، بنجارہ ہلز، حیدرآباد

اپوائنٹمنٹ بک کرنے کے لیے، کال کریں:

+ 91 40 68106529

2