پھیپھڑوں کے کینسر

حیدرآباد، بھارت میں پھیپھڑوں کے کینسر کا بہترین علاج

کینسر کی وہ قسم جو پھیپھڑوں میں شروع ہوتی ہے اور پھیلتی ہے۔ پھیپھڑوں کے کینسر.

پھیپھڑے سینے میں موجود دو سپنج والے اعضاء ہیں جو آکسیجن کو سانس لیتے ہیں اور کاربن ڈائی آکسائیڈ کو باہر نکالتے ہیں۔ دایاں پھیپھڑا تین حصوں پر مشتمل ہوتا ہے، جسے لوبز کہتے ہیں، جبکہ بائیں پھیپھڑوں میں صرف دو لاب ہوتے ہیں۔ دائیں پھیپھڑوں کے مقابلے میں، بایاں پھیپھڑا سائز میں چھوٹا ہوتا ہے، کیونکہ اس میں دل ہوتا ہے۔ 

جب ہم سانس لیتے ہیں، آکسیجن پر مشتمل ہوا ناک کے ذریعے اندر جاتی ہے اور ٹریچیا یا ونڈ پائپ کے ذریعے پھیپھڑوں میں منتقل ہوتی ہے۔ ٹریچیا مزید دو ٹیوبوں میں تقسیم ہوتی ہے جسے برونچی کہتے ہیں۔ یہ مزید تقسیم ہو کر بہت چھوٹی شاخیں بناتے ہیں جنہیں برونکائیول کہتے ہیں۔ الیوولی نامی ہوا کی چھوٹی تھیلیاں برونکائیولز کے آخر میں موجود ہوتی ہیں۔ یہ الیوولی خون میں آکسیجن جذب کرنے کا کام انجام دیتے ہیں جو ہوا سے سانس لی جاتی ہے اور سانس چھوڑتے وقت کاربن ڈائی آکسائیڈ خارج کرتی ہے۔ 

پھیپھڑوں کے کینسر کی اقسام 

کینسر کی دو اہم اقسام ہیں اور ان کے لیے مختلف علاج تجویز کیے گئے ہیں۔

نان سمال سیل پھیپھڑوں کا کینسر (این ایس سی ایل سی)

• پھیپھڑوں کے کینسر میں سے تقریباً 80 فیصد NSCLC کے زمرے میں آتے ہیں۔ کینسر کی جو اقسام اس زمرے میں آتی ہیں ان میں ایڈینو کارسینوما، اسکواومس سیل کارسنوما، اور بڑے کارسنوما شامل ہیں۔ 

• Adenocarcinoma عام طور پر ان خلیوں میں پایا جاتا ہے جو بلغم کو خارج کرتے ہیں۔ یہ ان لوگوں میں پائے جاتے ہیں جو تمباکو نوشی کے عادی ہیں یا پہلے تمباکو نوشی کرتے تھے۔ یہ ان لوگوں میں بھی پایا جا سکتا ہے جو تمباکو نوشی نہیں کرتے ہیں۔ اڈینو کارسینوما میں کینسر کے خلیے پھیپھڑوں کے بیرونی حصوں پر بڑھتے پائے جاتے ہیں اور ابتدائی مراحل میں ان کا پتہ لگایا جا سکتا ہے۔ مردوں کے مقابلے نوجوان خواتین میں اڈینو کارسینوما ہونے کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔ 

• بھاری تمباکو نوشی کرنے والوں کو اسکواومس سیل کارسنوما کا خطرہ ہوتا ہے جو کہ پھیپھڑوں کے مرکزی حصے میں برونکس کے قریب پایا جاتا ہے۔ اسکواومس سیل کارسنوما کی ابتدا اسکواومس خلیوں میں ہوتی ہے۔ یہ فلیٹ خلیات ہیں جو پھیپھڑوں میں ہوا کی نالیوں کے اندر لائن لگاتے ہیں۔

• بڑے سیل کارسنوما میں پھیپھڑوں کے کسی بھی حصے میں بڑھنے کی صلاحیت ہوتی ہے۔ یہ فطرت میں جارحانہ ہے اور خطرناک شرح سے پھیل سکتا ہے، جس سے مؤثر علاج کے لیے یہ مشکل ہو جاتا ہے۔ 

چھوٹے خلیے کا کینسر

اسے اوٹ سیل کینسر بھی کہا جاتا ہے، اور 10-15% لوگوں میں چھوٹے سیل کینسر کی تشخیص ہوتی ہے۔ اس قسم کا کینسر خطرناک حد تک پھیلنے کی صلاحیت رکھتا ہے کیونکہ اس کی شرح نمو زیادہ ہے۔ جیسے علاج کیموتھراپی اور تابکاری تھراپی بہت زیادہ مؤثر ہیں. 

پھیپھڑوں کے کارسنائیڈ ٹیومر

یہ پھیپھڑوں کے کینسر میں مبتلا افراد میں سے صرف 5 فیصد ہے۔ یہ ترقی میں سست ہیں۔

• پھیپھڑوں کے ٹیومر کی دیگر اقسام جن کی تشخیص ہوتی ہے ان میں ایڈنائیڈ سسٹک کارسنوماس، لیمفوماس اور سارکوما شامل ہیں۔ 

• کینسر کی دوسری قسمیں ہیں جو چھاتی، گردے، لبلبہ اور جلد سے پھیپھڑوں میں پھیلتی ہیں/میٹاسٹیسائز کرتی ہیں۔ 

پھیپھڑوں کے کینسر کے مراحل کیا ہیں؟

کینسر کو عام طور پر اس کے مرحلے کے لحاظ سے درجہ بندی کیا جاتا ہے، جس کا تعین ابتدائی ٹیومر کی جسامت، ارد گرد کے بافتوں میں اس کی گہرائی، اور آیا یہ لمف نوڈس یا دیگر اعضاء میں پھیل گیا ہے جیسے عوامل سے ہوتا ہے۔ ہر قسم کے کینسر کے لیے سٹیجنگ کے معیار مختلف ہوتے ہیں۔

پھیپھڑوں کے کینسر کے معاملے میں، اسٹیجنگ مندرجہ ذیل ہے:

• مرحلہ 0 (محاذ پر): کینسر پھیپھڑوں یا برونکس کے اوپری حصے تک محدود ہے اور پھیپھڑوں کے دوسرے علاقوں یا اس سے آگے نہیں پھیلا ہے۔
• مرحلہ اول: کینسر پھیپھڑوں کے اندر مقامی ہے اور اس کے باہر نہیں پھیلا ہے۔
• مرحلہ دوم: کینسر اسٹیج I سے بڑا ہے، پھیپھڑوں کے اندر لمف نوڈس تک پھیل چکا ہے، یا پھیپھڑوں کے ایک ہی لاب میں متعدد ٹیومر ہیں۔
• مرحلہ III: کینسر مرحلے II سے بڑا ہے، قریبی لمف نوڈس یا ڈھانچے تک پھیلا ہوا ہے، یا ایک ہی پھیپھڑوں کے مختلف لاب میں متعدد ٹیومر ہیں۔
• مرحلہ IV: کینسر دوسرے پھیپھڑوں، پھیپھڑوں کے ارد گرد سیال، دل کے ارد گرد سیال، یا دور کے اعضاء میں پھیل گیا ہے۔

عددی مرحلے کے علاوہ، چھوٹے سیل پھیپھڑوں کے کینسر (SCLC) کو بھی محدود یا وسیع مرحلے کے طور پر درجہ بندی کیا جا سکتا ہے:

• محدود مرحلہ SCLC: ایک پھیپھڑوں تک محدود ہے اور اس میں سینے کے بیچ میں یا اسی طرف کالر کی ہڈی کے اوپر لمف نوڈس شامل ہو سکتے ہیں۔
• وسیع مرحلہ SCLC: ایک پھیپھڑوں میں وسیع یا دوسرے پھیپھڑوں، پھیپھڑوں کے مخالف جانب لمف نوڈس، یا جسم کے دیگر حصوں میں پھیل گیا ہے۔

پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات

پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات ابتدائی مراحل میں نظر نہیں آتیں۔ کچھ علامات جو اعلی درجے کے مراحل میں نظر آتی ہیں وہ ہیں؛

• مسلسل یا بگڑتی ہوئی کھانسی
• سانس لینے میں دشواری یا سانس کی قلت (ڈیسپنیا)
• سینے میں درد یا تکلیف
• Wheezing.
• کھانسی سے خون (ہیموپٹیس)
• خوشگوار
• بھوک میں کمی
• غیر معمولی وزن میں کمی
• تھکاوٹ (تھکاوٹ) بغیر کسی ظاہری وجہ کے
• کندھے میں درد
• چہرے، گردن، بازوؤں یا سینے کے اوپری حصے میں سوجن (اعلیٰ وینا کاوا سنڈروم)
• چہرے کے اس طرف پسینہ کم یا غائب ہونے کے ساتھ ایک آنکھ میں پتلی اور جھکتی ہوئی پلکیں (ہارنر سنڈروم)

پھیپھڑوں کے کینسر کی وجوہات

• بھاری تمباکو نوشی پھیپھڑوں کے کینسر کی سب سے نمایاں وجہ ہے۔ وہ لوگ جو تمباکو نوشی کرتے ہیں اور وہ لوگ جو دوسرے ہاتھ سے دھوئیں کا سامنا کرتے ہیں- دونوں پھیپھڑوں کے کینسر کی وجہ سے ہونے والی پیچیدگیوں کا یکساں طور پر شکار ہوتے ہیں۔ تمباکو نوشی پھیپھڑوں کے استر والے خلیوں کو نقصان پہنچاتی ہے۔ سگریٹ کے دھوئیں کو سانس لینے سے، جو کہ سرطان پر مشتمل ہوتا ہے، پھیپھڑوں کے ٹشوز کو متاثر کرتا ہے اور اس کے اثرات فوری طور پر ظاہر ہوتے ہیں۔ ابتدائی طور پر، جسم پہنچنے والے نقصان کو ٹھیک کرنے کی صلاحیت رکھتا ہے، لیکن بار بار نمائش کے ساتھ، عام خلیات کو نقصان پہنچایا جاتا ہے. طویل عرصے تک یہ نقصان سیل کو غیر معمولی طریقے سے کارکردگی کا مظاہرہ کرنے کا باعث بنے گا، جو بالآخر کینسر کے خلیوں کی نشوونما کا باعث بنے گا۔ 

• پچھلی تابکاری تھراپی پھیپھڑوں کے کام پر بھی منفی اثر ڈال سکتی ہے۔ 

• ریڈون گیس کی نمائش، جو یورینیم کے قدرتی ٹوٹنے سے پیدا ہوتی ہے اور مٹی، چٹان اور پانی میں پائی جاتی ہے، اس ہوا کو متاثر کر سکتی ہے جو ہم سانس لیتے ہیں۔ یہ پھیپھڑوں میں کینسر پیدا کرنے والے خلیوں کی نشوونما کا باعث بن سکتا ہے۔ 

• پھیپھڑوں کے کینسر کی خاندانی تاریخ بھی خاندان کے نوجوان ارکان کے لیے خطرہ ہو سکتی ہے۔

• ایسبیسٹس، آرسینک، کرومیم اور نکل کا زیادہ استعمال پھیپھڑوں کے کینسر کے لیے خطرہ ثابت ہو سکتا ہے۔ 

روک تھام

• تمباکو نوشی ترک کر دیں۔ اس سے پھیپھڑوں کے کینسر کا خطرہ کم ہو جائے گا۔ سگریٹ نوشی چھوڑنے کے لیے مختلف آپشنز دستیاب ہیں۔ تمباکو نوشی سے چھٹکارا پانے میں اس شخص کی مدد کرنے کے لیے ڈاکٹروں کی جانب سے نکوٹین کی تبدیلی کی مصنوعات، ادویات، اور معاون گروپس جیسے اختیارات کا مشورہ دیا جاتا ہے۔

• پھلوں اور سبزیوں سے بھری صحت مند غذا پر عمل کریں۔ یہ وٹامنز اور غذائی اجزاء کے بہترین ذرائع ہیں اور پھیپھڑوں کے کینسر کے خطرے کو کم کرنے میں مدد کرتے ہیں۔ 

• باقاعدگی سے ورزش کریں۔ اس سے جسم کو تندرست اور صحت مند رکھنے میں مدد ملے گی، اس طرح یہ کسی بھی غیر ملکی ذرات کے حملے سے لڑنے کے لیے کافی مضبوط ہو جائے گا جس سے پھیپھڑوں کے کینسر کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔ 

• اپنے آپ کو زہریلے کیمیکلز کی نمائش سے بچائیں۔ جہاں پھیپھڑوں کو بیماریوں سے محفوظ رکھنے کے لیے ضروری ہو وہاں ماسک پہنیں۔ 

• گھر میں ریڈون کی سطح کی جانچ کریں، خاص طور پر ان علاقوں میں جہاں ریڈون کی سطح زیادہ معلوم ہوتی ہے۔ 

تشخیص

• امیجنگ ٹیسٹ جیسے ایم آر آئی، ایکس رے، سی ٹی اسکین وغیرہ، ڈاکٹر کو پھیپھڑوں میں بڑے پیمانے پر یا نوڈول کی غیر معمولی نشوونما کا معائنہ کرنے میں مدد کریں گے۔

• جہاں علامات میں مسلسل کھانسی شامل ہوتی ہے، ڈاکٹر عام طور پر تھوک کی سائٹولوجی تجویز کرتے ہیں۔ پھیپھڑوں میں کینسر کا باعث بننے والے کسی خلیے کی نشوونما کو ظاہر کرنے کے لیے تھوک کو خوردبین کے نیچے جانچا جاتا ہے۔

• بایپسی کا بھی مشورہ دیا جاتا ہے، جہاں ڈاکٹر لیبارٹری میں جانچنے کے لیے غیر معمولی ٹشوز کا نمونہ جمع کرتا ہے۔ 

• کینسر کی تشخیص ہونے کے بعد، ڈاکٹر دوسرے ٹیسٹ تجویز کر سکتا ہے جو کینسر کے مرحلے کا تعین کرنے میں مدد کریں گے۔ ٹیسٹوں میں سی ٹی اسکین، ایم آر آئی، پی ای ٹی، بون اسکین وغیرہ شامل ہیں۔ 

علاج

• زیادہ تر معاملات میں، ڈاکٹر پھیپھڑوں کے کینسر کو دور کرنے کے لیے سرجری کا مشورہ دیتے ہیں۔ مختلف طریقوں میں شامل ہیں۔

• ویج ریسیکشن، جہاں پھیپھڑوں کا ایک چھوٹا سا حصہ جو متاثر ہوتا ہے صحت مند ٹشوز کے ایک چھوٹے سے حصے کے ساتھ ہٹا دیا جاتا ہے۔ 

• سیگمنٹل ریسیکشن پھیپھڑوں کے ایک بڑے حصے کو ہٹاتا ہے، لیکن پورے لاب کو نہیں۔

• لوبیکٹومی کا استعمال ایک پھیپھڑوں کے پورے لوب کو ہٹانے کے لیے کیا جاتا ہے۔

• نیومونیکٹومی کا استعمال پورے پھیپھڑوں کو ہٹانے کے لیے کیا جاتا ہے۔ 

• تابکاری تھراپی بھی تجویز کی جاتی ہے۔ اس طریقہ کار میں، کینسر کے خلیات کو مارنے کے لیے اعلیٰ طاقت والے توانائی کے بیم استعمال کیے جاتے ہیں۔ مریض کو میز پر لیٹنے کے لیے بنایا جاتا ہے، اور تابکاری کو جسم کے اس حصے پر درست طریقے سے ہدایت کی جاتی ہے جو متاثر ہوتا ہے۔

• کیموتھراپی کا استعمال ادویات کے استعمال سے کینسر کے خلیوں کو مارنے کے لیے کیا جاتا ہے۔ یہ دوائیں رگوں کے ذریعے انجکشن کی جاتی ہیں یا زبانی طور پر لی جا سکتی ہیں۔ یہ طریقہ اکثر سرجری کے بعد کینسر کے باقی خلیوں کو مارنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ یہ طریقہ سرجری سے پہلے کینسر کو سکڑنے کے لیے بھی استعمال کیا جا سکتا ہے تاکہ اسے ہٹانا آسان ہو جائے۔ 

• کینسر کے خلیات میں پائی جانے والی بعض اسامانیتاوں پر توجہ مرکوز کرنے کے لیے منشیات کے ٹارگٹڈ علاج۔ منشیات کے ہدف کے علاج کی مدد سے ان اسامانیتاوں کو روکنا، کینسر کے خلیات مر جائیں گے۔

• امیونو تھراپی کے عمل میں، کینسر کے خلیات سے لڑنے کے لیے مدافعتی نظام کو مضبوط بنایا جاتا ہے۔

• ریڈیو سرجری، جو کہ تابکاری کا شدید علاج ہے، کینسر میں تابکاری کے بیم کو نشانہ بنانے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔