انجیوگرافی/ انجیو پلاسٹی

حیدرآباد، بھارت میں انجیوگرافی/ انجیو پلاسٹی

کورونری دمنی کی بیماری (CAD) ہندوستان میں لاکھوں لوگوں کو متاثر کرتی ہے، خاص طور پر بزرگ آبادی، یہ دل کی بیماری کی ایک بہت عام شکل ہے۔ کورونری شریان کی بیماریاں ایسی حالت کی وجہ سے ہوتی ہیں جسے ایتھروسکلروسیس (تنگ اور سخت کورونری شریانیں) کہا جاتا ہے۔

پرکیوٹینیئس کورونری مداخلت کورونری دمنی کی بیماریوں کے مریضوں کے لیے ناگوار تھراپی کی بنیادی بنیاد کے طور پر ابھری ہے۔ کورونری انجیوگرافی اور انجیو پلاسٹی خون کی نالیوں میں رکاوٹوں کی تشخیص، تجزیہ اور علاج میں استعمال ہوتے ہیں، لیکن تشخیص کے اس طریقے میں کچھ خرابیاں ہیں۔ جب کورونری انجیوپلاسٹی کو اس سٹینٹنگ طریقہ کے ساتھ ملایا جاتا ہے، تو اسے پرکیوٹینیئس کورونری انٹروینشن (PCI) کہا جاتا ہے۔

انجیوگرافی میں کیا ہوتا ہے؟

انجیوگرافی ایک طریقہ ہے جس میں کیا جاتا ہے۔ حیدرآباد میں انجیوگرافی کے لیے بہترین ہسپتال ایکس رے کا استعمال کرتے ہوئے خون کی شریانوں کی جانچ کرنا۔ ایکسرے استعمال کرنے سے پہلے، خون کو ایک خاص رنگ سے رنگا جاتا ہے تاکہ انجیوگرافی میں خون کی شریانیں واضح طور پر دکھائی دیں۔ ایکس رے کا استعمال کرتے ہوئے، خون کی نالیوں کو نمایاں کیا جاتا ہے، جس سے کارڈیالوجسٹ یہ دیکھ سکتا ہے کہ آیا کوئی مسئلہ ہے یا نہیں۔ اس طرح ایکس رے کے ذریعے بنائی گئی تصاویر کو انجیوگرام کہا جاتا ہے۔ 

انجیوگرافی کیوں استعمال کی جاتی ہے؟

انجیوگرافی کا استعمال یہ دیکھنے کے لیے کیا جاتا ہے کہ آیا آپ کی شریانوں سے خون کے بہنے میں کسی وجہ سے رکاوٹ ہے یا نہیں۔ CARE ہسپتال حیدرآباد میں انجیوگرافی کا علاج فراہم کرتے ہیں اور مریضوں کی خون کی نالیوں کو متاثر کرنے والے متعدد مسائل کی تشخیص یا تحقیقات کے لیے تشخیصی طریقہ کار فراہم کرتے ہیں۔ ان صحت کے مسائل میں شامل ہیں:

• atherosclerosis کے - یہ ایک ایسی حالت ہے جس میں شریانیں تنگ ہو جاتی ہیں اور متاثرہ شخص کو ہارٹ اٹیک یا فالج کے خطرے میں ڈال سکتی ہیں۔
• پیریفرل آرٹیریل بیماری - یہ حالت ٹانگوں کے پٹھوں کو خون کی فراہمی کو کم کر دیتی ہے۔
• دماغی خون کی کمی یہ اس وقت ہوتا ہے جب دماغ کی خون کی نالیوں میں بلج ہوتا ہے۔
• ینجائنا - جب دل کے پٹھوں میں خون کا بہاؤ کم ہو جائے تو سینے میں شدید درد ہوتا ہے اور انجائنا پیکٹوریس یا ہارٹ اٹیک کا سبب بنتا ہے۔
• پلمونری ایبولازم - پھیپھڑوں کو سپلائی کرنے والی خون کی نالیوں میں خون کے جمنے کی وجہ سے رکاوٹ۔

خون کی نالیوں میں خون کے لوتھڑے کی رکاوٹ گردوں کو خون فراہم کرتی ہے۔

انجیو پلاسٹی کیا علاج کرتی ہے؟

انجیو پلاسٹی ایک طبی طریقہ کار ہے جو جسم کی مختلف شریانوں میں چربی اور کولیسٹرول کے جمع ہونے کی وجہ سے رکاوٹوں کے علاج کے لیے استعمال ہوتا ہے۔ یہ مخصوص حالات میں مدد کرتا ہے جیسے:

• دل کے مسائل (کورونری شریان کی بیماری): اگر آپ کی کورونری شریان تنگ یا بند ہے، تو انجیو پلاسٹی سینے کے درد کو دور کر سکتی ہے اور آپ کے دل کو کافی آکسیجن کی فراہمی کو یقینی بنا کر دل کے دورے کو روک سکتی ہے۔
• بازوؤں، ٹانگوں اور شرونی میں مسائل (پیری فیرل آرٹری ڈیزیز): انجیو پلاسٹی کا استعمال بازوؤں، ٹانگوں اور شرونی کی بڑی شریانوں میں رکاوٹوں کو دور کرنے کے لیے کیا جاتا ہے جو پردیی دمنی کی بیماری سے متعلق ہے۔
• گردن میں بند شریانیں (Carotid Artery Disease): انجیو پلاسٹی گردن کی شریانوں کو مسدود کرنے میں مدد کرتی ہے، دماغ تک کافی آکسیجن کی پہنچ کو یقینی بنا کر فالج کو روکتی ہے۔
• گردے کے مسائل (گردوں کی دائمی بیماری): جب تختی گردے کی شریانوں کو متاثر کرتی ہے، تو گردوں کی شریانوں کی انجیو پلاسٹی کا استعمال گردوں تک آکسیجن کی ترسیل کو بہتر بنانے کے لیے کیا جاتا ہے، جس سے گردے کی دائمی بیماری کے اثرات کو کم کیا جاتا ہے۔

انجیو پلاسٹی کے فوائد

• بہتر خون کا بہاؤ: انجیو پلاسٹی تنگ یا بند شریانوں کو چوڑا کرکے خون کے مناسب بہاؤ کو بحال کرنے میں مدد کرتا ہے، سینے میں درد یا ناک میں خون کی فراہمی سے وابستہ ٹانگوں میں درد جیسی علامات کو کم کرتا ہے۔
• دل کے دورے اور فالج کی روک تھام: کورونری یا دل کی شریان کی بیماری کے تناظر میں، انجیو پلاسٹی رکاوٹوں کو دور کرکے اور دل اور دماغ کو مناسب آکسیجن کی فراہمی کو یقینی بنا کر دل کے دورے اور فالج کو روک سکتی ہے۔
• علامات سے نجات: پیریفرل آرٹری ڈیزیز جیسے حالات والے مریضوں کو ٹانگوں میں خون کا بہاؤ کم ہونے کی وجہ سے اکثر درد یا چلنے میں دشواری کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ انجیو پلاسٹی ان علامات کو کم کر سکتی ہے، زندگی کے مجموعی معیار کو بہتر بنا سکتی ہے۔
• کم سے کم ناگوار: انجیو پلاسٹی کھلی سرجری کا ایک کم حملہ آور متبادل ہے۔ اس میں عام طور پر ایک چھوٹا چیرا شامل ہوتا ہے، زیادہ ناگوار طریقہ کار کے مقابلے میں بحالی کے وقت اور پیچیدگیوں کو کم کرتا ہے۔
• حسب ضرورت علاج: اس طریقہ کار کو ہر مریض کی مخصوص ضروریات کے مطابق بنایا جا سکتا ہے، پورے جسم میں مختلف شریانوں میں رکاوٹوں کو نشانہ بنا کر۔

انجیوگرافی میں شامل خطرات

انجیوگرافی عام طور پر ایک محفوظ اور درد سے پاک طریقہ کار ہے۔ تاہم، کسی کو درد، چوٹ، یا اس جگہ پر ایک گانٹھ بن سکتی ہے جہاں خون جمع ہونے کی وجہ سے کاٹا گیا تھا۔ یہاں تک کہ کوئی رنگ سے الرجک رد عمل ظاہر کرسکتا ہے۔ یہاں تک کہ بہت کم معاملات میں صحت کی پیچیدگیاں بھی ہوسکتی ہیں، جن میں فالج یا دل کا دورہ پڑنا شامل ہے۔

انجیوگرافک انحصار کے خطرات:

انجیوگرافی کو پرکیوٹینیئس کورونری انٹروینشن (PCI) کے لیے سب سے زیادہ استعمال کیا گیا ہے لیکن اس کی بھی حدود ہیں۔ انجیوگرافی ہمیں تین جہتی ڈھانچے کی دو جہتی تصویر (ایکس رے کا استعمال کرتے ہوئے) فراہم کرتی ہے اور کورونری شریان کی ساخت کو بیان کرنے میں مدد نہیں کرتی۔ مزید برآں، انجیوگرافی پلاک مورفولوجی یا کیلشیم کی شدت یا مقام کے بارے میں کوئی معلومات فراہم نہیں کرتی ہے۔ یہ طریقہ درست اور تولیدی لیمن سائز فراہم کرنے سے بھی قاصر ہے۔

کورونری انجیو پلاسٹی اور اس کے استعمال:

تشخیص کے بعد، تنگ یا بند شریانوں والے مریضوں کے لیے علاج کا منصوبہ بنایا جاتا ہے۔ "انجیو پلاسٹی" کی اصطلاح کا مطلب ہے کہ ایک بلاک شدہ شریان کو کھولنے کے لیے غبارے کا استعمال۔ اس طریقہ کار کو استعمال کرتے ہوئے، ایک تنگ یا بند شریان کو کھولنے اور خون کو آزادانہ طور پر بہنے دینے کے لیے رکاوٹ کی جگہ پر ایک سٹینٹ رکھا جاتا ہے۔

CARE ہسپتال، جو حیدرآباد میں انجیوگرافی کے لیے بہترین ہسپتال ہے، جدید ترین ٹیکنالوجی کا استعمال کرتے ہوئے کورونری انجیو پلاسٹی انجام دیتے ہیں۔ ہم اس بات کو یقینی بنانے کے لیے کم سے کم ناگوار، جدید اور جدید جراحی کے طریقہ کار پیش کرتے ہیں تاکہ مریضوں کو آخر سے آخر تک طبی دیکھ بھال حاصل ہو اور سرجری کے بعد کی پیچیدگیوں کے بغیر تیزی سے صحت یاب ہوں۔

انجیو پلاسٹی عام طور پر ایتھروسکلروسیس والے بزرگ آبادی میں استعمال ہوتی ہے۔ وہ لوگ جو جسمانی سرگرمی یا تناؤ کی وجہ سے انجائنا کا شکار ہوئے ہیں ان کا علاج دوائیوں سے کیا جا سکتا ہے لیکن انجیو پلاسٹی خون کی فراہمی کے تسلسل کو یقینی بناتی ہے یہاں تک کہ شدید صورتوں میں بھی جب دوائیں کسی وجہ سے بے اثر ہو سکتی ہیں۔

CARE ہسپتال کس طرح مدد کر سکتے ہیں؟

کیئر ہسپتالوں میں، حیدرآباد میں انجیوگرافی کے لیے بہترین ہسپتال، اچھی طرح سے تربیت یافتہ کثیر الضابطہ عملہ ہماری جدید ترین ٹیکنالوجی اور جدید اور جدید جراحی کے طریقہ کار کا استعمال کرتے ہوئے دل کی بیماریوں کی درست تشخیص کے بعد مریضوں پر کم سے کم حملہ آور طریقہ کار انجام دینے کے لیے بین الاقوامی معیارات اور پروٹوکولز کی پابندی کرتا ہے۔ ہم ہسپتال کے قیام کو کم کرنے اور ہسپتال سے باہر طبی نگہداشت فراہم کر کے صحت یابی کو تیز کرنے کی بھی امید کرتے ہیں۔ ہم آپٹیکل کوہرنس ٹوموگرافی (OCT) کا استعمال انجیوگرافی کے ساتھ کرتے ہیں تاکہ خون کی نالیوں کی اندرونی ساخت کو واضح طور پر دیکھنے اور اس کی تشخیص کرنے کے لیے کسی بھی ساختی خرابی کی تشخیص کی جا سکے جیسے کہ تختی کی وجہ سے۔

OCT کیوں استعمال کریں؟

انٹروینشنل کارڈیالوجی میں حالیہ پیشرفت نے کورونری ایتھروسکلروٹک گھاووں کی بافتوں کی خصوصیات کا تفصیلی تجزیہ کرنے کی اہمیت کو اجاگر کیا ہے، جس میں تختی کے استحکام کی شناخت اور گھاووں کے احاطہ کا تخمینہ بھی شامل ہے۔ آپٹیکل کوہرنس ٹوموگرافی (او سی ٹی) ایک تشخیصی طریقہ کار ہے جو کارڈیک کیتھیٹرائزیشن کے دوران استعمال ہوتا ہے۔ الٹراساؤنڈ کے برعکس، جو ٹشو کی سطحوں اور خون کی نالیوں کی تصویر بنانے کے لیے آواز کی لہروں کا استعمال کرتا ہے، OCT خون کی نالیوں کی تصاویر حاصل کرنے کے لیے روشنی کا استعمال کرتا ہے۔ شریان کے اندرونی حصوں کی اعلی ریزولیوشن تصاویر فراہم کرنے سے، OCT مریضوں کے ساتھ سلوک کی نوعیت کو تبدیل کرتا ہے۔ طریقہ کار کی منصوبہ بندی اور علاج کے فیصلوں کی رہنمائی کے لیے OCT کو PCI سے پہلے اور بعد میں استعمال کیا جا سکتا ہے۔

OCT کی تین اہم درخواستیں ہیں:

• ایتھروسکلروٹک تختی کی تشخیص

• سٹینٹ کی پوزیشن اور کوریج کی تشخیص

• پی سی آئی گائیڈ اور اصلاح۔

OCT کیسے کام کرتا ہے؟

OCT کورونری شریانوں کی تصاویر بنانے کے لیے تقریباً انفرا ریڈ طول موج کی روشنی کا استعمال کرتا ہے۔ یہ تکنیک بہت اعلی ریزولوشن کی تصاویر فراہم کرتی ہے۔ روشنی کا شہتیر شریان میں پیش کیا جاتا ہے، اور کچھ روشنی شریان کے ٹشو کے اندر سے منعکس ہوتی ہے جبکہ کچھ روشنی بکھرتی ہے، جسے OCT کے ذریعے فلٹر کیا جاتا ہے۔ OCT امراض قلب کے ماہرین کو ایک شریان کے اندر کا حصہ تقریباً 10 گنا زیادہ تفصیل سے دیکھنے کی اجازت دیتا ہے جو ان کے پاس انٹراواسکولر الٹراساؤنڈ استعمال کرتے وقت ہوتا تھا۔ 

OCT کا استعمال دل کیتھیٹرائزیشن کے طریقہ کار کے ساتھ کیا جاتا ہے، بشمول انجیو پلاسٹی، جس میں ماہر امراض قلب دل کی شریان میں بلاکس کھولنے کے لیے ایک چھوٹے سے غبارے کے اوپر کا استعمال کرتے ہیں۔ بہت سے مریض جو غبارے کی انجیو پلاسٹی سے گزرتے ہیں، شریان کو کھلا رکھنے کے لیے ایک جالی نما آلہ حاصل کرتے ہیں، جسے سٹینٹ کہتے ہیں۔ OCT امیجنگ ڈاکٹروں کو یہ چیک کرنے میں مدد کر سکتی ہے کہ آیا سٹینٹ ٹھیک سے کام کر رہا ہے یا سٹینٹ کو شریان کے اندر صحیح طریقے سے رکھا گیا ہے۔ نہ صرف یہ، بلکہ OCT امیجنگ ڈاکٹروں کو یہ دیکھنے دیتی ہے کہ آیا کوئی تختی موجود ہے۔

انجیوگرافی پر فوائد متعدد مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ بہتر طبی کارکردگی کے لیے انٹراواسکولر الٹراساؤنڈ امیجنگ ہمیشہ رنگنے اور ایکس رے امیجنگ سے بہتر ہے۔ OCT ایک ناگوار تشخیصی عمل ہے اور انتہائی درست تصاویر فراہم کرنے کے لیے کم وقت درکار ہے۔ فلوروسین انجیوگرافی میں انجیکشن ایبل رنگوں کا استعمال شامل ہے جو زیر مطالعہ برتنوں تک پہنچنے میں وقت لیتا ہے اور مریض میں الرجک اور anaphylactic رد عمل کو جنم دے سکتا ہے۔ معیاری انجیوگرافی پر کئے گئے کوالٹیٹو تجزیہ کے علاوہ، OCT پر مبنی طریقہ خون کی نالیوں کا مقداری تجزیہ فراہم کرتا ہے۔ جیسا کہ پہلے ہی کہا جا چکا ہے، OCT میکولا کی سہ جہتی امیجنگ فراہم کرتا ہے اور کیپلیریوں کا تصور کرتا ہے، انجیوگرافی کے بالکل برعکس جو تین جہتی ڈھانچے کے دو جہتی ڈھانچے کو ظاہر کرتا ہے۔ OCT کی درستگی کے لحاظ سے، مطالعہ نے انجیوگرافی کا استعمال کرتے ہوئے ہمارے لیے مفید 90 فیصد شرح کے مقابلے میں 67 فیصد مخصوصیت کی شرح کی اطلاع دی۔ OCT کا ایک اور فائدہ یہ ہے کہ اس کی ویسکولیچر کو دیکھنے کی صلاحیت ہے، جس سے نیووسکولر زخموں اور پولی پوائیڈل گروتھ کو دیکھنے کی صلاحیت میں اضافہ ہوتا ہے۔ 

OCT انتہائی درست کراس سیکشنل اور تین جہتی ڈسپلے کے ساتھ ویسکولر پیتھالوجیز کی دستاویزی اور تشخیص کے لیے ایک ناگوار اور آسان ٹول فراہم کرتا ہے۔ ان فوائد کے باوجود، صرف انجیوگرافک طریقہ استعمال کرنے کی بجائے انجیوگرافی کے ساتھ ساتھ مریضوں میں اس ٹیکنالوجی کو معمول کے مطابق استعمال کرنے سے پہلے بہت زیادہ کام کرنے کی ضرورت ہے۔