اسٹروک مینجمنٹ

اسٹروک مینجمنٹ

آج کل، فالج پہلے کی نسبت زیادہ ہو گئے ہیں۔ بہت سے عوامل اس میں حصہ ڈالتے ہیں، بشمول طرز زندگی میں تبدیلی، تناؤ میں اضافہ، کم جسمانی سرگرمیاں، کھانے کی خراب عادتیں اور بہت کچھ۔ آپ کو آسان بنانے اور فالج کے انتظام کی بہترین خدمات پیش کرنے کے لیے، CARE ہسپتالوں کے ماہرین کی ٹیم آپ کی خدمت کے لیے تیار ہے۔ 

ہماری ٹیم کی طرف سے فالج کا انتظام ہنگامی طبی خدمات سے شروع ہوتا ہے اور بعض اوقات مریض کو فوری طور پر ہسپتال میں داخل کرنا پڑتا ہے۔ ہمارے پاس فالج کا انتظام کرنے اور ایک متعین اسٹروک یونٹ کے ساتھ ایمرجنسی ڈپارٹمنٹ میں شدید فالج کی دیکھ بھال کی پیشکش کرنے کے لیے ایک کثیر الشعبہ ٹیم ہے۔ 

ہمارے ماہرین ان مریضوں کے لیے شدید طبی خدمات پیش کرتے ہیں جو فالج کے حملے کے ساتھ آتے ہیں اور ان کی صحت کے ابتدائی جائزے اور تشخیص کو مکمل کرنے میں ان کی مدد کرتے ہیں۔ اس میں لیبارٹری اسٹڈیز اور امیجنگ بھی شامل ہے وہ بھی مختصر وقت کے اندر۔ بلڈ پریشر کنٹرول، انٹیوبیشن، اور تھرومبولیٹک مداخلت کے فوائد/خطرات کا تعین کرنے کی ضرورت کو مدنظر رکھتے ہوئے نازک معاملات کو فوری نگہداشت کی پیشکش کی جاتی ہے۔ جن مریضوں کو کوما اسکیل پر 8 یا اس سے کم ماپا جاتا ہے ان کو انٹیوبیشن کے ذریعے فوری طور پر ایئر وے کنٹرول کی پیشکش کی جاتی ہے۔ 

ہم ایمرجنسی اسٹروک مینجمنٹ کا انتخاب کب کرتے ہیں؟ 

ایمرجنسی فالج کے انتظام کے لیے جانے کی مختلف وجوہات ہیں، بشمول:-

• دماغی گردش کو بحال کرنا

• اہم افعال کی حمایت 

• بڑھنے اور سیل کی موت کو روکنا

• اعصابی نقائص کو کم کرنا

• مریض کو اسٹروک سے پہلے کے فنکشن کی اچھی سطح پر بحال کرنا

انتظام سے پہلے سٹروک چیک کرنے کے لیے ہم مختلف طریقے استعمال کرتے ہیں۔ 

امیجنگ 

دماغی امیجنگ ان مریضوں کے لیے تجویز کی جاتی ہے جن میں درج ذیل علامات نظر آنے کی صورت میں باقاعدگی سے اعصابی علامات ہوں:

• خون بہنے کے رجحان میں مبتلا

• اینٹی کوگولنٹ علاج 

• شعور کا افسردہ احساس

• فالج کی علامات کے آغاز میں سر درد کی شدت 

• گردن کی اکڑن، بخار، یا papilledema

اگر مریض کو مذکورہ بالا اشارے ملتے ہیں، تو اسے فوری اسکیننگ اور دماغی امیجنگ کا مشورہ دیا جاتا ہے جو ہماری ٹیم علامات کے شروع ہونے کے 24 گھنٹوں کے اندر انجام دیتی ہے۔ 

اسکیمک اسٹروک 

اگر ہمیں اسکیمک اسٹروک کا مریض ملتا ہے، تو ہم خون کو تیزی سے بحال کرنے پر کام کرتے ہیں اور اس سے بہتر صحت یابی اور دماغی خلیوں کی موت کم ہونے کا امکان ہے۔ ہمارا بنیادی علاج دوائیوں (تھرومبولیٹک) یا (تھرومبیکٹومی) کے ذریعے کلٹس کو توڑنے پر زیادہ توجہ مرکوز کرتا ہے جو ان کلاٹس کو میکانکی طور پر ہٹانا ہے۔ ہم جمنے کو کم سے کم کرنے کے لیے دوسرے علاج بھی پیش کرتے ہیں جو بڑے ہو سکتے ہیں اور ہم اینٹی کوگولنٹ ادویات استعمال کرکے نئے جمنے کی تشکیل کو روکنے پر بھی کام کرتے ہیں۔ ہمارے ماہرین دیگر حالات جیسے کہ آکسیجن کی سطح، بلڈ شوگر اور کافی ہائیڈریشن فراہم کرنے پر بھی توجہ دیتے ہیں۔ 

شدید اسکیمک اسٹروک والے ہر مریض کو علامات کا جائزہ لینے کے بعد 3 سے 4 گھنٹے کے اندر علاج کیا جانا چاہئے۔ ہم اس بات کو یقینی بناتے ہیں کہ علاج میں کوئی تاخیر نہ ہو۔ 

Thrombolysis کی پیشکش [دوا کا نام]

تھرومبولائسز، جسے ٹی پی اے (ٹشو پلاسمینوجن ایکٹیویٹر) بھی کہا جاتا ہے، ایک ایسی دوا ہے جو خون کے لوتھڑے کو تحلیل کرنے کے قابل ہے۔ اسے تھرومبولیٹک ایجنٹ کے نام سے بھی جانا جاتا ہے یا اسے کلٹ بسٹر بھی کہا جاتا ہے۔ یہ نس کے ذریعے ہے یا اسے IV دوا بھی کہا جاتا ہے جو عام طور پر بازو کی رگ میں ڈال کر کیتھیٹر کے ذریعے فراہم کی جاتی ہے۔ یہ علاج اگر وقت پر پیش کیا جائے تو مریض کے لیے نجات دہندہ ثابت ہوتا ہے۔ مریض شدید اسکیمک اسٹروک کے ابتدائی علاج کی بنیاد ہیں۔ اگر اسے بہترین وقت (4 گھنٹے تک) کے اندر پیش کیا جائے تو یہ 3 سے 6 ماہ کے اندر فعال نتائج فراہم کرتا ہے۔ اس علاج کے دوران، ہم بہترین فوائد کے ساتھ تیزی سے صحت یاب ہونے کے لیے مریض پر گہری نظر بھی رکھتے ہیں۔ 

اینڈو ویسکولر تھراپی

ہم اس علاج کو فالج کے انتظام کے لیے جسمانی ہٹانے کے ذریعے خون کے جمنے کو ہٹا کر استعمال کرتے ہیں۔ یہ تھراپی یا تو میکینیکل تھرومبیکٹومی کے ذریعے کی جاتی ہے یا جمنے کو دور کرنے یا تحلیل کرنے کے لیے کیتھیٹر پر مبنی دوا کے ذریعے کی جاتی ہے۔ ہم یقینی طور پر اس تھراپی کا انتخاب تصادفی طور پر نہیں کرتے ہیں لیکن ہم مریض کو ہونے والے فالج کے محتاط اور تفصیلی معائنہ کے بعد ہی اس کا انتخاب کرتے ہیں۔ حالیہ مطالعات سے یہ بھی پتہ چلتا ہے کہ اس تھراپی نے قربت والے شریانوں کے بند ہونے والے مریضوں کے لیے بہترین نتیجہ لایا ہے کیونکہ فالج کی علامات کے شروع ہونے کے چھ گھنٹے کے اندر دوبارہ کینالائزیشن حاصل کر لی گئی تھی۔ 

ہیموریجک اسٹروک

اگر کسی مریض کو ہیموریجک اسٹروک ہو، تو ہماری پہلی توجہ اس کے خون کو جلد سے جلد روکنا ہے۔ اکثر، اس کے لیے نیورو سرجیکل مداخلت کی ضرورت ہوتی ہے۔ اس فالج کے لیے، ہمارے ڈاکٹر اور سرجن اینٹی کوگولنٹ ادویات کے استعمال، بلڈ پریشر، خون کی نالیوں کی خرابی، اور سر کے صدمے کے مطابق علاج کا فیصلہ کرتے ہیں۔ ہم انتہائی نگہداشت میں مریضوں کی نگرانی کرتے ہیں۔ ابتدائی دیکھ بھال مختلف اجزاء پر مشتمل ہے:

• بلڈ پریشر کنٹرول 

• خون بہنے کی وجہ کا تعین کرنا 

• ایسی کسی بھی دوا کو روکنا جس سے خون بہنے یا بڑھنے کا باعث ہو۔ 

• دماغ میں دباؤ کو کنٹرول کرنا اور اس کی پیمائش کرنا 

Decompressive Craniotomy

اگر دماغی جمنے کے دباؤ کے اثر سے مریض کی جان کو خطرہ لاحق ہو جائے تو ہماری ماہرین کی ٹیم کھوپڑی کو کھولنے اور اس سے جمنے کو ہٹانے کے طریقہ کار کا انتخاب کر سکتی ہے۔ یہ خون بہنے کے مقام اور سائز، مریض کی عمر، یا اس کی طبی حالت پر منحصر ہے۔ ہم جو بھی فیصلہ لیتے ہیں وہ خاص طور پر مریض کی صحت یابی کے لیے ہوتا ہے۔ 

فالج کی بحالی

فالج کے علاج کے ایک اہم پہلو میں افراد کو صحت یاب ہونے یا ان کے دماغ میں ہونے والی تبدیلیوں کو ایڈجسٹ کرنے میں مدد کرنا شامل ہے۔ یہ خاص طور پر ان صلاحیتوں کو دوبارہ حاصل کرنے کے لیے اہم ہے جو فالج کی وجہ سے ضائع ہو سکتی ہیں۔ فالج کی بحالی زیادہ تر لوگوں کے لیے بحالی کے عمل میں ایک اہم کردار ادا کرتی ہے اور اس میں مختلف طریقے شامل ہو سکتے ہیں، جیسے:

• گویائی کا علاج: سانس لینے، کھانے، پینے اور نگلنے کے لیے پٹھوں کے کنٹرول کو بڑھانے کے دوران زبان اور بولنے کی مہارت کو بحال کرنے پر توجہ مرکوز کرتا ہے۔
• جسمانی تھراپی: توازن، پٹھوں کی کمزوری، اور ہم آہنگی جیسے مسائل کو حل کرتے ہوئے ہاتھوں، بازوؤں، پیروں اور ٹانگوں کے استعمال کو بہتر یا بحال کرنا ہے۔
• پیشہ ورانہ تھراپی: دماغ کو روزمرہ کی سرگرمیوں کے لیے دوبارہ تربیت دینے میں مدد کرتا ہے، موٹر کی عمدہ مہارتوں کو بہتر بناتا ہے اور پکڑنے یا لکھنے جیسے کاموں کے لیے ضروری پٹھوں کو کنٹرول کرتا ہے۔
• علمی علاج: یادداشت کے چیلنجوں اور ارتکاز یا توجہ مرکوز کرنے میں دشواریوں کے ساتھ مدد کرتا ہے، افراد کو ان کاموں کو انجام دینے میں مدد کرتا ہے جن کا وہ فالج سے پہلے انتظام کرتے تھے۔

فرد کی ضروریات اور حالات کے لحاظ سے اضافی علاج کی بھی سفارش کی جا سکتی ہے۔ اپنے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے سے مشورہ کریں کہ آپ کے صحت یابی کے سفر کے لیے کون سے علاج زیادہ موزوں ہیں۔

علاج کی پیچیدگیاں

فالج کے انتظام کے دوران پیچیدگیاں خود فالج، استعمال شدہ علاج، یا دیگر صحت کے مسائل کی وجہ سے ہو سکتی ہیں۔ عام مسائل میں شامل ہیں:

• خون بہہ رہا ہے: کچھ علاج، جیسے جمنے کو ختم کرنے والی دوائیں یا سرجری، خون بہنے کا سبب بن سکتے ہیں۔
• انفیکشن: محدود نقل و حرکت سے نمونیا یا پیشاب کے انفیکشن جیسے انفیکشن ہو سکتے ہیں۔
• خون کے ٹکڑے: زیادہ دیر تک بستر پر رہنا ٹانگوں یا پھیپھڑوں میں جمنے کا سبب بن سکتا ہے۔
• دماغ کی سوجن: شدید فالج دماغ میں سوجن کا سبب بن سکتا ہے۔
• دورے: فالج کا نقصان بعض اوقات دورے کا باعث بن سکتا ہے۔
• ادویات کے مضر اثرات: جمنے کو روکنے والی دوائیں خون بہنے یا پیٹ کے مسائل جیسے مسائل کا سبب بن سکتی ہیں۔

روک تھام

آپ کے فالج کے خطرے کو کم کرنے کے بہت سے طریقے ہیں، اگرچہ یہ مکمل طور پر روکا نہیں جا سکتا۔ آپ یہ کر سکتے ہیں:

• صحت مند طرز زندگی اپنائیں: غذائیت سے بھرپور غذائیں کھائیں، باقاعدہ ورزش کے ساتھ متحرک رہیں، اور اس بات کو یقینی بنائیں کہ آپ کو ہر رات 7-8 گھنٹے کی نیند آتی ہے۔
• نقصان دہ عادات سے بچیں: تمباکو نوشی، بخارات، تفریحی ادویات کا استعمال، نسخے کی دوائیوں کا غلط استعمال، اور بہت زیادہ شراب پینا یہ سب آپ کے فالج کا خطرہ بڑھا سکتے ہیں۔ اگر آپ کو چھوڑنے میں مدد کی ضرورت ہے، تو مدد اور وسائل کے لیے اپنے ہیلتھ کیئر فراہم کنندہ سے بات کریں۔
• موجودہ صحت کے مسائل کا انتظام کریں: موٹاپا، ہائی بلڈ پریشر، ہائی کولیسٹرول، ذیابیطس، دل کی بے قاعدہ تال، یا نیند کی کمی جیسے حالات فالج کا خطرہ بڑھا سکتے ہیں۔ ان مسائل کو سنبھالنے کے لیے اپنے فراہم کنندہ کے ساتھ کام کریں اور اپنے خطرے کو کم کرنے کے لیے تجویز کردہ ادویات، جیسے خون کو پتلا کرنے والے، لیں۔
• باقاعدگی سے چیک اپ کروائیں: تندرستی کے دورے کے لیے ہر سال اپنے ڈاکٹر سے ملنا ان مسائل کو پکڑنے اور ان کا علاج کرنے میں مدد کر سکتا ہے جو علامات ظاہر ہونے سے پہلے ہی فالج کا باعث بن سکتے ہیں۔

فالج کے انتظام کے لیے CARE ہسپتال کیوں؟ 

ہمارا مقصد اپنے مریضوں کو بہترین تشخیص اور طویل مدتی انتظام فراہم کرنا ہے جنہیں فالج کا سامنا کرنا پڑا ہے۔ اس کے لیے، ہم فالج کے لیے بہترین علاج کا انتخاب کرتے ہیں، جس میں فزیکل تھراپی کے ساتھ ساتھ اس کے دوبارہ ہونے سے بچنے کے لیے اس کی صحیح ایٹولوجی کا تعین کرنے کے لیے ٹیسٹنگ بھی شامل ہے۔ انتظام ہر معاملے میں مختلف ہوتا ہے جیسے کہ یہ طبی پیچیدگیوں، دماغی چوٹ، تناؤ یا مریض کی دیگر متعلقہ علامات کے لیے ہے۔ مکمل چیک اپ کے بعد، ہم ڈاکٹروں اور سرجنوں کی انتہائی تجربہ کار ٹیم کے ساتھ بہترین انتظام پیش کرتے ہیں۔ اس طرح، آپ CARE ہسپتالوں میں ماہرین کی بہترین ٹیم سے فالج کے انتظام کے لیے فوری دیکھ بھال حاصل کر سکتے ہیں۔