ہائی خطرہ حاملہ

ہائی رسک حمل کا علاج

حمل کو ہائی رسک کے طور پر درجہ بندی کیا جاتا ہے جب ماں، ترقی پذیر جنین یا دونوں کو حمل اور پیدائش کے دوران یا بعد میں پیچیدگیاں پیدا ہونے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ یہ ضروری ہے کہ حمل کے دوران ایسی خواتین اور ان کے بچوں کی کڑی نگرانی کی جائے اور ان کی دیکھ بھال کی جائے۔ یہ جاننا ضروری ہے کہ حمل کے زیادہ خطرے کے علاج کی وجہ کیا ہے اور صحیح وقت پر اس کا انتظام کرنے کے لیے صحیح اقدامات کریں۔ 

ہائی رسک حمل کی وجوہات

زیادہ خطرے والے حمل کی وجوہات ماں سے متعلق، جنین سے متعلق، یا حمل سے متعلق ہوسکتی ہیں۔ وہ ہیں: 

ماں سے متعلق وجوہات: 

• ماں کی بڑی/ چھوٹی عمر
• پہلے سے موجود طبی حالات جیسے ہائی بلڈ پریشر, ذیابیطس or دل کی بیماری
• بار بار حمل کی کمی
• غیر واضح انٹرا یوٹرن فیٹل ڈیتھ (IUFD) یا ماضی میں مردہ پیدائش

جنین سے متعلق وجوہات: 

• پیدائشی نقائص (پیدائشی نقائص)
• متعدد حمل یا حمل (ایک سے زیادہ جنین کے ساتھ حمل)
• جنین کی نشوونما پر پابندی

حمل سے متعلق وجوہات: 

• حمل کے دوران پیدا ہونے والے حالات - ذیابیطس کی تشخیص (حملاتی ذیابیطس)، پری لیمپسیا (ہائی بلڈ پریشر)، یا ایکلیمپسیا (دورے)
• قبل از وقت یا بعد از مدت پیدائش
• کی غیر معمولی پوزیشننگ پلاسٹک (ناول ماں اور جنین کے درمیان غذائی اجزاء، آکسیجن، اور فضلہ کی مصنوعات کے تبادلے میں مدد کرتا ہے)

نشانات و علامات

یہ جاننے کے بعد کہ آپ حاملہ ہیں، اپنے ساتھ ملاقات کریں۔ بہترین گائناکالوجسٹ ڈاکٹر زیادہ خطرے والے حمل کے امکان پر بات کرنے کے لیے۔ تمام پہلے سے موجود طبی حالات، ان کے انتظام کے ساتھ ساتھ لیبر اور ڈیلیوری پر ان کے ممکنہ نتائج پر تبادلہ خیال کریں۔ ہائی رسک حمل کی کچھ علامات اور علامات یہ ہیں:

• اندام نہانی خون

• چکر یا شعور کا نقصان

• ناقابل برداشت پیٹ یا شرونیی درد

• جنین کی سرگرمی میں کمی

• آپ کے جسم سے اندام نہانی کا سیال خارج ہوتا ہے۔

اگر آپ مندرجہ بالا علامات میں سے کسی کا تجربہ کرتے ہیں تو فوری طور پر طبی توجہ حاصل کریں. 

زیادہ خطرے والے حمل کے لیے خطرے کے عوامل

پہلے سے موجود مختلف حالات کے حامل افراد کو حمل کے دوران صحت کے بڑھتے ہوئے خطرات کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ ان میں سے کچھ شرائط پر مشتمل ہے:

• آٹومیمون بیماریاں جیسے لیوپس یا ایک سے زیادہ سکلیروسیس (ایم ایس)۔
• کوویڈ ۔19۔
• ذیابیطس.
• فائبرائڈز
• بلند فشار خون.
• ایچ آئی وی / ایڈز
• گردے کی بیماری.
• کم جسمانی وزن (BMI 18.5 سے کم)۔
• دماغی صحت ڈپریشن سمیت عوارض۔
• موٹاپا.
• Polycystic ovary سنڈروم (پی سی او ایس)
• تائرواڈ کی بیماری.
• خون جمنے کے عوارض۔

1. آٹومیمون بیماریاں (جیسے لیوپس یا ایک سے زیادہ سکلیروسیس): آٹو امیون بیماریوں میں، جسم کا مدافعتی نظام اپنے ہی خلیوں پر حملہ کرتا ہے۔ حمل میں، یہ اسقاط حمل یا قبل از وقت پیدائش جیسے مسائل کا سبب بن سکتا ہے۔ مثال کے طور پر، لیوپس بچے کے دل کو متاثر کر سکتا ہے، اور حمل کے دوران ایک سے زیادہ سکلیروسیس خراب ہو سکتا ہے۔
2. کوویڈ ۔19: حمل کے دوران COVID-19 قبل از وقت بچہ پیدا کرنے، پیدائش کے کم وزن، یا پیدائش کے دوران پیچیدگیوں کے امکانات کو بڑھا سکتا ہے۔ COVID-19 کے سنگین معاملات ماں اور بچے دونوں کے لیے آکسیجن کے مسائل کا باعث بھی بن سکتے ہیں۔
3. ذیابیطس (حملاتی اور پہلے سے موجود): حمل کی ذیابیطس حمل کے دوران ہوتی ہے اور بچے کے بہت بڑے ہونے کا سبب بن سکتی ہے، جس کی وجہ سے ڈیلیوری کے مسائل پیدا ہو سکتے ہیں۔ پہلے سے موجود ذیابیطس (حمل سے پہلے) پیدائشی نقائص، نشوونما کے مسائل، یا یہاں تک کہ مردہ پیدائش کا سبب بن سکتی ہے اگر اسے صحیح طریقے سے کنٹرول نہ کیا جائے۔
4. فائبرائڈز: فائبرائڈز بچہ دانی میں غیر کینسر کی نشوونما ہیں۔ وہ اپنے سائز یا پوزیشن کی وجہ سے اسقاط حمل، ابتدائی مشقت، یا بچے کی پیدائش میں دشواری جیسے مسائل پیدا کر سکتے ہیں۔
5. بلند فشار خون: ہائی بلڈ پریشر (ہائی بلڈ پریشر) نال میں خون کے بہاؤ کو محدود کر سکتا ہے، جس کی وجہ سے بچہ آہستہ ہو سکتا ہے یا جلد پیدا ہو سکتا ہے۔ یہ پری لیمپسیا کے خطرے کو بھی بڑھا سکتا ہے، جو ماں اور بچے دونوں کے لیے ایک سنگین حالت ہے۔
6. ایچ آئی وی / ایڈز: حمل یا پیدائش کے دوران ایچ آئی وی ماں سے بچے کو منتقل ہو سکتا ہے۔ علاج کے بغیر، یہ قبل از وقت پیدائش کا خطرہ بڑھا سکتا ہے اور بچے کی نشوونما اور صحت کو متاثر کر سکتا ہے، لیکن مناسب علاج سے بچے میں ایچ آئی وی منتقل ہونے کے امکانات بہت حد تک کم ہو سکتے ہیں۔
7. گردے کی بیماری: گردے کے مسائل بچے کو ملنے والے غذائی اجزاء اور آکسیجن کی مقدار کو متاثر کر سکتے ہیں۔ یہ حمل کے دوران کم پیدائشی وزن، جلد ڈیلیوری، یا دیگر پیچیدگیوں کا باعث بن سکتا ہے۔
8. کم جسمانی وزن (BMI 18.5 سے کم): کم وزن ہونا قبل از وقت پیدائش یا کم وزن والے بچے کی پیدائش جیسے مسائل کا سبب بن سکتا ہے۔ یہ بچے کے لیے مناسب طریقے سے بڑھنے کے لیے ضروری غذائی اجزاء حاصل کرنا بھی مشکل بنا سکتا ہے۔
9. دماغی صحت کی خرابی (بشمول ڈپریشن): ذہنی صحت کے مسائل جیسے ڈپریشن ماں اور بچے دونوں کی صحت کو متاثر کر سکتا ہے۔ اس سے قبل از وقت پیدائش یا پیدائش کے کم وزن کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔ ڈپریشن کے علاج کے لیے استعمال ہونے والی دوائیں بچے پر بھی اثر انداز ہو سکتی ہیں۔
10. : موٹاپا حمل کے دوران زیادہ وزن یا موٹاپا ہونے سے حمل کے دوران ذیابیطس، ہائی بلڈ پریشر، یا پیدائش کے دوران پیچیدگیاں جیسے حالات کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ بچہ بہت بڑا بھی ہو سکتا ہے جس کی وجہ سے پیدائش کے وقت مسائل پیدا ہو سکتے ہیں۔
11. پولی سسٹک اووری سنڈروم (PCOS): PCOS ایک ایسی حالت ہے جو عورت کے ہارمون کی سطح کو متاثر کرتی ہے۔ یہ حاملہ ہونا مشکل بنا سکتا ہے اور حمل کے دوران حمل کی ذیابیطس یا قبل از وقت پیدائش جیسی پیچیدگیوں کا خطرہ بڑھاتا ہے۔
12. تھائیرائیڈ کی بیماری: تھائیرائیڈ گلینڈ کے مسائل، جیسے ہائپوتھائرایڈزم (انڈر ایکٹیو تھائیرائیڈ) یا ہائپر تھائیرائیڈزم (اوور ایکٹیو تھائیرائیڈ)، ماں اور بچے دونوں کی صحت کو متاثر کر سکتے ہیں۔ یہ اسقاط حمل، قبل از وقت پیدائش، یا بچے میں نشوونما کے مسائل جیسے مسائل کا باعث بن سکتا ہے۔
13. خون جمنے کی خرابی: خون کے جمنے کی خرابی حمل کے دوران خون کے جمنے کا سبب بن سکتی ہے، جس سے پری لیمپسیا یا اسقاط حمل جیسی پیچیدگیاں پیدا ہوتی ہیں۔ وہ نال میں خون کے بہاؤ کو بھی متاثر کر سکتے ہیں، جو بچے کو نقصان پہنچا سکتا ہے۔

حمل سے متعلق بعض صحت کی حالتیں بھی حاملہ فرد اور جنین دونوں کے لیے خطرہ بن سکتی ہیں۔ ان میں شامل ہیں:

• جنین میں پیدائشی نقائص یا جینیاتی حالات۔
• جنین کی نشوونما پر پابندی۔
• کوائف ذیابیطس.
• ایک سے زیادہ حمل (ایک سے زیادہ جنین کے ساتھ حمل، مثال کے طور پر، جڑواں بچے یا تین بچے)۔
• پری لیمپسیا اور ایکلیمپسیا۔
• قبل از وقت لیبر یا پیدائش کی تاریخ، یا پہلے کے حمل سے ہونے والی پیچیدگیاں۔

ان حالات سے وابستہ مخصوص چیلنجوں سے نمٹنے اور حاملہ شخص اور جنین دونوں کے لیے ممکنہ خطرات کو کم کرنے کے لیے قبل از پیدائش کی دیکھ بھال کے لیے ضروری ہے۔

زیادہ خطرہ والے حمل کی پیچیدگیاں

زیادہ خطرہ والا حمل حاملہ شخص اور جنین دونوں کے لیے سنگین خطرات کا باعث بن سکتا ہے۔ عام پیچیدگیاں جو پیدا ہوسکتی ہیں ان میں شامل ہیں:

• پری لیمپسیا سے متعلق حالات جیسے کہ حملاتی ہائی بلڈ پریشر، پری لیمپسیا، اور ایکلیمپسیا۔
• قبل از وقت پیدائش۔
• سیزرین سیکشن.
• لیبر، ڈلیوری، یا پیدائش کے بعد بہت زیادہ خون بہنا (نفلی ہیمرج)۔
• پیدائش کا کم وزن۔
• پیدائشی نقائص، جو بچے کے اعضاء جیسے دل یا دماغ (جنہیں پیدائشی حالات بھی کہا جاتا ہے) میں ترقیاتی مسائل کا حوالہ دیتے ہیں۔
• آپ کے بچے کو نوزائیدہ انتہائی نگہداشت یونٹ (NICU) میں داخل کرنے کی ضرورت۔
• ماں کو انتہائی نگہداشت کے یونٹ (ICU) میں داخل کرنے کی ضرورت۔
• اسقاط حمل۔
• ابھی تک پیدائش۔

اپنے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کے ساتھ ان پیچیدگیوں کے خطرے کے بارے میں بات کرنا ضروری ہے۔ آپ کے پاس کوئی بھی سوال پوچھنے میں ہچکچاہٹ نہ کریں۔ مناسب نگرانی اور دیکھ بھال کے ساتھ، آپ اور آپ کا فراہم کنندہ دونوں ان یا دیگر پیچیدگیوں کے امکانات کو کم کرنے کے لیے مل کر کام کر سکتے ہیں۔

ہائی رسک حمل کی تشخیص:

آپ کو آپ کے ڈاکٹر کی طرف سے درج ذیل میں سے ایک یا زیادہ ٹیسٹ تجویز کیے جائیں گے تاکہ زیادہ خطرے والے حمل کی نشاندہی کی جا سکے۔

• الٹراساؤنڈز - ٹارگٹڈ الٹراساؤنڈز رحم میں آپ کے بچے کی تصاویر بنا سکتے ہیں، اور جنین کی اسامانیتاوں جیسی چیزوں کی جانچ کرنے کے لیے استعمال کیے جا سکتے ہیں۔

• خون کی جانچ - ایک معمول کے خون کے ٹیسٹ سے حاملہ ہائی بلڈ پریشر جیسے زیادہ خطرے والے حمل کی وجوہات کا بھی پتہ چل سکتا ہے۔ اگر ایسا ہوتا ہے تو آپ اور آپ کا بچہ خطرے میں ہو سکتا ہے اور حمل کے دوران اس کی نگرانی اور علاج کرنے کی ضرورت ہوگی۔

• پیشاب کا تجزیہ- یہ ٹیسٹ پیشاب میں اضافی پروٹین کی موجودگی کا پتہ لگا سکتا ہے، جسے پری لیمپسیا جیسی حالتوں کی تشخیص کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔

ہائی رسک حمل کا انتظام

زیادہ خطرہ والے حمل کا انتظام عام طور پر اس کی بنیادی وجوہات اور علامات پر منحصر ہوتا ہے۔ اپنے ڈاکٹر کے ساتھ متواتر فالو اپ اور زیادہ خطرے والے حمل کی صورت میں پورے حمل کے دوران معمول کا چیک اپ ضروری ہے۔ ہائی رسک حمل کے علاج کے کچھ عام طریقے درج ذیل ہیں:

• کوائف ذیابیطس- گلوکوز کی باقاعدگی سے نگرانی کی سفارش کی جاتی ہے اور گلوکوز کی سطح کو منظم کرنے کے لیے دوائیں دی جاتی ہیں۔ حاملہ ماؤں کو بھی جسم میں گلوکوز کی سطح کو کنٹرول کرنے کے لیے ڈائٹ پلان پر عمل کرنا چاہیے۔ 

• ہائی بلڈ پریشر- اینٹی ہائی بلڈ پریشر (بلڈ پریشر کم کرنے والی دوائیں) تجویز کی جاتی ہیں۔ اس حالت کا علاج طرز زندگی میں ہونے والی تبدیلیوں سے بھی کیا جا سکتا ہے جیسے نمک کی مقدار کو محدود کرنا اور باقاعدگی سے ورزش کرنا۔

• جنین سے متعلق عوامل- جنین کی نشوونما اور پیش رفت کی ڈیلیوری تک قریبی نگرانی کی جاتی ہے۔ 

میں ہائی رسک حمل کو کیسے روک سکتا ہوں؟

حمل کے دوران پیچیدگیوں کے امکانات کو کم کرنے کے لیے درج ذیل اقدامات پر غور کریں:

• منشیات اور الکحل کے استعمال سے پرہیز کریں۔
• حاملہ ہونے سے پہلے، اپنے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کو اپنی خاندانی اور ذاتی طبی تاریخ دونوں کے بارے میں بتا کر ممکنہ صحت کے خطرات کا اندازہ لگائیں۔
• حاملہ ہونے سے پہلے صحت مند جسمانی وزن کو برقرار رکھیں۔
• آپ کی پہلے سے موجود صحت کی کسی بھی حالت کو مؤثر طریقے سے منظم کریں۔
• حمل کے دوران استعمال کے لیے طویل مدتی ادویات کی حفاظت کو یقینی بنائیں۔
• تمباکو نوشی چھوڑ.
• 18 سے 34 سال کی عمر کے اندر حمل کی منصوبہ بندی کریں۔
• محفوظ جنسی عمل کی مشق کریں۔

ہائی رسک حمل کے ساتھ رہنا

زیادہ خطرے والے حمل کے ساتھ رہنا مشکل ہو سکتا ہے، لیکن صحیح دیکھ بھال اور مدد کے ساتھ، بہت سے افراد خطرات کو سنبھال سکتے ہیں اور صحت مند حمل حاصل کر سکتے ہیں۔ ہائی رسک حمل کے انتظام کے لیے کچھ اہم اقدامات اور نکات یہ ہیں:

• باقاعدگی سے اپنے ڈاکٹر سے ملیں: اپنی صحت اور اپنے بچے کی صحت پر نظر رکھنے کے لیے آپ کو اپنے ڈاکٹر سے زیادہ کثرت سے ملنے کی ضرورت ہوگی۔ اس میں ٹیسٹ، الٹراساؤنڈ اور خون کا کام شامل ہو سکتا ہے۔
• اپنے ڈاکٹر کے مشورے پر عمل کریں: حمل کے دوران مسائل سے بچنے میں مدد کے لیے اپنے ڈاکٹر کی ہدایات کو سننا، جیسے دوا لینا یا اپنی خوراک میں تبدیلی کرنا ضروری ہے۔
• اپنی صحت کا خیال رکھیں: اگر آپ کو صحت کا کوئی مسئلہ ہے، جیسے ذیابیطس یا ہائی بلڈ پریشر، تو یقینی بنائیں کہ وہ کنٹرول میں ہیں۔ اس میں باقاعدگی سے چیک اپ، ادویات، یا طرز زندگی میں تبدیلیاں شامل ہو سکتی ہیں۔
• انتباہی علامات پر نظر رکھیں: اگر آپ کو شدید سر درد، سوجن یا درد جیسی چیزیں نظر آتی ہیں تو فوراً اپنے ڈاکٹر کو کال کریں۔ یہ پیچیدگیوں کی علامات ہوسکتی ہیں جن پر توجہ دینے کی ضرورت ہے۔
• صحت مند طرز زندگی گزاریں: صحت مند غذا کھائیں، کافی مقدار میں پانی پئیں، اور آرام کریں۔ آپ کو اور آپ کے بچے کو صحت مند رکھنے میں مدد کے لیے فعال رہیں، لیکن صرف ان طریقوں سے جو آپ کے ڈاکٹر کی منظوری دیتا ہے۔
• جذباتی مدد حاصل کریں: حمل تناؤ کا شکار ہو سکتا ہے، خاص کر اگر یہ زیادہ خطرہ ہو۔ اگر آپ فکر مند یا دباؤ محسوس کر رہے ہیں تو مدد کے لیے خاندان، دوستوں، یا کسی مشیر سے بات کریں۔
• فراہمی کا منصوبہ: اپنے ڈاکٹر کے ساتھ اپنے ڈیلیوری کے اختیارات پر تبادلہ خیال کریں، جیسے کہ آیا آپ کو سی سیکشن کی ضرورت ہو سکتی ہے یا قبل از وقت ڈیلیوری، تاکہ آپ تیار رہیں۔
• اپنے بچے کی اضافی دیکھ بھال کے لیے تیاری کریں: بعض اوقات، زیادہ خطرے والے حمل کا مطلب یہ ہو سکتا ہے کہ بچے کو پیدائش کے بعد ہسپتال میں اضافی دیکھ بھال کی ضرورت ہوتی ہے۔ اس امکان کے لیے تیار رہیں اور اس کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔
• اسے آسان بنائیں: زیادہ خطرہ والا حمل مشکل ہو سکتا ہے، اس لیے اپنے آپ کو فضل دیں۔ جب آپ کو ضرورت ہو تو مدد طلب کرنے اور وقفے لینے سے نہ گھبرائیں۔

زیادہ خطرے والے حمل کے لیے CARE ہسپتالوں کا انتخاب کیوں کریں؟

زیادہ خطرے والے حمل کے لیے ماہرانہ نگہداشت کی ضرورت ہوتی ہے کیونکہ آپ اور آپ کے بچے دونوں کے لیے صحت کے بحران کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔ ہم، CARE ہسپتالوں میں، ماہر ڈاکٹروں سے لیس ہیں جو انتہائی تجربہ کار ہیں ماہر امراض نسواں اور ماہر امراض نسواں اور وہ ڈاکٹر جنہوں نے زچگی کے جنین کی دوائیوں میں بھی مہارت حاصل کی ہے تاکہ حمل کی ہر اعلی خطرے والی صورت حال کے لیے بہترین دیکھ بھال فراہم کی جا سکے۔ ہمارے پاس جدید ترین انفراسٹرکچر ہے جو آپ کو حمل کے دوران کسی بھی پریشانی کا پیشگی پتہ لگانے میں مدد کر سکتا ہے، اس طرح فوری انتظام اور علاج شروع کر سکتا ہے۔ CARE ہسپتالوں کے ہمارے ماہرین آپ کو اور آپ کے بچے کو ہمیشہ اعلیٰ ترین معیار کی دیکھ بھال فراہم کریں گے۔ ہم فراہم کرتے ہیں:  

• اعلی درجے کی امیجنگ تکنیکوں کا استعمال کرتے ہوئے طبی اسامانیتاوں کی تشخیص کرنے اور مناسب علاج کی حکمت عملیوں کی منصوبہ بندی کرنے کے لیے جنین کی ایک تفصیلی تصویر۔

• حمل کے دوران علاج اور نوزائیدہ کے لیے مثبت طویل مدتی نتائج کو یقینی بنانا، پیدائش سے پہلے اور بعد میں ذاتی نگہداشت کا منصوبہ ترتیب دینا اور نوزائیدہ مدت

• ماں اور خاندانی تناؤ کو کم کرنے کے ساتھ ساتھ حمل کے اگلے مرحلے کے لیے آپ کو تیار کرنے کے لیے ہائی رسک ڈیلیوری اور بعد از پیدائش کی دیکھ بھال پر قبل از پیدائش کی تعلیم۔

CARE ہسپتال حیدرآباد میں بہترین نگہداشت اور علاج کے ساتھ ہائی رسک حمل کا علاج فراہم کرتے ہیں اور کسی بھی ممکنہ مسائل سے بچنے کے لیے باقاعدہ طبی معائنہ کے لیے تجربہ کار جینیالوجی رکھتے ہیں۔