Myomectomy

Myomectomy

Myomectomy ایک جراحی آپریشن ہے جو uterine fibroids کو دور کرنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے، جسے leiomyomas بھی کہا جاتا ہے)۔ یہ غیر سرطانی نشوونما عام طور پر بچہ دانی میں ہوتی ہے۔ بچہ دانی کے فائبرائڈز بچے پیدا کرنے کے سالوں میں زیادہ عام ہوتے ہیں، لیکن یہ کسی بھی عمر میں ظاہر ہو سکتے ہیں۔

myomectomy کے دوران، سرجن کا مقصد علامات پیدا کرنے والے فائبرائڈز کو ہٹانا اور بچہ دانی کو دوبارہ بنانا ہے۔ ہسٹریکٹومی کے برعکس، جو آپ کے پورے بچہ دانی کو ہٹاتا ہے، ایک مائیومیکٹومی آپ کے بچہ دانی کو برقرار رکھتے ہوئے صرف فائبرائڈز کو ہٹاتا ہے۔

وہ خواتین جو مائیومیکٹومی کرواتی ہیں وہ فائبرائیڈ کی علامات میں کمی کی اطلاع دیتی ہیں، جیسے کہ ماہواری کا بھاری بہاؤ اور شرونیی تکلیف۔

CARE ہسپتالوں میں تشخیص

آپ کا سرجن آپ کے فائبرائڈز کے سائز، تعداد اور مقام کے لحاظ سے myomectomy کے لیے تین میں سے ایک سرجیکل تکنیک کا انتخاب کر سکتا ہے۔

پیٹ کی مائیومیکٹومی۔

آپ کا سرجن آپ کے رحم تک پہنچنے کے لیے پیٹ کا ایک کھلا چیرا بنائے گا اور پیٹ کے مائیومیکٹومی (لیپروٹومی) کے دوران فائبرائڈز کو ہٹا دے گا۔ اگر بالکل ممکن ہو تو، آپ کا سرجن ایک کم، افقی ("بکنی لائن") چیرا بنانا چاہے گا۔ بڑے بچہ دانی کو عمودی چیرا لگانے کی ضرورت ہوتی ہے۔

لیپروسکوپک میوومیکٹومی

آپ کا سرجن لیپروسکوپک مائیومیکٹومی سرجری کے دوران پیٹ کے بہت سے چھوٹے چیروں کا استعمال کرتے ہوئے فائبرائڈز تک رسائی حاصل کرتا ہے اور اسے ہٹاتا ہے، جو ایک کم سے کم حملہ آور طریقہ کار ہے۔

لیپروٹومی کروانے والی خواتین کے مقابلے میں جن خواتین کی لیپروسکوپی ہوتی ہے ان میں خون کی کمی، ہسپتال میں مختصر قیام اور صحت یابی، اور سرجری کے بعد مسائل اور چپکنے کی نشوونما کے واقعات میں کمی واقع ہوتی ہے۔ 

فائبرائڈ کو ٹکڑوں میں توڑا جا سکتا ہے اور پیٹ کی دیوار میں ایک چھوٹا سا چیرا لگا کر ہٹایا جا سکتا ہے۔ دوسری بار، آپ کے پیٹ میں ایک بڑے چیرا کے ذریعے فائبرائڈ کو ہٹا دیا جاتا ہے تاکہ اس کے ٹکڑے نہ ہوں۔ شاذ و نادر صورتوں میں، فائبرائیڈ کو اندام نہانی کے چیرا (کولپوٹومی) کے ذریعے ہٹایا جا سکتا ہے۔

ہسٹروسکوپی سرجری کے ذریعے Myomectomy

آپ کے سرجن کی طرف سے ایک ہسٹروسکوپک مائیومیکٹومی کی سفارش کی جا سکتی ہے تاکہ چھوٹے فائبرائڈز کا علاج کیا جا سکے جو آپ کے رحم میں کافی حد تک پھیل جاتے ہیں (submucosal fibroids)۔ آپ کی اندام نہانی اور گریوا کے ذریعے آپ کے بچہ دانی میں ڈالے جانے والے آلات کا استعمال کرتے ہوئے سرجن کے ذریعے فائبرائڈز تک رسائی حاصل کی جاتی ہے اور اسے ہٹا دیا جاتا ہے۔

اس کے بعد عام طور پر ہیسٹروسکوپک مائیومیکٹومی کی جاتی ہے:

آپ کے سرجن کے ذریعہ آپ کی اندام نہانی اور گریوا کے ذریعے اور آپ کے رحم میں ایک چھوٹا، روشن ٹول داخل کیا جاتا ہے۔ وہ یا وہ زیادہ تر ممکنہ طور پر ٹشو کو برقی طور پر کاٹنے کے لیے وائر لوپ ریسیکٹوسکوپ یا ہسٹروسکوپک مورسی لیٹر کو بلیڈ سے دستی طور پر کاٹنے کے لیے استعمال کرے گا۔

آپ کے رحم کی گہا کو بڑا کرنے اور بچہ دانی کی دیواروں کے معائنے کی اجازت دینے کے لیے، آپ کے رحم میں ایک شفاف مائع، عام طور پر جراثیم سے پاک نمک کا محلول داخل کیا جاتا ہے۔

ریسیکٹوسکوپ یا ہسٹروسکوپک مورسیلیٹر کا استعمال کرتے ہوئے، آپ کا سرجن فائبرائیڈ کے حصوں کو مونڈتا ہے اور انہیں رحم سے ہٹاتا ہے جب تک کہ فائبرائیڈ مکمل طور پر ختم نہ ہوجائے۔ بڑے فائبرائڈز کو ایک ہی سرجری میں مکمل طور پر نہیں ہٹایا جا سکتا ہے، ایک سیکنڈ کی ضرورت پڑتی ہے۔

نتائج کی نمائش

myomectomy کے نتائج میں شامل ہو سکتے ہیں:

• علامتی تخفیف: زیادہ تر خواتین مائیومیکٹومی سرجری کے بعد تکلیف دہ علامات اور علامات جیسے کہ ماہواری میں بہت زیادہ خون بہنا اور شرونیی تکلیف اور دباؤ سے نجات حاصل کرتی ہیں۔

• زرخیزی میں اضافہ: سرجری کے بعد ایک سال کے اندر، جن خواتین کا لیپروسکوپک مائیومیکٹومی ہوتا ہے، ان کے حمل کا نتیجہ سازگار ہوتا ہے۔ مائیومیکٹومی کے بعد، یہ تجویز کیا جاتا ہے کہ آپ حاملہ ہونے کی کوشش کرنے سے پہلے تین سے چھ ماہ انتظار کریں تاکہ آپ کے بچہ دانی کو ٹھیک ہو سکے۔

• فائبرائڈز جو آپ کے ڈاکٹر کو سرجری کے دوران نہیں ملتے ہیں یا ایسے فائبرائڈز جو مکمل طور پر نہیں ہٹائے گئے ہیں مستقبل میں ترقی کر سکتے ہیں اور مسائل پیدا کر سکتے ہیں۔ نئے فائبرائڈز بن سکتے ہیں، جن کے لیے علاج کی ضرورت پڑ سکتی ہے یا نہیں۔ متعدد ٹیومر والی خواتین کے مقابلے میں ایک ہی فائبرائیڈ والی خواتین میں نئے فائبرائڈز حاصل کرنے کا امکان کم ہوتا ہے – جسے تکرار کی شرح کہا جاتا ہے۔ سرجری کے بعد حاملہ ہونے والی خواتین میں حاملہ نہ ہونے والی خواتین کے مقابلے میں نئے فائبرائڈز حاصل کرنے کے امکانات کم ہوتے ہیں۔

جن خواتین کو نئے یا بار بار فائبرائڈز ہوتے ہیں انہیں مستقبل میں غیر جراحی علاج تک رسائی حاصل ہو سکتی ہے۔ یہ چند مثالیں ہیں:

• رحم کی شریان (یو اے ای) کا ایمبولزم۔ مائیکرو پارٹیکلز کو ایک یا دونوں یوٹیرن شریانوں میں داخل کیا جاتا ہے، جس سے خون کے بہاؤ کو محدود کیا جاتا ہے۔

• ریڈیو فریکونسی (RVTA) کا استعمال کرتے ہوئے والیومیٹرک تھرمل ایبلیشن۔ ریڈیو فریکونسی تابکاری کا استعمال رگڑ یا گرمی سے فائبرائڈز کو دور کرنے کے لیے کیا جاتا ہے، جو الٹراساؤنڈ پروب کے ذریعے ہدایت کی جاتی ہے، مثال کے طور پر۔

• ایم آر آئی گائیڈنس (MRgFUS) کے ساتھ فوکسڈ الٹراسونک سرجری۔ مقناطیسی گونج امیجنگ کا استعمال فائبرائڈز (MRI) کو ختم کرنے کے لئے حرارت کے ذریعہ کے استعمال کی رہنمائی کے لئے کیا جاتا ہے۔