پیریفرل آرٹیریل بیماری

پردیی دمنی کی بیماری کا علاج حیدرآباد، ہندوستان میں

پیریفرل شریان کی بیماری دماغ اور دل کے علاوہ جسم میں خون کی شریانوں کی بیماری ہے۔ اس حالت میں، چربی جمع ہونے کی وجہ سے خون کی نالیاں تنگ ہو جاتی ہیں، جس سے بازوؤں، ٹانگوں، گردوں اور معدہ تک خون کا بہاؤ محدود ہو جاتا ہے۔ پیریفرل آرٹری ڈیزیز (PAD) کو پیریفرل آرٹیریل ڈیزیز یا پیریفرل ویسکولر بیماری بھی کہا جاتا ہے جس میں رگیں اور شریانیں شامل ہوتی ہیں۔ PAD عام طور پر بڑی عمر کی آبادی میں atherosclerosis کے ساتھ دیکھا جاتا ہے، جو خون کی شریانوں کی ایسی حالت ہے جس میں عمر بڑھنے کی وجہ سے وہ سخت ہو جاتی ہیں۔ پیریفرل آرٹیریل بیماری فالج اور ہارٹ اٹیک کے لیے ایک بڑا خطرہ عنصر ہے-، اور خواتین کے مقابلے مردوں کے متاثر ہونے کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔ 

CARE ہسپتالوں میں، اعلیٰ تعلیم یافتہ اور بورڈ سے تصدیق شدہ ڈاکٹروں کی ہماری کثیر الشعبہ ٹیم دیگر نگہداشت فراہم کرنے والوں کے ساتھ طبی ضروریات کے وسیع میدان والے مریضوں کو مختلف قسم کی تشخیصی اور علاج کی خدمات پیش کرتی ہے۔ جدید ٹیکنالوجی سے لیس جدید ترین مشینوں کا استعمال کرتے ہوئے، ہمارے طبی ماہرین مناسب تشخیص، علاج اور صحت یابی کو یقینی بنانے کے لیے مریضوں کو آخر تک دیکھ بھال فراہم کرتے ہیں۔

علامات

زیادہ تر اکثر، پی اے ڈی میں مبتلا لوگ اپنی حالت کے بارے میں اس وقت تک نہیں جانتے جب تک کہ وہ کسی اور بیماری یا مسئلے کی تشخیص نہ کر لیں۔ تاہم، اس حالت میں مبتلا مریضوں میں پردیی دمنی کی بیماری کی کچھ علامات اور علامات ہیں:

• بالوں کا گرنا یا ٹانگوں اور پیروں پر بالوں کی سست نشوونما،

• ٹانگوں کی کمزوری اور بے حسی،

• دوسرے پاؤں کے مقابلے میں ٹھنڈا پاؤں،

• پیروں کے ناخنوں کی سست نشوونما یا ناخنوں کا ٹوٹنا،

• ٹانگوں پر زخم اور السر جو ٹھیک نہیں ہوتے،

• ٹانگوں کی چمکدار یا ہلکی نیلی جلد،

• بہت کمزور اور ٹانگوں اور پیروں میں تقریباً کوئی نبض،

• مردوں میں عضو تناسل کی خرابی،

• وقفے وقفے سے کلاؤڈیکیشن - چلنے یا کھڑے ہونے کے دوران ٹانگوں میں مستقل درد۔

اسباب

پردیی شریانوں کی بیماری کی سب سے عام وجہ atherosclerosis ہے جو شریانوں میں بتدریج چربی والے مواد کے جمع ہونے کی حالت ہے۔ PAD کی دیگر کم عام وجوہات شریانوں میں خون کے جمنے، اعضاء میں چوٹ، اور پٹھوں اور ligaments کی غیر معمولی اناٹومی ہیں۔ 

انٹرنشپ 

پیریفرل آرٹیریل بیماری کی درجہ بندی کی جا سکتی ہے:

• مرحلہ I (اسیمپٹومیٹک): اس مرحلے میں کوئی قابل توجہ علامات موجود نہیں ہیں۔
• اسٹیج IIa (ہلکا کلاڈیکیشن): ہلکی کلاڈیکیشن، جس کی خصوصیات ٹانگوں میں درد ہے جو ورزش کے دوران ہوتی ہے لیکن جسمانی سرگرمی کو سختی سے محدود نہیں کرتی ہے۔
• مرحلہ IIb (اعتدال سے شدید کلاڈیکیشن): کلاڈیکیشن زیادہ واضح ہو جاتا ہے، ورزش کے دوران ٹانگوں میں اعتدال سے لے کر شدید درد کی نشاندہی کرتا ہے۔
• مرحلہ III (اسکیمک آرام کا درد): اسکیمک آرام کے درد کی موجودگی، آرام کے وقت بھی ٹانگوں میں درد کی نشاندہی کرتا ہے۔ یہ PAD کا ایک زیادہ جدید مرحلہ ہے۔
• مرحلہ IV (السر یا گینگرین): السر یا گینگرین پیدا ہو سکتے ہیں، جو شدید پیچیدگیوں کی نشاندہی کرتے ہیں۔ یہ مرحلہ خون کے بہاؤ میں نمایاں خرابی کی نشاندہی کرتا ہے، جس کی وجہ سے ٹشو کو نقصان پہنچتا ہے اور ممکنہ طور پر زخم بھرنے نہیں ہوتے۔

خطرے کے عوامل

خطرے کے عوامل جو پردیی شریان کی بیماری میں شراکت کرتے ہیں وہ ہیں:

• تمباکو نوشی

• تمباکو کا استعمال

• موٹاپا

• ہائی بلڈ پریشر

• ذیابیطس

• کولیسٹرول بڑھنا

• ہومو سسٹین کی اعلی سطح

• فالج اور دل کے دورے کی خاندانی تاریخ۔

تشخیص

CARE ہسپتالوں میں امراض قلب کے ماہرین طبی ضروریات کی وسیع رینج والے مریضوں کے لیے مناسب طریقہ کار اور ٹیسٹ استعمال کرتے ہوئے مختلف تشخیصی خدمات پیش کرتے ہیں۔ پردیی دمنی کی بیماری کی تشخیص کے لیے مناسب تشخیصی خدمات یہ ہیں:

• ٹخنے بریشیل انڈیکس: یہ پردیی دمنی کی بیماری کا سب سے عام ٹیسٹ ہے جو ٹخنوں میں بلڈ پریشر کا بازوؤں کے ساتھ موازنہ کرتا ہے۔

• الٹراساؤنڈ، انجیوگرافی، اور خون کے ٹیسٹ: یہ ٹیسٹ خون میں ہومو سسٹین کی سطح کے ساتھ ساتھ کولیسٹرول اور سی-ری ایکٹیو پروٹین کی سطح کا تعین کرنے کے لیے کیے جا سکتے ہیں۔ 

• ڈوپلر الٹراساؤنڈ امیجنگ: ڈوپلر الٹراساؤنڈ ایک غیر حملہ آور امیجنگ طریقہ کار ہے جس میں صوتی لہروں کا استعمال شریانوں کو دیکھنے اور شریان میں خون کے بہاؤ کی پیمائش کرنے کے لیے کیا جاتا ہے تاکہ شریان میں کسی رکاوٹ کا پتہ لگایا جا سکے۔

• کمپیوٹیڈ ٹوموگرافی (CT) انجیوگرافی: سی ٹی انجیوگرافی پیٹ، شرونی اور ٹانگوں کی شریانوں کی تصاویر فراہم کرنے کے لیے ایک اور غیر حملہ آور تشخیصی طریقہ ہے۔ یہ تشخیصی طریقہ کار خاص طور پر ایسے مریضوں میں مفید ہے جن میں پیس میکر یا اسٹینٹ موجود ہے۔

• مقناطیسی گونج انجیوگرافی (MRA): ایم آر اے ایک اور امیجنگ تکنیک ہے جو شریانوں کی تصاویر فراہم کرتی ہے لیکن ایکسرے کا استعمال کیے بغیر۔

• انجیوگرافی: انجیوگرافی عام طور پر عروقی علاج کے طریقہ کار کے ساتھ مل کر کی جاتی ہے۔ اس طریقے میں، کنٹراسٹ ڈائی کا استعمال ایکس رے کے نیچے شریان کو روشن کرنے اور رکاوٹ کی پوزیشن کا پتہ لگانے کے لیے کیا جاتا ہے۔ 

غیر تشخیص شدہ پردیی دمنی کی بیماری خطرناک ہو سکتی ہے اور تکلیف دہ علامات، فالج یا ہارٹ اٹیک، اور یہاں تک کہ اعضاء کاٹنا بھی باعث بن سکتی ہے۔ یہ دل کی شریانوں کے مسائل اور کورونری شریان کی بیماریوں کا باعث بھی بن سکتا ہے۔

علاج

ہمارے بورڈ سے تصدیق شدہ امراض قلب کے ماہرین پردیی شریانوں کی بیماری والے مریضوں کو بیماری کے مرحلے اور شدت کے مطابق مشورہ اور علاج پیش کرتے ہیں۔ پی اے ڈی کے علاج کے دو بڑے مقاصد ہیں۔

• جسمانی علامات کو منظم کریں تاکہ بغیر کسی دباؤ کے معمول کی سرگرمیوں میں واپس آ سکیں،
• کورونری دمنی کی بیماریوں جیسے فالج یا دل کا دورہ پڑنے کے امکانات کو کم کرنے کے لیے پورے جسم میں ایتھروسکلروسیس کی ترقی کو ختم کریں۔

ہمارے ماہرین جسمانی علامات اور ایتھروسکلروسیس کی ترقی کے لیے طرز زندگی میں تبدیلیوں کی سفارش کر سکتے ہیں اگر پرفیرل دمنی کی بیماری ابتدائی مرحلے میں ہو۔ درج ذیل حالات کو سنبھالنے کے لیے ادویات تجویز کی جا سکتی ہیں۔

• کولیسٹرول- کولیسٹرول کی سطح کو کم کرنے کے لیے ادویات، جسے سٹیٹن کہتے ہیں، دل کے دورے یا فالج کے خطرے کو کم کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔

• ذیابیطس - ذیابیطس کے لیے پہلے سے دوائی لینے والے مریضوں کو پروگریسو پرفیرل آرٹیریل بیماری کو کنٹرول کرنے کے لیے خوراک میں تبدیلی کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

• بلڈ پریشر- ہائی بلڈ پریشر کے مریضوں کو اسے کم کرنے کے لیے دوائیں تجویز کی جا سکتی ہیں۔

• خون کے لوتھڑے- ڈاکٹر ایسی دوائیں تجویز کر سکتے ہیں جو شریانوں کے ذریعے خون کے بہتر بہاؤ کو یقینی بنائیں اور خون کے جمنے کو روکیں۔

• علامات سے نجات - کچھ مخصوص دوائیں اعضاء میں خون کے بہاؤ کو بڑھا کر، خون کو پتلا کرکے، خون کی نالیوں کو چوڑا کرکے، یا دونوں کے ذریعے پردیی دمنی کی بیماری کی علامات کو منظم کرنے میں مدد کر سکتی ہیں۔ ایسی ادویات خاص طور پر ٹانگوں کے درد کے علاج کے لیے مفید ہیں۔

بعض صورتوں میں جہاں پردیی دمنی کی بیماری کلاڈیکیشن کا سبب بن رہی ہے، سرجیکل علاج کی ضرورت پڑ سکتی ہے، جس میں یہ شامل ہو سکتے ہیں:

• انجیو پلاسٹی: انجیو پلاسٹی کے دوران، خون کی نالی میں ایک کیتھیٹر ڈالا جاتا ہے جس کے اوپر ایک غبارہ ہوتا ہے جو پلاک کو چپٹا کرنے کے ساتھ ساتھ شریان کو پھولتا اور چوڑا کرتا ہے۔ اس طریقہ کار کے ساتھ ایک سٹینٹ بھی لگایا جا سکتا ہے تاکہ خون کے بہاؤ کو بغیر کسی رکاوٹ کے کھلا رکھا جا سکے۔
• بائی پاس سرجری: سرجن جسم کے کسی دوسرے حصے سے مریض کی خون کی نالی کا استعمال کرتے ہوئے یا خون کے بہاؤ کے لیے متبادل چینل فراہم کرنے کے لیے مصنوعی گرافٹ کا استعمال کرکے مسدود شریان کے گرد راستہ بنا سکتا ہے۔
• تھرومبولیٹک تھراپی: اگر خون کا جمنا بند شریان کی وجہ ہے تو، جمنے کو تحلیل کرنے والی دوائیں شریان کو کھولنے میں مدد کر سکتی ہیں۔