دل ٹرانسپلانٹ

حیدرآباد، انڈیا میں ہارٹ ٹرانسپلانٹ کا بہترین طریقہ

ہارٹ ٹرانسپلانٹ ایک سرجری ہے جو ایک بیمار دل کی جگہ ایک صحت مند دل کے ساتھ کی جاتی ہے جو اعضاء کے عطیہ دہندہ سے حاصل کی جاتی ہے۔ مریض کے لیے ہارٹ ٹرانسپلانٹ کا فیصلہ کرنے سے پہلے، ہم اس بات کو یقینی بناتے ہیں کہ مریض اتنا صحت مند ہے کہ پیوند کاری سے گزر سکے۔ CARE ہسپتالوں کے پاس حیدرآباد میں دل کی پیوند کاری کا بہترین ہسپتال ہے جس میں اعلیٰ تعلیم یافتہ سرجن ہیں۔

کس کو دل کی پیوند کاری کی ضرورت ہے؟ 

ہارٹ ٹرانسپلانٹ دل کی ناکامی میں مبتلا مریضوں کے لیے انتخاب کا ایک علاج ہے جب علاج کے دیگر تمام اختیارات ناکام ہوجاتے ہیں۔ دل کی ناکامی کے کچھ بنیادی عوامل پر مشتمل ہے: 

• دل کے پٹھوں کے اندر وائرل انفیکشن

• دل کا دورہ یا مایوکارڈیل انفکشن (MI)

• دل کی والو کی بیماری 

• ہائی بلڈ پریشر 

• منشیات کا استعمال یا شراب نوشی 

• Arrhythmias (دل کی بے ترتیب دھڑکن)

• پھیپھڑوں کا بیش فشار خون 

• دل کے پٹھے سخت، بڑھے اور موٹے ہو جاتے ہیں۔

• خون کے سرخ خلیات کی کم تعداد

دل کی پیوند کاری کی سفارش کرنے سے پہلے CARE ہسپتالوں کے بعد تشخیصی عمل

ٹرانسپلانٹ کی تشخیص کے عمل میں شامل ہیں: 

• خون کے ٹیسٹ - ہم مریضوں کو ایک بہترین ڈونر میچ تلاش کرنے اور مسترد ہونے کے امکانات کو صفر یا کم سے کم کرنے میں مدد کرنے کے لیے خون کے ٹیسٹ کا مشورہ دیتے ہیں۔ 
• سماجی یا نفسیاتی تشخیص - اعضاء کی پیوند کاری سے وابستہ کچھ سماجی اور نفسیاتی مسائل میں مالی مسائل، تناؤ اور خاندان کی جانب سے کم تعاون شامل ہیں۔ یہ عوامل کلیدی کردار ادا کرتے ہیں۔ 
• تشخیصی ٹیسٹ۔ - ہماری ٹیم آپ کے پھیپھڑوں اور صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کا جائزہ لیتی ہے۔ ان ٹیسٹوں میں الٹراساؤنڈ طریقہ کار، ایکس رے، پلمونری فنکشن ٹیسٹ (PFTs) CT سکین، اور دانتوں کے امتحانات شامل ہو سکتے ہیں۔ خواتین کو گائنی کی تشخیص، پیپ ٹیسٹ اور میموگرام کرانے کی سفارش کی جا سکتی ہے۔ 

ہماری ٹرانسپلانٹ ٹیم پوری معلومات پر کام کرتی ہے جیسے آپ کی صحت کی تاریخ، تشخیصی ٹیسٹ، اور جسمانی معائنہ۔ 

ہارٹ ٹرانسپلانٹ کے فوائد

بہتر معیار زندگی: بہت سے وصول کنندگان کے لیے، ایک کامیاب ہارٹ ٹرانسپلانٹ ان کے معیار زندگی میں نمایاں بہتری کا باعث بن سکتا ہے، جس سے وہ معمول کی سرگرمیاں دوبارہ شروع کر سکتے ہیں۔

• زندگی کی توقع میں اضافہ: ہارٹ ٹرانسپلانٹ ان افراد کی متوقع عمر کو بڑھا سکتا ہے جن کے دل کی ناکامی کے آخری مرحلے میں ہیں۔
• دل کے افعال میں بہتری: ایک صحت مند، کام کرنے والے دل کے ساتھ، وصول کنندگان کو قلبی افعال میں بہتری اور مجموعی طور پر قلبی صحت کا تجربہ ہوتا ہے۔
• علامات سے نجات: دل کی ناکامی سے منسلک علامات، جیسے سانس کی قلت اور تھکاوٹ، اکثر کامیاب ٹرانسپلانٹ کے بعد ختم ہو جاتی ہے۔
• عام سرگرمیوں پر واپس جائیں: بہت سے وصول کنندگان کام پر واپس جا سکتے ہیں، جسمانی سرگرمیوں میں مشغول ہو سکتے ہیں، اور زیادہ فعال طرز زندگی سے لطف اندوز ہو سکتے ہیں۔
• جذباتی اور نفسیاتی فوائد: دل کی ناکامی کے مستقل خطرے کے بغیر زندگی گزارنے سے ذہنی صحت اور جذباتی تندرستی پر مثبت اثرات مرتب ہو سکتے ہیں۔
• بہتر سماجی روابط: سماجی سرگرمیوں میں حصہ لینے اور تعلقات برقرار رکھنے کے قابل ہونا ایک بہتر سماجی زندگی میں حصہ ڈال سکتا ہے۔
• طبی پیشرفت: ٹرانسپلانٹ میڈیسن، جراحی کی تکنیکوں، اور آپریشن کے بعد کی دیکھ بھال میں جاری ترقی دل کی پیوند کاری کی مجموعی کامیابی اور نتائج کو بڑھا رہی ہے۔

ہارٹ ٹرانسپلانٹ کے خطرات

• مسترد: مدافعتی نظام ٹرانسپلانٹ شدہ دل کو غیر ملکی تسلیم کر سکتا ہے اور اس پر حملہ کرنے کی کوشش کر سکتا ہے۔ اسے روکنے کے لیے، وصول کنندگان کو مدافعتی ادویات لینا چاہیے، جو ان کے اپنے خطرات کے ساتھ آتی ہیں۔
• انفیکشن: مسترد ہونے سے بچنے کے لیے استعمال ہونے والی مدافعتی ادویات مدافعتی نظام کو کمزور کر سکتی ہیں، جس سے وصول کنندگان انفیکشنز کا زیادہ شکار ہو سکتے ہیں۔
• ادویات کے مضر اثرات: مدافعتی ادویات کے مضر اثرات ہو سکتے ہیں، بشمول گردے کا نقصان، ہائی بلڈ پریشر، اور ذیابیطس کا بڑھتا ہوا خطرہ۔
• خون بہہ رہا ہے: سرجری آپریشن کے دوران اور بعد میں خون بہنے کا خطرہ رکھتی ہے۔
• خون کے ٹکڑے: مریضوں کو خون کے لوتھڑے بننے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے، جو فالج یا ہارٹ اٹیک جیسی سنگین پیچیدگیوں کا باعث بن سکتا ہے۔
• اعضاء کی خرابی: دوسرے اعضاء، جیسے گردے یا جگر، سرجری یا دوائیوں سے متاثر ہو سکتے ہیں، جو ممکنہ اعضاء کی ناکامی کا باعث بنتے ہیں۔
• کینسر کا خطرہ: مدافعتی ادویات کے طویل مدتی استعمال سے بعض کینسر کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔
• نفسیاتی چیلنجز: ایک نئے دل کے ساتھ زندگی کو ڈھالنا اور جاری طبی انتظام کچھ مریضوں کے لیے نفسیاتی چیلنجز کا باعث بن سکتا ہے۔

ہارٹ ٹرانسپلانٹ کا طریقہ کار

ہارٹ ٹرانسپلانٹ ایک پیچیدہ جراحی کا طریقہ کار ہے جس میں بیمار یا ناکام دل کو کسی مردہ ڈونر کے صحت مند دل سے تبدیل کرنا شامل ہے۔ یہاں دل کی پیوند کاری کے طریقہ کار کا ایک جائزہ ہے:

• مریض کی تشخیص: ہارٹ ٹرانسپلانٹ سے پہلے، مریض کی طبی تاریخ، صحت کی موجودہ حالت، اور ٹرانسپلانٹ کے ساتھ کامیابی کے امکانات کا مکمل جائزہ لیا جاتا ہے۔ اس تشخیص میں دل کے فعل، پھیپھڑوں کے فعل، گردے کے فعل، اور مجموعی صحت کا جائزہ لینے کے لیے ٹیسٹ شامل ہیں۔
• ٹرانسپلانٹ کی فہرست: اگر مریض کو ہارٹ ٹرانسپلانٹ کے لیے موزوں امیدوار سمجھا جاتا ہے، تو انہیں ہم آہنگ عطیہ دہندہ دل کے لیے انتظار کی فہرست میں رکھا جاتا ہے۔ عطیہ کرنے والے اعضاء کی تقسیم خون کی قسم، جسم کے سائز، اور طبی عجلت جیسے عوامل پر مبنی ہے۔
• ڈونر کا انتظار: مریضوں کو ایک مناسب عطیہ دینے والے دل کے دستیاب ہونے کے لیے طویل مدت تک انتظار کرنا پڑ سکتا ہے۔ اس وقت کے دوران، وہ اپنے دل کی حالت کے لیے طبی انتظام اور مدد حاصل کرتے رہتے ہیں۔
• آپریشن سے پہلے کی تیاری: ایک بار عطیہ کرنے والا دل دستیاب ہوجانے کے بعد، مریض کو مطلع کیا جاتا ہے، اور انہیں ٹرانسپلانٹ کے طریقہ کار کے لیے اسپتال میں داخل کیا جاتا ہے۔ آپریشن سے پہلے کی تیاریوں میں خون کے ٹیسٹ، امیجنگ اسٹڈیز، اور دیگر جائزے شامل ہیں۔
• اینستھیزیا: مریض کو جنرل اینستھیزیا دیا جاتا ہے تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ وہ سرجری کے دوران بے ہوش اور درد سے پاک ہیں۔ سانس لینے میں مدد کے لیے ایک اینڈوٹریچیل ٹیوب ڈالی جاتی ہے، اور اہم علامات کو ٹریک کرنے کے لیے مختلف مانیٹر استعمال کیے جاتے ہیں۔
• چیرا: دل تک رسائی حاصل کرنے کے لیے سرجن سینے کے بیچ (میڈین سٹرنوٹومی) کے نیچے چیرا لگاتا ہے۔ بعض صورتوں میں، متبادل چیرا استعمال کیا جا سکتا ہے۔
• کارڈیو پلمونری بائی پاس: مریض کو دل کے پھیپھڑوں کی مشین سے منسلک کیا جاتا ہے، جو عارضی طور پر خون کی پمپنگ اور اسے آکسیجن فراہم کرتی ہے، جس سے سرجن مریض کے دل کو ٹرانسپلانٹ کے لیے روک سکتا ہے۔
• بیمار دل کا خاتمہ: سرجن مریض کے بیمار یا ناکام دل کو ہٹاتا ہے، جس سے ایٹریا کے پچھلے حصے (دل کے اوپری چیمبرز) برقرار رہتے ہیں۔
• عطیہ کرنے والے دل کی امپلانٹیشن: صحت مند عطیہ دہندہ کا دل سینے میں لگایا جاتا ہے اور بقیہ ایٹریا اور بڑی خون کی نالیوں سے جڑا ہوتا ہے۔ عطیہ کرنے والے دل کی کورونری شریانیں بھی وصول کنندہ کی دل کی شریانوں سے منسلک ہوتی ہیں۔
• بائی پاس سے دودھ چھڑانا: مریض کو دھیرے دھیرے ہارٹ پھیپھڑوں کی مشین سے دودھ چھڑایا جاتا ہے، اور ٹرانسپلانٹ شدہ دل جسم میں خون پمپ کرنے کا کردار ادا کرتا ہے۔
• سینے کا بند ہونا: سرجن سینے کے چیرے کو سیون یا اسٹیپل سے بند کرتا ہے۔
• آپریشن کے بعد کی دیکھ بھال: مریض کو قریبی نگرانی اور صحت یابی کے لیے انتہائی نگہداشت یونٹ (ICU) میں منتقل کیا جاتا ہے۔ آپریشن کے بعد کی دیکھ بھال میں ٹرانسپلانٹ شدہ دل کو مسترد ہونے سے روکنے کے لیے مدافعتی ادویات شامل ہوتی ہیں۔
• بحالی اور پیروی: ہسپتال چھوڑنے کے بعد، مریض بحالی سے گزرتے ہیں اور ٹرانسپلانٹ شدہ دل کے کام کی نگرانی اور ادویات کا انتظام کرنے کے لیے جاری طبی فالو اپ میں حصہ لیتے ہیں۔

دل کی پیوند کاری کیسے کی جاتی ہے؟ 

ہارٹ ٹرانسپلانٹ کے لیے اوپن ہارٹ سرجری اور ہسپتال میں کافی قیام کی ضرورت ہوتی ہے۔ مریض کی مخصوص حالت کے مطابق طریقہ کار مختلف ہو سکتا ہے۔ عام طور پر، حیدرآباد میں ہارٹ ٹرانسپلانٹ کا طریقہ کار مندرجہ ذیل ہے:-

• صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والا دوا کے انجیکشن لگانے اور IV سیال فراہم کرنے کے لیے مریض کے ہاتھ یا بازو میں ایک (IV) نس کو شروع کرتا ہے۔ آپ کی کلائی اور گردن کی خون کی نالیوں میں، خون اور دل کے دباؤ کی حالت کی نگرانی کے لیے اضافی کیتھیٹرز ڈالے جاتے ہیں (نیز خون کے نمونے لینے کے لیے)۔ اضافی کیتھیٹرز کے لیے، وہ نالی اور کالر کی ہڈی تلاش کر سکتے ہیں۔ 

• ایک لچکدار اور نرم ٹیوب جسے فولے کیتھیٹر کہا جاتا ہے پیشاب کو نکالنے کے لیے مثانے کے اندر ڈالا جاتا ہے۔ 

•  پیٹ کے رطوبتوں کو نکالنے کے لیے ایک ٹیوب ناک یا منہ کے ذریعے پیٹ میں ڈالی جاتی ہے۔ 

•  اگر سینے پر بال زیادہ ہوں تو منڈوایا جا سکتا ہے۔ 

• یہ طریقہ کار اس وقت انجام دیا جاتا ہے جب مریض گہری نیند میں ہوتا ہے (جنرل اینستھیزیا)۔ ایک بار جب مریض سو جاتا ہے، ایک سانس لینے والی ٹیوب اس کے منہ سے پھیپھڑوں میں ڈالی جاتی ہے۔ یہ ٹیوب ایک وینٹیلیٹر (مشین) سے منسلک ہے جو دل کی پیوند کاری کی سرجری کے دوران سانس لینے کے عمل کو پورا کرتی ہے۔ 

• اینستھیسیولوجسٹ سرجری کے دوران مریض کے بلڈ پریشر، دل کی دھڑکن اور آکسیجن کے بہاؤ پر گہری نظر رکھتا ہے۔ مزید یہ کہ سینے کی جلد کو جراثیم کش محلول سے صاف کیا جاتا ہے۔ 

• سرجن مریض کے سینے کے بیچ میں (ناف کے بالکل اوپر) ایک چیرا (کاٹ) کرتے ہیں۔ 

• سرجن اس بات کو یقینی بنانے کے لیے سینے کے اندر ٹیوبیں لگاتے ہیں کہ جب دل کو تبدیل کیا جائے یا بند کیا جائے تو کارڈیو پلمونری بائی پاس (دل پھیپھڑوں) کی مشین کے ذریعے جسم کے اندر خون کو مناسب طریقے سے پمپ کیا جائے۔ 

• عطیہ کرنے والے کا دل دل کی جگہ پر سلایا جاتا ہے۔ ایک بار جب دل کی جگہ بالکل ٹھیک ہو جاتی ہے، خون کی نالیوں کو احتیاط سے جوڑ دیا جاتا ہے تاکہ کسی بھی قسم کے رساو سے بچا جا سکے۔ 

• ایک بار تازہ دل مکمل طور پر جڑ جانے کے بعد، بائی پاس مشین کے ذریعے خون کی گردش کو ٹیوبوں اور دل میں واپس جانے کی اجازت دی جاتی ہے۔ اب، وہ وقت ہے جب سرجن دل کی دھڑکن کو دوبارہ شروع کرنے کے لیے ایک چھوٹا سا پیڈل استعمال کرکے دل کو جھٹکا دے گا۔ 

• ایک بار جب عطیہ دہندہ کا دل مریض کے جسم میں دھڑکنا شروع کر دیتا ہے، سرجن کی ٹیم دل کا جائزہ لے گی کہ آیا یہ بغیر کسی رساو کے نشانات کے ٹھیک کام کر رہا ہے۔ 

• دل میں، رفتار کے لیے تاریں بھی لگائی جا سکتی ہیں۔ سرجن تاروں کو مریض کے جسم کے باہر پیس میکر سے جوڑ سکتے ہیں تاکہ نئے دل کو مختصر مدت کے لیے تیز کیا جا سکے۔ اگر ضروری ہو تو، یہ ابتدائی مدت میں کیا جاتا ہے. 

• اس کے بعد، سرجنوں کی ٹیم اسٹرنم کو دوبارہ جوڑنا شروع کر دیتی ہے اور چھوٹی تاروں کا استعمال کرتے ہوئے اسے اجتماعی طور پر سلائی کرتی ہے۔ چیرا بند کرنے کے لیے سیون اور سرجیکل سٹیپل استعمال کیے جاتے ہیں۔ 

ایک بار جب یہ سرجری کامیابی سے مکمل ہو جاتی ہے، تو مریض ایک ہفتے یا اس سے زیادہ عرصے تک ڈاکٹر کی نگرانی میں ہسپتال میں رہتا ہے۔ اس کے بعد، اسے باقاعدگی سے فالو اپ دوروں کے ساتھ ایک مخصوص مدت کے لیے آرام اور ادویات لینے کا مشورہ دیا جاتا ہے اور حیدرآباد میں دل کی پیوند کاری کی بہت معقول قیمت بھی فراہم کی جاتی ہے۔