بچہ دانی کی پیدائشی بے ضابطگییں بچہ دانی میں پیدائشی خرابیاں ہیں جو برانن کی زندگی کے دوران پیدا ہوتی ہیں۔ بچہ دانی کی بے ضابطگی اس وقت ہوتی ہے جب رحم میں عورت کی بچہ دانی مختلف طریقے سے نشوونما پاتی ہے۔ 5% سے کم خواتین میں بچہ دانی کی پیدائشی بے ضابطگی ہوتی ہے، تاہم، یہ دیکھا گیا ہے کہ 25% خواتین جنہوں نے اسقاط حمل یا قبل از وقت پیدائش کا تجربہ کیا تھا، ان میں پیدائشی بچہ دانی کی بے ضابطگی ہوتی ہے۔

پیدائشی بچہ دانی کی بے ضابطگیوں کی مختلف اقسام ہیں، بشمول -
سیپٹیٹ بچہ دانی - اس حالت میں، بچہ دانی سطح سے نارمل دکھائی دیتی ہے، لیکن اسے اندر سے ایک سیپٹم کے ذریعے دو مختلف حصوں میں تقسیم کیا جاتا ہے۔ سیپٹم کسی بھی سائز اور موٹائی کا ہو سکتا ہے۔ Septate uterus سب سے زیادہ عام طور پر تشخیص شدہ پیدائشی بچہ دانی کی بے ضابطگیوں میں سے ایک ہے، جو تمام پیدائشی بچہ دانی کی بے ضابطگیوں میں سے 45% کے لیے ذمہ دار ہے۔
آرکیویٹ بچہ دانی - اس حالت میں، بچہ دانی باہر سے نارمل دکھائی دیتی ہے، لیکن اینڈومیٹریال گہا کی اندرونی سطح میں 1 سینٹی میٹر یا اس سے کم کی اتھلی نالی ہوتی ہے۔ اس قسم کی بے ضابطگییں تمام پیدائشی بچہ دانی کی بے ضابطگیوں میں سے 7% بنتی ہیں۔
بائیکورنیویٹ بچہ دانی - اس حالت میں، بچہ دانی کی بیرونی سطح پر ایک نالی ہوتی ہے اور اس میں دو اینڈومیٹریال گہا ہوتی ہے۔ بچہ دانی نچلے حصے کو چھوڑ کر دو حصوں میں بٹی ہوئی دکھائی دیتی ہے۔ بائیکورنیویٹ بچہ دانی تمام پیدائشی بچہ دانی کی بے ضابطگیوں کا 25% بناتا ہے۔
یونیکورنیویٹ بچہ دانی - اس حالت میں، بچہ دانی کا صرف نصف حصہ ہی ایک مولیرین ڈکٹ سے تیار ہوا ہے، جو کہ بچہ دانی کی تمام پیدائشی بے ضابطگیوں کا 15% بنتا ہے۔
یوٹیرن ایجینیسیس - اس حالت میں، بچہ دانی کی نشوونما میں ناکام رہتا ہے۔ یہ حالت پیدائشی بچہ دانی کی بے ضابطگیوں والی تمام خواتین میں سے 10% میں پائی جاتی ہے۔
بچہ دانی ڈیڈیلفیس - اس حالت میں، بچہ دانی کے دو حصے مکمل طور پر الگ ہوجاتے ہیں، جو کہ پیدائشی بچہ دانی کی بے ضابطگیوں کے 7.5% کیسز بنتے ہیں۔
سب سے عام پیدائشی بچہ دانی کی بے ضابطگییں سیپٹیٹ اور بائیکورنیویٹ یوٹیرن بے ضابطگی ہیں۔
عام طور پر، پیدائشی uterine بے ضابطگیوں کی کوئی علامات نہیں ہوتی ہیں۔ زیادہ تر خواتین اس وقت تک دریافت نہیں کر پاتی ہیں جب تک کہ وہ پیدائش سے پہلے کا الٹراساؤنڈ یا بانجھ پن کی تشخیص نہیں کر لیتے ان میں پیدائشی بچہ دانی کی خرابی ہے۔ ایسی صورت میں جب علامات ظاہر ہوں، ان میں شامل ہیں:
پیدائشی uterine بے ضابطگیوں کے زیادہ تر معاملات میں، وجہ نامعلوم نہیں ہے. 90% سے زیادہ خواتین جن میں بچہ دانی کی بے ضابطگی ہوتی ہے ان میں کروموسوم کی تعداد نارمل ہوتی ہے۔ تاہم، 1938 اور 1971 کے درمیان، اسقاط حمل اور قبل از وقت پیدائش کو روکنے کے لیے، کچھ حاملہ خواتین کا علاج DES (ڈائیتھائلسٹیل بیسٹرول) سے کیا گیا۔ یہ دیکھا گیا کہ ان خواتین میں پیدائشی بچہ دانی کی بے ضابطگی کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ اس کے علاوہ، ابھی تک، کوئی اچھی طرح سے قائم شدہ خطرے والے عوامل نہیں ہیں۔
سیپٹیٹ بچہ دانی - سیپٹیٹ بچہ دانی کے پیچھے صحیح وجہ معلوم نہیں ہے۔ یہ اس وقت ہوتا ہے جب جنین کی نشوونما ہوتی ہے۔ جب دو ٹیوبیں جو بچہ دانی کو بنانے کے لیے فیوز ہونے والی ہیں مؤثر طریقے سے فیوز نہیں ہوتی ہیں، ایک سیپٹیٹ بچہ دانی ہوتی ہے۔
بائیکورنیویٹ بچہ دانی - دل کی شکل والا بچہ دانی کے نام سے بھی جانا جاتا ہے، ایک بائیکورنیویٹ بچہ دانی اس وقت ہوتی ہے جب بچہ دانی دل کی شکل کی نظر آتی ہے۔ ایک عورت اس حالت کے ساتھ پیدا ہوتی ہے۔ خصوصی نلیاں صرف جزوی طور پر فیوز ہوتی ہیں۔ یہ بچہ دانی کے دو اوپری حصوں کی علیحدگی کا باعث بنتا ہے، جسے سینگ بھی کہا جاتا ہے۔ یہ سینگ تھوڑا سا چپک جاتے ہیں، جس سے بچہ دانی دل کی شکل کی شکل اختیار کر لیتی ہے۔
یونیکورنیویٹ بچہ دانی - یونیکورنیویٹ بچہ دانی اس وقت ہوتی ہے جب بچہ دانی کا صرف نصف حصہ بنتا ہے۔ اسے سنگل سینگ والا بچہ دانی بھی کہا جاتا ہے اور اس میں صرف ایک فیلوپین ٹیوب ہوتی ہے۔ یہ اس وقت ہوتا ہے جب جنین کی نشوونما کے دوران بچہ دانی صحیح طرح سے نشوونما نہیں پاتی ہے۔ جب دو Mullerian ducts میں سے ایک نشوونما پانے میں ناکام ہو جاتی ہے تو ایک یونیکورنیویٹ بچہ دانی بنتی ہے۔ صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے اس بات کی شناخت نہیں کر سکے ہیں کہ کچھ خواتین میں یونیکورنیویٹ بچہ دانی کیوں ہوتی ہے۔
یوٹیرن ایجینیسیس جب بچہ رحم میں ہوتا ہے تو اس کا تولیدی نظام نشوونما پانے میں ناکام ہو جاتا ہے، اس حالت کو uterine Agenesis کہا جاتا ہے۔ یہ عام طور پر ایک وسیع تر حالت کی علامت ہے جس میں تولیدی نظام کی کئی غیر معمولیات شامل ہیں، جیسے MRKH سنڈروم، MURCS ایسوسی ایشن، یا AIS۔ اس پیدائشی بچہ دانی کی بے ضابطگی کی وجہ ابھی تک معلوم نہیں ہو سکی ہے۔
بچہ دانی ڈیڈیلفیس - اس حالت میں، دو Mullerian ducts آگے چل کر دو علیحدہ بچہ دانی بن جاتی ہیں۔ یہ ایک نادر پیدائشی بچہ دانی کی بے ضابطگی ہے اور اس کی وجہ معلوم نہیں ہے۔ جینیاتی اجزاء ایک عنصر ہوسکتے ہیں جیسا کہ بعض صورتوں میں، یہ حالت خاندانوں میں چلتی ہے۔
عام آبادی کا تقریباً 6.7% پیدائشی بچہ دانی کی خرابی کا شکار ہے۔ تاہم، اس کا پھیلاؤ بانجھ پن کے مسائل والی خواتین میں زیادہ ہے اور ان خواتین میں بھی زیادہ ہے جن کی بار بار اسقاط حمل کی تاریخ ہے۔ بچہ دانی کی بے ضابطگیوں کی وجہ سے، عورت کی حمل کو پوری مدت تک لے جانے کی صلاحیت پر منفی اثر پڑتا ہے۔ 1 میں سے تقریباً 4 خواتین جن کو اسقاط حمل یا قبل از وقت پیدائش ہوئی ہے ان میں رحم کی خرابی ہوتی ہے۔
بچہ دانی کی اسامانیتا یا خرابی، جیسے بچہ دانی کی پیدائشی بے ضابطگی کے مختلف نتائج ہو سکتے ہیں اور یہ تولیدی صحت اور مجموعی صحت کو متاثر کر سکتے ہیں۔ بے ضابطگی کی قسم اور شدت کے لحاظ سے مخصوص نتائج مختلف ہو سکتے ہیں۔ یہاں کچھ ممکنہ نتائج ہیں:
پیدائشی بچہ دانی کی بے ضابطگیوں کو لڑکی کی بلوغت کے آغاز پر، جب ماہواری شروع ہوتی ہے، یا جب یہ شروع نہ ہو پاتی ہے۔ بچہ دانی کی پیدائشی بے ضابطگیوں کی تشخیص اس وقت بھی کی جا سکتی ہے جب عورت کو بانجھ پن کے مسائل ہوں یا حمل کو برقرار رکھنے میں پریشانی ہو۔ حیدرآباد میں درست تشخیص اور بائیکورنیویٹ / سیپٹیٹ یوٹرس کے علاج کے لیے، ٹیسٹوں کا مجموعہ کیا جا سکتا ہے۔ ان ٹیسٹوں میں مکمل طبی تاریخ، جسمانی معائنہ، اور امیجنگ ٹیسٹ جیسے 3D الٹراساؤنڈ، ہیسٹروسالپنگوگرام، اور MRI شامل ہیں۔
سیپٹیٹ بچہ دانی - سیپٹیٹ بچہ دانی کی تشخیص معیاری 2D شرونیی الٹراساؤنڈ سے کی جا سکتی ہے۔ بچہ دانی کے مزید مسائل کی تشخیص کے لیے ایم آر آئی زیادہ درست ٹیسٹ ہو سکتا ہے۔ سیپٹیٹ بچہ دانی کی تصدیق کرنے کے لیے، ایک ہسٹروسکوپی یا ہسٹروسالپنگوگرام کیا جاتا ہے۔ ہیسٹروسالپنگوگرام میں، اندرونی بچہ دانی اور فیلوپین ٹیوبیں نمایاں ہوتی ہیں۔ ہسٹروسکوپی میں، بچہ دانی کا واضح نظارہ حاصل کرنے کے لیے اندام نہانی میں روشنی کے ساتھ ایک پتلا آلہ داخل کیا جاتا ہے۔ تشخیص کے بعد، سیپٹیٹ یوٹرس کے علاج کے سلسلے میں مدد حاصل کرنے کے لیے کسی کو ایک کنسلٹنٹ سے ملنا چاہیے۔
بائیکورنیویٹ بچہ دانی - ایک بائیکورنیویٹ بچہ دانی کی تشخیص شرونیی امتحان، الٹراساؤنڈ، ایک ایم آر آئی، اور ہیسٹروسالپنگوگرام سے کی جا سکتی ہے۔ یہ عام طور پر قبل از پیدائش کے الٹراساؤنڈ یا دیگر ناپسندیدہ علامات کے لیے الٹراساؤنڈ کے دوران پایا جاتا ہے۔ بہت سی خواتین اپنی پوری زندگی اس بات کا پتہ لگائے بغیر گزار دیتی ہیں کہ ان کا بچہ دانی ہے تشخیص ہونے کے بعد، انہیں بائیکورنیویٹ بچہ دانی کا علاج کروانے کے لیے کسی پیشہ ور سے ملنا پڑتا ہے۔
یونیکورنیویٹ بچہ دانی - کئی بار، ایک یونیکورنیویٹ بچہ دانی کا اس وقت تک پتہ نہیں چلا جب تک کہ عورت کو حاملہ ہونے میں پریشانی نہ ہو یا حمل کے دوران پیچیدگیوں کا سامنا نہ ہو۔ یونیکورنیویٹ بچہ دانی کی تشخیص باقاعدہ جسمانی معائنے، مکمل طبی تاریخ، اور شرونیی امتحان سے کی جا سکتی ہے۔ اس کے علاوہ، امیجنگ ٹیسٹ جیسے الٹراساؤنڈ، ایم آر آئی یا لیپروسکوپی، اور ہسٹروسکوپی بھی کی جا سکتی ہے۔
یوٹیرن ایجینیسیس - عام طور پر، اس حالت کی تشخیص بلوغت تک نہیں ہوتی ہے جب لڑکی کو ماہواری نہیں آتی ہے۔ تب تک، اس کی تشخیص نہیں ہوتی ہے کیونکہ ظاہری اعضاء نارمل دکھائی دیتے ہیں۔ یوٹرن ایجنیسس کی تشخیص شرونیی امتحان، مکمل طبی تاریخ، خون کے ٹیسٹ، الٹراساؤنڈ اور ایم آر آئی سے کی جا سکتی ہے۔ اس کے بعد، وہ uterine Agenesis علاج حاصل کرنا ضروری ہے.
بچہ دانی ڈیڈیلفیس - جب آپ کے ڈاکٹر کو غیر معمولی شکل والے بچہ دانی یا ڈبل گریوا کا شبہ یا مشاہدہ ہوتا ہے تو یوٹرن ڈیڈیلفیس یا ڈبل بچہ دانی کی تشخیص معمول کے شرونیی امتحان سے کی جا سکتی ہے۔ تشخیص کی مزید تصدیق الٹراساؤنڈ، ایم آر آئی، ہیسٹروسالپنگگرافی، یا سونوہیسٹروگرام سے کی جا سکتی ہے۔ تشخیص کے بعد بچہ دانی کے ڈیڈیلفیس کے علاج کے حوالے سے پیشہ ورانہ مدد حاصل کرنی چاہیے۔
پیدائشی بچہ دانی کی بے ضابطگیوں کا علاج صرف سرجری سے کیا جا سکتا ہے۔ تاہم، کچھ خواتین کو کسی علاج کی ضرورت نہیں ہوتی ہے اگر بے ضابطگی ان کے حمل میں مداخلت نہیں کرتی ہے۔ زیادہ تر معاملات میں، بچہ دانی کی پیدائشی بے ضابطگی والی خواتین کو تولیدی یا طبی مسائل کا سامنا نہیں ہوتا ہے۔ ان لوگوں کے لیے جنہیں سرجری کی ضرورت ہوتی ہے، سرجری کی قسم کا انحصار بچہ دانی کی پیدائشی بے ضابطگی کی قسم پر ہوتا ہے۔
سیپٹیٹ بچہ دانی - ایک سیپٹیٹ بچہ دانی کا علاج میٹروپلاسٹی سے کیا جا سکتا ہے۔ اس سرجری میں، اندام نہانی اور گریوا کے ذریعے بچہ دانی میں ایک روشن آلہ داخل کیا جاتا ہے۔ سیپٹم کو کاٹنے اور ہٹانے کے لیے ایک اور آلہ ڈالا جاتا ہے۔ یہ ایک کم سے کم ناگوار طریقہ کار ہے جس میں تقریباً ایک گھنٹہ لگتا ہے۔ زیادہ تر خواتین اسی دن گھر واپس آسکتی ہیں جس دن ان کی میٹروپلاسٹی سرجری ہوتی ہے۔ اس سرجری کے بعد، بار بار اسقاط حمل کی تاریخ والی 50% سے 80% خواتین مستقبل میں صحت مند حمل حاصل کر سکتی ہیں۔ اس لیے اس سرجری سے کامیاب حمل کے امکانات بڑھ جاتے ہیں۔
بائیکورنیویٹ بچہ دانی - بار بار ہونے والے اسقاط حمل کی تاریخ والی خواتین میں بائیکورنیویٹ بچہ دانی کو درست کرنے کے لیے، اسٹراس مین میٹروپلاسٹی سرجری کی جاتی ہے۔ تاہم، بائیکورنیویٹ بچہ دانی والی خواتین کی اکثریت میں سرجری کی ضرورت نہیں ہے۔ ایک تحقیق کے مطابق، 88 فیصد خواتین جنہوں نے اسٹراس مین میٹرو پلاسٹی کروائی وہ کامیاب حمل حاصل کرنے میں کامیاب ہوئیں۔ ایک بائیکورنیویٹ بچہ دانی عورت کی زرخیزی کو متاثر نہیں کرتی ہے، تاہم، یہ جلد اسقاط حمل یا ابتدائی پیدائش جیسے مسائل کا سبب بن سکتا ہے۔ اگرچہ، کامیاب حمل اور پیدائش کا حصول اب بھی ممکن ہے۔
یونیکورنیویٹ بچہ دانی - بعض صورتوں میں، یونیکورنیویٹ بچہ دانی والی خواتین میں بھی چھوٹا ہیمی یوٹرس ہوتا ہے۔ ڈاکٹروں کا مشورہ ہے کہ ہیمی یوٹرس کو جراحی سے ہٹا دیا جائے کیونکہ وہاں حمل شروع ہو سکتا ہے۔ اس طرح کا حمل قابل عمل نہیں ہے کیونکہ رقبہ بہت چھوٹا ہوتا ہے اور ہیمی یوٹرس پھٹ سکتا ہے، جس سے یہ ممکنہ طور پر جان لیوا صورت حال بن جاتی ہے۔ اسقاط حمل کے خطرے کو کم کرنے کے لیے، سروائیکل سیرکلیج کی بھی سفارش کی جاتی ہے، اگر کسی عورت کو سروائیکل چھوٹا ہو جائے۔ قبل از وقت ڈیلیوری کے امکانات کو کم کرنے کے لیے کچھ دوائیں بھی تجویز کی جا سکتی ہیں۔
یوٹیرن ایجینیسیس - فرد اور ان کی علامات پر منحصر ہے، uterine Agenesis کے لیے علاج کے مختلف اختیارات دستیاب ہیں۔ اگر بچہ دانی کے ساتھ اندام نہانی بھی غائب ہے تو، اندام نہانی کو اندام نہانی کے خستہ کرنے والوں یا تعمیر نو کی سرجری کے ذریعے دوبارہ بنایا جا سکتا ہے۔
بچہ دانی ڈیڈیلفیس - ڈبل بچہ دانی کی صورت میں، اگر کوئی علامات یا علامات نہ ہوں تو علاج کی شاذ و نادر ہی ضرورت ہوتی ہے۔ اگر بچہ دانی کے اندر جزوی تقسیم ہو تو حمل کو برقرار رکھنے کے لیے ڈبل بچہ دانی کو جوڑنے کے لیے سرجری کی جا سکتی ہے۔ اگر آپ کے پاس ڈبل بچہ دانی کے ساتھ ڈبل اندام نہانی ہے، تو بچے کی پیدائش کو آسان بنانے کے لیے ٹشو کی دیوار کو ہٹانے کے لیے سرجری بھی کی جا سکتی ہے جو دونوں اندام نہانی کو الگ کرتی ہے۔
یونیکورنیویٹ، بائیکورنیٹ، یا ڈیڈیلفک بچہ دانی کی صورت میں، عام طور پر، سرجری کی سفارش نہیں کی جاتی ہے۔ سیپٹیٹ یوٹرس کے علاج کے لیے سرجری صرف اس صورت میں تجویز کی جاتی ہے جب عورت کو تولیدی مسائل کا سامنا ہو۔ اسے جراحی سے سیپٹم کو ہٹا کر درست کیا جا سکتا ہے۔ یہ حمل کے مثبت نتائج کے امکانات کو بہتر بناتا ہے۔ پیدائشی بچہ دانی کی بے ضابطگی کے علاج کے لیے سرجری عیب کو ٹھیک کر سکتی ہے، اور اس طرح ماہواری یا جنسی ملاپ کے دوران ہونے والی تکلیف کو ختم کر سکتی ہے۔ یہ زرخیزی کے ساتھ ساتھ حمل کے نتائج کو بھی بہتر بنا سکتا ہے۔ اگر بچہ دانی کی پیدائشی بے ضابطگی والی عورت کو کوشش کرنے کے چھ ماہ کے اندر حمل حاصل کرنے میں دشواری ہو رہی ہے تو اسے زرخیزی کے ماہر سے ملنا چاہیے۔