آرتھوپیڈک آنکولوجی

حیدرآباد، بھارت میں آرتھوپیڈک آنکولوجی کا علاج

آرتھوپیڈک آنکولوجی سے مراد سائنس کی وہ شاخ ہے جو ہڈی کے مہلک آسٹیوائڈ ملٹی لوبلر ٹیومر سے نمٹتی ہے اور اس کا مطالعہ کرتی ہے۔ اس میں musculoskeletal نظام سے وابستہ مہلک ٹیومر کی تشخیص اور علاج شامل ہے۔ 

اگرچہ ہڈیوں کا کینسر جسم میں موجود کسی بھی ہڈی میں ہوسکتا ہے، لیکن یہ سب سے زیادہ عام طور پر کمر اور جسم کے بازوؤں اور ٹانگوں میں موجود لمبی ہڈیوں میں پایا جاتا ہے۔ یہ ایک بہت ہی نایاب قسم کی بیماری ہے، جس کی صرف 1 فیصد آبادی میں تشخیص ہوتی ہے۔ یہ اکثر دیکھا گیا ہے کہ غیر کینسر والی ہڈیوں کے ٹیومر کی تشخیص کینسر والے ہڈیوں کے ٹیومر کے مقابلے میں بہت زیادہ ہوتی ہے۔ 

واضح رہے کہ ہڈیوں کے کینسر کی اصطلاح کا اطلاق اس قسم کے کینسر پر نہیں ہوتا جس کی ابتدا جسم کے کسی اور حصے میں ہوتی ہے لیکن آہستہ آہستہ ہڈیوں تک پھیل جاتی ہے۔ ہڈیوں کے کینسر خاص طور پر بالغوں کو متاثر کرتے ہیں، جبکہ کچھ چھوٹے بچوں میں بھی پائے جاتے ہیں۔ 

ہڈیوں کے کینسر کی اقسام

1. کونڈروسارکوما

یہ کینسر کی ایک بہت ہی نایاب قسم ہے جو ہڈیوں میں ہو سکتا ہے لیکن ہڈیوں کے قریب موجود نرم بافتوں میں بھی پایا جا سکتا ہے۔ جسم کے وہ اعضاء جہاں اس قسم کا کینسر عام طور پر شرونی، کولہے اور کندھے میں پایا جاتا ہے۔ غیر معمولی معاملات میں، یہ ریڑھ کی ہڈیوں میں بھی پایا جا سکتا ہے. 

زیادہ تر chondrosarcomas میں ترقی کی شرح بہت سست ہوتی ہے، لیکن غیر معمولی معاملات میں، وہ بہت جارحانہ ہو سکتے ہیں، خطرناک شرح سے جسم کے مختلف حصوں میں پھیل سکتے ہیں۔ 

اس کینسر کا علاج عام طور پر سرجری ہے۔ لیکن بعض صورتوں میں، ریڈی ایشن تھراپی اور کیموتھراپی بھی کی جا سکتی ہے۔ 

نظم و ضبط

• بڑھتا ہوا درد

• کسی خاص جگہ میں گانٹھ یا سوجن

• آنتوں اور مثانے کے نظام میں کنٹرول۔

• وجوہات'

• بڑھاپے میں لوگوں کو زیادہ خطرہ ہوتا ہے، حالانکہ یہ کسی بھی عمر میں ہوسکتا ہے۔

• جو لوگ ہڈیوں کی کسی بھی دوسری بیماری میں مبتلا ہیں، جیسے Ollier's disease یا Maffucci's syndrome، وہ کونڈروسارکوما کا شکار ہوتے ہیں۔ 

2. ایونگ سارکوما

یہ کینسر کی ایک بہت ہی نایاب قسم ہے جو ہڈیوں میں یا ہڈیوں کے گرد موجود نرم بافتوں میں پائی جاتی ہے۔ اس کی تشخیص زیادہ تر ٹانگوں کی ہڈیوں یا شرونی میں ہوتی ہے۔ غیر معمولی معاملات میں، یہ سینے، پیٹ، اعضاء اور دیگر مقامات کے نرم بافتوں میں دیکھا جا سکتا ہے۔ چھوٹے بچے اور نوجوان اس کینسر کا سب سے زیادہ شکار ہیں۔ 

نظم و ضبط

• ہڈیوں میں درد

• متاثرہ جگہ پر سوجن

• بخار 

• غیر معمولی وزن میں کمی

• تھکاوٹ 

• وجہ

• خاندانی تاریخ۔ اس قسم کا کینسر عام طور پر یورپی نسل کے لوگوں میں پایا جاتا ہے۔ 

• اگرچہ کسی بھی عمر کے لوگ اس قسم کے کینسر کا شکار ہوتے ہیں، اس کا زیادہ امکان بچوں اور نوعمروں میں ہوتا ہے۔ 

3. اوسٹیوسارکوما

اس قسم کے کینسر کی اصل ان خلیوں میں ہوتی ہے جو ہڈیوں کی تشکیل کا کام انجام دیتے ہیں۔ یہ عام طور پر لمبی ہڈیوں اور بعض اوقات بازوؤں میں تشخیص ہوتے ہیں۔ کینسر کے خلیات بہت کم صورتوں میں ہڈی کے باہر موجود نرم بافتوں میں بن سکتے ہیں۔ چھوٹے بچے، زیادہ تر لڑکے، اکثر اس کینسر کی تشخیص کرتے ہیں۔ 

آسٹیوسارکوما کے علاج میں کیموتھراپی، ریڈی ایشن تھراپی یا سرجری شامل ہے۔

نظم و ضبط

• ہڈی یا جوڑ میں درد

• بغیر کسی ظاہری وجہ کے ہڈیوں کی چوٹ یا ہڈیوں کا ٹوٹ جانا

• متاثرہ ہڈی کے قریب سوجن ہوتی ہے۔ 

• وجہ

• ہڈیوں کے دیگر امراض کا ہونا، جیسے پیجٹ کی ہڈی کی بیماری۔ 

• کوئی بھی سابقہ ​​علاج جس میں تابکاری تھراپی شامل ہو۔

• خاندان کی تاریخ. 

آرتھوپیڈک آنکولوجی کی وجوہات

آرتھوپیڈک آنکولوجی، یا ہڈی کے کینسر کی وجوہات پوری طرح سے سمجھ میں نہیں آتی ہیں، اور ہڈیوں کے ٹیومر کی نشوونما اکثر پیچیدہ ہوتی ہے۔ تاہم، کئی عوامل اور خطرے کے عوامل کی نشاندہی کی گئی ہے جو ان کینسروں کی نشوونما میں حصہ ڈال سکتے ہیں۔ وجوہات اور خطرے کے عوامل میں شامل ہیں:

• جینیاتی عوامل: موروثی جینیاتی تغیرات بعض قسم کے ہڈیوں کے کینسر کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں۔ موروثی ریٹینوبلاسٹوما اور لی فریومینی سنڈروم جیسی حالتیں ہڈیوں کے کینسر کے بلند خطرے سے وابستہ ہیں۔
• پیجٹ کی ہڈی کی بیماری: پیجٹ کی بیماری میں مبتلا افراد، ایک ایسی حالت جس کی خصوصیت ہڈیوں کی غیر معمولی دوبارہ تشکیل سے ہوتی ہے، ان میں اوسٹیوسارکوما ہونے کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔
• تابکاری کی نمائش: ہائی ڈوز ریڈی ایشن کا پچھلا ایکسپوژر، چاہے کینسر کے علاج کی وجہ سے ہو یا دیگر طبی وجوہات، ہڈیوں کے کینسر کے لیے ایک معروف خطرے کا عنصر ہے۔ مختلف کینسر کے لیے ریڈی ایشن تھراپی خطرے کو بڑھا سکتی ہے، خاص طور پر اگر چھوٹی عمر میں کروائی جائے۔
• ہڈیوں کے امراض: بعض غیر کینسر والی ہڈی کی حالتیں، جیسے ریشے دار ڈسپلاسیا اور اینکونڈرومیٹوسس، ہڈیوں کے ٹیومر بننے کے خطرے کو بڑھا سکتی ہیں۔
• کیمیائی نمائش: بعض کیمیکلز، جیسے کہ بیریلیم اور ونائل کلورائیڈ کی نمائش کو ہڈیوں کے کینسر کے بڑھتے ہوئے خطرے سے جوڑا گیا ہے، حالانکہ یہ نمائشیں عام طور پر پیشہ ورانہ نوعیت کی ہوتی ہیں۔

تشخیص

• امیجنگ ٹیسٹ جیسے بون اسکین، سی ٹی اسکین (کمپیوٹرائزڈ ٹوموگرافی)، ایم آر آئی (مقناطیسی گونج امیجنگ)، پی ای ٹی (پوزیٹرون ایمیشن ٹوموگرافی) اور ایکس رے اکثر ہڈیوں کے ٹیومر کے سائز اور مقام کی تشخیص کے لیے استعمال کیے جاتے ہیں۔ یہ جسم کے دوسرے حصوں میں ٹیومر کے پھیلاؤ کا تعین کرنے میں بھی مدد کرتا ہے۔ ڈاکٹر ان علامات کی بنیاد پر ایک خاص قسم کا امیجنگ ٹیسٹ تجویز کرتے ہیں جن کا وہ شخص تجربہ کر رہا ہے۔ 

• کچھ معاملات میں، ڈاکٹر سوئی یا سرجیکل بایپسی بھی تجویز کر سکتا ہے۔ اس طریقے میں ٹیومر سے ٹشو کا نمونہ نکال کر لیبارٹری میں ٹیسٹ کیا جاتا ہے۔ ٹیسٹوں سے کینسر کی نوعیت کا تعین کرنے میں مدد ملے گی۔ یہ ٹیومر کی رفتار یا ترقی کی شرح کی تشخیص میں بھی مدد کرتا ہے۔ 

ہڈیوں کے کینسر کا تعین کرنے کے لیے استعمال ہونے والی بایپسی کی مختلف اقسام درج ذیل ہیں۔ 

• ٹیومر سے ٹشوز کے چھوٹے چھوٹے ٹکڑوں کو ہٹانے کے لیے انجکشن کو جلد کے ذریعے ٹیومر میں داخل کریں۔ 

• ٹیسٹ کے لیے سرجری کے ذریعے ٹشو کے نمونے کو ہٹانا۔ سرجیکل بائیوپسی میں، ڈاکٹر مریض کی جلد کے ذریعے چیرا لگاتے ہیں۔ اس طریقہ کار کے ذریعے ڈاکٹر یا تو رسولی کا ایک حصہ نکال دیتا ہے یا بعض صورتوں میں پوری رسولی بھی نکال لی جاتی ہے۔ 

علاج

• سرجری

سرجری کی تجویز اکثر کینسر کے پورے ٹیومر کو ہٹانے کے مقصد سے کی جاتی ہے۔ ماہر تکنیک کا استعمال کرتا ہے جہاں ٹیومر کو ایک ہی ٹکڑے میں ہٹا دیا جاتا ہے، اور بعض صورتوں میں، ٹیومر کے ارد گرد صحت مند ٹشو کا ایک حصہ بھی ہٹا دیا جاتا ہے. 

ہڈیوں کے ٹیومر جو سائز میں بہت بڑے ہوتے ہیں یا بہت پیچیدہ جگہوں پر واقع ہوتے ہیں انہیں متاثرہ جگہ کو ہٹانے اور علاج کرنے کے لیے سرجری کی ضرورت ہوتی ہے۔ بہت سے معاملات میں، اعضاء کی کٹائی کی جاتی ہے، لیکن علاج کے دیگر شعبوں میں ترقی کے ساتھ، اعضاء کا کٹنا کم عام ہوتا جا رہا ہے۔ 

• کیمیا

کیموتھراپی وہ طریقہ ہے جہاں سرجن مضبوط اینٹی ڈرگس کا استعمال کرتا ہے جو رگوں کے ذریعے جسم میں پہنچائی جاتی ہیں۔ یہ ادویات کینسر کے خلیوں کو مارنے کا کام کرتی ہیں۔ تاہم، علاج کی یہ شکل ہر قسم کے ہڈیوں کے کینسر پر لاگو نہیں ہو سکتی۔ مثال کے طور پر، chondrosarcoma کے معاملے میں کیموتھراپی کا مشورہ نہیں دیا جاتا ہے۔  

• ریڈیشن تھراپی 

تابکاری تھراپی ایک ایسا طریقہ کار ہے جہاں کینسر پیدا کرنے والے خلیوں کو مارنے کے لیے توانائی کی اعلیٰ طاقت کے بیم استعمال کیے جاتے ہیں۔ اس طریقہ کار کے دوران، مریض میز پر لیٹتا ہے، اور ایک مشین اس کے گرد گھومتی ہے۔ یہ مشین جسم کے اس مقام پر بیم کو نشانہ بناتی ہے جب کینسر کے خلیات موجود ہوتے ہیں۔ 

یہ طریقہ عام طور پر آپریشن سے پہلے تجویز کیا جاتا ہے کیونکہ یہ ٹیومر کے سائز کو سکڑنے میں مدد کرتا ہے، اس طرح اسے ہٹانا آسان ہو جاتا ہے۔ اس سے کٹوتی کا امکان بھی کم ہو جاتا ہے۔