گھٹنے تبدیلی

حیدرآباد، بھارت میں گھٹنے کی تبدیلی کی بہترین سرجری

گھٹنے کی آرتھروپلاسٹی، جسے عام طور پر a کہا جاتا ہے۔ گھٹنے متبادل سرجری کی ایک قسم ہے۔ گھٹنے کے درد کا علاج اور گھٹنوں کے جوڑوں کے افعال کو بحال کرتا ہے۔ اوسٹیو ارتھرائٹس میں مبتلا افراد کو اس سرجری سے گزرنے کا مشورہ دیا جاتا ہے۔ یہ لوگ عام طور پر وہ ہوتے ہیں جن کے گھٹنوں میں درد ہوتا ہے اور وہ چلنے، دوڑنے، سیڑھیاں چڑھنے اور کرسی سے اٹھنے میں دشواری محسوس کرتے ہیں۔

اس طریقہ کار میں، سرجن پنڈلی کی ہڈی، ران کی ہڈی اور گھٹنے کی ٹوپی سے خراب کارٹلیج اور ہڈی کو کاٹ کر ان کی جگہ مصنوعی جوڑ (مصنوعی جوڑ) لگاتے ہیں۔ یہ مصنوعی جوائنٹ پولیمر، اعلیٰ درجے کے پلاسٹک اور دھاتی مرکبات سے بنا ہے۔

آرتھوپیڈک سرجنز یہ معلوم کرنے کے لیے کہ آیا وہ شخص گھٹنے کی تبدیلی کے لیے اہل ہے یا نہیں، گھٹنے کی حرکت، استحکام اور طاقت کا جائزہ لیں۔ ایکس رے انہیں گھٹنے کے نقصان کی حد کا تعین کرنے میں مدد کرتے ہیں۔

گھٹنے کی تبدیلی کے لیے جراحی کے طریقہ کار کا انحصار مریض کی عمر، سرگرمی کی سطح، صحت، وزن، اور گھٹنے کے سائز اور شکل پر ہوتا ہے۔

گھٹنے کی تبدیلی کے لیے اشارے

گھٹنے کی تبدیلی کی سرجری اوسٹیو ارتھرائٹس کے علاج کے لیے کی جاتی ہے۔ مندرجہ ذیل علامات ظاہر کرنے والے مریض کو گھٹنے کی تبدیلی کی سرجری کے لیے جانے کا مشورہ دیا جاتا ہے۔ 

• گھٹنے کا شدید درد جو مریض کی روزمرہ کی زندگی کی سرگرمیوں کو محدود کر دیتا ہے۔

• آرام کرتے وقت گھٹنوں کے درد کا سامنا کرنا۔

• گھٹنے میں سوجن اور دیرپا گھٹنے کی سوزش۔

• ناقابل برداشت درد۔

• ایک جھکنا یا ٹانگ میں۔

گھٹنے کی تبدیلی کی اقسام

گھٹنے کی تبدیلی کی سرجری کی کل پانچ اقسام ہیں۔ یہ ہیں:

• گھٹنے کی کل تبدیلی - اس گھٹنے کی تبدیلی کی سرجری میں، گھٹنے کیپ (پیٹیلا) کے نیچے کی سطح کو پلاسٹک کے ہموار گنبد سے تبدیل کیا جاتا ہے۔ 

• جزوی (غیر مربوط) گھٹنے کی تبدیلی - اس قسم کی گھٹنے کی سرجری اس وقت کی جاتی ہے جب گھٹنے کا اندرونی حصہ گٹھیا سے متاثر ہوتا ہے۔ یہ سرجری گھٹنے میں ایک چھوٹا سا کٹ بنا کر کی جاتی ہے۔

• Patlofemoral arthroplasty (kneecap replacement) - اس طریقہ کار میں kneecap کے نیچے کی سطح اور اس کی نالی (trochlea) کو ہٹانا شامل ہے۔

• نظر ثانی یا پیچیدہ گھٹنے کی تبدیلی - مریض کو اس سرجری کی ضرورت ہوتی ہے اگر وہ ایک ہی گھٹنے میں دوسرا یا تیسرا جوڑ تبدیل کر رہا ہو۔ گھٹنے کی یہ پیچیدہ سرجری فریکچر، گھٹنے کے لگاموں کی کمزوری، اور گھٹنے کی خرابی کے علاج کے لیے کی جاتی ہے۔

• کارٹلیج کی بحالی - اس قسم کی سرجری میں گھٹنے میں چوٹ کے الگ تھلگ حصے کو زندہ کارٹلیج گرافٹ کے ساتھ تبدیل کرنا شامل ہے۔

گھٹنے کی تبدیلی کی سرجری کی ضرورت کب ہے یا تجویز کی جاتی ہے؟

گھٹنے کی تبدیلی کی سرجری گھٹنوں کے درد اور معذوری کا ایک علاج ہے، جو بنیادی طور پر اوسٹیو ارتھرائٹس کی وجہ سے ہوتا ہے، یہ ایک عام حالت ہے جس کی خصوصیت جوڑوں کے کارٹلیج کے خراب ہونے سے ہوتی ہے۔ اس خرابی کے نتیجے میں کارٹلیج اور ہڈیوں کو پہنچنے والے نقصان کی وجہ سے نقل و حرکت محدود ہوتی ہے اور درد ہوتا ہے۔ اعلی درجے کی تنزلی جوڑوں کی بیماری والے افراد اکثر درد کی وجہ سے روزمرہ کی سرگرمیوں کے ساتھ جدوجہد کرتے ہیں جن میں گھٹنے موڑنے شامل ہوتے ہیں، جیسے پیدل چلنا یا سیڑھیاں چڑھنا۔ گھٹنے میں عدم استحکام اور سوجن بھی عام علامات ہیں۔

گٹھیا کی دوسری قسمیں، جیسے رمیٹی سندشوت یا گھٹنے کی چوٹ کے نتیجے میں گٹھیا، اسی طرح گھٹنوں کے جوڑوں کے تنزلی میں حصہ ڈال سکتا ہے۔ مزید برآں، گھٹنے کے جوڑ کو ناقابل تلافی نقصان فریکچر، پھٹے ہوئے کارٹلیج، یا لیگامینٹ کی چوٹوں کے نتیجے میں ہو سکتا ہے۔

جب روایتی طبی علاج ناکافی ثابت ہوتے ہیں، تو گھٹنے کی تبدیلی کی سرجری ایک قابل عمل آپشن بن جاتی ہے۔ ان علاجوں میں سوزش سے بچنے والی دوائیں، گلوکوزامین اور کونڈروٹین سلفیٹ، درد کی دوائیں، سرگرمی پر پابندی، معاون آلات جیسے کین، فزیکل تھراپی، کورٹیسون انجیکشن، اور جوڑوں کے درد کو کم کرنے کے لیے ویسکوسپلیمنٹیشن انجیکشن شامل ہو سکتے ہیں۔

ایسے معاملات میں جہاں موٹاپا ایک عنصر ہے، وزن میں کمی کی سفارش کی جا سکتی ہے۔ آپ کا ڈاکٹر اوسٹیو ارتھرائٹس سے منسلک مختلف عوامل کی بنیاد پر گھٹنے کی تبدیلی کی سرجری تجویز کر سکتا ہے۔

گھٹنے کی تبدیلی کے خطرات

ہر جراحی کے طریقہ کار میں کچھ پیچیدگیاں ہوتی ہیں۔ گھٹنے کی تبدیلی کے خطرات ذیل میں زیر بحث ہیں:

• سر دردبے ہوشی کی وجہ سے متلی اور غنودگی

• بلے باز

• انفیکشن

• سوجن اور درد

• پھیپھڑوں اور ٹانگوں کی رگ میں خون کا جمنا

• سانس کے مسائل

• دل کا دورہ

• اسٹروک

• الرجک رد عمل

• شریان اور اعصاب کو نقصان

• پرتیارپن میں ناکامی

• مصنوعی گھٹنے کا پہننا

مصنوعی حصوں کو ہٹانے اور بیکٹیریا کو مارنے کے لیے اینٹی بائیوٹکس استعمال کرنے کے لیے متاثرہ گھٹنے کی تبدیلی کے لیے سرجری کی جاتی ہے۔ اس کے بعد، ایک نیا گھٹنے نصب کیا جاتا ہے.

مصنوعی گھٹنے کا پہننا اوپر بیان کردہ سب سے زیادہ خطرات میں سے ایک ہے۔ روزانہ کی سرگرمیاں انجام دینے کے دوران پلاسٹک کے پرزے اور مضبوط ترین دھاتیں خراب ہو جاتی ہیں۔ یہ خطرہ زیادہ ہوتا ہے اگر مریض اعلیٰ اثر والی سرگرمیاں انجام دیتا ہے۔

گھٹنے کی تبدیلی کا طریقہ کار

گھٹنے کی تبدیلی کی سرجری کے لیے CARE ہسپتالوں کے سرجنوں کے ذریعے حاصل کیے گئے طریقہ کار پر ذیل میں تبادلہ خیال کیا گیا ہے:

گھٹنے کی تبدیلی کی سرجری سے پہلے:

• سرجیکل سے پہلے کی تشخیص: گھٹنے کے نقصان کی حد اور مجموعی صحت کا اندازہ لگانے کے لیے مریض کا مکمل جائزہ لیا جاتا ہے، بشمول طبی تاریخ، جسمانی معائنہ، اور امیجنگ ٹیسٹ۔
• طبی اصلاح: سرجری کے دوران خطرات کو کم کرنے کے لیے صحت کے مسائل جیسے دل کے حالات یا انفیکشنز کو حل کیا جاتا ہے۔
• سرجن کے ساتھ بات چیت: سرجن طریقہ کار، ممکنہ خطرات، اور متوقع نتائج کی وضاحت کرتا ہے۔ مریض ترجیحات، خدشات، اور سوالات پوچھ سکتا ہے۔

گھٹنے کی تبدیلی کی سرجری کے دوران:

• اینستھیزیا: مریض کو اینستھیزیا دیا جاتا ہے تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ وہ سرجری کے دوران بے ہوش اور درد سے پاک ہیں۔
• چیرا: سرجن گھٹنے کے جوڑ تک رسائی حاصل کرنے کے لیے ایک چیرا لگاتا ہے، عام طور پر پہلے سے طے شدہ نقطہ نظر کے بعد۔
• مشترکہ بحالی: خراب ہڈی اور کارٹلیج کو ہٹا دیا جاتا ہے، اور جوڑوں کی سطحوں کو مصنوعی اجزاء سے تبدیل کیا جاتا ہے، جو سیمنٹ یا پریس فٹ ہو سکتے ہیں۔
• زخم کی بندش: امپلانٹ لگانے کے بعد، چیرا بند کر دیا جاتا ہے، اور اضافی سیال نکالنے کے لیے نالی ڈالی جا سکتی ہے۔

گھٹنے کی تبدیلی کی سرجری کے بعد:

• ہسپتال میں بحالی: ہسپتال کے کمرے میں منتقل کرنے سے پہلے مریض کی بحالی کے کمرے میں نگرانی کی جاتی ہے۔
• جسمانی تھراپی: طاقت، لچک، اور جوڑوں کے کام کو دوبارہ حاصل کرنے کے لیے سرجری کے فوراً بعد بحالی شروع ہو جاتی ہے۔
• درد کے انتظام: آپریشن کے بعد کے درد کے انتظام کے لیے ادویات فراہم کی جاتی ہیں، اور مریض کو درد پر قابو پانے کی تکنیکوں کے بارے میں تعلیم دی جاتی ہے۔
• ہسپتال میں قیام: ہسپتال میں قیام کی مدت مختلف ہوتی ہے، لیکن مریض عام طور پر کچھ دنوں کے لیے ٹھہرتے ہیں، جس کے دوران انہیں دیکھ بھال اور مدد ملتی ہے۔
• پیروی کی دیکھ بھال: شفا یابی کی نگرانی، پیشرفت کا جائزہ لینے، اور کسی بھی خدشات کو دور کرنے کے لیے سرجن کے ساتھ باقاعدہ فالو اپ اپائنٹمنٹس طے کی گئی ہیں۔
• گھر پر جسمانی علاج: ڈسچارج ہونے کے بعد، مریض گھر پر مشقیں جاری رکھتے ہیں اور آؤٹ پیشنٹ فزیکل تھراپی سیشنز میں شرکت کرتے ہیں۔
• سرگرمیاں دوبارہ شروع کرنا: طاقت اور نقل و حرکت کو بہتر بنانے کے لیے روزانہ کی سرگرمیوں اور مشقوں میں بتدریج واپسی
• طویل مدتی نگرانی: گھٹنے کی تبدیلی کی لمبی عمر اور فعالیت کا اندازہ لگانے کے لیے وقتاً فوقتاً چیک اپ کیے جاتے ہیں۔

تشخیصی ٹیسٹ

CARE ہسپتالوں میں، گھٹنوں کے مسائل کی تشخیص کے لیے گھٹنے کے مختلف ٹیسٹ کیے جاتے ہیں۔ ان ٹیسٹوں کی بنیاد پر، سرجن فیصلہ کرتے ہیں کہ آیا اس شخص کو گھٹنے کی تبدیلی کی سرجری کی ضرورت ہے یا نہیں۔ ٹیسٹ مندرجہ ذیل ہیں:

جسمانی امتحان کے ٹیسٹ

• ہمارے ڈاکٹر خرابی، سوجن، جلد کی رنگت میں تبدیلی، یا سرخی کے لیے گھٹنے کا بصری طور پر معائنہ کریں گے۔

• وہ ٹھنڈک یا گرمی کے لیے گھٹنے کو چھوئیں گے اور محسوس کریں گے اور چیک کریں گے کہ مریض کو احساس ہوتا ہے یا نہیں۔

• ڈاکٹر گھٹنے کی حرکت کا معائنہ کریں گے اور گھٹنے سے ہونے والی آواز کو سنیں گے۔

• وہ مریض سے گھٹنے کے جوڑ اور ٹانگ کو حرکت دینے کے لیے کہیں گے۔

امیجنگ ٹیسٹ

• گھٹنے کی ایکس رے ہڈیوں کے اسپرس، جوڑوں کی سیدھ اور فریکچر کا پتہ لگانے کے لیے لی جاتی ہیں۔

• سی ٹی اسکین ڈاکٹروں کو نرم بافتوں جیسے پٹھوں اور لگاموں کی تصاویر دیکھنے میں مدد کرتے ہیں۔

• گھٹنے کے جوڑ کے اندر مختلف زاویوں سے ساخت کی تفصیلی تصاویر حاصل کرنے کے لیے MRIs کیے جاتے ہیں۔ ان میں خون کی نالیاں، کارٹلیج اور ہڈیاں شامل ہیں۔

• گھٹنے کے اندرونی اناٹومی کو دیکھنے کے لیے آرتھروسکوپی ٹیسٹ کیا جاتا ہے۔

دستی مزاحمتی ٹیسٹ

• گھٹنے کے نیچے اور اوپر ٹانگوں کی ہڈیوں کے استحکام کا تعین کرنے کے لیے Varus اور valgus ٹیسٹ کیے جاتے ہیں۔ ان ٹیسٹوں میں، ٹخنے کے متحرک ہونے کے ساتھ گھٹنے پر تناؤ لگایا جاتا ہے۔

• اپلی کا کمپریشن ٹیسٹ گھٹنے کے مینیسکس کی حالت کا تعین کرنے کے لیے تھوڑی طاقت کا استعمال کرتا ہے۔

• پٹیللوفیمورل کمپریشن ٹیسٹ کرائے جاتے ہیں جس میں ران کی ہڈی اور گھٹنے کے کیپ پر دباؤ ڈالا جاتا ہے تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ اس مخصوص علاقے میں کوئی مسئلہ ہے یا نہیں۔ 

CARE ہسپتال کیسے مدد کر سکتے ہیں؟

CARE ہسپتالوں میں، ڈاکٹروں کی کثیر الضابطہ ٹیم گھٹنوں کے مسائل کے علاج کے لیے کم سے کم حملہ آور طریقہ کار استعمال کرتی ہے۔ ہسپتال گھٹنے کی تبدیلی کی سرجری کے لیے جامع تشخیصی خدمات فراہم کرتا ہے۔ تربیت یافتہ عملہ مریضوں کو ان کی صحت یابی کی مدت کے دوران مکمل دیکھ بھال اور مدد فراہم کرتا ہے۔ ہسپتال کا جدید ترین انفراسٹرکچر مریضوں کو تیزی سے صحت یاب ہونے اور ان کے معیار زندگی کو بہتر بنانے کے لیے اچھا حوصلہ فراہم کرتا ہے۔ 

یہاں کلک کریں مزید تفصیلات کے لیے کہ اس علاج پر کتنا خرچ آئے گا۔