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Diarrhée chez les enfants

La diarrhée infantile est l'un des problèmes de santé les plus courants dans le monde, touchant des millions de jeunes enfants chaque année. Elle constitue une préoccupation majeure, car les enfants sont plus sensibles aux pertes hydriques.déshydratation) en raison de leur petite taille. La diarrhée chez les enfants peut être due à divers facteurs, notamment des infections virales, des intolérances alimentaires et la prise de certains médicaments. Comprendre les causes de la diarrhée chez les enfants et savoir comment la traiter efficacement est essentiel pour assurer le bien-être de nos tout-petits.

Dans cet article, nous explorerons les déclencheurs courants de la diarrhée chez l'enfant et aborderons des solutions pratiques pour la gérer à la maison. Nous examinerons les symptômes à surveiller, comment les médecins diagnostiquent le problème et comment traiter la diarrhée chez l'enfant.

Symptômes de la diarrhée chez les enfants

La diarrhée chez les enfants se manifeste par : 

  • Émission de selles molles et liquides plus de trois fois par jour pendant au moins quatre semaines
  • Douleur abdominale, crampes et ballonnements 
  • Nausée ou vomissements
  • Ballonnements et gaz
  • Changements d'appétit
  • Dans certains cas, les enfants peuvent avoir des selles sanglantes ou perdre le contrôle de leurs selles.
  • Fever et frissons 

La déshydratation est un problème grave en cas de diarrhée. Les signes incluent :

  • Soif excessive
  • Diminution de la miction
  • Manque d'énergie
  • Bouche sèche
  • Pas de larmes quand on pleure
  • Yeux ou joues enfoncés
  • Diminution de la turgescence cutanée

Causes de la diarrhée chez les enfants

La diarrhée chez l'enfant a diverses causes, allant des infections aux problèmes alimentaires. Celles-ci peuvent inclure : 

  • Les infections virales, telles que le rotavirus et le norovirus, sont fréquemment responsables. Les infections bactériennes, notamment à E. coli, Salmonella et Shigella, jouent également un rôle important. 
  • Les infections parasitaires, comme Cryptosporidium et Giardia, peuvent provoquer une diarrhée persistante.
  • Les allergies et intolérances alimentaires contribuent aux épisodes diarrhéiques. Les allergies au lait, au soja et à d'autres aliments touchent souvent les jeunes enfants. L'intolérance au lactose, au fructose et au saccharose peut entraîner une diarrhée chronique.
  • Les aliments et les sources d'eau contaminés constituent des facteurs de risque majeurs, notamment dans les zones où l'assainissement est insuffisant. La transmission interhumaine, aggravée par une mauvaise hygiène, est une autre voie de transmission courante.
  • Certaines pathologies (maladie cœliaque et maladies inflammatoires chroniques de l'intestin) peuvent provoquer une diarrhée chronique chez l'enfant. Les troubles gastro-intestinaux fonctionnels, comme la diarrhée du nourrisson et le syndrome du côlon irritable, sont également des causes potentielles.

Diagnostic de la diarrhée chez les enfants

Les médecins diagnostiquent la diarrhée chez les enfants par diverses méthodes, notamment :

  • Antécédents médicaux : les médecins évaluent les antécédents médicaux de l’enfant, ses habitudes alimentaires ainsi que la durée et la fréquence de la diarrhée.
  • Examen physique : il peut impliquer une vérification complète des signes vitaux de l'enfant, de son état d'hydratation, de sa sensibilité abdominale et d'autres complications potentielles.
  •  Analyses sanguines : les médecins peuvent effectuer des analyses sanguines pour vérifier les signes d’infection, de gonflement (inflammation) ou de déshydratation, tels que les déséquilibres électrolytiques.
  • Analyse des selles : Les médecins prélèvent des échantillons de selles pour détecter la présence d'agents pathogènes tels que des bactéries (par exemple, Salmonella, E. coli), des virus (par exemple, rotavirus) ou des parasites (par exemple, Giardia). Les selles peuvent également être analysées pour détecter la présence de sang, de mucus ou une consistance inhabituelle.

En cas de diarrhée chronique, des examens plus approfondis sont généralement nécessaires. Ceux-ci peuvent inclure :

  • Analyses sanguines pour évaluer l'anémie, l'inflammation, la déshydratation et l'état nutritionnel
  • Études aux rayons X dans certaines circonstances
  • Endoscopie or coloscopie avec biopsie pour vérifier l'inflammation
  • Test respiratoire au lactose pour diagnostiquer l'intolérance au lactose
  • Les médecins peuvent également recommander la tenue d'un journal alimentaire et effectuer des tests pour écarter toute allergie ou intolérance alimentaire. Parfois, ils peuvent suggérer un régime d'éviction pour identifier les facteurs déclenchants potentiels.

Traitement de la diarrhée chez les enfants

L'objectif principal du traitement de la diarrhée chez l'enfant est de prévenir la déshydratation. Voici une recommandation courante :

  • Les parents doivent offrir beaucoup de liquides pour remplacer ceux perdus à cause de la diarrhée. 
  • En cas de diarrhée légère, les enfants peuvent poursuivre leur alimentation habituelle, notamment au lait maternel ou au lait maternisé. Les enfants plus âgés devraient consommer davantage de féculents comme le riz, les céréales et les crackers.
  • Solutions de réhydratation orale Les solutions de réhydratation orale (SRO) sont recommandées pour les cas modérés à graves. Elles remplacent les électrolytes et les liquides perdus. 
  • Évitez les jus de fruits, les boissons sucrées et les boissons pour sportifs, car ils peuvent aggraver la diarrhée.
  • Dans les cas graves ou lorsque l’alimentation orale est impossible, des liquides intraveineux peuvent être nécessaires. 
  • Les médecins peuvent prescrire des antibiotiques lorsque des infections bactériennes sont confirmées. 
  • Les parents doivent surveiller leurs enfants pour détecter tout signe de déshydratation et consulter un médecin si les symptômes s’aggravent ou persistent pendant plus de 48 heures.

Quand voir un docteur

Les parents doivent contacter le médecin de leur enfant si : 

  • La diarrhée persiste plus de 48 heures ou s'aggrave 
  • L'enfant présente des signes de déshydratation (diminution de la miction, bouche sèche ou yeux enfoncés)
  • Si l'enfant a une forte fièvre, en particulier pour les nourrissons de moins de trois mois avec une température de 38 °C ou plus 
  • Si l'enfant refuse de manger ou de boire ou présente des signes de gonflement abdominal
  • D’autres symptômes préoccupants incluent de fortes douleurs à l’estomac, des selles sanglantes et des vomissements fréquents. 
  • Pour les enfants dont le système immunitaire est affaibli, des soins médicaux rapides sont essentiels. 
  • Les parents doivent être attentifs aux symptômes tels qu’une raideur de la nuque, une éruption cutanée inhabituelle ou une somnolence extrême. 

Remèdes maison contre la diarrhée chez les enfants

  • Les parents peuvent gérer la diarrhée légère de leur enfant à la maison en privilégiant l'hydratation et une alimentation adaptée. Offrir suffisamment de liquides est essentiel pour prévenir la déshydratation. L'eau, le bouillon et les boissons sportives à faible teneur en sucre sont des options appropriées. 
  • Pour les nourrissons, continuer allaitement ou l'alimentation au biberon comme d'habitude.
  • Les solutions de réhydratation orale (SRO) sont efficaces pour compenser les pertes d'électrolytes. Il est important de ne pas diluer les SRO ni de les mélanger au lait maternisé.
  • Des ajustements alimentaires peuvent aider. Proposez des féculents comme du riz, des céréales et des crackers. 
  • Pour les enfants de plus d'un an, des cubes de yaourt et de gélatine aromatisée peuvent être donnés. 
  • Évitez les jus de fruits et les boissons sucrées, car ils peuvent aggraver la diarrhée.
  • Les parents ne doivent pas donner de médicaments pour arrêter la diarrhée, sauf prescription expresse d’un médecin, car ils peuvent être dangereux s’ils ne sont pas utilisés correctement. 

Prévention

La prévention de la diarrhée chez les enfants implique plusieurs stratégies clés, telles que : 

  • Il est essentiel de se laver correctement les mains à l'eau chaude et au savon pendant environ 20 secondes. Les parents doivent apprendre à leurs enfants à se laver les mains avant et après les repas, après être allés aux toilettes et lors du partage d'objets. En l'absence d'eau et de savon, les enfants peuvent utiliser des gels hydroalcooliques.
  • La vaccination joue un rôle essentiel dans la prévention. Le vaccin contre le rotavirus peut protéger les enfants contre une cause fréquente de diarrhée et de vomissements sévères. 
  • La sécurité alimentaire est essentielle. Les parents doivent bien cuire les aliments, en particulier la viande, pour tuer les bactéries nocives. 
  • En voyage, les familles doivent être vigilantes quant à leurs sources d'eau et de nourriture. Elles doivent boire de l'eau en bouteille, éviter les glaçons fabriqués à partir de l'eau du robinet et se méfier des fruits et légumes crus, sauf s'ils ont été lavés et épluchés personnellement.

Conclusion

Comprendre les causes et gérer efficacement la diarrhée chez les enfants est crucial pour les parents et les soignants. Les parents peuvent jouer un rôle crucial dans la gestion et la prévention de la diarrhée chez leurs enfants en privilégiant une hydratation, une alimentation et une hygiène appropriées. Il est essentiel de garder à l'esprit que si de nombreux cas peuvent être traités à domicile, certaines situations nécessitent une intervention médicale rapide.

Maintenir la santé des enfants implique une combinaison de mesures préventives et d'interventions rapides en cas de maladie. De l'hygiène des mains à la sécurité alimentaire, en passant par la mise à jour des vaccins, de nombreuses mesures peuvent être prises en tant que parent pour réduire le risque de diarrhée chez votre enfant. En cas de diarrhée, savoir réagir efficacement peut grandement améliorer le confort et le rétablissement de l'enfant. En restant informés et attentifs, les parents peuvent contribuer au bien-être de leurs enfants et affronter sereinement ce problème de santé courant.

Questions fréquemment posées

1. Peut-on prévenir la diarrhée chez les enfants ?

Les parents peuvent prendre plusieurs mesures pour prévenir la diarrhée chez leurs enfants. Parmi celles-ci, on peut citer un lavage des mains régulier, la vaccination contre le rotavirus et la prudence quant aux sources d'eau et de nourriture. Il est également crucial d'éviter l'eau du robinet, le lait cru et les fruits et légumes crus. L'allaitement maternel pendant les six premiers mois protège les nourrissons contre de nombreuses infections.

2. Quand dois-je m’inquiéter de la diarrhée de mon enfant ?

Les parents doivent consulter un médecin si leur enfant présente des signes de déshydratation, tels qu'une diminution de la miction, une sécheresse buccale ou des yeux enfoncés. D'autres symptômes préoccupants incluent une forte fièvre, des selles sanglantes et des selles fréquentes. vomissementet de fortes douleurs abdominales. Chez les nourrissons de moins de six mois, toute diarrhée nécessite une consultation médicale. Une diarrhée persistante durant plus de 2 à 3 jours ou accompagnée d'une perte de poids nécessite également une évaluation professionnelle.

3. Les fibres ou certains aliments arrêteront-ils la diarrhée de mon enfant ?

Certains aliments riches en fibres peuvent contribuer à ralentir la diarrhée chez les enfants. Les pommes (sans la peau), les bananes, l'orge, l'avoine et les patates douces (sans la peau) peuvent être bénéfiques. Le lait caillé et l'eau de coco peuvent aider à reconstituer les liquides et les minéraux perdus. Cependant, il est important d'éviter le lait, les aliments gras et les boissons sucrées pendant les épisodes diarrhéiques.

Dr Shalini

comme Équipe médicale CARE

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