پلمونری امبولزم

حیدرآباد، بھارت میں پھیپھڑوں کے خون کے جمنے کا علاج

ہمارے جسم میں خاص قسم کی شریانیں ہیں جنہیں پلمونری شریانیں کہا جاتا ہے۔ جب آپ کے پھیپھڑوں میں پلمونری شریانوں میں سے کسی ایک میں رکاوٹ بنتی ہے، تو اسے پلمونری ایمبولزم کہا جاتا ہے۔ پلمونری ایمبولزم عام طور پر اس وقت ہوتا ہے جب آپ کی گہری رگوں میں خون کا جمنا وہاں سے پھیپھڑوں تک جاتا ہے۔ یہ گہری رگیں عام طور پر ٹانگوں میں ہوتی ہیں۔ غیر معمولی معاملات میں، گہری رگیں جسم کے دوسرے حصوں میں ہوتی ہیں۔ گہری رگوں میں خون کے جمنے کو ڈیپ وین تھرومبوسس کہا جاتا ہے۔  

پلمونری ایمبولزم جان لیوا بن سکتا ہے کیونکہ خون کے لوتھڑے آپ کے پھیپھڑوں میں خون کے بہاؤ کو روکتے ہیں۔ اگر اس کا فوری علاج کیا جائے تو خطرہ بہت حد تک کم ہوجاتا ہے۔ اس کے علاوہ، اگر آپ اپنی ٹانگوں میں خون کے جمنے کو بننے سے روکنے کے لیے مناسب اقدامات کرتے ہیں، تو پلمونری ایمبولزم ہونے کا خطرہ کم ہوجاتا ہے۔ 

پلمونری ایمبولزم کی وجوہات 

پلمونری امبولزم کی وجوہات میں شامل ہوسکتا ہے:

• جسم کے ایک مخصوص حصے، عام طور پر بازو یا ٹانگ میں خون کا جمع ہونا، اکثر غیرفعالیت کے طویل عرصے کے بعد جیسے سرجری کے بعد صحت یابی، طویل بستر پر آرام، یا لمبی پروازیں۔
• رگ کی چوٹ، عام طور پر فریکچر یا جراحی کے طریقہ کار سے منسلک ہوتی ہے، خاص طور پر شرونی، کولہے، گھٹنے، یا ٹانگوں کے علاقوں میں۔
• بنیادی طبی حالات جیسے قلبی امراض (بشمول دل کی ناکامی، ایٹریل فبریلیشن، ہارٹ اٹیک، یا فالج)۔
• خون کے جمنے کے عوامل میں عدم توازن، جس کی بلند سطح ممکنہ طور پر بعض کینسروں یا ہارمون ریپلیسمنٹ تھراپی یا زبانی مانع حمل استعمال کرنے والے افراد سے منسلک ہوتی ہے۔ اس کے برعکس، جمنے کے عوامل میں اسامانیتا یا کمی خون کے جمنے کی خرابی کی وجہ سے پیدا ہو سکتی ہے۔

بیماری کی علامات

پلمونری امبولزم کی متعدد مختلف علامتیں ہیں۔ علامات آپ کے پھیپھڑوں کے شامل حصے کے مطابق مختلف ہوتی ہیں۔ یہ اس بات پر بھی منحصر ہے کہ آیا مریض کو پہلے سے ہی دل اور پھیپھڑوں کی کوئی بنیادی بیماری ہے۔  

پلمونری ایمبولزم کی کچھ عام علامات اور علامات:-

• آپ کو اچانک سانس کی قلت کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے جو کہ اگر آپ خود محنت کریں گے تو بدتر ہو جائے گی۔ 

• آپ کو سینے میں درد ہو سکتا ہے جو ایسا محسوس کر سکتا ہے جیسے آپ کو دل کا دورہ پڑ رہا ہو۔ یہ درد ہمیشہ بہت تیز ہوتا ہے اور اگر آپ گہرا سانس لیں گے تو محسوس کیا جائے گا۔ درد آپ کو بہت گہرا سانس لینے سے روک سکتا ہے۔ اگر آپ کھانستے ہیں، جھکتے ہیں یا جھکتے ہیں، تو درد کو مناسب طریقے سے محسوس کیا جائے گا. 

• جب آپ کھانسی کرتے ہیں تو آپ کو خون کی دھار یا خونی تھوک پیدا ہو سکتا ہے۔ 

• شدید دھڑکن یا دل کی بے قاعدہ دھڑکن۔ چکر آنا یا ہلکا سر ہونا۔ 

• شدید پسینہ آنا۔ 

• ہلکا یا تیز بخار

• ٹانگ میں سوجن اور درد، خاص طور پر بچھڑے میں۔ یہ گہری رگ تھرومبوسس کی وجہ سے ہوتا ہے۔ 

• جلد بے رنگ یا چپچپا ہو سکتی ہے۔ یہ cyanosis کے طور پر جانا جاتا ہے. 

پلمونری ایمبولزم کی پیچیدگیاں 

پلمونری امبولزم کا نتیجہ ہو سکتا ہے:

• سائانوسس (آکسیجن کی کمی کی وجہ سے جلد کی نیلی رنگت)۔
• Myocardial infarction (دل کا دورہ).
• Cerebrovascular حادثہ (فالج).
• پلمونری ہائی بلڈ پریشر (پھیپھڑوں میں بلند فشار خون)۔
• ہائپووولیمک جھٹکا (خون کے حجم اور دباؤ میں شدید کمی)۔
• پلمونری انفکشن (خون کی فراہمی کی کمی کی وجہ سے پھیپھڑوں کے ٹشو کی موت)۔

بیماری سے متعلق خطرے کے عوامل

زیادہ تر وقت، تقریباً 90% وقت، پلمونری ایمبولزم قربت کی ٹانگوں کی گہری رگ تھرومبوسس یا شرونیی رگوں کے تھرومبوسس سے پیدا ہوتا ہے۔ 

آئیے چند عوامل پر ایک نظر ڈالتے ہیں جو آپ کے PE کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں:- 

• بہت لمبے عرصے تک غیرفعالیت یا عدم استحکام۔ 

• کچھ موروثی حالات جیسے فیکٹر وی لیڈن اور خون کے جمنے کے دیگر عوارض پی ای کے بڑھتے ہوئے خطرے میں ہیں۔ 

• کوئی بھی جس کی سرجری ہوئی ہو یا ہڈی ٹوٹی ہوئی ہو۔ سرجری یا چوٹ کے ہفتوں کے بعد خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔ 

• کینسر میں مبتلا ہونے کی کینسر کی خاندانی تاریخ ہے، یا کیمو تھراپی سے گزرنا ہے۔ 

• موٹاپا یا زیادہ وزن۔ 

• سگریٹ نوش ہونے کی وجہ سے۔ 

• پچھلے چھ ہفتوں میں جنم دینا یا حاملہ ہونا۔ 

• پیدائش پر قابو پانے کی گولیاں (زبانی مانع حمل ادویات) کا باقاعدگی سے استعمال یا ہارمون ریپلیسمنٹ تھراپی سے گزرنا۔ 

• فالج، فالج، ہائی بلڈ پریشر، یا دل کی دائمی بیماری جیسی بیماریوں کا شکار یا اس کی تاریخ ہے۔ 

• کسی بھی رگ میں حالیہ چوٹ یا صدمہ پلمونری ایمبولزم کے خطرے کو بڑھا سکتا ہے۔ 

• شدید چوٹیں، ران کی ہڈی یا کولہے کی ہڈیوں کا ٹوٹ جانا، یا جلنا۔ 60 سال سے زیادہ عمر کا ہونا۔

اگر آپ کے پاس ان خطرے والے عوامل میں سے کوئی ہے اور آپ میں خون کا جمنا ہے، تو آپ کو فوری طور پر اپنے ہیلتھ کیئر فراہم کرنے والے سے مشورہ کرنا چاہیے۔ اگر مناسب وقت پر مناسب اقدامات کیے جائیں تو پلمونری ایمبولزم کے خطرے سے بچا جا سکتا ہے۔ 

پلمونری ایمبولزم کی روک تھام 

پلمونری امبولزم کی روک تھام کے اقدامات میں شامل ہیں:

• باقاعدہ جسمانی سرگرمی میں مشغول ہونا۔ اگر نقل و حرکت محدود ہے تو ہر گھنٹے میں بازو، ٹانگ اور پاؤں کی مشقیں کریں۔ طویل عرصے تک بیٹھنے یا کھڑے ہونے کے لیے، خون کی گردش کو بڑھانے کے لیے کمپریشن جرابیں پہننے پر غور کریں۔
• الکحل اور کیفین کی مقدار کو محدود کرتے ہوئے مناسب سیال استعمال کرکے ہائیڈریشن کو برقرار رکھنا۔
• تمباکو کے استعمال سے بچنا۔
• ٹانگیں عبور کرنے سے پرہیز کریں اور تنگ فٹنگ والے لباس سے پرہیز کریں۔
• صحت مند وزن کا حصول۔
• روزانہ دو بار 30 منٹ کے لیے پاؤں کو بلند کرنا۔
• صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کے ساتھ خطرے میں کمی کی حکمت عملیوں پر تبادلہ خیال کرنا، خاص طور پر اگر خون کے جمنے کی ذاتی یا خاندانی تاریخ ہو۔
• صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کے ساتھ مشاورت میں وینا کاوا فلٹر کے استعمال پر غور کرنا۔

بیماری کی تشخیص کیسے کریں؟

پلمونری ایمبولزم کی تشخیص کرنا واقعی ایک مشکل بیماری ہے۔ یہ خاص طور پر ان لوگوں کے لیے درست ہے جو پہلے سے ہی بنیادی پھیپھڑوں یا دل کی بیماری میں مبتلا ہیں۔ اگر آپ پلمونری ایمبولزم کے لیے ڈاکٹر کے پاس جاتے ہیں، تو آپ سے یقینی طور پر آپ کی طبی تاریخ کے بارے میں پوچھا جائے گا۔ اس کے بعد، آپ کسی دوسرے تشخیصی طریقہ کار سے گزرنے سے پہلے جسمانی ٹیسٹ سے گزریں گے۔ دیگر تشخیصی طریقہ کار درج ذیل ہیں:- 

• خون کے ٹیسٹ- ڈی ڈائمر نامی ایک پروٹین خون کے جمنے کے ساتھ شامل ہے۔ اگر یہ پروٹین آپ کے خون میں اعلیٰ سطح پر ہے، تو آپ کو خون کے لوتھڑے بننے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ آپ کے خون میں ڈی ڈائمر کی سطح کو جانچنے کے لیے خون کا ٹیسٹ کیا جاتا ہے۔ آکسیجن یا کاربن ڈائی آکسائیڈ کی مقدار بھی خون کے ٹیسٹ کے ذریعے ناپی جاتی ہے۔ جب آپ کے پھیپھڑوں میں خون کا جمنا بنتا ہے تو آکسیجن کی سطح کم ہوجاتی ہے۔ اس کے علاوہ، خون کے ٹیسٹ بھی اس بات کا تعین کرنے کے لیے کیے جاتے ہیں کہ آیا آپ کو جمنے کی خرابی کی خاندانی تاریخ ہے۔ 
• سینے کا ایکسرے- یہ ایک غیر حملہ آور ٹیسٹ ہے۔ اس ٹیسٹ میں آپ کے دل اور پھیپھڑوں کی تصویریں فلم پر دیکھی جاتی ہیں۔ ایکس رے کو پلمونری ایمبولزم کی تشخیص کرنے کے قابل نہیں کہا جاتا ہے۔ یہاں تک کہ وہ عام لگ سکتے ہیں حالانکہ مریض پلمونری ایمبولزم کا شکار ہے۔ لیکن ایکس رے کی مدد سے، بیماری کی نقل کرنے والے حالات کو مسترد کیا جا سکتا ہے تاکہ تشخیص کے بعد زیادہ مناسب طریقے سے کیا جا سکے.  
• الٹراساؤنڈ- یہ بھی ایک غیر حملہ آور ٹیسٹ ہے۔ اسے ڈوپلیکس الٹراسونگرافی کے نام سے جانا جاتا ہے اور بعض اوقات اسے ڈوپلیکس اسکین یا کمپریشن الٹراسونگرافی بھی کہا جاتا ہے۔ یہ طریقہ آپ کے گھٹنے، بچھڑے، ران اور بعض اوقات بازوؤں کی رگوں کو اسکین کرنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ یہ خون کے جمنے کے لیے رگوں کو چیک کرنے کے لیے کیا جاتا ہے۔ ٹرانسڈیوسر چھڑی کی شکل کا آلہ ہے جو جلد پر منتقل ہوتا ہے۔ یہ الٹراسونک آواز کی لہروں کو جانچنے والی رگوں میں خارج کرتا ہے۔ یہ لہریں دوبارہ ڈیوائس پر منعکس ہوتی ہیں اور کمپیوٹر اسکرین پر ایک متحرک تصویر بنتی ہے۔ اگر کلٹس موجود ہوں تو فوری علاج تجویز کیا جائے گا۔ 
• سی ٹی پلمونری انجیوگرافی- سی ٹی اسکین ایک ایسا طریقہ ہے جس میں جسم کی کراس سیکشنل امیجز بنانے کے لیے ایکس رے تیار کیے جاتے ہیں۔ سی ٹی پلمونری ایمبولزم کا مطالعہ، جسے سی ٹی پلمونری انجیوگرافی بھی کہا جاتا ہے۔ یہ طریقہ ایک 3D امیج بناتا ہے جسے اعضاء میں ہونے والی غیر معمولی چیزوں کا مطالعہ کرنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ یہ طریقہ آپ کے پھیپھڑوں میں پلمونری شریانوں میں پلمونری ایمبولزم کی علامات کی جانچ کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ بعض صورتوں میں، رگوں اور شریانوں کی تصویروں کا واضح طور پر مطالعہ کرنے کے لیے نس کے ذریعے ڈائی لگایا جاتا ہے۔ 
• وینٹیلیشن پرفیوژن اسکین (V/Q اسکین) یہ ایک ایسا طریقہ ہے جو ایسے وقت میں استعمال کیا جاتا ہے جب تابکاری کی نمائش سے بچنے کی ضرورت ہوتی ہے۔ یہ ایسے وقتوں میں بھی استعمال ہوتا ہے جب سی ٹی اسکین کے لیے کنٹراسٹ ڈائی بنیادی طبی حالات کے لیے استعمال نہیں کیا جا سکتا۔ اس طریقہ کے لیے، ایک ٹریسر کو ٹیسٹ کرنے والے فرد کے بازو میں انجکشن لگایا جاتا ہے۔ اس ٹریسر کی مدد سے خون کا بہاؤ چیک کیا جاتا ہے اور ہوا کے بہاؤ کو بھی جانچا جاتا ہے۔ اس طرح رگوں اور شریانوں میں لوتھڑے کی موجودگی کا پتہ چل جاتا ہے۔ 
• ایم آر آئی- امیجنگ کی ایک طبی تکنیک جہاں مقناطیسی میدان استعمال کیا جاتا ہے اور کمپیوٹر سے تیار کردہ ریڈیو لہریں کسی فرد کے جسم کے اندر موجود اعضاء اور بافتوں کی بہت تفصیلی تصاویر بنانے میں مدد کرتی ہیں۔ 

CARE ہسپتالوں میں ماہر ڈاکٹر ہوتے ہیں اور وہ پلمونری ایمبولزم کے علاج کے لیے جدید ٹیکنالوجی کا استعمال کرتے ہیں۔ مزید جاننے کے لیے، آج ہی ہم سے رابطہ کریں!

بروقت طبی مداخلت زندگی بچا سکتی ہے۔