گہرے دماغ کی محرک

حیدرآباد، بھارت میں گہری دماغی محرک کا علاج

گہری دماغی محرک (DBS) ایک جراحی عمل ہے جس میں الیکٹروڈز کو بعض حصوں میں داخل کیا جاتا ہے۔ دماغ. عام طور پر لیڈز کے نام سے جانے والے یہ الیکٹروڈز برقی تحریک پیدا کرتے ہیں جو دماغ کی غیر معمولی سرگرمی کو کنٹرول کرنے میں مدد کرتے ہیں۔ یہ برقی تحریکیں دماغ میں موجود کیمیائی اجزا کو بھی معمول پر لاتی ہیں جو کئی حالات کا باعث بن سکتی ہیں۔ 

دماغ کے محرک کو ایک پروگرام شدہ جنریٹر کے ذریعے کنٹرول کیا جاتا ہے جو جلد کے اوپری حصے میں ہوتا ہے۔ سینے. ڈاکٹر دماغ کے گہرے محرک کا استعمال کر سکتے ہیں۔ neuropsychiatric حالات یا حرکت کی خرابی جب تجویز کردہ دوائیں کم موثر ہوجاتی ہیں یا ضمنی اثرات کا سبب بنتی ہیں اور مریض کی عام فزیالوجی کو پریشان کرتی ہیں۔ 

ڈی بی ایس سسٹم تین مختلف اجزاء پر مشتمل ہے۔ 

• الیکٹروڈ/لیڈ- یہ ایک پتلی اور موصل تار ہے جو کھوپڑی میں ایک چھوٹے سے سوراخ کے ذریعے ڈالی جاتی ہے اور دماغ کے مخصوص حصوں پر رکھی جاتی ہے۔ 

• ایکسٹینشن وائر- یہ ایک موصل تار بھی ہے جو گردن، کندھے اور سر کی جلد کے نیچے سے گزرتا ہے۔ یہ الیکٹروڈ کو اندرونی پلس جنریٹر (IPG) سے جوڑتا ہے۔ 

• انٹرنل پلس جنریٹر (IPG)- یہ سسٹم کا تیسرا حصہ ہے اور اس کے نیچے رکھا گیا ہے۔ جلد اوپری سینے میں. 

DBS کیسے کام کرتا ہے؟ 

حرکت یا حرکت سے متعلق عوارض جیسے پارکنسنز کی بیماری اور دیگر اعصابی حالات دماغ کے بعض حصوں میں غیر منظم برقی سگنلز کی وجہ سے پیدا ہوتے ہیں جو حرکت کو کنٹرول کرتے ہیں۔ کامیاب ہونے پر، گہرا دماغی محرک بے قاعدہ برقی سگنلز میں خلل ڈالتا ہے جو جھٹکے اور حرکت سے متعلق دیگر علامات کا سبب بنتے ہیں۔ 

عمل کے دوران ، نیوروسرجن دماغ کے اندر ایک یا زیادہ لیڈز لگائیں۔ یہ لیڈز ایک توسیعی تار سے مزید جڑی ہوئی ہیں جو لیڈز/الیکٹروڈز کے درمیان ایک چھوٹے نیوروسٹیمولیٹر (اندرونی پلس جنریٹر) سے رابطہ قائم کرتی ہیں۔ نیوروسٹیمولیٹر داخل کرنے کے چند ہفتوں کے بعد، ڈاکٹر اسے برقی سگنل فراہم کرنے کے لیے پروگرام کرتا ہے۔ اس پروگرامنگ کے عمل کو ہفتے یا مہینے میں ایک سے زیادہ دورے کی ضرورت پڑ سکتی ہے تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ نیوروسٹیمولیٹر کرنٹ کو صحیح طریقے سے ایڈجسٹ کر رہا ہے اور موثر نتائج فراہم کر رہا ہے۔ ڈاکٹر آلہ کو ایڈجسٹ کرتے وقت ضمنی اثرات کو کم کرنے اور علامات کو بہتر بنانے کے درمیان ایک بہترین توازن قائم کرنے کو ذہن میں رکھتا ہے۔  

کس کو گہری دماغی محرک کی ضرورت ہے؟ 

DBS میں سرجری سے پہلے اور بعد میں طریقہ کار، تشخیص اور مشاورت کا ایک سلسلہ شامل ہوتا ہے تاکہ جو مریض یہ علاج کروانے کے خواہشمند ہیں وہ اس عمل کے لیے کافی وقت دے سکیں۔ DBS عمل کی لاگت، پری آپریٹو اور پوسٹ آپریٹو فالو اپ مریض کی انشورنس کوریج کے مطابق مختلف ہو سکتی ہے۔ 

یہ عمل پارکنسنز کی بیماری اور دیگر حالات کی نقل و حرکت سے متعلق علامات کو بہتر بنا سکتا ہے، لیکن یہ مریض کو بہترین صحت فراہم کرنے کی ضمانت نہیں دیتا۔ 

پارکنسنز کی بیماری 

DBS تین قسم کے PD مریضوں کو فائدہ پہنچا سکتا ہے۔ 

• بے قابو جھٹکے والے مریضوں اور ادویات نے مطلوبہ نتائج فراہم نہیں کیے ہیں۔ 

• منشیات کی واپسی کے بعد شدید موٹر اتار چڑھاؤ اور ڈسکینیشیا کا سامنا کرنے والے مریض۔ 

• وہ مریض جن کی حرکت کی علامات زیادہ اور زیادہ کثرت سے دوائیوں کی خوراک کا جواب دیتی ہیں، لیکن ضمنی اثرات کی وجہ سے ایسا کرنے سے قاصر ہیں۔ 

ضروری زلزلہ 

ضروری زلزلہ سب سے عام لوکوموشن ڈس آرڈر ہے۔ DBS ان صورتوں میں اس حالت کا ایک مؤثر علاج ہو سکتا ہے جہاں ہلانے سے روزانہ کی سرگرمیوں جیسے شیونگ، ڈریسنگ وغیرہ کو محدود کر دیا جاتا ہے۔   

ڈسٹونیا 

ڈسٹونیا ایک غیر معمولی تحریک کی خرابی ہے. اس کی علامات میں گھومنے والی حرکت اور غیر معمولی کرنسی شامل ہیں۔ DBS علامات کو بہتر بنانے میں مدد کر سکتا ہے۔ تاہم، مریض کا ردعمل اس حالت کی وجہ پر منحصر ہے، جو کہ جینیاتی یا منشیات کی وجہ سے ہو سکتی ہے۔ 

گہرے دماغی محرک کا عمل کیا ہے؟   

DBS کرنے کے دو طریقے ہیں۔ کچھ معاملات میں، ڈاکٹر مریض میں نیوروسٹیمولیٹر اور لیڈز دونوں داخل کرتا ہے۔ اور دوسرے معاملات میں، لیڈز اور نیوروسٹیمولیٹر لگانے کے لیے الگ الگ دو سرجریوں کی ضرورت ہوتی ہے۔   

سٹیریوٹیکٹک ڈی بی ایس اور انٹروینشنل امیج گائیڈڈ ڈی بی ایس

سٹیریوٹیکٹک ڈی بی ایس سرجری میں، مریض کو خود کو اپنی دوائیوں سے دور کرنے کی ضرورت ہوتی ہے۔ اس عمل کے دوران، ایک فریم مریض کے سر کو مستحکم کرتا ہے اور سرجن کو الیکٹروڈ کو دماغ میں صحیح جگہوں پر لے جانے میں مدد کرنے کے لیے کوآرڈینیٹ دیتا ہے۔ مریض مقامی وصول کرتا ہے۔ اینستیکشیشیا اس پورے عمل کے دوران خود کو آرام دہ رکھنے کے لیے اس کے ساتھ ساتھ ہلکی سی سکون آور دوا بھی۔ 

امیج گائیڈڈ ڈی بی ایس سرجری میں، مریض کو جنرل اینستھیزیا دیا جاتا ہے اور وہ ایم آر آئی یا سی ٹی اسکین مشین میں سو جاتا ہے۔ سرجن دماغ میں مطلوبہ مقامات پر الیکٹروڈ کی رہنمائی کے لیے ایم آر آئی اور سی ٹی امیجز کا استعمال کرتا ہے۔ عام طور پر، یہ طریقہ بچوں، انتہائی علامات والے مریضوں یا ان لوگوں کے لیے تجویز کیا جاتا ہے جو فکر مند اور خوف زدہ ہیں۔ DBS سرجری کا عمومی طریقہ کار درج ذیل ہے۔ 

لیڈ امپلانٹیشن

• مریض کے زیورات، کپڑے اور دیگر اشیاء کو ہٹا دیا جاتا ہے کیونکہ وہ طریقہ کار کے دوران مداخلت کا سبب بن سکتے ہیں۔

• طبی ٹیم سر کے ایک چھوٹے سے حصے کو منڈوائے گی اور کھوپڑی میں اینستھیزیا لگائے گی تاکہ وہ سر کا فریم رکھ سکیں۔

• پیچ کی مدد سے، سر کے فریم کو کھوپڑی سے منسلک کیا جاتا ہے.

• اس کے بعد سرجیکل ٹیم ایم آر آئی یا سی ٹی کا استعمال کرتے ہوئے دماغ میں ہدف کے علاقے کی نشاندہی کرتی ہے جہاں سیسہ منسلک کیا جائے گا۔

• کچھ دوائیں دینے کے بعد، سرجن کھوپڑی میں سیسہ ڈالنے کے لیے ایک چھوٹا سا سوراخ کرتے ہیں۔

• جب سیسہ دماغ سے گزرتا ہے، نیوروسرجن لیڈ کے صحیح مقام کو چیک کرنے کے لیے عمل کو ریکارڈ کریں۔

• ایک بار جب سیسہ درست پوزیشن میں آجائے تو اسے نیوروسٹیمولیٹر سے جوڑ دیا جاتا ہے۔ برقی محرک سے ڈاکٹروں کو یہ تجزیہ کرنے میں مدد ملے گی کہ آیا علامات میں بہتری آئی ہے یا کوئی مضر اثرات سامنے آئے ہیں۔

• ایک توسیعی تار نیوروسٹیمولیٹر کو جوڑنے والے لیڈ سے منسلک ہے۔ اس تار کو کھوپڑی کے نیچے رکھا جاتا ہے۔

• کھوپڑی میں بنائے گئے سوراخ کو ٹانکے اور پلاسٹک کی ٹوپی سے بند کر دیا جاتا ہے۔

مائیکرو الیکٹروڈ ریکارڈنگ (MER)

MER (مائکرو الیکٹروڈ ریکارڈنگ) DBS (گہرے دماغی محرک) کو لگانے کے لیے درست سرجیکل ایریا تلاش کرنے کے لیے ہائی فریکوئنسی کا کرنٹ استعمال کرتا ہے۔ چونکہ ہر شخص کی ساخت مختلف ہوتی ہے، لہذا، MER DBS رکھنے کے لیے سرجیکل سائٹ کے بارے میں درست معلومات فراہم کرتا ہے۔ مائیکرو الیکٹروڈ سرجنوں کو دماغ کے مختلف حصوں سے اعصابی سرگرمی سننے اور دیکھنے کی اجازت دیتا ہے۔

نیوروسٹیمولیٹر کی جگہ کا تعین

اس عمل کو مؤثر طریقے سے انجام دینے کے لیے، فرد کو اینستھیزیا دیا جاتا ہے۔ اس کے بعد، طبی ٹیم بیرونی جلد جیسے کالر، پیٹ یا سینے کے نیچے نیوروسٹیمولیٹر داخل کرتی ہے۔ توسیع کی تار نیوروسٹیمولیٹر سے منسلک لیڈ سے منسلک ہے۔

ڈی بی ایس (ڈیپ برین اسٹیمولیشن) سرجری کے بعد

حیدرآباد میں ڈیپ برین اسٹیمولیشن (DBS) سرجری مریض کی صحت یابی کے لحاظ سے تقریباً 24 گھنٹے یا اس سے زیادہ ہوتی ہے۔ ڈاکٹر باقاعدگی سے مریضوں کی عیادت کریں گے اور گھر کی دیکھ بھال کے لیے ہدایات اور مشورے دیں گے۔

گھر میں، مریض کو اپنے چیروں کو خشک اور صاف رکھنے کی ضرورت ہے۔ حیدرآباد میں ڈی بی ایس سرجری کے بعد گھر پر اپنی دیکھ بھال کرنے کے بارے میں ڈاکٹر ہدایات دیں گے۔ مریض کو ایک مقناطیس دیا جاتا ہے جسے بعض حالات میں نیوروسٹیمولیٹر کو بند کرنے یا آن کرنے کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔

ڈی بی ایس (ڈیپ برین اسٹیمولیشن) سرجری کے بعد مخصوص احتیاطی تدابیر

جن مریضوں کو ڈی بی ایس تھا وہ درج ذیل احتیاطی تدابیر اختیار کریں:

• ہمیشہ ایک شناختی کارڈ اپنے ساتھ رکھیں جس میں لکھا ہو کہ آپ کے پاس نیوروسٹیمولیٹر ہے۔ آپ ایک کڑا بھی پہن سکتے ہیں جو اس معلومات کی نشاندہی کرتا ہے۔

• ہوائی اڈے کی سیکیورٹی کو بتائیں کہ آپ ڈیٹیکٹر سے گزرنے سے پہلے نیوروسٹیمولیٹر اپنے ساتھ رکھیں۔ آپ کو ان سیکیورٹی کو مطلع کرنا چاہیے جن کے پاس ہینڈ ہیلڈ ڈٹیکٹر ہیں اس ڈیوائس کو زیادہ دیر تک استعمال نہ کریں کیونکہ ڈیوائسز نیوروسٹیمولیٹر کے افعال کو متاثر کر سکتی ہیں۔

• کسی بھی قسم کے ایم آر آئی طریقہ کار سے گزرنے سے پہلے ڈاکٹروں سے مشورہ کریں۔ اس کے علاوہ، آپ کو بڑے مقناطیسی میدانوں والی جگہوں کا دورہ نہیں کرنا چاہیے جیسے آٹوموبائل جنک یارڈز یا پاور جنریٹر جو بڑے مقناطیس استعمال کرتے ہیں۔

• ان کے پٹھوں کے مسائل کو ٹھیک کرنے کے لیے جسمانی تھراپی میں گرمی کا استعمال نہ کریں۔

• ریڈار یا ہائی وولٹیج والی مشینیں جیسے سمیلٹنگ فرنس، ٹیلی ویژن ٹرانسمیٹر، ریڈار کی تنصیبات یا ہائی ٹینشن تاروں کا استعمال نہ کریں۔

• دوسری سرجری کے لیے جانے سے پہلے سرجنوں کو نیوروسٹیمولیٹر کے بارے میں مطلع کریں۔ آپ کو جراحی کے عمل سے پہلے اور اس کے دوران احتیاطی تدابیر اختیار کرنی چاہئیں۔ 

• کسی بھی جسمانی سرگرمی کو انجام دینے کے دوران پیس میکرز یا نیوروسٹیمولٹرز کی حفاظت کریں۔

گہرے دماغی محرک کے لیے آپریشن کے بعد کے طریقہ کار

ڈیپ برین اسٹیمولیشن (DBS) ایک جراحی طریقہ کار ہے جو مختلف اعصابی حالات جیسے کہ علاج کے لیے استعمال ہوتا ہے۔ پارکنسنز کی بیماری، ضروری زلزلہ، اور ڈسٹونیا۔ آپریشن کی کامیابی اور مریض کی صحت کو یقینی بنانے کے لیے آپریشن کے بعد کی دیکھ بھال بہت ضروری ہے۔ آپریشن کے بعد کے اہم طریقہ کار اور تحفظات یہ ہیں:

• فوری پوسٹ آپریٹو کیئر
  • ہسپتال میں قیام: مریض عام طور پر نگرانی کے لیے سرجری کے بعد کئی دنوں تک ہسپتال میں رہتے ہیں۔ اس میں اعصابی تشخیص شامل ہیں تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ خون بہنا یا انفیکشن جیسی کوئی فوری پیچیدگیاں نہیں ہیں۔
  • درد انتظام: آپریشن کے بعد کے درد کا علاج سرجن کی طرف سے تجویز کردہ ادویات سے کیا جاتا ہے۔ مریضوں کو چیرا کی جگہوں پر سر درد یا تکلیف ہو سکتی ہے۔
• چیرا کی دیکھ بھال
  • انفیکشن کی نگرانی: سرجیکل سائٹس اور جہاں پلس جنریٹر لگایا جاتا ہے (عام طور پر سینے میں) انفیکشن کو روکنے کے لیے صاف اور خشک رکھا جانا چاہیے۔ لالی کی کوئی علامت، سوجن، یا ڈسچارج کی اطلاع صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کو فوری طور پر دی جانی چاہئے۔
  • سیون ہٹانا: چیرا بند کرنے کے لیے استعمال ہونے والے سیون یا اسٹیپلز کو عام طور پر سرجری کے تقریباً 10-14 دن بعد ہٹا دیا جاتا ہے۔
• ڈی بی ایس ڈیوائس پروگرامنگ
  • ابتدائی پروگرامنگ: DBS ڈیوائس کو عام طور پر آن کر دیا جاتا ہے اور سرجری کے چند ہفتوں بعد جب دماغ کو ٹھیک ہونے کا وقت مل جاتا ہے تو اسے پروگرام کیا جاتا ہے۔ یہ ایک نیورولوجسٹ یا ماہر کی طرف سے کیا جاتا ہے جو زیادہ سے زیادہ علامات کے کنٹرول کو حاصل کرنے کے لئے ترتیبات کو ایڈجسٹ کرتا ہے.
  • فالو اپ ایڈجسٹمنٹس: DBS ڈیوائس کی سیٹنگز کو ٹھیک کرنے کے لیے متعدد فالو اپ اپائنٹمنٹس ضروری ہیں۔ اس عمل میں علامات سے نجات اور ضمنی اثرات کو کم کرنے کے لیے برقی تحریکوں کو ایڈجسٹ کرنا شامل ہے۔
• دواؤں کا انتظام
  • ادویات کی ایڈجسٹمنٹ: مریضوں کو سرجری کے بعد اپنی دوائیوں کے طریقہ کار کو ایڈجسٹ کرنے کی ضرورت پڑسکتی ہے۔ یہ اکثر ڈی بی ایس کے اثرات کو پورا کرنے کے لیے بتدریج اور نیورولوجسٹ کی نگرانی میں کیا جاتا ہے۔
• بحالی اور بحالی
  • جسمانی تھراپی: کچھ مریض جسمانی تھراپی سے مستفید ہو سکتے ہیں تاکہ دوبارہ طاقت اور نقل و حرکت حاصل کر سکیں۔
  • پیشہ ورانہ تھراپی: اس سے مریضوں کو ان کی صلاحیتوں میں ہونے والی کسی بھی تبدیلی کو اپنانے اور ان کے روزمرہ کے کام کاج کو بہتر بنانے میں مدد مل سکتی ہے۔
  • سپیچ تھیراپی: اگر سپیچ کے مسائل سرجری سے پہلے موجود تھے تو آپریشن کے بعد سپیچ تھراپی فائدہ مند ہو سکتی ہے۔
• باقاعدہ نگرانی اور طویل مدتی دیکھ بھال
  • روٹین چیک اپ: مریض کی پیشرفت پر نظر رکھنے اور DBS ڈیوائس میں کوئی بھی ضروری ایڈجسٹمنٹ کرنے کے لیے ہیلتھ کیئر ٹیم کے ساتھ باقاعدہ ملاقاتیں ضروری ہیں۔
  • بیٹری کی تبدیلی: پلس جنریٹر کی بیٹری کو بالآخر تبدیل کرنے کی ضرورت ہوگی۔ آلہ اور استعمال کے لحاظ سے یہ عام طور پر ہر 3-5 سال بعد ایک معمولی جراحی کے طریقہ کار کے ذریعے کیا جاتا ہے۔
• طرز زندگی
  • سرگرمی کی پابندیاں: مریضوں کو مشورہ دیا جاتا ہے کہ وہ سرجری کے بعد کئی ہفتوں تک سخت سرگرمیوں اور بھاری وزن اٹھانے سے گریز کریں تاکہ مناسب علاج ہو سکے۔
• پیچیدگیاں اور خرابیوں کا سراغ لگانا
  • پیچیدگیوں سے آگاہ رہیں: ممکنہ پیچیدگیوں میں انفیکشن، ڈیوائس کی خرابی، اور محرک سے متعلق ضمنی اثرات جیسے تقریر یا توازن کے مسائل شامل ہیں۔ مریضوں کو ان مسائل کو پہچاننے اور فوری طبی امداد حاصل کرنے کے بارے میں تعلیم دی جانی چاہئے۔
  • ڈیوائس کی ایڈجسٹمنٹ: ڈیوائس ایڈجسٹمنٹ کے ذریعے کسی بھی نئی یا مستقل علامات سے نمٹنے کے لیے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کے ساتھ جاری مواصلت بہت اہم ہے۔

گہری دماغی محرک کے خطرات

اگرچہ ڈی بی ایس مختلف اعصابی عوارض کی علامات کو سنبھالنے میں انتہائی مؤثر ثابت ہوسکتا ہے، لیکن اس میں کچھ خطرات بھی ہوتے ہیں۔ گہری دماغی محرک سے وابستہ کچھ خطرات میں شامل ہیں:

• جراحی کے خطرات: امپلانٹیشن کے طریقہ کار میں دماغ کے مخصوص علاقوں میں الیکٹروڈ لگانا شامل ہے، جس سے خون بہنا، انفیکشن، جیسے خطرات لاحق ہوتے ہیں۔ فالج، یا ارد گرد کے دماغ کے بافتوں کو نقصان پہنچا۔ یہ خطرات کسی بھی جراحی کے طریقہ کار سے جڑے ہوتے ہیں اور مریض کی مجموعی صحت اور سرجن کی مہارت جیسے عوامل کی بنیاد پر مختلف ہو سکتے ہیں۔
• ڈیوائس سے متعلق پیچیدگیاں: پرتیاروپت ڈیوائس، بشمول الیکٹروڈز اور پلس جنریٹر، وقت کے ساتھ ساتھ خرابی کا شکار ہو سکتی ہے، جس میں جراحی پر نظر ثانی یا تبدیلی کی ضرورت ہوتی ہے۔ یہ آلات کی نقل مکانی، الیکٹروڈ کی منتقلی، بیٹری کی کمی، یا ہارڈ ویئر کی ناکامی جیسے مسائل کا باعث بن سکتا ہے، اضافی جراحی کے طریقہ کار کی ضرورت ہوتی ہے۔
• علمی اور نفسیاتی اثرات: کچھ مریض DBS سرجری کے بعد علمی فعل، مزاج، یا رویے میں تبدیلیوں کا تجربہ کر سکتے ہیں۔ ان تبدیلیوں میں علمی کمی، یادداشت کے مسائل، ڈپریشن, پریشانی، یا impulsivity. اگرچہ یہ اثرات عام طور پر ہلکے اور الٹ سکتے ہیں، لیکن یہ بعض اوقات زیادہ شدید ہو سکتے ہیں اور زندگی کے معیار کو متاثر کر سکتے ہیں۔
• محرک کے ضمنی اثرات: دماغی خطوں کی نامناسب یا ضرورت سے زیادہ محرک کے نتیجے میں ضمنی اثرات ہو سکتے ہیں جیسے کہ پٹھوں میں سکڑاؤ، تقریر میں خلل، جھنجھلاہٹ کے احساسات، یا بصری خلل۔ علامات کے کنٹرول کو بہتر بناتے ہوئے ان ضمنی اثرات کو کم کرنے کے لیے محرک کے پیرامیٹرز کو ٹھیک کرنا اکثر ضروری ہوتا ہے۔
• انفیکشن اور ڈیوائس سے متعلق پیچیدگیاں: کسی بھی نصب شدہ آلے کی طرح، سرجیکل سائٹ پر یا لگائے گئے ہارڈویئر کے ارد گرد انفیکشن کا خطرہ ہوتا ہے۔ انفیکشن سنگین پیچیدگیوں کا باعث بن سکتے ہیں اور آلہ کو ہٹانے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

CARE ہسپتال کس طرح مدد کر سکتے ہیں؟

CARE ہسپتالوں میں، ہم دماغ سے متعلق امراض کے لیے جامع دیکھ بھال اور علاج فراہم کرنے کے لیے بین الاقوامی علاج کے پروٹوکول کی پیروی کرتے ہیں۔ ہماری اچھی تربیت یافتہ میڈیکل ٹیم حیدرآباد میں ڈیپ برین اسٹیمولیشن (DBS) سرجری کے بعد مریضوں کو صحت مند زندگی گزارنے میں مدد اور آخر تک دیکھ بھال فراہم کرتی ہے۔ 

اس علاج کی لاگت کے بارے میں اضافی معلومات کے لیے، یہاں کلک کریں.