En matière de santé cardiaque, le cholestérol est un problème majeur. Si tous les cholestérols ne sont pas mauvais, certains, notamment les lipoprotéines de basse densité (LDL) ou « mauvais » cholestérol, peuvent être nocifs pour le cœur. Un taux de cholestérol élevé peut être dû à divers facteurs, notamment une mauvaise alimentation, la sédentarité, le tabagisme, la génétique et l'obésité. Si des changements de mode de vie peuvent souvent aider à gérer le taux de cholestérol, certains patients peuvent avoir besoin de médicaments hypocholestérolémiants comme les statines dans les cas graves. Cependant, une question cruciale demeure : l'utilisation de statines est-elle sans danger pour tous ?

Que sont les statines et quelles sont leurs utilisations ?

Lors d'une interaction avec l'équipe OnlyMyHealth, Dr P. Praneeth, cardiologue consultant, hôpitaux CARE, Banjara Hills, Hyderabad, décrit les statines comme des médicaments couramment utilisés pour réduire le taux de cholestérol, en particulier le cholestérol LDL.

« En réduisant le LDL, les statines aident à prévenir l'accumulation de plaque dans les artères, ce qui réduit le risque de crises cardiaques, d'accidents vasculaires cérébraux et d'autres problèmes cardiovasculaires », explique-t-il, ajoutant qu'elles sont souvent prescrites aux personnes ayant un taux de cholestérol élevé, à celles ayant des antécédents de problèmes cardiaques et aux personnes à risque de maladie cardiaque en raison de maladies comme le diabète ou l'hypertension artérielle.

Certaines personnes peuvent-elles être intolérantes à l’utilisation de statines ?

La réponse courte est oui. Certaines personnes peuvent être intolérantes aux statines.

Le Dr Praneeth explique : « L'intolérance aux statines désigne l'incapacité à tolérer les effets secondaires des statines à la dose nécessaire pour obtenir l'effet hypocholestérolémiant souhaité. Cette intolérance peut survenir chez une minorité de patients et sa gravité varie. Elle ne signifie pas nécessairement que la personne est allergique au médicament, mais plutôt qu'elle présente des symptômes qui rendent difficile la poursuite de son utilisation. »

Les symptômes courants associés à l’intolérance aux statines comprennent :

• Douleur ou faiblesse musculaire (myalgie)
• Fatigue, sensation de fatigue inhabituelle ou de léthargie
• Problèmes digestifs, tels que nausées, diarrhée ou constipation
• Dans de rares cas, les statines peuvent provoquer une augmentation des enzymes hépatiques, ce qui pourrait indiquer une irritation du foie.

Le Dr Praneeth explique que si certains effets secondaires légers peuvent disparaître avec le temps, la véritable intolérance aux statines est généralement persistante et intolérable, quelle que soit la dose du médicament. Pour distinguer les effets secondaires typiques de la véritable intolérance, les médecins peuvent interrompre temporairement le traitement par statines pour voir si les symptômes disparaissent ou essayer une autre statine pour vérifier si les effets secondaires persistent.

Des analyses de sang et une surveillance attentive peuvent également aider à déterminer si les symptômes sont dus aux statines ou à d’autres problèmes sous-jacents.

Quelles sont les alternatives ?

Pour les personnes intolérantes aux statines ou recherchant des options non pharmaceutiques, plusieurs alternatives et changements de mode de vie peuvent être utiles.

Les médicaments hypocholestérolémiants non statines, tels que l'ézétimibe, les séquestrants des acides biliaires, les fibrates et les inhibiteurs de PCSK9, peuvent réduire efficacement le cholestérol sans utiliser de statines, selon le Dr Praneeth, qui ajoute qu'une alimentation saine pour le cœur, riche en fruits, légumes, céréales complètes et graisses saines, comme Oméga-3, peut également réduire naturellement le taux de cholestérol.

De plus, le médecin recommande le régime méditerranéen, qui comprend des aliments comme l’huile d’olive, le poisson, les noix et les légumineuses et qui serait particulièrement efficace pour la santé cardiovasculaire. 

De plus, une activité physique régulière, notamment des exercices d’aérobic et des entraînements de résistance, peut également augmenter le cholestérol des lipoprotéines de haute densité (HDL) tout en réduisant le cholestérol LDL.

Lien de référence

https://www.onlymyhealth.com/signs-of-statin-intolerance-and-alternatives-for-cholesterol-management-1728382993