Douleurs ovariennes (douleurs liées à l'ovulation)

De nombreuses femmes ressentent des douleurs ovariennes à un moment ou un autre de leur vie. Cet inconfort les inquiète pour leur santé. La douleur ovarienne peut survenir soudainement et disparaître rapidement (douleur aiguë) ou durer plusieurs mois (douleur chronique). Cette sensation touche de nombreuses femmes au cours de leur vie et suscite naturellement des inquiétudes.

L'inconfort est souvent lié aux menstruations régulières ovulation— une affection que les médecins appellent « Mittelschmerz ». La douleur survient le 14e jour du cycle menstruel, lorsque l'ovaire libère un ovule. Les femmes peuvent ressentir une douleur constante ou une gêne intermittente qui s'intensifie lors d'activités physiques comme l'exercice. Le fonctionnement normal de l'organisme peut provoquer des douleurs ovariennes, bien que certains cas puissent signaler des affections plus graves.

Cet article explore les différents aspects de la douleur ovarienne, notamment sa localisation, les symptômes qui l'accompagnent et les causes des douleurs ou inconforts bilatéraux liés aux règles. Connaître les causes potentielles aide les femmes à déterminer le moment opportun pour consulter un médecin, qu'elles ressentent de légers élancements ou des douleurs aiguës.

Qu’est-ce que la douleur ovarienne ?

De nombreuses femmes ressentent des douleurs aux ovaires. Elles apparaissent dans le bas-ventre, sous le nombril, au niveau du bassin ou du bas du dos. Cette gêne peut être ressentie dans un ou les deux ovaires. La douleur varie de légère à intense et peut être chronique (plusieurs mois) ou aiguë (apparition soudaine).

Types de douleurs ovariennes

Les femmes ressentent deux principaux types de douleurs : des douleurs sourdes et persistantes ou des douleurs aiguës et soudaines. Certaines ressentent une douleur intermittente, tandis que d'autres ressentent un inconfort constant qui s'aggrave avec des activités comme l'exercice physique.

Symptômes de la douleur ovarienne 

Les femmes peuvent ressentir :

• Inconfort pelvien ou abdominal
• Sensation de plénitude ou de lourdeur
• Ballonnements
• Nausée ou vomissement
• Douleur pendant les rapports sexuels
• Anormale saignements vaginaux
• Difficulté à uriner

Causes de la douleur ovarienne 

Les douleurs ovariennes ne sont pas dues à une seule affection. La cause la plus fréquente est la douleur ovulatoire qui survient lors de la libération de l'ovule. Cependant, plusieurs autres affections peuvent en être responsables :

• Kystes de l'ovaire - Sacs remplis de liquide qui se développent sur les ovaires
• Endométriose - Tissu utérin se développant à l'extérieur de l'utérus
• Maladie inflammatoire pelvienne - Infection des organes reproducteurs
• Torsion ovarienne - Torsion d'un ovaire
• Tumeurs ovariennes - Cancers ovariens bénins ou malins
• Syndrome ovarien résiduel - Un petit tissu ovarien laissé après l'ablation des ovaires

Facteurs de risque de douleur ovarienne 

Les facteurs suivants peuvent augmenter le risque de douleurs ovariennes :

• L'âge (surtout après la ménopause)
• Mutations génétiques héréditaires
• Début du cycle menstruel avant l'âge de 12 ans
• Début de la ménopause après 52 ans
• Pas d'antécédents de grossesse
• Endométriose
• Traitements de l'infertilité

Complications de la douleur ovarienne 

Une douleur ovarienne non soignée peut entraîner plusieurs complications. Les voici :

• Rupture de kystes ovariens
• Une hémorragie interne
• Infection
• Mort du tissu ovarien due à une torsion
• Cicatrices dans le bassin
• Problèmes de fertilité
• Chronique douleur pelvienne

Diagnostic de la douleur ovarienne

Trouver la cause des douleurs ovariennes nécessite une évaluation médicale appropriée. Les médecins utilisent plusieurs méthodes pour identifier ce qui se passe à l'intérieur de votre corps :

• Antécédents médicaux et examen physique comprenant un examen pelvien pour vérifier l'inflammation ou la sensibilité
• Questions sur l'heure de début de la douleur, son intensité et son effet sur les activités quotidiennes
• Une échographie pelvienne révèle des kystes, des masses ou d'autres anomalies
• Les analyses de sang vérifient la présence de marqueurs d'infection ou de cancer comme le CA125
• Test de grossesse exclut les affections liées à la grossesse
• L'imagerie avancée comme la tomodensitométrie ou l'IRM aide dans les cas complexes
• La laparoscopie permet un diagnostic définitif dans certaines conditions

Traitements pour la douleur ovarienne 

• Une surveillance attentive est efficace pour les affections telles que les kystes fonctionnels qui se résolvent naturellement.
• Les analgésiques en vente libre soulagent l'inconfort léger
• Les pilules contraceptives hormonales empêchent l'ovulation et réduisent la formation de kystes
• Antibiotiques traiter l'infection qui cause de la douleur
• L'application d'un coussin chauffant procure un soulagement temporaire
• Chirurgie laparoscopique enlève les kystes ou les tissus d'endométriose
• La chirurgie traditionnelle (laparotomie) aide en cas de kystes plus gros ou de suspicion de cancer

Quand voir un docteur 

Contactez immédiatement votre médecin si vous ressentez :

• Douleur abdominale ou pelvienne soudaine et sévère
• Douleur accompagnée de fièvre, de nausées ou de vomissements
• Symptômes de choc, notamment peau moite, respiration rapide ou étourdissements
• Saignements vaginaux abondants ou saignements entre les règles
• Douleur pendant les rapports sexuels
• Symptômes qui affectent les activités quotidiennes
• Douleur qui dure plus longtemps qu'un cycle menstruel normal

Conclusion

Chaque femme doit comprendre les douleurs ovariennes pour rester en bonne santé. Notre corps communique par des signaux de douleur, et les femmes qui les reconnaissent peuvent prendre les bonnes mesures. La plupart des causes ne sont pas liées à des problèmes de santé majeurs. Il s'agit de processus corporels normaux.

De nombreuses femmes souffrent de douleurs vaginales, une forme de douleur qui survient pendant l'ovulation et disparaît généralement spontanément. Cependant, une douleur persistante peut indiquer des affections telles que des kystes ovariens ou de l'endométriose, nécessitant une consultation médicale.

Les femmes doivent être attentives à leurs symptômes. Elles doivent consulter immédiatement un médecin en cas de douleur soudaine et intense accompagnée de fièvre ou de vomissements. Une consultation médicale s'impose lorsque la douleur perturbe la vie quotidienne.

Le traitement approprié dépend de la cause de la douleur. Les cas légers s'améliorent souvent avec des analgésiques en vente libre, tandis que les cas complexes peuvent nécessiter une hormonothérapie ou une intervention chirurgicale. Les femmes doivent se fier à leur corps.

Connaître les causes des douleurs ovariennes permet aux femmes de distinguer un inconfort normal de symptômes graves. Cette connaissance leur permet de communiquer avec leur médecin et de prendre des décisions éclairées concernant leur santé reproductive. Un diagnostic précis permet de choisir le traitement le plus adapté et la plupart des affections ovariennes s'améliorent avec une prise en charge rapide.

FAQ

1. Quelle est la principale cause de la douleur ovarienne ?

Les douleurs ovariennes ne sont pas dues à une seule affection. Parmi celles-ci, on peut citer :

• Ovulation 
• Kystes de l'ovaire
• Endométriose
• La maladie inflammatoire pelvienne
• Torsion de l'ovaire
• Tumeurs ovariennes (bénignes ou cancéreuses)
• Syndrome de l'ovaire résiduel

2. Combien de temps la douleur ovarienne est-elle normale ?

Les douleurs ovulatoires durent généralement entre quelques heures et 48 heures. Une douleur au-delà de cette durée peut signaler un problème sous-jacent. 

3. Dois-je ignorer la douleur ovarienne ?

Une consultation médicale est nécessaire en cas de douleur persistante ou intense. Sans traitement approprié, votre état pourrait s'aggraver. Une consultation médicale est essentielle, même en cas de douleur légère et inhabituelle pour vos règles.

4. Quand s’inquiéter des ovaires ?

L’aide médicale devient cruciale si vous ressentez :

• Douleur abdominale soudaine et intense
• Fièvre supérieure à 100.4 °C (38 °F)
• Nausées ou vomissements accompagnés de douleur
• Peau froide ou moite
• Respiration rapide
• Saignements vaginaux abondants
• Douleur pendant la miction

Dr Neha V Bhargava

MS, DNB (obstétrique), MNAMS, Fellow (Gynae Oncology)
Hôpital Ganga CARE Limited, Nagpur

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