گردے پتھر ہٹا دیں

حیدرآباد، انڈیا میں گردے کی پتھری کو ہٹانے کا بہترین علاج

گردے کی پتھری معدنی اور تیزابی نمک کے ذخائر ہیں جو پیشاب میں ایک دوسرے کے ساتھ جڑ جاتے ہیں۔ وہ پیشاب کی نالی سے گزرتے وقت بے چین ہو سکتے ہیں، لیکن یہ شاذ و نادر ہی مستقل نقصان کا باعث بنتے ہیں۔

گردے کی پتھری کی علامات 

گردے کی پتھری عام طور پر اس وقت تک علامات پیدا نہیں کرتی جب تک کہ یہ آپ کے گردے کے اندر نہ جائے یا آپ کے پیشاب کی نالی میں داخل نہ ہو جائے — وہ ٹیوبیں جو آپ کے گردے اور مثانے کو جوڑتی ہیں۔ اگر یہ پیشاب کی نالیوں میں پھنس جائے تو یہ پیشاب کے بہاؤ میں رکاوٹ بن سکتا ہے، جس سے گردہ بڑا ہوتا ہے اور پیشاب کی نالی میں اینٹھن ہوتی ہے، یہ دونوں ہی انتہائی تکلیف دہ ہو سکتے ہیں۔ اس وقت، آپ کو درج ذیل اشارے اور علامات محسوس ہو سکتے ہیں:

• پسلی کے پنجرے کے بالکل پیچھے پہلو اور پیچھے میں شدید تکلیف

• پیٹ کے نچلے حصے اور کمر میں درد کی شدت

• گلابی ، سرخ یا بھوری پیشاب

• ابر آلود پیشاب 

• الٹی اور متلی

جیسے ہی گردے کی پتھری آپ کے پیشاب کی نالی سے گزرتی ہے، اس کی وجہ سے ہونے والا درد بدل سکتا ہے - مثال کے طور پر، کسی دوسرے مقام پر منتقل ہونا یا شدت میں اضافہ۔

علاج

گردے کی پتھری کا علاج پتھری کی قسم اور وجہ کے لحاظ سے مختلف ہو سکتا ہے۔ 

کم سے کم علامات کے ساتھ چھوٹی پتھریاں:

سیال کی مقدار میں اضافہ کریں: روزانہ تقریباً 2 سے 3 لیٹر (1.8 سے 3.6 لیٹر) پانی پینا آپ کے پیشاب کو پتلا رکھتا ہے اور پتھری بننے سے روک سکتا ہے۔ جب تک کہ آپ کے ڈاکٹر کی طرف سے دوسری صورت میں مشورہ نہ دیا جائے، صاف یا تقریباً صاف پیشاب پیدا کرنے کے لیے کافی سیال، ترجیحی طور پر پانی استعمال کرنے کا مقصد بنائیں۔

• درد کم کرنے والی ادویات کا استعمال کریں: چھوٹے پتھر سے گزرنا تکلیف دہ ہوسکتا ہے۔ ہلکے درد کو کم کرنے کے لیے، آپ کا ڈاکٹر آئبوپروفین (Advil، Motrin IB، دیگر) یا naproxen sodium (Aleve) جیسے اوور دی کاؤنٹر درد سے نجات دینے والے تجویز کر سکتا ہے۔
• طبی علاج: آپ کا ڈاکٹر آپ کے گردے کی پتھری کے گزرنے کو آسان بنانے کے لیے دوائیں لکھ سکتا ہے۔ الفا بلاکرز کے نام سے جانی جانے والی یہ دوائیں آپ کے پیشاب میں پٹھوں کو آرام دیتی ہیں، جو آپ کو پتھری کو زیادہ تیزی سے اور درد کو کم کرنے میں مدد دیتی ہیں۔ الفا بلاکرز کی مثالوں میں tamsulosin اور مرکب دوائی dutasteride اور tamsulosin شامل ہیں۔

بڑی پتھریاں اور وہ جو علامات کا سبب بنتے ہیں:

ایسی صورتوں میں جہاں گردے کی پتھری قدرتی طور پر گزرنے کے لیے بہت زیادہ ہو، خون بہنے، گردے کو نقصان پہنچانے، یا بار بار پیشاب کی نالی کے انفیکشن کا باعث بنتا ہو، زیادہ وسیع علاج ضروری ہیں۔ ان طریقہ کار میں شامل ہو سکتے ہیں:

• ایکسٹرا کارپوریل شاک ویو لیتھوٹریپسی (ESWL):
• یہ علاج گردے کی پتھری کو توڑنے کے لیے آواز کی لہروں کو استعمال کرتا ہے۔
• سائز اور مقام کی بنیاد پر پتھر کی مخصوص اقسام کے لیے تجویز کیا جاتا ہے۔
• ESWL جھٹکے کی لہریں پیدا کرتا ہے جو پتھروں کو چھوٹے چھوٹے ٹکڑوں میں تقسیم کرتا ہے، جو پیشاب کے ذریعے گزر سکتا ہے۔
• یہ طریقہ کار 45 سے 60 منٹ تک رہتا ہے اور اس میں مسکن دوا یا ہلکی اینستھیزیا شامل ہو سکتی ہے۔
• ممکنہ ضمنی اثرات میں پیشاب میں خون، چوٹ، اور تکلیف شامل ہیں کیونکہ پتھری کے ٹکڑے پیشاب کی نالی سے گزرتے ہیں۔

Percutaneous Nephrolithotomy:

• بہت بڑی گردے کی پتھری کے لیے، پرکیوٹینیئس نیفرولیتھوٹومی میں جراحی سے ہٹانا شامل ہے۔
• چھوٹی دوربینیں اور آلات پیٹھ میں چھوٹے چیرا کے ذریعے ڈالے جاتے ہیں۔
• جنرل اینستھیزیا کا انتظام کیا جاتا ہے، اور مریض عام طور پر ایک سے دو دن ہسپتال میں گزارتے ہیں۔
• اگر ESWL ناکام ہو جائے تو اس طریقہ کار کی سفارش کی جا سکتی ہے۔

ureteroscopy:

• پیشاب کی نالی اور مثانے کے ذریعے یوریٹر یا گردے میں چھوٹی پتھریاں نکالنے کے لیے کیمرے کے ساتھ ایک پتلی، روشن ٹیوب (ureteroscope) ڈالی جاتی ہے۔
• پتھروں کو پکڑنے یا توڑنے کے لیے خاص اوزار استعمال کیے جاتے ہیں۔
• سوجن کو کم کرنے اور شفا یابی میں مدد کے لیے ureter میں ایک سٹینٹ رکھا جا سکتا ہے۔
• اینستھیزیا، یا تو عام یا مقامی، کی ضرورت ہو سکتی ہے۔

پیراٹائیرائڈ گلینڈ سرجری:

• کیلشیم فاسفیٹ پتھر اوور ایکٹو پیراٹائیرائڈ غدود کے نتیجے میں ہوسکتے ہیں۔
• پیراٹائیرائڈ ہارمون (ہائپر پیراٹائیرائڈزم) کی زیادہ پیداوار کیلشیم کی سطح کو بڑھا سکتی ہے اور پتھری کی تشکیل کا باعث بن سکتی ہے۔
• پیراٹائیرائڈ غدود میں سومی ٹیومر کو ہٹانے کے لیے سرجری یا ہائپر پیراتھائرائیڈزم کی وجہ سے ہونے والی بنیادی حالت کا علاج مزید پتھری کی تشکیل کو روک سکتا ہے۔

گردے کی پتھری کی تشخیص

اگر آپ کے ڈاکٹر کو یقین ہے کہ آپ کو گردے کی پتھری ہے، تو آپ درج ذیل تشخیصی ٹیسٹ اور طریقہ کار سے گزر سکتے ہیں:

• خون کے ٹیسٹ: خون کے ٹیسٹ سے پتہ چلتا ہے کہ آپ کے خون میں کیلشیم یا یورک ایسڈ کی زیادتی ہے۔ خون کے ٹیسٹ کے نتائج آپ کے ڈاکٹر کو آپ کے گردوں کی صحت کی نگرانی کرنے میں مدد دیتے ہیں اور اسے دیگر طبی خدشات کو تلاش کرنے کا اشارہ کر سکتے ہیں۔

• پیشاب کا تجزیہ: 24 گھنٹے پیشاب جمع کرنے کا ٹیسٹ یہ ظاہر کر سکتا ہے کہ آپ یا تو بہت زیادہ پتھر بنانے والے معدنیات کو خارج کر رہے ہیں یا پتھری کو روکنے والے کیمیکلز کافی نہیں ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو اس ٹیسٹ کے لیے لگاتار دو دن پیشاب کے دو نمونے لینے کی تجویز دے سکتا ہے۔

• امیجنگ: پیشاب کی نالی کی امیجنگ ٹیسٹنگ سے گردے کی پتھری ظاہر ہو سکتی ہے۔ تیز رفتار یا دوہری توانائی والی کمپیوٹرائزڈ ٹوموگرافی (CT) کے ذریعے چھوٹے پتھروں کا بھی پتہ لگایا جا سکتا ہے۔ چونکہ پیٹ کی سادہ ایکس رے گردے کی چھوٹی پتھریوں کو نظر انداز کر سکتی ہیں، ان کا استعمال کم کثرت سے کیا جاتا ہے۔

گردے کی پتھری کی تشخیص کے لیے ایک اور امیجنگ تکنیک الٹراساؤنڈ ہے، ایک غیر حملہ آور ٹیسٹ جس کا انتظام تیز اور سیدھا ہوتا ہے۔ گزرے ہوئے پتھروں کا تجزیہ کیا جاتا ہے۔ آپ سے کسی بھی پتھری کو پکڑنے کے لیے چھلنی میں پیشاب کرنے کے لیے کہا جا سکتا ہے۔ آپ کے گردے کی پتھری کی ساخت لیبارٹری کی جانچ کے ذریعے سامنے آئے گی۔ یہ معلومات آپ کے ڈاکٹر کے ذریعہ یہ معلوم کرنے کے لیے استعمال کی جاتی ہیں کہ آپ کے گردے میں پتھری کی وجہ کیا ہے اور مستقبل میں گردے کی پتھری کو روکنے کے لیے ایک منصوبہ تیار کیا جاتا ہے۔

گردے کی پتھری کا علاج پتھری کی قسم اور وجہ کے مطابق مختلف ہوتا ہے۔ گردے کی معمولی پتھریوں کی اکثریت کے لیے ناگوار علاج کی ضرورت نہیں ہوتی۔ علاج جو آپ کا ڈاکٹر تجویز کرے گا ان میں شامل ہیں:

• روزانہ 2 سے 3 کوارٹ (1.8 سے 3.6 لیٹر) پانی پینے سے آپ کا پیشاب پتلا رہے گا اور پتھری بننے سے بچ سکتا ہے۔ صاف یا تقریباً صاف پیشاب بنانے کے لیے کافی سیال — ترجیحا بنیادی طور پر پانی — پئیں، جب تک کہ آپ کا ڈاکٹر آپ کو مختلف طریقے سے مشورہ نہ کرے۔

• سوزش کی دوائیں 

گردے کی پتھری جو خود سے گزرنے کے لیے بہت بڑی ہیں یا جو خون بہنے، گردے کو نقصان پہنچانے یا بار بار پیشاب کی نالی کے انفیکشن کا سبب بنتی ہیں ان کے لیے مزید مکمل علاج کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ طریقہ کار میں درج ذیل شامل ہو سکتے ہیں:

• صوتی لہریں پتھروں کو توڑنے کے لیے استعمال ہوتی ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر کچھ گردے کی پتھریوں کے لیے ایکسٹرا کارپوریل شاک ویو لیتھو ٹریپسی (ESWL) تجویز کر سکتا ہے، ان کے سائز اور مقام کے لحاظ سے۔

• ESWL طریقہ صوتی لہروں کو استعمال کرتا ہے تاکہ شدید کمپن (شاک ویوز) پیدا ہو جو پتھروں کو چھوٹے چھوٹے ٹکڑوں میں بکھرا دیتی ہے جو آپ کے پیشاب کے ذریعے منتقل ہو سکتی ہیں۔ آپریشن میں لگ بھگ 45 سے 60 منٹ لگتے ہیں اور یہ تکلیف دہ ہو سکتا ہے، اس لیے آپ کو بے ہوشی کی دوا دی جا سکتی ہے یا آپ کو زیادہ آرام دہ بنانے کے لیے ہلکی بے ہوشی کی دوا دی جا سکتی ہے۔

پیشاب میں خون، پیٹھ یا پیٹ پر خراشیں، گردے اور دیگر قریبی اعضاء کے گرد خون بہنا، اور پتھری کے ٹکڑوں کے پیشاب کی نالی سے گزرتے ہوئے درد یہ تمام ESWL کی علامات ہیں۔

Percutaneous nephrolithotomy ایک جراحی علاج ہے جس میں آپ کی پیٹھ میں چھوٹے چیرا کے ذریعے رکھی گئی چھوٹی دوربینوں اور آلات کا استعمال کرتے ہوئے گردے کی پتھری کو ہٹانا شامل ہے۔

طریقہ کار کے دوران، آپ کو بے ہودہ کر دیا جائے گا اور صحت یاب ہونے کے لیے ایک سے دو دن تک ہسپتال میں رہیں گے۔ اگر ESWL ناکام ہو جاتا ہے، تو آپ کا ڈاکٹر اس آپریشن کی تجویز دے سکتا ہے۔

پتھری کو دور کرنے کے لیے، آپ کا ڈاکٹر اسکوپ کا استعمال کرے گا۔ آپ کے پیشاب کی نالی اور مثانے کے ذریعے آپ کے پیشاب کی نالی یا گردے میں موجود ایک چھوٹی سی پتھری کو نکالنے کے لیے ایک تنگ روشنی والی ٹیوب (ureteroscope) کو بھیجا جا سکتا ہے۔

پتھر کی شناخت ہونے کے بعد، مخصوص سامان اسے پکڑ سکتا ہے یا اسے ٹکڑوں میں توڑ سکتا ہے جو آپ کے پیشاب سے گزرے گا۔ اس کے بعد، آپ کا ڈاکٹر سوجن کو کم کرنے اور صحت یابی کو آسان بنانے کے لیے ureter میں ایک چھوٹی ٹیوب (اسٹینٹ) ڈال سکتا ہے۔ اس علاج کے دوران، آپ کو عام یا مقامی اینستھیٹک کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

پیراٹائیرائڈ گلینڈ پر سرجری: اوور ایکٹیو پیراٹائیرائڈ گلینڈز، جو آپ کے تھائیرائیڈ گلینڈ کے چاروں کونوں پر، آپ کے ایڈم ایپل کے بالکل نیچے (جو آپ کے وائس باکس یا larynx کے سامنے واقع ہے)، مخصوص کیلشیم فاسفیٹ پتھروں کا ذریعہ ہیں۔ جب یہ غدود بہت زیادہ parathyroid ہارمون (hyperparathyroidism) بناتے ہیں، تو آپ کی کیلشیم کی سطح بہت زیادہ ہو سکتی ہے۔

Hyperparathyroidism اس وقت نشوونما پا سکتا ہے جب آپ کے پیراٹائیرائڈ غدود میں سے ایک میں ایک چھوٹا، سومی ٹیومر بڑھتا ہے، یا جب آپ کو کوئی اور بیماری لاحق ہوتی ہے جس کی وجہ سے یہ غدود اضافی پیراٹائیرائڈ ہارمون پیدا کرتے ہیں۔ گردے کی پتھری کو غدود سے نمو کو ہٹا کر بننے سے روکا جاتا ہے۔ متبادل طور پر، آپ کا ڈاکٹر آپ کو اس مسئلے کو حل کرنے کا مشورہ دے سکتا ہے جس کی وجہ سے آپ کے پیراٹائیرائڈ گلینڈ ہارمون کی زیادہ پیداوار کر رہا ہے۔

روک تھام

گردے کی پتھری کی روک تھام میں طرز زندگی میں تبدیلیوں اور ادویات کا مرکب شامل ہو سکتا ہے:

طرز زندگی میں تبدیلیاں

آپ درج ذیل کام کر کے گردے کی پتھری کے خطرے کو کم کر سکتے ہیں:

• دن بھر وافر مقدار میں پانی پیئے۔ ڈاکٹر عام طور پر ان لوگوں کے لیے جو گردے کی پتھری کی تاریخ رکھتے ہیں، روزانہ تقریباً 2.1 کوارٹ (2 لیٹر) پیشاب کرنے کے لیے کافی سیال پینے کی سفارش کرتے ہیں۔ اس بات کو یقینی بنانے کے لیے کہ آپ کافی پانی پی رہے ہیں، آپ کا ڈاکٹر درخواست کر سکتا ہے کہ آپ اپنے پیشاب کی پیداوار کی پیمائش کریں۔

• اگر آپ گرم، خشک علاقے میں رہتے ہیں یا اکثر ورزش کرتے ہیں، تو مناسب پیشاب پیدا کرنے کے لیے آپ کو کافی زیادہ پانی پینے کی ضرورت پڑسکتی ہے۔ اگر آپ کا پیشاب ہلکا اور صاف ہے تو آپ شاید کافی پانی پی رہے ہیں۔

• آکسیلیٹ سے بھرپور غذاؤں کا استعمال کم کریں۔ اگر آپ کو کیلشیم آکسیلیٹ پتھری کا خطرہ ہے تو، آپ کا ڈاکٹر آپ کو آکسیلیٹ سے بھرپور غذاؤں کی مقدار کو محدود کرنے کا مشورہ دے سکتا ہے۔ روبرب، بیٹ، بھنڈی، پالک، سوئس چارڈ، میٹھے آلو، بادام، چائے، چاکلیٹ، کالی مرچ اور سویا کی مصنوعات ان میں شامل ہیں۔

• نمک اور جانوروں کے پروٹین کی مقدار کو کم کریں۔ اپنے نمک کی مقدار کو کم کریں اور پھلیاں جیسے غیر جانوروں کے پروٹین کے ذرائع کا انتخاب کریں۔ نمک کا متبادل استعمال کریں۔

• کیلشیم سے بھرپور غذا کا استعمال جاری رکھیں، لیکن کیلشیم سپلیمنٹس کا استعمال کرتے وقت احتیاط برتیں۔ غذا سے کیلشیم آپ کے گردے کی پتھری کے خطرے پر بہت کم اثر ڈالتا ہے۔ جب تک کہ آپ کے ڈاکٹر کی طرف سے ہدایت نہ کی جائے، کیلشیم سے بھرپور غذا کا استعمال جاری رکھیں۔

• کیلشیم سپلیمنٹس کا استعمال کرنے سے پہلے، اپنے ڈاکٹر سے ملیں کیونکہ وہ گردے کی پتھری کے بڑھتے ہوئے خطرے سے منسلک ہیں۔ آپ اپنے کھانے کے ساتھ وٹامن لے کر اپنے خطرے کو کم کر سکتے ہیں۔ کیلشیم کی کمی والی غذا کچھ لوگوں میں گردے کی پتھری کی پیداوار کو بڑھا سکتی ہے۔

اپنے ڈاکٹر سے کسی ماہر غذائیت سے رجوع کرنے کی درخواست کریں جو آپ کو کھانے کا ایسا منصوبہ تیار کرنے میں مدد دے سکتا ہے جو آپ کے گردے کی پتھری کے خطرے کو کم کر سکتا ہے۔

گردے کی چھوٹی پتھری کی صورت میں جو آپ کے گردے میں رکاوٹ نہیں بنتے یا دیگر پیچیدگیاں پیدا نہیں کرتے، آپ کا ڈاکٹر آپ کی حالت کی نگرانی کر سکتا ہے اور ادویات اور معاون دیکھ بھال فراہم کر سکتا ہے۔ تاہم، اگر آپ کے گردے میں پتھری ہے اور آپ کو خاصی تکلیف یا گردے کی مشکلات کا سامنا ہے، تو آپ کا ڈاکٹر اس حالت کے علاج کے لیے ادویات اور طبی طریقہ کار تجویز کر سکتا ہے۔