پھیپھڑوں کا بیش فشار خون

حیدرآباد، بھارت میں پلمونری ہائی بلڈ پریشر کا علاج

بھارت میں CARE ہسپتالوں میں پلمونری ہائی بلڈ پریشر کا علاج کریں۔

پلمونری ہائی بلڈ پریشر ایک ایسی حالت ہے جو ضرورت سے زیادہ یا ہائی بلڈ پریشر کا باعث بنتی ہے۔ یہ پھیپھڑوں کی شریانوں اور دل کی دائیں طرف کو متاثر اور متاثر کر سکتا ہے۔ اسے پلمونری آرٹیریل ہائی بلڈ پریشر (PAH) کے نام سے بھی جانا جاتا ہے اور یہ خون کی شریانوں کو روکنے اور تنگ کرنے کا ذمہ دار ہے۔ 

وہ یا تو نقصان پہنچا سکتے ہیں، محدود ہو سکتے ہیں یا گر سکتے ہیں۔ پھیپھڑوں میں خون کا بہاؤ متاثر ہو جاتا ہے اور سست ہو جاتا ہے- پلمونری شریانوں میں دباؤ بڑھتا ہے اور چوٹ لگتی ہے۔ یہ دل پر دباؤ ڈال سکتا ہے اور اس کے افعال کو کمزور کر سکتا ہے۔ دل کی ناکامی بنیادی طور پر کارڈیک حصے پر اضافی دباؤ کی وجہ سے ہوتی ہے۔

پلمونری ہائی بلڈ پریشر سست رفتار سے بڑھ سکتا ہے اور مہلک ہوسکتا ہے۔ CARE ہسپتالوں میں کئی قسم کے علاج علامات کو کم کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔ ہم زندگی کا ایک نیا معیار فراہم کرنے کے قابل ہو سکتے ہیں، لیکن یاد رکھیں کہ زیادہ تر معاملات لاعلاج ہوتے ہیں۔

پلمونری ہائی بلڈ پریشر کی مختلف اقسام کیا ہیں؟

ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن (ڈبلیو ایچ او) پلمونری ہائی بلڈ پریشر کو اس کی بنیادی وجوہات کی بنیاد پر پانچ گروپوں میں درجہ بندی کرتا ہے۔

• گروپ 1: پلمونری آرٹیریل ہائی بلڈ پریشر (PAH) کی وجہ سے پلمونری ہائی بلڈ پریشر۔ PAH مختلف عوامل کے نتیجے میں ہو سکتا ہے، بشمول بنیادی بیماریاں اور مخصوص ادویات۔ یہ پلمونری شریانوں کو تنگ کرنے، گاڑھا ہونے یا سخت کرنے، خون کے بہاؤ کو محدود کرنے اور پلمونری شریانوں کے دباؤ میں اضافہ کا باعث بنتا ہے۔
• گروپ 2: پلمونری ہائی بلڈ پریشر بائیں طرف دل کی بیماری کے نتیجے میں. جب مسائل جسم میں خون پمپ کرنے کے لیے ذمہ دار دل کے بائیں جانب کو متاثر کرتے ہیں، تو یہ دل کے دائیں جانب اور پورے پلمونری گردش کو متاثر کرتا ہے۔ یہ دل میں خون کے بیک اپ کا باعث بن سکتا ہے، پلمونری شریان کے دباؤ کو بڑھا سکتا ہے۔
• گروپ 3: پھیپھڑوں کی بیماری یا ہائپوکسیا سے منسلک پلمونری ہائی بلڈ پریشر۔ پھیپھڑوں کی بعض حالتیں پھیپھڑوں کی شریانوں کو بند کرنے، خون کے بہاؤ کو کم کرنے اور پلمونری شریانوں کے دباؤ کو بڑھانے کا باعث بنتی ہیں۔
• گروپ 4: پھیپھڑوں کے اندر رکاوٹوں کی وجہ سے پلمونری ہائی بلڈ پریشر۔ جمنے کے نتیجے میں خون کے جمنے یا داغ کے ٹشو پھیپھڑوں میں خون کے عام بہاؤ میں رکاوٹ بنتے ہیں، جس سے دل کے دائیں جانب اضافی تناؤ اور پلمونری بلڈ پریشر میں اضافہ ہوتا ہے۔
• گروپ 5: پلمونری ہائی بلڈ پریشر دیگر عوارض سے منسلک ہے۔ PH مختلف حالات کے ساتھ ایک ساتھ رہتا ہے، جیسے کہ خون کی خرابی اور میٹابولک عوارض، اور ان صورتوں میں PH کو متحرک کرنے والے درست طریقہ کار ہمیشہ اچھی طرح سے متعین نہیں ہوتے ہیں۔

علامات 

بہت سے اشارے یا علامات ہیں جو پلمونری ہائی بلڈ پریشر کی نشوونما کے دوران دیکھے جا سکتے ہیں۔ اگرچہ ان کو مزید خراب ہونے میں کئی سال لگ سکتے ہیں، لیکن یہ ہمیشہ مشورہ دیا جاتا ہے کہ اگر درج ذیل علامات برقرار رہیں تو کسی طبی پیشہ ور سے مشورہ کریں۔

• سانس کی قلت یا dyspnea- یہ ابتدائی طور پر ورزش کے دوران دیکھا جا سکتا ہے۔

• تھکاوٹ

• چکر آنا یا بیہوش ہونا

• سینے کا دباؤ

• سینے کا درد

• ٹخنوں میں سوجن (ورم)

• ٹانگوں میں ورم

• پیٹ میں ورم (جلد)

• ہونٹوں اور جلد کا نیلا رنگ (سائنوسس)

• تیز نبض

• دل کی تیز دھڑکن (دھڑکن)

آپ کو اوپر بتائی گئی علامات کی بہت سی وجوہات ہو سکتی ہیں۔ علامات اور علامات کا پتہ لگانے کے لیے جسم کا سالانہ چیک اپ کروانے کی ہمیشہ تجویز اور سفارش کی جاتی ہے۔ 

آج کل بہت سے لوگ گھریلو طبی تشخیصی آلات کا انتخاب کرتے ہیں- جیسے بلڈ پریشر مشین۔ یہ مشینیں بلڈ پریشر کے ساتھ ساتھ نبض کی شرح بھی بتا سکتی ہیں۔ اگر آپ کا ہائی یا کم بلڈ پریشر کی طرف رجحان ہے تو روزانہ جسمانی معائنہ کریں۔

خطرات

جو لوگ 30-60 سال کی عمر کے گروپ میں ہیں وہ 60 سال سے اوپر کے لوگوں کے مقابلے میں پلمونری ہائی بلڈ پریشر کا زیادہ شکار ہوتے ہیں۔ یہ بنیادی طور پر محنت کش طبقے کے دباؤ کی وجہ سے ہے کہ پلمونری ہائی بلڈ پریشر جیسے حالات پیدا ہوتے ہیں۔ 

طبی لحاظ سے، بڑا ہونا پلمونری آرٹیریل ہائی بلڈ پریشر کی نشوونما کو متحرک کر سکتا ہے۔ نوجوان لوگ بھی idiopathic PAH کا سامنا کر رہے ہیں۔

پلمونری ہائی بلڈ پریشر کی نشوونما میں اضافی خطرات ہوسکتے ہیں۔ 

• خاندانی تاریخ یا جینیاتی وجوہات

• زیادہ سے زیادہ ہونے والا

• خون جمنے کے عوارض

• پھیپھڑوں میں خون کے جمنے کی جینیاتی تاریخ

• ایسبیسٹس کو بے نقاب کرنا

• پیدائشی دل کی بیماری

• اونچائی پر رہنا

• وزن کم کرنے والی ادویات کا استعمال

• کوکین جیسی غیر قانونی منشیات کا استعمال

• ڈپریشن اور اضطراب کا علاج کرنے کے لیے سلیکٹیو سیروٹونن ری اپٹیک انحیبیٹرز (SSRIs) کا استعمال۔

تشخیص

• جسمانی اور طبی ٹیسٹ پلمونری ہائی بلڈ پریشر کے ترقیاتی مرحلے کی تشخیص نہیں کرسکتے ہیں۔ 

• اس کا پتہ صرف اس وقت ہوتا ہے جب یہ ایڈوانس سٹیج پر ہو لیکن پھر بھی علامات اور علامات پھیپھڑوں اور دل کی دیگر حالتوں سے ملتی جلتی ہیں۔

• CARE ہسپتالوں کے ڈاکٹر تمام علامات کا تجزیہ کرنے کے لیے جسمانی معائنہ اور جائزہ لیں گے۔ آپ کو اپنی فیملی اور طبی تاریخ فراہم کرنے کی ضرورت ہے۔

• ٹیسٹ بنیادی طور پر خون اور امیجنگ ٹیسٹ ہوتے ہیں جو پلمونری ہائی بلڈ پریشر کی تشخیص کر سکتے ہیں۔

• خون کے ٹیسٹ- یہ پلمونری ہائی بلڈ پریشر کی پیچیدگیوں اور دیگر وجوہات کا پتہ لگا سکتے ہیں۔

• سینے کی ایکس رے- ڈاکٹروں کو دل، پھیپھڑوں اور سینے کی تصویر ملے گی تاکہ پلمونری شریانوں اور دائیں ویںٹرکل میں کوئی بھی اضافہ دکھایا جا سکے۔

• ای سی جی اسکین یا الیکٹروکارڈیوگرام- ای سی جی ٹیسٹ کی مدد سے دل کے برقی نمونوں اور دل کی غیر معمولی دھڑکنوں کا پتہ لگایا جا سکتا ہے۔ یہ غیر حملہ آور ہے اور دائیں ویںٹرکل یا تناؤ میں توسیع کی علامات کو ظاہر کرتا ہے۔

• ایکو کارڈیوگرام- دل کی حرکت پذیر تصاویر کو آواز کی لہروں کی مدد سے جانچا جاتا ہے- یہ ڈاکٹروں کو والوز اور دل کے افعال کی حالت جاننے میں مدد کرتا ہے۔ دائیں ویںٹرکل کے دباؤ اور موٹائی کی جانچ کی جا سکتی ہے۔ یہ ٹیسٹ ورزش کرتے وقت بھی کیے جا سکتے ہیں جیسے ٹریڈمل یا اسٹیشنری بائیک پر۔ ایک ماسک کا استعمال دل اور پھیپھڑوں کے کام کا تعین کرنے کے لیے بھی کیا جا سکتا ہے۔ 

• دائیں دل کیتھیٹرائزیشن- یہ ایکو کارڈیوگرام کے بعد تصدیقی تشخیصی ٹیسٹ ہے جہاں ایک کیتھیٹر کو رگ میں نصب کیا جاتا ہے۔ کیتھیٹر ایک پتلی، لچکدار ٹیوب ہے جو نالی کے ذریعے داخل کی جاتی ہے۔ تجزیہ کے لیے اسے دائیں ویںٹرکل اور پلمونری شریانوں کی رہنمائی کی جائے گی۔ 

• پلمونری ہائی بلڈ پریشر کی تشخیص کے بعد، اعضاء کی پوزیشن جاننے کے لیے دیگر تصدیقی ٹیسٹ کیے جاتے ہیں۔

• کمپیوٹرائزڈ ٹوموگرافی- یہ اندر کی حالت جاننے اور رکاوٹوں کو دکھانے کے لیے ایک امیجنگ ٹیسٹ ہے۔ 

• MRI اسکین پلمونری شریانوں کے اندر خون کے بہاؤ اور دائیں وینٹریکل کے کام کو جاننے کے لیے کیے جاتے ہیں۔

• پھیپھڑوں کے فنکشن ٹیسٹ کے اندر ہوا کے بہاؤ اور پھیپھڑوں کی صلاحیت کو جاننے کے لیے کیا جاتا ہے۔

• نیند کا مطالعہ دماغی سرگرمی، دل کی دھڑکن، بی پی، آکسیجن کی سطح وغیرہ کی پیمائش کے لیے کیا جاتا ہے۔ 

• V/Q اسکین میں ایک ٹریسر شامل ہوتا ہے جو خون کے بہاؤ اور ہوا کے بہاؤ کو ٹریک کرسکتا ہے۔ 

• پلمونری ہائی بلڈ پریشر کی وجہ معلوم کرنے کے لیے پھیپھڑوں کی کھلی بایپسی بھی کی جا سکتی ہے۔

• ڈاکٹر تصدیق کے لیے جینیاتی جانچ کر سکتے ہیں۔

علاج 

پلمونری ہائی بلڈ پریشر (PH) کا علاج انتہائی انفرادی نوعیت کا ہوتا ہے، جو PH کی مخصوص قسم اور آپ کی صحت کی بنیادی حالتوں پر منحصر ہوتا ہے۔ آپ کی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم علاج کو آپ کی منفرد ضروریات کے مطابق بنائے گی۔

فی الحال، دو قسم کے PH کے لیے براہ راست علاج دستیاب ہے:

• پلمونری آرٹری ہائی بلڈ پریشر (PAH)۔
• دائمی Thromboembolic پلمونری ہائی بلڈ پریشر (CTEPH).

PAH کے لیے، علاج کے اختیارات میں شامل ہیں:

• کیلشیم چینل بلاکرز: وہ دوائیں جو پلمونری شریانوں اور جسم میں بلڈ پریشر کو کم کرسکتی ہیں۔
• ڈائیوریٹکس: اضافی سیال کو ختم کرنے میں مدد کے لیے "پانی کی گولیاں"۔
• آکسیجن تھراپی: اگر آپ کے خون میں کافی آکسیجن کی کمی ہے۔
• پلمونری واسوڈیلیٹرس: وہ ادویات جو پلمونری شریانوں کو آرام دیتی ہیں، خون کے بہاؤ کو بڑھاتی ہیں اور دل کے تناؤ کو کم کرتی ہیں۔

CTEPH علاج پر مشتمل ہے:

• Anticoagulants: خون کے جمنے کو روکنے کے لیے ادویات۔
• Balloon Atrial Septostomy (BAS): پھیپھڑوں کے ٹرانسپلانٹ کے انتظار کے دوران پلمونری ہائی بلڈ پریشر والے افراد کو مستحکم کرنے کے لیے استعمال ہونے والا طریقہ کار۔
• غبارہ پلمونری انجیوپلاسٹی (BPA): ایک کیتھیٹر پر مبنی طریقہ کار جس میں پلمونری شریان کو پھیلانے کے لیے غبارے کا استعمال کیا جاتا ہے، خاص طور پر جب کھلی سرجری ممکن نہ ہو۔
• دوائی: بیماری کے بڑھنے کو سست کرنے کے لیے ایک گھلنشیل guanylate cyclase stimulator (SGCS) کا استعمال۔
• Pulmonary Endarterectomy (PEA): پھیپھڑوں کے خون کے جمنے کو دور کرنے کے لیے سرجری، CTEPH کے مریضوں کے لیے ممکنہ علاج کی پیشکش کرتی ہے۔

دل یا پھیپھڑوں کے مسائل سے منسلک PH کے لیے، بنیادی حالات کو حل کرنے کے لیے علاج کے مراکز، جو انسان سے دوسرے شخص میں بہت مختلف ہو سکتے ہیں۔ اس میں غذا اور طرز زندگی میں تبدیلیاں، ہائی بلڈ پریشر یا ہارٹ فیلیئر جیسے مسائل سے نمٹنے کے لیے ادویات، آکسیجن تھراپی، اور ممکنہ طور پر جراحی کے طریقہ کار جیسے دل کے والو کی مرمت شامل ہو سکتی ہے۔

دیگر طبی حالات (WHO Group 5) کے ساتھ منسلک PH کے علاج کے اختیارات مسلسل تیار ہو رہے ہیں، آپ کا فراہم کنندہ آپ کے ساتھ مل کر کام کر رہا ہے تاکہ مناسب نگہداشت کے منصوبے کا تعین کیا جا سکے۔

پلمونری ہائی بلڈ پریشر کی سنگین صورتوں میں، پھیپھڑوں کی پیوند کاری ایک آخری حربہ ہو سکتا ہے۔

ادویات 

بہت سی دوائیں فراہم کی جاتی ہیں جو پلمونری ہائی بلڈ پریشر جیسے حالات کو بہتر بنا سکتی ہیں۔ علامات اور علامات کی مدد سے سست ہو سکتے ہیں-

• واسوڈیلیٹرس- یہ خون کی نالیوں کو پھیلانے والے ہیں جو خون کی نالیوں کو آرام اور کھول سکتے ہیں۔ یہ خون کے بہاؤ کو فروغ دیتا ہے اور ایپوپروسٹینول کی شکل میں تجویز کیا جاتا ہے۔ 

• جی ایس سی محرکات- یہ نائٹرک آکسائیڈ کو بڑھاتا ہے جو پلمونری شریانوں اور پھیپھڑوں میں دباؤ کو مزید آرام دیتا ہے۔ 

• اینڈوتھیلین ریسیپٹر مخالف یہ اینڈوتھیلین پیدا کریں گے جو خون کی نالیوں کی دیواروں کو تنگ کر سکتے ہیں۔ مثال کے طور پر - بوسنٹن، میکیٹینٹن، اور ایمبریسنٹن۔ 

• کیلشیم کی زیادہ مقدار یہ چینل بلاکرز کہلاتے ہیں اور خون کی نالیوں اور پٹھوں کی دیوار کو آرام دیں گے۔

• وارفرین- یہ ایک anticoagulant ہے اور پلمونری شریانوں میں خون کے جمنے کو روکنے میں مدد کرتا ہے۔

• Digoxin- دل کو تیز دھڑکنے اور زیادہ خون پمپ کرنے میں مدد کریں۔

• ڈائیوریٹکس- گردوں کو اضافی سیال نکالنے میں مدد کرتا ہے اور اسے پانی کی گولیوں کے نام سے جانا جاتا ہے۔ دل پر بوجھ کو کم کرنا.

• آکسیجن کے علاج

سرجری

• ایٹریل سیپٹوسٹومی- یہ ایک اوپن ہارٹ سرجری ہے جب دوائیں کام نہیں کر رہی ہوتی ہیں- سرجن دل کے اوپری بائیں اور دائیں چیمبر کے درمیان ایک سوراخ بنائے گا۔ یہ دل پر دباؤ کو دور کرنے کے لیے کیا جاتا ہے۔

• پھیپھڑوں یا دل پھیپھڑوں کی پیوند کاری- اگر کسی کو آئیڈیوپیتھک پلمونری ہائی بلڈ پریشر ہے، تو وہ ٹرانسپلانٹ کر سکتے ہیں۔ 

علاج کروانے سے پہلے جراحی کے بعد تمام مضر اثرات کے بارے میں ڈاکٹر سے مشورہ کرنا چاہیے۔ 

روک تھام

پلمونری ہائی بلڈ پریشر کو روکنا ہمیشہ مکمل طور پر آپ کے کنٹرول میں نہیں ہوتا ہے، کیونکہ بعض خطرے والے عوامل آپ کے اثر سے باہر ہیں۔ اگر آپ کے پاس یہ خطرے والے عوامل ہیں، تو آپ کا صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والا آپ کے دل اور پھیپھڑوں کی صحت کا اندازہ لگانے کے لیے باقاعدہ اسکریننگ کی سفارش کر سکتا ہے۔

تاہم، آپ پلمونری ہائی بلڈ پریشر کے خطرے کو کم کرنے کے لیے فعال اقدامات کر سکتے ہیں:

• ورزش کا معمول بنائیں: اپنے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے سے مشورہ کریں کہ آپ کے لیے کون سی مشقیں محفوظ ہیں اور ایک مناسب ورزش کا منصوبہ بنائیں۔
• دل کے لیے صحت مند غذا اپنائیں: پروسیسرڈ فوڈز، فاسٹ فوڈ، اور نمک اور سیر شدہ چکنائی والی اشیاء سے پرہیز کرکے اپنے خطرے کو کم کریں۔
• تمباکو نوشی اور تمباکو کا استعمال ترک کریں: تمباکو نوشی اور تمباکو کا استعمال دل اور پھیپھڑوں کے مسائل کے لیے خطرناک عوامل ہیں۔ اگرچہ چھوڑنا مشکل ہو سکتا ہے، خاص طور پر طویل مدتی صارفین کے لیے، آپ کا فراہم کنندہ وسائل پیش کر سکتا ہے، اور سپورٹ گروپس فائدہ مند ہو سکتے ہیں۔
• دواؤں کے ضابطوں پر عمل کریں: بلڈ پریشر اور دیگر حالات کے لیے تجویز کردہ دوائیں لیں جیسا کہ آپ کے ہیلتھ کیئر فراہم کنندہ کی ہدایت ہے۔

CARE ہسپتالوں کا انتخاب کیوں کریں؟

بھارت میں CARE ہسپتال عالمی معیار کی ٹیکنالوجیز اور اعلیٰ طبی پیشہ ور افراد کی مدد کے ساتھ ملک بھر میں بہترین علاج کے لیے جانے جاتے ہیں۔ ہمارا مقصد اپنے مریضوں کو بہترین تشخیصی اور علاج کی امداد فراہم کرنا ہے۔ ماہرین کی ہماری جامع ٹیم ہر عمل کے بعد آپ کی رہنمائی کرے گی۔ ہمیں امید ہے کہ حالت سے بہترین کارکردگی کا مظاہرہ کریں گے۔