ERC اور MRCP

حیدرآباد، بھارت میں ERCP/MRCP طریقہ کار کا علاج

Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) پتتاشی، پت کی نالیوں اور لبلبہ سے متعلق مسائل کی تشخیص کے لیے ایک طریقہ کار ہے۔ جگر ایک سیال پیدا کرتا ہے جسے بائل کہتے ہیں، جو ہاضمے میں مدد کرتا ہے۔ پت پتتاشی میں اس وقت تک ذخیرہ ہوتا ہے جب تک کہ اسے ہاضمے کے لیے درکار نہ ہو۔ جگر سے، پت نالی میں پتتاشی اور چھوٹی آنت میں بہتا ہے۔ بلاری درخت ان نالیوں پر مشتمل ہوتا ہے۔ ہضم کے لیے مفید خامرے پیدا کرنے کے علاوہ، لبلبہ انسولین جیسے ہارمونز کو بھی خارج کرتا ہے۔ حیدرآباد میں ERCP طریقہ کار کا علاج ان افراد کے لیے دستیاب ہے جو ہاضمہ کے ان اعضاء سے متعلق مسائل کا سامنا کرتے ہیں۔

ERCP تشخیص

تشخیصی ERCP کے دوران مریض کے منہ میں روشن اینڈوسکوپ داخل کیا جاتا ہے۔ غذائی نالی، معدہ اور چھوٹی آنت کے سوراخ سے گزرنے کے بعد، اس کے بعد اسے محفوظ طریقے سے ختم کر دیا جاتا ہے۔ لبلبے کی نالی میں اینڈوسکوپ داخل کرنے کے لیے اور ایک ہی وقت میں بلیری ڈکٹ کھولنے کے لیے، اینڈوسکوپ کے مرکز میں ایک ٹیوب ڈالنے کی ضرورت ہوگی۔

پوری ٹیوب میں ایک ڈائی چلائی جاتی ہے جسے کنٹراسٹ میڈیم کہا جاتا ہے۔ ایک بار جب کنٹراسٹ میڈیم استعمال ہوتا ہے تو ایکسرے لیا جاتا ہے۔ دلچسپی کے شعبوں کو اجاگر کرنے میں مدد کرنے کے علاوہ، کنٹراسٹ میڈیم معالج کو کسی رکاوٹ یا کسی اور مسئلے کے بارے میں معلومات فراہم کر سکتا ہے جو بصورت دیگر ظاہر نہ ہو۔ ویڈیو آلات کو جدید اینڈو سکوپ میں بھی شامل کیا گیا ہے، جو معالج کو اضافی تشخیصی اختیارات فراہم کرتے ہیں۔

ERCP کو انجام دیا جاتا ہے۔

• لبلبے یا بائل ڈکٹ کی خرابیوں کی تشخیص اور علاج (جیسے پتھری)

• الٹراساؤنڈ یا سی ٹی اسکین علامات کی تشخیص میں مدد کرتا ہے (یعنی پیٹ کا پھولنا یا یرقان) یا خون کے کام، الٹراساؤنڈز، یا سی ٹی اسکین سے غیر معمولی نتائج کو واضح کرتا ہے۔

• پتتاشی کی سرجری کے دوران یا اس کے بعد۔

• اندر رہنے والی پلاسٹک کی ٹیوبوں کا استعمال کرتے ہوئے جنہیں سٹینٹ کہتے ہیں، ٹیومر کی تشخیص کی جا سکتی ہے اور بلاک شدہ بائل نالیوں کو نظرانداز کیا جا سکتا ہے۔

• پتتاشی کی سرجری کے بعد مسائل کا پتہ لگانے اور علاج کرنے کے ساتھ ساتھ، ERCP دیگر صحت کی حالتوں کا پتہ لگا سکتا ہے اور ان کا علاج کر سکتا ہے۔

ضابطے

Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP) طریقہ اینڈوسکوپ اور ایکس رے استعمال کرتا ہے۔ یہ ایک لچکدار لائٹ اور لمبی ٹیوب کا استعمال کرتے ہوئے مکمل کیا جاتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر بلیری ٹری اور لبلبہ کو دیکھنے کے لیے اینڈوسکوپ کا استعمال کرتا ہے، ساتھ ہی ساتھ نالیوں میں ڈائی لگانے کے لیے ان کو ایکس رے پر دیکھنے کے لیے استعمال کرتا ہے۔

یہ ایک ایسا طریقہ کار ہے جس کے لیے آپ کو میز پر لیٹنے کی ضرورت ہوتی ہے۔ طریقہ کار کے دوران، ہم آپ کو آرام دینے کے لیے مقامی اینستھیزیا اور مسکن دوا کا استعمال کریں گے۔ اینڈوسکوپ آپ کے غذائی نالی، معدہ اور گرہنی کے ذریعے رہنمائی کرتا ہے جب تک کہ یہ گرہنی اور بائل ڈکٹ تک نہ پہنچ جائے۔ ایکسرے کا سامان ڈائی لگانے اور ڈائی لگانے کے بعد تصویریں لیتا ہے۔ اس طریقہ سے یہ معلوم کرنا ممکن ہو گا کہ نالیوں کو تنگ کیا گیا ہے یا بلاک کیا گیا ہے۔ بائیوپسی کے ذریعے تشخیص کو آگے بڑھایا جا سکتا ہے، یا پتتاشی کی پتھری یا رکاوٹ کو بھی ہٹایا جا سکتا ہے۔ طریقہ کار مکمل ہونے کے بعد اینڈوسکوپ کو ہٹا دیا جائے گا۔

ایم آر سی پی

مقناطیسی گونج cholangiopancreatography (MRCP) مقناطیسی گونج امیجنگ (MRI) امتحان کی ایک قسم ہے جو لبلبے، بلاری، اور جگر کے نظام کی تفصیلی تصاویر تیار کرتی ہے۔ تشخیصی ٹیسٹ جیسے مقناطیسی گونج امیجنگ (MRI) طبی حالات کو دریافت کرنے کے غیر جارحانہ طریقے ہیں۔

مقناطیسی گونج امیجنگ (MRI) جسم کے ڈھانچے کی تفصیلی تصاویر فراہم کرنے کے لیے ایک طاقتور مقناطیسی میدان، ریڈیو فریکونسی پلس، اور کمپیوٹر کا استعمال کرتی ہے۔ اس میں کوئی تابکاری شامل نہیں ہے (ایکس رے استعمال نہیں کیے جاتے ہیں)۔ ایک MR تصویر ڈاکٹروں کو جسم کے بارے میں تفصیلی معلومات فراہم کرتی ہے اور بیماری کا پتہ لگانے میں ان کی مدد کرتی ہے۔

طریقہ کار کے کچھ عام استعمال کیا ہیں؟

مقناطیسی گونج Cholangiopancreatography یا MRCP ڈاکٹروں کے ذریعہ استعمال کیا جاتا ہے:

• جگر، پتتاشی، پت کی نالیوں، لبلبہ اور لبلبے کی نالی کی بیماریوں کا تجزیہ کریں۔ اس میں ٹیومر، پتھری، سوجن اور دیگر انفیکشن شامل ہیں۔

• بنیادی وجہ کے مطابق لبلبے کی سوزش کی تشخیص کریں۔ لبلبے کی سوزش کے مریضوں میں، ایک MRCP دوائی Secretin کے استعمال کے ساتھ انجام دیا جا سکتا ہے تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ آیا طویل مدتی داغ دھبے ہوئے ہیں اور کیا لبلبے کے افعال اور رطوبتیں موجود ہیں۔

• پیٹ میں درد کی تشخیص کریں جس کی وضاحت نہیں کی گئی ہے۔

• ERCP اینڈوسکوپک ریٹروگریڈ کولانجیوپینکریٹوگرافی (ERCP) کا ایک غیر حملہ آور متبادل ہے۔ اینڈوسکوپک ریٹروگریڈ کولانجیوپینکریٹوگرافی طریقہ کار اینڈوسکوپی کو یکجا کرتا ہے، جو جسم کے اندر دیکھنے کے لیے ایک روشن نظری آلے کا استعمال کرتا ہے، بیماری کی تشخیص کے لیے آئوڈینیٹڈ کنٹراسٹ انجیکشن اور ایکس رے امیجز کے ساتھ۔ بلیری اور/یا لبلبے کی نالی کا امتحان ERCP طریقہ کار کے دوران کیا جاتا ہے۔

ضابطے

• ایم آر آئی امتحانات بیرونی مریضوں کے طریقہ کار کے طور پر کئے جا سکتے ہیں۔

• آپ کو ٹیکنولوجسٹ کے ذریعہ قابل منتقلی امتحان کی میز پر رکھا جائے گا۔ آپ کو ساکت اور پوزیشن میں رکھنے کے لیے، پٹے اور بولسٹر استعمال کیے جا سکتے ہیں۔

• جسم کا معائنہ کرتے وقت، ٹیکنیشن ایسے آلات استعمال کر سکتا ہے جن میں کوائلز ہوتے ہیں جو ریڈیو لہروں کو منتقل کرنے اور وصول کرنے کے قابل ہوتے ہیں۔

• ایم آر آئی امتحان میں کئی رنز (سلسلہ) ہوسکتے ہیں، جن میں سے کچھ کئی منٹ تک چل سکتے ہیں۔ ہر رن کے ساتھ مختلف آوازیں وابستہ ہوں گی۔

• آپ کو اپنے امتحان کے دوران متضاد مواد حاصل کرنے کے لیے انٹراوینس کیتھیٹر (IV لائن) کی ضرورت ہوگی۔ کیتھیٹر کو آپ کے ہاتھ یا بازو کی رگ میں داخل کیا جائے گا۔ یہ IV کنٹراسٹ مواد کو انجیکشن کرنے کے لیے استعمال کیا جائے گا۔

• ایم آر آئی کے دوران، آپ کو مقناطیس میں رکھا جائے گا۔ جیسا کہ امتحان ہو رہا ہے، ٹیکنولوجسٹ کمرے کے باہر کمپیوٹر پر کام کر رہا ہو گا۔ ایک انٹرکام آپ کو ٹیکنیشن سے بات کرنے کی اجازت دے گا۔

• اسکینوں کی ابتدائی سیریز کے بعد، ٹیکنولوجسٹ اس کے برعکس مواد کو انٹراوینس لائن (IV) میں داخل کرے گا۔ انجیکشن کے بعد، ٹیکنیشن مزید تصاویر لے گا۔

• MRCP میں تقریباً 10-15 منٹ لگتے ہیں، لیکن یہ اکثر پیٹ کے معیاری MRI کے ساتھ مل کر کیا جاتا ہے، جو اندازاً 30 منٹ تک چل سکتا ہے اور اس میں متضاد مواد کا استعمال شامل ہے۔ جب طریقہ کار اس طریقے سے مکمل ہو جاتا ہے، تو اس میں عام طور پر تقریباً 45 منٹ لگتے ہیں۔

طریقہ کار کی تیاری کیسے مختلف ہے؟

کسی بھی طریقہ کار سے گزرنے سے پہلے، آپ کا ڈاکٹر آپ کی الرجی اور موجودہ طبی حالات کا جائزہ لے گا۔ یہ تحفظات بہت اہم ہیں کیونکہ وہ کنٹراسٹ ڈائی کے استعمال سے وابستہ پیچیدگیوں کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں، جو ERCP اور بعض MRCP ٹیسٹ دونوں میں امیجنگ کو بڑھانے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔

آپ کے مخصوص خطرے والے عوامل پر منحصر ہے، آپ کا ڈاکٹر طریقہ کار کی منصوبہ بندی میں اضافی احتیاطی تدابیر اختیار کر سکتا ہے۔ تیاری کا عمل ٹیسٹ کی قسم کے لحاظ سے بھی مختلف ہوتا ہے:

ERCP کی تیاری کے لیے:

• سکون آور ادویات شامل ہیں، اس لیے آپ کو عارضی طور پر کچھ دوائیں لینا بند کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے جو سکون آور ادویات کے ساتھ تعامل کرتی ہیں۔ اس میں خون کے جمنے کو کنٹرول کرنے والی ادویات شامل ہو سکتی ہیں۔
• گھر پہنچنے میں آپ کی مدد کرنے کے لیے کسی قابل اعتماد دوست یا خاندان کے رکن کا بندوبست کریں، کیونکہ آپ کو طریقہ کار کے بعد 24 گھنٹے تک گاڑی چلانے سے گریز کرنے کا مشورہ دیا جائے گا۔
• ERCP سے 8 گھنٹے پہلے کھانے، پینے، تمباکو نوشی یا چیونگم سے پرہیز کریں تاکہ آپ کے آنتوں کی نالی کی واضح تصویر کو یقینی بنایا جا سکے۔

MRCP کی تیاری کے لیے:

• MRCP کی تیاری اس کی کم جارحانہ نوعیت کی وجہ سے کم سخت ہے۔
• آرام دہ لباس پہنیں اور تمام زیورات اتار دیں۔
• اگر آپ کے پاس پرتیاروپت آلہ ہے تو اپنے ڈاکٹر کو مطلع کریں۔
• آپ کو طریقہ کار سے کچھ گھنٹے پہلے کھانے یا پینے سے پرہیز کرنے کی ضرورت پڑسکتی ہے۔

سامان

ایک روایتی MRI مشین ایک بڑے سلنڈر پر مشتمل ہوتی ہے جس کے چاروں طرف ایک سرکلر مقناطیس ہوتا ہے۔ میز پر، ایک سرنگ ہے جس کے ذریعے آپ مقناطیس کے مرکز کی طرف پھسلتے ہیں۔ شارٹ بور سسٹم کچھ ایم آر آئی یونٹ ہوتے ہیں جو مریض کو مکمل طور پر مقناطیس سے نہیں گھیرتے۔ بڑے یا کلاسٹروفوبک مریضوں کو نئی ایم آر آئی مشینیں زیادہ آرام دہ لگ سکتی ہیں کیونکہ ان کا بور کا قطر بڑا ہوتا ہے۔ اطراف میں کھلی اکائیوں کو "اوپن" MRIs سمجھا جاتا ہے۔ کلاسٹروفوبیا والے مریض یا اس سے بڑے مریض انہیں خاص طور پر مفید پا سکتے ہیں۔ مختلف قسم کے ٹیسٹوں کے لیے اوپن ایم آر آئی یونٹ کے ذریعے اعلیٰ معیار کی تصاویر حاصل کی جا سکتی ہیں۔ کچھ ٹیسٹ اوپن ایم آر آئی کے لیے موزوں نہیں ہو سکتے ہیں۔ 

CARE ہسپتال حیدرآباد میں ERCP اور MRCP ہسپتال کو بہترین آلات اور انتہائی ہنر مند اور تجربہ کار ڈاکٹر فراہم کرتے ہیں۔