Isosorbide Mononitrate

Isosorbide Mononitrate

Le mononitrate d'isosorbide est un médicament pour le cœur qui aide les personnes souffrant d'angine de poitrine, d'insuffisance cardiaque et de spasmes œsophagiens. Sa biodisponibilité élevée en fait un médicament de choix pour les médecins : plus de 95 % du médicament atteint la circulation sanguine après ingestion. Il agit rapidement avec une demi-vie de 5 heures, et les reins en éliminent la majeure partie.

Les patients trouveront dans cet article tout ce qu'ils doivent savoir sur les comprimés de mononitrate d'isosorbide. Le contenu couvre leur signification, les recommandations posologiques et les effets du médicament sur l'organisme. 

Qu'est-ce que le mononitrate d'isosorbide ?

Ce médicament agit comme un métabolite actif du dinitrate d'isosorbide. Il agit comme un promédicament et libère de l'oxyde nitrique qui intervient dans son action thérapeutique. Son action est plus longue que celle de la nitroglycérine, car l'organisme l'absorbe et le métabolise lentement. Il favorise la relaxation des vaisseaux sanguins, en particulier des veines, ce qui réduit la charge de travail du cœur.

Utilisations du mononitrate d'isosorbide

L'objectif principal de ce médicament est de prévenir et de traiter l'angine de poitrine due à une maladie coronarienne. Il aide à gérer l'insuffisance cardiaque et les spasmes œsophagiens. Cependant, son action n'est pas assez rapide pour stopper une crise d'angine aiguë déjà amorcée.

Comment et quand utiliser les comprimés de mononitrate d'isosorbide

L'ordonnance de votre médecin détermine comment prendre ce médicament. Les comprimés standards nécessitent généralement deux prises quotidiennes, espacées de sept heures. Les formes à libération prolongée ne nécessitent qu'une seule prise quotidienne, généralement le matin. Avalez les comprimés à libération prolongée entiers avec de l'eau ; ne les écrasez ni ne les croquez jamais.

Effets secondaires du comprimé de mononitrate d'isosorbide

Les effets secondaires courants sont:

• Mal de tête 
• Vertiges en position debout
• Rougeur du visage
• Fatigue ou somnolence
• Nausée

Précautions :

• Ce médicament peut provoquer des chutes dangereuses de la pression artérielle lorsqu’il est associé à des inhibiteurs de la PDE-5. 
• Les patients souffrant d’hypotension artérielle, de déplétion volémique ou de cardiomyopathie hypertrophique doivent être prudents. 
• Évitez l’alcool, car les effets étourdissants du médicament peuvent augmenter avec la consommation d’alcool.

Comment fonctionnent les comprimés de mononitrate d'isosorbide

Le mononitrate d'isosorbide est métabolisé par la circulation sanguine en plusieurs étapes. Le médicament se transforme en oxyde nitrique dans les parois vasculaires. Cet oxyde nitrique déclenche la production de guanylate cyclase (GMPc), une enzyme qui relâche les muscles lisses des vaisseaux sanguins et les dilate.

Si vous prenez du mononitrate d'isosorbide, cela peut affecter vos artères et vos veines, mais il cible principalement vos veines et provoque trois effets principaux :

• Il réduit la quantité de sang retournant au cœur (précharge)
• Le cœur rencontre moins de résistance lors du pompage du sang (postcharge)
• Le flux sanguin s'améliore dans les artères coronaires

Puis-je prendre du mononitrate d’isosorbide avec d’autres médicaments ?

Les interactions les plus importantes incluent 

• Médicaments contre l'hypertension
• Dépression traitements
• Médicaments contre la dysfonction érectile
• Migraine médicaments contenant de l'ergotamine
• Riociguat utilisé pour hypertension pulmonaire

Vous pouvez prendre du paracétamol en toute sécurité avec ce médicament.

Informations sur le dosage

Les comprimés à libération immédiate suivent généralement ce schéma :

• 20 mg deux fois par jour, à 7 heures d'intervalle
• Les patients plus petits commencent avec 5 mg deux fois par jour avant d'augmenter à 10 mg

Les formulations à libération prolongée fonctionnent comme ceci :

• 30 à 60 mg une fois par jour le matin
• Les doses quotidiennes maximales sont de 240 mg (rarement nécessaire)

Conclusion

Le mononitrate d'isosorbide a aidé des millions de patients cardiaques dans le monde depuis 1981. Ce médicament aide à soulager l'angine de poitrine, l'insuffisance cardiaque et les spasmes œsophagiens en relaxant les vaisseaux sanguins. L'organisme transforme ce médicament en oxyde nitrique, qui dilate les vaisseaux sanguins et réduit la charge cardiaque. Un schéma posologique adapté est essentiel pour les patients. 

Connaître le fonctionnement de ce médicament pour le cœur vous permet de l'utiliser en toute sécurité. Les maladies cardiaques peuvent être difficiles à gérer, mais le mononitrate d'isosorbide offre un traitement fiable grâce à sa biodisponibilité élevée et sa demi-vie prévisible. Votre médecin peut vous aider à personnaliser ce traitement pour répondre à vos besoins cardiaques.

FAQ

1. Le mononitrate d’isosorbide présente-t-il un risque élevé ?

Le médicament s'avère sûr lorsqu'il est utilisé correctement. Les patients atteints de Pression artérielle faibleLes personnes souffrant d'insuffisance cardiaque ou prenant des médicaments contre l'hypertension doivent faire preuve de prudence. Le principal problème réside dans l'interaction possible avec les traitements contre les troubles de l'érection, pouvant entraîner une chute dangereuse de la tension artérielle.

2. Combien de temps faut-il au mononitrate d’isosorbide pour agir ?

Les effets commencent à se manifester dans les 30 à 60 minutes, atteignant leur maximum 1 à 4 heures après la consommation. Ce médicament n'est utilisé qu'à titre préventif et ne peut être efficace en cas de crise d'angine active.

3. Que se passe-t-il si j’oublie une dose ?

Vous devez prendre votre médicament dès que vous vous en souvenez. Sautez simplement la dose oubliée s'il est presque l'heure de la prochaine dose. N'essayez jamais de compenser en prenant une double dose.

4. Que se passe-t-il en cas de surdose ?

Des maux de tête sévères, une confusion, des étourdissements, un rythme cardiaque irrégulier, des difficultés respiratoires et des convulsions indiquent un surdosage. En cas de suspicion de surdosage, contactez immédiatement les services d'urgence médicale.

5. Qui ne peut pas prendre du mononitrate d’isosorbide ?

Le médicament ne convient pas pour :

• Les personnes allergiques aux nitrates
• Personnes prenant des inhibiteurs de la PDE-5 
• Patients souffrant de maladies cardiaques spécifiques

6. Quand dois-je prendre du mononitrate d’isosorbide ?

Les comprimés standards nécessitent deux prises quotidiennes, espacées de sept heures. La prise matinale est optimale pour les versions à libération prolongée.

7. Combien de jours faut-il prendre du mononitrate d'isosorbide ?

Le traitement est généralement prolongé. Un arrêt brutal peut aggraver les symptômes angineux.

8. Quand arrêter le mononitrate d’isosorbide ?

Il est essentiel de consulter votre médecin avant d'arrêter ce médicament. Votre médecin pourrait recommander une réduction progressive de la dose avant l'arrêt complet.

9. Est-il sécuritaire de prendre du mononitrate d’isosorbide quotidiennement ?

Le médicament s'avère sûr pour une utilisation à long terme. Des consultations médicales régulières permettent de surveiller efficacement les effets secondaires.

10. Quel est le meilleur moment pour prendre du mononitrate d’isosorbide ?

Les formulations à libération prolongée sont plus efficaces le matin. Les patients prenant des comprimés à libération immédiate doivent les prendre dès le réveil, puis 7 heures plus tard, afin d'éviter toute tolérance.

11. Que faut-il éviter lors de la prise de mononitrate d’isosorbide ?

Les principales précautions comprennent :

• Consommation d'alcool car elle peut augmenter les étourdissements
• Médicaments contre la dysfonction érectile
• Debout pendant de longues périodes
• Exposition aux températures chaudes

12. Le mononitrate d’isosorbide entraîne-t-il une prise de poids ?

Les données cliniques ne montrent aucune preuve liant ce médicament à une prise de poids.

13. Quelle est la différence entre le mononitrate et le dinitrate d’isosorbide ?

Le mononitrate offre une biodisponibilité de 100 % avec une demi-vie de 5 à 6 heures. Le dinitrate présente des profils d'absorption variables et ne reste actif qu'environ une heure.

14. L’isosorbide peut-il augmenter votre tension artérielle ?

Ce médicament abaisse effectivement la tension artérielle. Les patients dont la tension artérielle est déjà basse doivent redoubler de prudence.