گہری وین تھومباسس

حیدرآباد میں ڈیپ وین تھرومبوسس کا علاج

ڈیپ وین تھرومبوسس اس وقت ہوتا ہے جب آپ کے جسم کی ایک یا زیادہ گہری رگوں میں خون کا جمنا (تھرومبس) بنتا ہے، اکثر آپ کی ٹانگوں (DVT) میں۔ گہری رگ تھرومبوسس اعضاء کی تکلیف اور ورم کا سبب بن سکتا ہے، لیکن یہ بغیر وارننگ کے بھی حملہ کر سکتا ہے۔

آپ کو DVT مل سکتا ہے اگر آپ کی کچھ طبی حالتیں ہیں جو آپ کے خون کے جمنے کے طریقہ کو متاثر کرتی ہیں۔ آپ کی ٹانگوں میں خون کا جمنا بھی ہو سکتا ہے اگر آپ طویل عرصے تک حرکت نہیں کرتے ہیں، جیسے سرجری کے بعد یا طویل سفر کرتے وقت حادثہ، یا بستر پر آرام کرتے وقت۔

ڈیپ وین تھرومبوسس ایک خطرناک عارضہ ہے جس میں خون کے لوتھڑے آپ کی رگوں سے ٹوٹ جاتے ہیں، آپ کی گردش سے گزرتے ہیں، اور آپ کے پھیپھڑوں میں پھنس جاتے ہیں، جس سے خون کا بہاؤ کم ہو جاتا ہے (پلمونری ایمبولزم)۔ تاہم، پلمونری کڑھائی اس وقت بھی ہو سکتا ہے جب DVT کا کوئی ثبوت نہ ہو۔

Venous thromboembolism DVT اور pulmonary embolism (VTE) کا مجموعہ ہے۔

علامات

DVT کے کچھ اشارے اور علامات درج ذیل ہیں:

• متاثرہ ٹانگ سوجی ہوئی ہے۔ دونوں ٹانگوں میں سوجن شاذ و نادر ہی ہوتی ہے۔

• آپ کی ٹانگ میں درد ہے۔ درد عام طور پر بچھڑے میں شروع ہوتا ہے اور درد یا درد کی طرح محسوس ہوتا ہے۔

• ٹانگوں کی جلد جو سرخ یا بے رنگ ہے۔

• متاثرہ عضو میں گرم احساس۔

• ڈیپ وین تھرومبوسس (DVT) اچانک پیدا ہو سکتا ہے۔

CARE ہسپتالوں میں تشخیص

DVT کی تشخیص کرنے کے لیے، آپ کا ڈاکٹر آپ سے آپ کی علامات کے بارے میں سوالات پوچھے گا۔ آپ کا جسمانی معائنہ بھی ہوگا تاکہ آپ کا ڈاکٹر ورم، تکلیف، یا جلد کی رنگت میں تبدیلی کے علاقوں کو دیکھ سکے۔

آپ جن ٹیسٹوں سے گزرتے ہیں اس کا فیصلہ آپ کے ڈاکٹر کو لگتا ہے کہ آپ کو DVT کا خطرہ کم ہے یا زیادہ۔ خون کے جمنے کی تشخیص یا اسے مسترد کرنے کے لیے، درج ذیل ٹیسٹ استعمال کیے جاتے ہیں:

• D-dimer خون کا ٹیسٹ- D-dimer بلڈ ٹیسٹ ایک قسم کا خون کا ٹیسٹ ہے جو D-dimer کی مقدار کا معائنہ کرتا ہے، ایک قسم کا پروٹین، جو خون کے لوتھڑے سے تیار ہوتا ہے۔ شدید DVT والے افراد میں خون میں ڈی ڈائمر کی سطح تقریباً ہمیشہ بلند ہوتی ہے۔ ایک عام D-dimer ٹیسٹ کا نتیجہ عام طور پر PE کو مسترد کرنے کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔

• الٹراساؤنڈ ڈوپلیکس-  اس غیر حملہ آور امتحان میں، آواز کی لہروں کا استعمال یہ تصویریں بنانے کے لیے کیا جاتا ہے کہ آپ کی رگوں میں خون کیسے بہتا ہے۔ DVT کا پتہ لگانے کے لیے یہ سونے کا معیار ہے۔ ایک پیشہ ور ایک چھوٹے ہاتھ سے پکڑے ہوئے آلے (ٹرانسڈیوسر) کا استعمال کرتے ہوئے ایک چھوٹے ہاتھ سے پکڑے ہوئے آلے (ٹرانسڈیوسر) کو آہستہ سے آپ کی جلد کے پورے جسم کے پورے حصے پر سلائیڈ کرتا ہے جس کی جانچ کی جا رہی ہے۔ الٹراساؤنڈز کا ایک سلسلہ کئی دنوں میں کیا جا سکتا ہے تاکہ اس بات کا اندازہ لگایا جا سکے کہ آیا خون کا جمنا بن رہا ہے یا نیا بن گیا ہے۔

• وینوگرافی-  آپ کے پاؤں یا ٹخنے میں ایک بڑی رگ میں، ایک ڈائی انجکشن کیا جاتا ہے. جمنے کی تلاش کے لیے، ایک ایکس رے آپ کی ٹانگوں اور پیروں میں موجود رگوں کی تصویر فراہم کرتا ہے۔ ٹیسٹ شاذ و نادر ہی استعمال ہوتا ہے کیونکہ یہ رکاوٹ ہے۔ اکثر، دوسرے ٹیسٹ، جیسے الٹراساؤنڈ، پہلے کئے جاتے ہیں۔

• مقناطیسی گونج امیجنگ (MRI) کے ساتھ اسکین کریں - یہ ٹیسٹ پیٹ کی رگوں میں DVT کی شناخت کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔

حیدرآباد میں ڈیپ وین تھرومبوسس کا علاج 

DVT تھراپی کے تین بڑے مقاصد ہیں۔

• جمنے کو بڑا ہونے سے روکیں۔

• جمنے کو پھیپھڑوں میں پھیلنے اور پھیلنے سے روکیں۔

• ایک اور DVT تیار کرنے کے اپنے امکانات کو کم کریں۔

DVT کے علاج کے اختیارات میں شامل ہیں۔

• خون کو پتلا کرنے والی دوائیں ہیں جو خون کو پتلا کرتی ہیں۔ DVT کے لیے سب سے عام علاج anticoagulants ہے، جسے اکثر خون پتلا کرنے والے کے نام سے جانا جاتا ہے۔ تاہم، حیدرآباد میں یہ ڈیپ وین تھرومبوسس کا علاج موجودہ خون کے جمنے کو ختم نہیں کرتا ہے، لیکن وہ انہیں بڑے ہونے سے روکنے اور زیادہ ہونے کے خطرے کو کم کرنے میں مدد کرسکتے ہیں۔ خون کو پتلا کرنے والوں کو زبانی طور پر لیا جا سکتا ہے، نس کے ذریعے پہنچایا جا سکتا ہے، یا جلد کے نیچے انجکشن لگایا جا سکتا ہے۔ ہیپرین عام طور پر نس کے ذریعے دی جاتی ہے۔ Enoxaparin (Lovenox) اور fondaparinux DVT (Arixtra) کے لیے سب سے زیادہ باقاعدگی سے استعمال ہونے والے انجیکشن خون کو پتلا کرنے والے ہیں۔ انجیکشن ایبل خون پتلا کرنے کے چند دنوں کے بعد، آپ کا ڈاکٹر آپ کو گولی میں منتقل کر سکتا ہے۔ خون کو پتلا کرنے والے جن کو زبانی طور پر لیا جا سکتا ہے وارفرین (جنٹووین) اور دبیگٹران (پراڈاکسا) شامل ہیں۔ کچھ خون کو پتلا کرنے والوں کو ابتدائی طور پر IV یا انجیکشن دینے کی ضرورت نہیں ہے۔ Rivaroxaban (Xarelto)، apixaban (Eliquis)، یا edoxaban سوال میں دوائیں ہیں (ساویسا)۔ تشخیص ہوتے ہی ان کا آغاز کیا جا سکتا ہے۔ یہ ممکن ہے کہ آپ کو تین ماہ یا اس سے زیادہ عرصے تک خون پتلا کرنے والے ادویات لینے کی ضرورت پڑے۔ بڑے ضمنی اثرات سے بچنے کے لیے، ان کو بالکل ہدایت کے مطابق لینا ضروری ہے۔ اگر آپ وارفرین پر ہیں تو آپ کو باقاعدگی سے خون کے ٹیسٹ کی ضرورت ہوگی تاکہ یہ معلوم ہو سکے کہ آپ کے خون کو جمنے میں کتنا وقت لگتا ہے۔ خون پتلا کرنے والی بعض دوائیں حاملہ خواتین کو نہیں لینی چاہئیں۔

• کلاٹ بسٹر وہ مادے ہیں جو جمنے کو تحلیل کرتے ہیں- یہ دوائیں، جنہیں تھرومبولیٹکس بھی کہا جاتا ہے، اگر آپ کے پاس زیادہ خطرناک قسم کا DVT یا PE ہے، یا اگر پچھلے علاج کام نہیں کررہے ہیں تو دی جا سکتی ہیں۔ یہ ادویات IV یا ایک ٹیوب (کیتھیٹر) کے ذریعے دی جاتی ہیں جو براہ راست جمنے میں ڈالی جاتی ہیں۔ کلٹ بسٹر عام طور پر ان لوگوں کے لیے مخصوص ہوتے ہیں جن کے خون کے بڑے جمنے ہوتے ہیں کیونکہ ان سے شدید خون بہہ سکتا ہے۔

• فلٹرز-  اگر آپ خون کو پتلا کرنے والے ادویات نہیں لے سکتے ہیں، تو آپ کے پیٹ کی ایک بڑی رگ میں فلٹر لگایا جا سکتا ہے جسے وینا کاوا کہتے ہیں۔ جب لوتھڑے آزاد ہو جاتے ہیں تو وینا کاوا فلٹر انہیں آپ کے پھیپھڑوں میں داخل ہونے سے روکتا ہے۔

• اعلی سطح کے کمپریشن کے ساتھ جرابیں یہ ایک قسم کے گھٹنے کے موزے خون کو جمع کرنے اور جمنے سے روکنے میں مدد کرتے ہیں۔ گہری رگ تھرومبوسس کی وجہ سے ہونے والی سوجن کو کم کرنے میں مدد کے لیے انہیں اپنے پیروں سے لے کر گھٹنوں تک اپنی ٹانگوں پر پہنیں۔ اگر ممکن ہو تو، یہ جرابیں دن میں کم از کم دو سال تک پہنیں۔