لبلبہ کا کینسر

حیدرآباد، بھارت میں لبلبے کے کینسر کا بہترین علاج

لبلبے کے کینسر کی نشوونما لبلبہ کے ٹشوز میں شروع ہوتی ہے۔ لبلبہ آپ کے پیٹ میں موجود ایک عضو ہے جو پیٹ کے نچلے حصے کے پیچھے ہوتا ہے۔ لبلبہ کئی انزائمز جاری کرتا ہے جو ہاضمے میں مدد کرتے ہیں۔ وہ کئی ہارمونز بھی تیار کرتے ہیں جو آپ کے بلڈ شوگر کے انتظام میں مدد کرتے ہیں۔ 

لبلبہ میں، کئی نمو ہونے کا امکان ہوتا ہے۔ ان نشوونما میں کینسر کے ساتھ ساتھ غیر کینسر والے ٹیومر بھی شامل ہیں۔ کینسر جو ان خلیوں میں شروع ہوتا ہے جو لبلبے کی نالیوں کو لائن کرتے ہیں لبلبے کے کینسر کی سب سے عام قسم ہے۔ 

عام طور پر لبلبے کے کینسر کا پتہ ابتدائی مراحل میں ہی ہوتا ہے۔ اس وقت یہ سب سے زیادہ قابل علاج ہے۔ اکثر، لبلبے کا کینسر اس وقت تک غیر علامتی رہتا ہے جب تک کہ یہ دوسرے اعضاء میں پھیل نہ جائے۔ 

لبلبے کے کینسر کے علاج کے اختیارات کا انتخاب کینسر کی حد کی بنیاد پر کیا جاتا ہے۔ علاج کے منصوبوں میں سرجری، تابکاری تھراپی، کیموتھراپی، اور بعض اوقات یہ سب ایک ساتھ شامل ہیں۔ 

حالت کی علامات

لبلبے کے کینسر میں عام طور پر کوئی ایسی علامات ظاہر نہیں ہوتی جو ابتدائی مراحل میں قابل شناخت ہوں۔ جب تک کہ یہ بیماری لبلبے سے باہر نہیں پھیل جاتی، اس کی اکثر تشخیص نہیں ہوتی۔ لبلبے کے کینسر میں عام طور پر اس وجہ سے زندہ رہنے کی شرح کم ہوتی ہے۔ ان میں صرف مستثنیٰ کام کرنے والے PanNETs ہیں۔ اس میں کئی فعال ہارمونز کی زیادہ پیداوار قابل شناخت علامات کو جنم دے سکتی ہے۔ 

لبلبے کے کینسر کی تشخیص 40 سال کی عمر سے پہلے بہت کم ہوتی ہے۔ اس بات کو ذہن میں رکھتے ہوئے، لبلبے کے کینسر کی کچھ عام علامات میں درج ذیل شامل ہیں: 

• کمر یا پیٹ میں اور پیٹ کے ارد گرد نمایاں درد ہو سکتا ہے۔ لبلبے کے اس حصے کا پتہ لگانے کے لیے درد کی جگہ بہت اہم ہے جہاں آپ کا کینسر ہو سکتا ہے، یعنی ٹیومر کا مقام۔ یہ درد عام طور پر رات کو بدتر ہوتا ہے اور وقت کے ساتھ ساتھ بڑھتا رہتا ہے۔

• یرقان، بعض اوقات، لبلبے کے کینسر کی نشوونما کا اشارہ ہو سکتا ہے۔ یرقان کو آنکھوں یا جلد پر پیلے رنگ کے نشان اور سیاہ پیشاب سے پہچانا جاتا ہے۔ یہ کینسر کی نشاندہی کر سکتا ہے کیونکہ اگر کینسر لبلبہ کے سر میں ہے تو یہ عام بائل ڈکٹ میں رکاوٹ بنتا ہے جس کے نتیجے میں یرقان ہوتا ہے۔ 

• اچانک وزن میں کمی، بھوک میں کمی exocrine فنکشن کے نقصان کی نشاندہی کر سکتی ہے جس کے نتیجے میں ہاضمہ خراب ہو گا۔ 

• لبلبہ میں ٹیومر کی نشوونما میں پڑوسی اعضاء کو سکیڑنے کا امکان ہوتا ہے۔ اس سے ہاضمے کے عمل میں خلل پڑتا ہے اور پیٹ کا خالی ہونا مشکل ہو جاتا ہے۔ یہ متلی اور پرپورنتا کے غیر ضروری احساس کا سبب بنتا ہے۔ اس کی وجہ سے قبض بھی ہو سکتی ہے۔ 

• طویل ذیابیطس لبلبے کے کینسر کی ترقی کا ایک بہت بڑا خطرہ ہے۔ بعض اوقات کینسر کسی فرد میں ذیابیطس کی وجہ بن سکتا ہے۔ 50 سال سے زیادہ عمر کے لوگ، جو پہلے ہی ذیابیطس کا شکار ہیں، ان میں لبلبے کے کینسر کا خطرہ آٹھ گنا زیادہ ہوتا ہے۔ ذیابیطس ہونے کے تین سال بعد یہ خطرہ بتدریج کم ہو جاتا ہے۔ ذیابیطس کو بھی بیماری کی ابتدائی علامت سمجھا جا سکتا ہے۔ 

بیماری کی اقسام

لبلبے کے کینسر کی کئی اقسام ہیں اور انہیں بنیادی طور پر دو اقسام میں تقسیم کیا گیا ہے۔ لبلبے کے کینسر کے زیادہ تر معاملات لبلبے کے اس حصے میں ہوتے ہیں جو خارجی جز (ہضم کے انزائمز) پیدا کرتا ہے۔ خارجی اجزاء سے متعلق کینسر کی کئی اقسام ہیں۔ لبلبے کے کینسر کی بہت کم اقسام کا تعلق اینڈوکرائن اجزاء سے ہوتا ہے۔ لبلبے کے کینسر کی دونوں قسمیں زیادہ تر 40 سال سے زیادہ عمر کے لوگوں میں پائی جاتی ہیں اور خواتین کے مقابلے مردوں میں زیادہ عام ہیں۔ کچھ نایاب ذیلی قسمیں بھی ہیں جو خواتین اور بچوں میں پائی جاتی ہیں۔

Exocrine (Nonendocrine) لبلبے کا کینسر

Exocrine خلیوں سے پیدا ہونے والے کینسر کو Exocrine لبلبے کا کینسر کہا جاتا ہے۔ یہ خارجی خلیے لبلبہ اور اینڈوکرائن غدود کی نالیوں کو بناتے ہیں۔ اینڈوکرائن غدود کا کام انزائمز کو خارج کرنا ہے جو کاربوہائیڈریٹ، چکنائی، پروٹین اور تیزاب کو توڑنے میں مدد کرتے ہیں۔ 

تقریباً 95% لبلبے کے کینسر exocrine لبلبے کے کینسر ہوتے ہیں۔ وہ درج ذیل ہیں: 

• اڈینو کارسینوما- اڈینو کارسینوما، جسے ڈکٹل کارسنوما بھی کہا جاتا ہے، لبلبے کے کینسر کا 90 فیصد سے زیادہ حصہ ہے۔ اس کینسر کی موجودگی لبلبہ کی نالیوں کی پرت میں ہوتی ہے۔ اڈینو کارسینوما میں ان خلیوں سے بھی نشوونما کا امکان ہوتا ہے جو لبلبے کے انزائمز بناتے ہیں۔ یہ ایکنار سیل کارسنوما کے نام سے جانا جاتا ہے۔ یہ exocrine کینسر کے 1-2٪ کے لئے اکاؤنٹس ہے.
• پتریل خلیہ سرطان- یہ نان اینڈوکرائن کینسر کی ایک انتہائی نایاب قسم ہے۔ یہ کینسر لبلبے کی نالیوں میں بنتا ہے۔ یہ خالصتاً اسکواومس خلیوں سے بنا ہے جو لبلبہ میں شاذ و نادر ہی پائے جاتے ہیں۔ اسکواومس سیل کارسنوما کے کافی کیس رپورٹ نہیں ہوئے ہیں۔ عام طور پر، زیادہ تر معاملات میٹاسٹیسیس کے بعد دریافت ہوتے ہیں۔ 
• Adenosquamous Carcinoma- یہ بھی لبلبے کے کینسر کی ایک نادر قسم ہے۔ یہ صرف 1-4% exocrine لبلبے کے کینسر کے لئے اکاؤنٹس ہے. اس قسم کا کینسر بھی زیادہ جارحانہ ہے اور اس کی تشخیص خراب ہے۔ ٹیومر squamous cell carcinoma اور ductal adenocarcinoma دونوں کی خصوصیات کو ظاہر کرتا ہے۔
• کولائیڈ کارسنوما - یہ لبلبے کے کینسر کی ایک اور نایاب قسم ہے۔ کولائیڈ کارسنوماس صرف 1-3٪ exocrine لبلبے کے کینسر کا سبب بنتا ہے۔ سسٹ کی ایک سومی قسم کولائیڈ کارسنوما کے لیے ٹیومر کو جنم دیتی ہے۔  

نیوروینڈوکرائن لبلبے کا کینسر

لبلبے کے اینڈوکرائن غدود کے خلیوں سے پیدا ہونے والا کینسر لبلبے کے نیورو اینڈوکرائن ٹیومر (NETs) کے نام سے جانا جاتا ہے۔ لبلبہ کے اینڈوکرائن غدود خون میں شوگر کو منظم کرنے کے لیے ہارمون انسولین اور گلوکاگن کو خون کے دھارے میں خارج کرتے ہیں۔ ان ٹیومر کو آئیلیٹ سیل ٹیومر بھی کہا جاتا ہے۔ نیورو اینڈوکرائن کینسر لبلبے کے کینسروں میں سے 5 فیصد سے بھی کم ہوتے ہیں۔ اس سے یہ کینسر کی ایک بہت ہی نایاب قسم ہے۔  

بیماری سے متعلق خطرے کے عوامل

لبلبے کے کینسر سے متعلق خطرے کے عوامل درج ذیل ہیں:- 

• ہر دوسری بیماری کی طرح، لبلبے کے کینسر کا خطرہ عمر کے ساتھ بڑھتا ہے۔ زیادہ تر وقت، لبلبے کا کینسر 65 سال کی عمر کے بعد ہوتا ہے۔ شاذ و نادر صورتوں میں، 65 سال سے کم عمر کے لوگوں کو لبلبے کا کینسر ہونے کا خطرہ ہو سکتا ہے۔ اس کے علاوہ مرد لبلبے کے کینسر سے خواتین کے مقابلے زیادہ متاثر ہوتے ہیں۔

• اگلا خطرہ عنصر سگریٹ نوشی ہے۔ یہ ایک بہت ہی قابل گریز خطرہ ہے۔ طویل مدتی تمباکو نوشی کرنے والوں میں لبلبے کے کینسر کا خطرہ دوگنا ہوتا ہے۔ اگر کوئی سگریٹ نوشی ترک کر دے تو اس کا خطرہ بتدریج کم ہونا شروع ہو جاتا ہے۔ 

• زیادہ جسمانی وزن بہت سی بیماریوں کا سبب بن سکتا ہے۔ لہذا، موٹاپا لبلبے کے کینسر کے لیے ایک بہت بڑا خطرہ عنصر ہو سکتا ہے۔ 

• بعض اوقات کینسر کا تعلق وراثت سے ہوسکتا ہے۔ اگر کسی شخص کی لبلبے کے کینسر کی خاندانی تاریخ ہے، تو اس کے لبلبے کے کینسر میں مبتلا ہونے کے امکانات زیادہ ہوتے ہیں۔ اس میں شامل جینوں کی ابھی تک شناخت نہیں ہو سکی ہے۔ لیکن لوگوں میں لبلبے کا کینسر ہونے کا 30-40 فیصد امکان ہوتا ہے۔ کچھ لوگوں کو لبلبے کا کینسر ہونے کا زندگی بھر خطرہ بھی ہوتا ہے۔

• ذیابیطس mellitus لبلبے کے کینسر کی نشوونما کا خطرہ بھی پیدا کر سکتا ہے۔

اس حالت کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے۔

اگر آپ کے ہیلتھ کیئر ماہر کو لبلبے کے کینسر کا شبہ ہے، تو وہ آپ کو ان ایک یا زیادہ طریقہ کار سے گزرنے کی سفارش کریں گے: 

• امیجنگ ٹیسٹ اندرونی اعضاء کی تصاویر بنانے میں مدد کرتے ہیں۔ ان میں سے کچھ تکنیکوں میں الٹراساؤنڈ، مقناطیسی گونج امیجنگ (MRI)، کمپیوٹرائزڈ ٹوموگرافی (CT) اسکین، یا پوزیٹرون ایمیشن ٹوموگرافی (PET) اسکین شامل ہیں۔ 

• بعض اوقات آپ کے لبلبے کی تصویریں بنانے کے لیے اسکوپ کا استعمال کیا جاتا ہے۔ اسے اینڈوسکوپک الٹراساؤنڈ کہا جاتا ہے۔ یہ اینڈوسکوپ امیجنگ کے لیے آپ کے غذائی نالی اور آپ کے معدے میں منتقل ہوتا ہے۔ 

• بایپسی ایک ایسا طریقہ ہے جو بڑے پیمانے پر کینسر کے ٹشوز کی تشخیص کے لیے استعمال ہوتا ہے۔ اس عمل میں، آپ کی بیماری کے مقام سے ٹشو کا ایک نمونہ لیا جاتا ہے (اس صورت میں، لبلبہ)۔ اس کے بعد اس ٹشو کا تجربہ لیب میں کیا جاتا ہے تاکہ کسی غیر معمولی نشوونما کو تلاش کیا جا سکے۔  

• خون کا ٹیسٹ کسی بھی بیماری کی جانچ کرنے کا ایک اور بہت مؤثر طریقہ ہے۔ کینسر کی صورت میں، خون کو مخصوص ٹیومر بنانے والے پروٹین کے لیے ٹیسٹ کیا جاتا ہے۔ یہ ٹیسٹ لبلبے کے کینسر کے لیے ہمیشہ قابل اعتماد نہیں ہوتا ہے۔

تشخیص کے بعد، ڈاکٹر آپ کے کینسر کے مرحلے کی تصدیق کرنے کی کوشش کرتا ہے۔ مرحلے کے مطابق، مریض کو پھر علاج کی منصوبہ بندی فراہم کی جاتی ہے. 

علاج

لبلبے کے کینسر کا علاج کئی عوامل پر منحصر ہے، بشمول کینسر کا مرحلہ، ٹیومر کا مقام اور مریض کی مجموعی صحت۔ عام علاج کے اختیارات میں شامل ہیں:

• سرجری: اگر کینسر مقامی ہے اور پھیل نہیں رہا ہے، تو سرجری ایک آپشن ہو سکتی ہے۔ اس میں کینسر کی حد کے لحاظ سے حصہ یا تمام لبلبہ کو ہٹانا شامل ہو سکتا ہے۔
• کیموتھراپی: یہ علاج کینسر کے خلیات کو مارنے یا انہیں بڑھنے سے روکنے کے لیے ادویات کا استعمال کرتا ہے۔ اسے سرجری سے پہلے ٹیومر کو سکڑنے کے لیے، سرجری کے بعد کینسر کے باقی خلیات کو مارنے کے لیے، یا اعلیٰ درجے کے معاملات کے لیے بنیادی علاج کے طور پر استعمال کیا جا سکتا ہے۔
• ریڈیشن تھراپی: اعلی توانائی کی شعاعوں کا استعمال کینسر کے خلیوں کو نشانہ بنانے اور مارنے کے لیے کیا جاتا ہے۔ تابکاری تھراپی کا استعمال سرجری یا کیموتھراپی کے ساتھ مل کر کیا جا سکتا ہے۔
• ٹارگٹڈ تھراپی: اس قسم کا علاج کینسر کے خلیوں کی نشوونما اور پھیلاؤ میں ملوث مخصوص مالیکیولز پر مرکوز ہے۔ کیموتھراپی کے ساتھ مل کر ٹارگٹڈ علاج استعمال کیے جا سکتے ہیں۔
• اموناستھراپی: اس علاج کا مقصد جسم کے مدافعتی نظام کو کینسر کے خلیات کو پہچاننے اور تباہ کرنے کے لیے متحرک کرنا ہے۔ یہ نسبتاً نیا طریقہ ہے اور بعض صورتوں میں استعمال کیا جا سکتا ہے۔
• کلینیکل ٹرائلز: کلینکل ٹرائلز میں شرکت ایک آپشن ہو سکتی ہے، خاص طور پر ایڈوانسڈ یا بار بار ہونے والے کیسز کے لیے۔ یہ آزمائشیں نئے علاج اور علاج کی جانچ کرتی ہیں۔

CARE ہسپتال کس طرح مدد کر سکتے ہیں؟

اگر آپ لبلبے کے کینسر کا بہترین علاج تلاش کر رہے ہیں، تو آپ اس مقصد کے لیے CARE ہسپتالوں کے گروپس سے مشورہ کر سکتے ہیں۔ ہمارے جدید ترین انفراسٹرکچر، قابل عملہ اور ڈاکٹرز، اور ہمارے دل میں مریضوں کی بہترین دلچسپی کے ساتھ، ہم دستیاب بہترین علاج پیش کرتے ہیں۔ ہم علاج کے درست منصوبے پیش کرتے ہیں اور آپ کے کینسر کے علاج کے پیچیدہ، طویل، طریقہ کار کے دوران آپ کو محفوظ اور آرام دہ رکھیں گے۔