Aortic Aneurysms

حیدرآباد، بھارت میں شہ رگ کے السر کا علاج

Aortic Aneurysm کیا ہے؟

یہ خون کی سب سے بڑی نالی ہے، جو دل سے جسم کے متعدد حصوں تک خون لے جاتی ہے۔ اگر انیوریزم ہو تو شہ رگ اپنے معمول کے سائز سے 1.5 گنا زیادہ پھیل جاتی ہے۔ شریان کی شہ رگ میں کہیں بھی ہو سکتا ہے۔

حیدرآباد میں Aortic Aneurysm کا علاج انسانی جسم پر کئے جانے والے سب سے پیچیدہ طریقہ کار میں سے ایک ہے، خاص طور پر thoracoabdominal aneurysms کا جراحی علاج۔ ایک اچھا نتیجہ عوامل کے مجموعے سے نکلتا ہے جس میں طبی پیشہ ور افراد کی ایک وسیع رینج کے ساتھ ساتھ متعدد سہولیات شامل ہیں۔ طریقہ کار کی ضرورت ہے۔ امراض قلب، کارڈیو ویسکولر سرجن، انٹروینشنل کارڈیالوجسٹ، ریڈیولوجسٹ، اینستھیسیولوجسٹپرفیوژنسٹ، فزیوتھراپسٹ، اور غذا طبی پیشہ ور افراد کے طور پر. یہ ضروری ہے کہ ماہر ڈاکٹروں کے ساتھ ایک اچھی طرح سے لیس انتہائی نگہداشت کے یونٹ کے ساتھ ساتھ ایک بلڈ بینک ہو جو اکثر مختصر نوٹس پر مختلف قسم کے خصوصی خون کی مصنوعات پیش کرنے کے قابل ہو اور ساتھ ہی ساتھ ان تمام خدمات کی چوبیس گھنٹے دستیابی اور اہلکار ناکافی انفراسٹرکچر یا تربیت یافتہ اہلکاروں کی کمی کی وجہ سے، بہت سے مراکز یہ پیچیدہ آپریشن کرنے سے گریز کرتے ہیں۔

CARE ہسپتالوں میں، یہ آپریشنز، جو حیدرآباد میں Aortic Aneurysm ٹریٹمنٹ کا حصہ ہیں، بڑی تعداد میں ماہرین کے ذریعہ کئے جاتے ہیں جن کے پاس بہترین نتائج کے ساتھ اس قسم کے طریقہ کار کو انجام دینے میں خصوصی تربیت اور تجربہ ہے۔ ایک کثیر الضابطہ نقطہ نظر ہر مریض کی مخصوص ضروریات کے مطابق انتہائی موثر اور محفوظ علاج کو تیار کرنے میں مدد کرتا ہے۔ CARE ہسپتالوں میں کارڈیک کیتھیٹرائزیشن کی سہولیات کے ساتھ ایک ہائبرڈ آپریٹنگ روم ہے، جو کھلے اور مداخلتی طریقہ کار کا مجموعہ انجام دیتے ہیں۔

Aortic Aneurysm کی اقسام

• ایک پیٹ کی شہ رگ کی انیوریزم: جب یہ شہ رگ کے پیٹ کے حصے میں ہوتا ہے تو اسے پیٹ کی شہ رگ کی انیوریزم کے نام سے جانا جاتا ہے۔ Aortic aneurysms کا علاج عام طور پر پیٹ کی شہ رگ میں ہوتا ہے۔
• چھاتی aortic aneurysm: چھاتی کی شہ رگ کی انیوریزم اس وقت ہوتی ہے جب شہ رگ کے چھاتی کے حصے میں اینیوریزم موجود ہو۔
• Thoracoabdominal aortic aneurysm: اسے thoracoabdominal aortic aneurysm کہا جاتا ہے جب aneurysm شہ رگ کے چھاتی اور پیٹ دونوں حصوں میں ہوتا ہے۔
• Aortic Aneurysm کو جدا کرنا: شہ رگ ایک سینڈوچ کی طرح ہوتی ہے جس میں تین تہیں ہوتی ہیں۔ ایک پرت جسے انٹرما کہا جاتا ہے میڈیا کے اندر موجود ہے، جو ایڈونٹیٹیا پرت کے اندر ہے۔

یہ حالت اس وقت پیدا ہوتی ہے جب شہ رگ کی اندرونی تہہ جسے انٹیما ٹیئرز کہتے ہیں اور ہائی پریشر کے تحت خون میڈیا کی اندرونی اور بیرونی تہوں کو الگ کر دیتا ہے تاکہ کمزوری اور اس کے نتیجے میں پھیلنے کی وجہ سے کمزوری اور شہ رگ کی شہ رگ کی انیوریزم کو جدا کر دینے کا سبب بنے۔

وہ کتنے عام ہیں؟

پیٹ کی aortic aneurysms مردوں اور پیدائش کے وقت تفویض کردہ مردوں میں نمایاں طور پر زیادہ پائے جاتے ہیں، خواتین اور پیدائش کے وقت تفویض کردہ خواتین کے مقابلے میں 4 سے 6 گنا کے تناسب کے ساتھ۔ وہ 1 سے 55 سال کی عمر کے تقریباً 64% مردوں کو متاثر کرتے ہیں اور بڑھتی عمر کے ساتھ تیزی سے عام ہو جاتے ہیں، ہر دہائی میں اس کا امکان تقریباً 4% بڑھ جاتا ہے۔ 

پیٹ کی aortic aneurysms چھاتی کی aortic aneurysms سے زیادہ عام ہیں، ممکنہ طور پر پیٹ کی شہ رگ کے مقابلے میں چھاتی کی شہ رگ کی موٹی اور مضبوط دیوار کی وجہ سے۔

aortic aneurysms کی وجوہات

• شریان کی دیوار کے سخت ہونے کا عمل انیوریزم اور بازی کا باعث بنتا ہے۔

• جینیاتی کوڈ میں اسامانیتا جیسے مارفن سنڈروم، لوئیز ڈائیٹز سنڈروم، اور ہائی بلڈ پریشر۔

• انفیکشن

• ایسی حالتیں جن کے نتیجے میں سوزش ہوتی ہے، جیسے تاکیاسو آرتھرائٹس۔

• کولیسٹرول بڑھنا

• ٹراما

• Thoracic aortic Aneurysm کے مریضوں میں اس حالت کی خاندانی تاریخ ہونے کا امکان 21 فیصد زیادہ ہوتا ہے۔

thoracic aortic aneurysm کی علامات

• جب aortic aneurysm ابتدائی مراحل میں ہوتا ہے، تو یہ اکثر علامات کے بغیر ہوتا ہے۔

• چھاتی کی شہ رگ کے Aneurysms سینے یا کمر میں درد کا سبب بن سکتے ہیں۔

• سانس لینے میں دشواری بھی ہو سکتی ہے۔

• کھانسی۔

• جیسے جیسے چھاتی کی aortic aneurysms بڑھ جاتی ہے، آواز کھردری ہو جاتی ہے۔

• فوڈ پائپ کمپریسڈ ہے جس سے نگلنا مشکل ہو جاتا ہے۔

• aortic dissecting aneurysm اچانک، شدید کمر درد کا سبب بنتا ہے۔

پیٹ کی aortic aneurysm کی علامات

پیٹ کی شہ رگ کی انیوریزم کی علامات پیٹ میں درد یا پیٹ میں دھڑکتی ہوئی گانٹھ ہیں۔

چھاتی کی aortic aneurysm کی تشخیص

• شہ رگ کے Aneurysms عام طور پر غیر علامتی ہوتے ہیں۔

• یہ اکثر معمول کے امتحان کے دوران دریافت ہوتا ہے کہ آپ کو aortic aneurysms ملتے ہیں۔

• سینے کا ایکسرے چھاتی میں بڑے اینیوریزم کو ظاہر کرتا ہے۔

• ایکوکارڈیوگرام چڑھتے ہوئے aortic arch اور proximal descending thoracic arches کے ساتھ thoracic aneurysms کے ثبوت کو ظاہر کرتا ہے۔

• یہاں تک کہ پیٹ کے الٹراساؤنڈ کے ساتھ چھوٹے پیٹ کے aortic aneurysms کو دیکھا جا سکتا ہے۔

• CT aortogram علاج کی منصوبہ بندی کے لیے چھاتی، thoracoabdominal، اور abdominal aneurysms کے بارے میں منٹ کی تفصیلات فراہم کرتا ہے۔

• مقناطیسی گونج امیجنگ (ایم آر آئی)۔

• انجیوگرافی۔

چھاتی کی aortic aneurysms کا علاج

• بلڈ پریشر کو کنٹرول کرنے والی دوائیں اور 6 سینٹی میٹر سے کم قطر والے aortic aneurysms کے مریضوں میں 5 ماہانہ CT یا MRI فالو اپس مارفان سنڈروم کے علاوہ، جہاں aortic aneurysm کے علاج کا مشورہ دیا جاتا ہے چاہے انیوریزم قطر سے قطع نظر۔

• TEVAR (چھاتی کی اینڈو ویسکولر شہ رگ کی مرمت) اعتدال کے سائز کے aortic aneurysms کے لئے ایک طریقہ کار ہے۔ اوپن سرجری کے لیے زیادہ خطرہ والے مریض بھی اس تکنیک سے فائدہ اٹھا سکتے ہیں۔ اس تکنیک کا ایک بڑا فائدہ وہ آسانی ہے جس کے ساتھ ایک ڈھکے ہوئے دھاتی سٹینٹ کو سینے یا پیٹ کو کھولے بغیر نالی میں ایک چھوٹے سے کٹ کے ذریعے aortic aneurysm کے اندر لگایا جا سکتا ہے۔ طریقہ کار کو انجام دینے کے لیے مقامی اینستھیٹک کا استعمال کیا جا سکتا ہے۔

• چھاتی کی aortic aneurysms کی جراحی مرمت۔

روک تھام

بلند فشار خون، ہائی کولیسٹرول کی سطح، یا تمباکو کی مصنوعات کا استعمال ایک aortic aneurysm کی ترقی کے امکانات کو بڑھاتا ہے۔ تاہم، آپ صحت مند طرز زندگی اپنا کر اس خطرے کو کم کر سکتے ہیں، جس میں شامل ہیں:

• دل کے لیے صحت مند غذا کھانا۔
• باقاعدگی سے ورزش کرنا۔
• ایک صحت مند وزن کو برقرار رکھنے.
• تمباکو نوشی اور تمباکو کی مصنوعات کا استعمال ترک کرنا۔

Aortic Ulcer

Aortic السر کیا ہے؟

ایتھروسکلروسیس کے ذریعہ تختی کی تشکیل شہ رگ کی دیوار کی اس بے قاعدگی کا سبب بنتی ہے، جسے بعض اوقات گھسنے والا aortic السر کہا جاتا ہے۔ جسم کی سب سے بڑی خون کی نالی جو دل سے دور شاخیں بنتی ہے، شہ رگ کی اندرونی استر کو نیچے پہننے سے، تختیاں خون کی نالی کو شدید نقصان پہنچاتی ہیں۔ جب تختی سینے کی شریان کی دیوار کو ختم کر دیتی ہے تو چھاتی کی شہ رگ کی انیوریزم یا aortic dissection ہو سکتا ہے۔

شہ رگ کے السر کی علامات

aortic السر کی علامات کو بیان کرنا مشکل ہے کیونکہ یہ بہت سی دوسری حالتوں کے ساتھ عام ہیں۔ درج ذیل علامات aortic السر کی نشاندہی کر سکتی ہیں:

• خاندان میں اینوریزم یا شہ رگ کا جدا ہونا۔

• جینیاتی حالات جو مربوط بافتوں کو متاثر کرتے ہیں، جیسے مارفن سنڈروم اور ایہلرز-ڈینلوس سنڈروم۔

• Bicuspid aortic والو کی بیماری۔

• کورونری دمنی کی بیماری (دل کی بیماری)، جو atherosclerosis کا باعث بن سکتی ہے۔

• بلند فشار خون.

Aortic السر کی تشخیص

اگر آپ سینے یا کمر میں درد کی شکایت کرتے ہیں جو غیر معمولی یا بیان کرنا مشکل ہے تو ڈاکٹر آپ کو کارڈیو ویسکولر امیجنگ ٹیسٹ کے لیے بھیج سکتا ہے۔

• سی ٹی اسکین

• ایم آر آئی اسکین

شہ رگ کے السر کا علاج

کی ٹیم امراض قلب، کارڈیو سرجن اور عروقی سرجن Aortic Center میں شہ رگ کی بیماری کے انتظام کی قیادت اور پیشگی۔ ڈاکٹر aortic aneurysms یا dissections کو aortic السر سے پیدا ہونے سے روکنا چاہتا ہے۔ یہ سب سے زیادہ امکان کے ذریعہ پورا ہوتا ہے:

نگرانی کو چالو کرنا: اکثر "چوکیدار انتظار" کے طور پر کہا جاتا ہے، اس میں تشخیص کے لیے استعمال ہونے والے امیجنگ ٹیسٹوں کا استعمال کرتے ہوئے السر کی باقاعدہ نگرانی شامل ہوتی ہے۔
ادویات: کورونری دمنی کی بیماری کے علاج کے لیے دوائیں تجویز کی جا سکتی ہیں۔

آپ کے ڈاکٹر پر منحصر ہے، آپ کو السر کے بگڑنے سے بچنے کے لیے سرجری کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ جراحی کے اختیارات میں شامل ہوسکتا ہے:

• ایک چھاتی کی اینڈو ویسکولر شہ رگ کی مرمت (TEVAR) میں ٹانگ کی ایک شریان کے ذریعے ایک دھاتی ٹیوب کو شہ رگ میں ڈالنا شامل ہوتا ہے تاکہ خراب شدہ جگہ کو تبدیل کیا جاسکے۔

• ایک شہ رگ کی سرجری جو دیوار کی مرمت کے لیے اینڈو ویسکولر (کیتھیٹر پر مبنی) اور کھلی تکنیک کو یکجا کرتی ہے۔

• السر شدہ جگہ کی مرمت کے لیے گرافٹ کے ساتھ شہ رگ کی سرجری۔

• aortic جڑ کی تبدیلی جو والو کو اس وقت چھوڑ دیتی ہے جب السر ہوتا ہے جہاں شہ رگ دل سے ملتی ہے اسے والو-اسپیئرنگ aortic جڑ کی تبدیلی کے نام سے جانا جاتا ہے۔