Attaque paralysante

La perte soudaine du contrôle musculaire est connue médicalement sous le nom de crise paralysante. Les crises paralysantes perturbent les signaux nerveux qui déclenchent les mouvements musculaires, entraînant une immobilisation temporaire ou définitive.

Bien que terrifiantes, les crises paralysantes sont généralement causées par des affections traitables, telles que les accidents vasculaires cérébraux, blessures à la colonne vertébraleet des troubles neurologiques. Cependant, une prise en charge médicale rapide est essentielle pour optimiser les chances de guérison. Cet article aborde les symptômes, les causes, le diagnostic et le traitement des crises de paralysie.

Qu'est-ce qu'une attaque paralysante ?

Une crise de paralysie désigne l'apparition soudaine d'une paralysie, c'est-à-dire l'incapacité de bouger volontairement certaines parties du corps. Ces crises entraînent une faiblesse musculaire ou une perte totale de la fonction motrice dans certaines zones du corps. L'étendue, la durée et la cause de la paralysie dépendent de la localisation et de la gravité de la blessure. système nerveux.

Le réseau nerveux complexe de notre corps transmet les signaux du cerveau aux muscles, déclenchant ainsi le mouvement. Une perturbation de ces voies nerveuses bloque la transmission du signal, empêchant les muscles de se contracter sur commande.

Les crises de paralysie entraînent un relâchement et une perte de réactivité des parties du corps affectées. Sans stimulation nerveuse, les muscles cessent de fonctionner. La paralysie peut toucher un seul membre ou s'étendre à d'autres parties du corps.

Type de paralysie

Les prestataires de soins de santé caractérisent les crises paralytiques en fonction du schéma de faiblesse musculaire :

• Monoplégie : Un membre, qu’il s’agisse d’un bras ou d’une jambe, est paralysé.
• Hémiplégie: La paralysie affecte un côté du corps : le bras et la jambe.
• Paraplégie: Les deux jambes et parfois une partie du torse perdent leur fonction motrice.
• Tétraplégie : Les quatre membres sont immobilisés en raison d'une lésion de la moelle épinière. Le thorax et le torse peuvent également être touchés.
• Diplégie : Des parties identiques des deux côtés souffrent de paralysie, comme les deux bras ou les deux jambes.

En termes d’étendue des lésions nerveuses et de potentiel de récupération :

• Paralysie complète
  • Perte totale de mouvement volontaire et de sensation en dessous du niveau de la blessure.
  • Les muscles deviennent flasques et rétrécissent.
  • La guérison est peu probable.
• Paralysie incomplète
  • Certaines connexions neuronales restent intactes, permettant ainsi la persistance de mouvements et de sensations partiels.
  • La mobilité peut s’améliorer avec la rééducation.

Symptômes et signes d'une attaque paralysante

Le principal symptôme d'une crise de paralysie est une faiblesse musculaire soudaine, associée à l'incapacité de bouger la région affectée. Les premiers symptômes et signes d'une crise comprennent :

• Sensations de picotements, de brûlures, de froid ou de fourmillements dans les extrémités
• Douleur nerveuse aiguë
• Contractions, secousses ou spasmes musculaires involontaires
• Perte progressive du contrôle et de la coordination des membres
• Perte de sensation au toucher, aux pressions extrêmes, aux vibrations, etc.
• Anomalies de la démarche, comme des jambes qui traînent
• Discours lent et confus
• Problèmes de vue
• Difficulté à uriner ou à aller à la selle

Les parties du corps touchées dépendent de la localisation de la lésion nerveuse. Par exemple, une lésion de la moelle épinière au niveau du cou peut entraîner une tétraplégie, etc.

Causes de l'attaque paralytique

La paralysie résulte d'une blessure ou d'une perturbation du réseau de communication reliant le cerveau et les muscles. Les causes courantes sont :

• Les accidents vasculaires cérébraux ischémiques résultent d’une perte d’apport sanguin, entraînant la mort des cellules cérébrales qui contrôlent le mouvement.
• Les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques surviennent lorsqu’un saignement dans le cerveau comprime les régions responsables de la coordination des mouvements.
• Un traumatisme de la moelle épinière implique des lésions du tissu spinal délicat, bloquant la communication entre le cerveau et les parties du corps régies par les régions situées sous le site de la blessure.
• Compression nerveuse, causée par des facteurs tels que les hernies discales, tumeurs, ou des blessures, entravent la transmission du signal à la partie du corps concernée.
• Les troubles neurologiques, notamment les maladies comme la sclérose en plaques, la maladie de Parkinson et la polio, attaquent les nerfs, entraînant souvent une paralysie.
• Les infections, causées par des virus ou des bactéries, peuvent entraîner une inflammation qui interfère avec la signalisation neuronale.
• Les maladies auto-immunes surviennent lorsque des anticorps mal orientés ciblent et détruisent l’isolation nerveuse ou d’autres composants, perturbant ainsi la signalisation cellulaire.
• Les toxines, telles que les neurotoxines comme le plomb, l’arsenic et le mercure, peuvent endommager les nerfs.

Trouver la cause principale est essentiel pour traiter efficacement la paralysie.

Complications

Les complications de la paralysie peuvent inclure :

• Escarres et infections cutanées – Avec une mobilité limitée, une pression prolongée sur la peau provoque des plaies ulcérées sujettes à l'infection.
• Infections des voies urinaires – L’incapacité à vider complètement la vessie augmente le risque d’infection.
• Problèmes respiratoires – La paralysie des muscles thoraciques affecte la respiration, la rendant superficielle et faible. La pneumonie devient alors une préoccupation majeure.
• Caillots sanguins – Les personnes paralytiques sédentaires présentent un risque accru de formation de caillots sanguins dans les veines, provoquant une thrombose veineuse profonde. Ces caillots peuvent se détacher et s'incruster dans les poumons, entraînant une embolie pulmonaire.
• Amincissement osseux – Les membres paralysés accélèrent l’ostéoporose et le risque de fractures.
• Dépression - Faire face à des changements majeurs dans la vie en raison d’une paralysie a un impact psychologique important, augmentant le risque de dépression.

Diagnostic

Les médecins diagnostiquent les causes d’une crise paralytique grâce aux méthodes suivantes :

• Examen physique : Vérification de la force musculaire, du tonus, des réflexes et de la coordination.
• Antécédents médicaux : découverte de blessures récentes, d’infections ou d’exposition à des toxines.
• Analyses sanguines : Mesure des enzymes musculaires et des anticorps impliqués dans des troubles.
• Ponctions lombaires : analyse de la composition du liquide céphalorachidien à la recherche de signes d'inflammation.
• Tests d’imagerie tels que l’IRM, la tomodensitométrie et les radiographies : révélant des anomalies dans la moelle épinière, les nerfs ou le cerveau.
• Les tests de la fonction nerveuse, tels que l’EMG, évaluent la signalisation électrique.

Traitement de l'attaque paralysante

Le traitement se concentre sur la protection des connexions nerveuses fonctionnelles et la restauration de celles qui ne sont pas fonctionnelles.

• Les liquides IV et les corticostéroïdes réduisent le gonflement de la moelle épinière après une blessure aiguë.
• La chirurgie répare les vertèbres et les disques endommagés, décomprimant les nerfs pincés.
• Le drainage des infections soulage l’irritation nerveuse, permettant ainsi d’améliorer la conductivité.
• La plasmaphérèse filtre les anticorps qui attaquent les nerfs dans les maladies auto-immunes.
• La physiothérapie et l’ergothérapie renforcent la force musculaire et rééduquent les voies nerveuses.
• Les appareils de mobilité aident au mouvement.

L'adaptation est essentielle, même en cas de paralysie permanente. Les technologies d'assistance permettent une autonomie fonctionnelle grâce à des dispositifs tels que :

• Fauteuils roulants motorisés
• Fauteuils roulants debout favorisant l'activité verticale
• Aides à la mobilité comme les cannes, les béquilles et les déambulateurs
• Attelles pour les mains et les bras maintenant la prise
• Technologie de synthèse vocale
• Systèmes de contrôle environnemental pour l'éclairage, la température, l'électronique, etc.

Quand voir un médecin

Consultez immédiatement les urgences en cas de signes de crise de paralysie. Un traitement rapide, quelques heures après l'apparition de la crise, peut minimiser les lésions nerveuses et prévenir une perte de mobilité durable.

Contactez également votre médecin si vous ressentez :

• Engourdissement progressif
• Picotements
• Faiblesse
• Problèmes de mouvement de certaines parties du corps

Une paralysie progressive peut indiquer une affection traitable, telle qu'une carence en vitamines ou problèmes de thyroïde.

Conclusion

Les crises de paralysie perturbent la mobilité suite à une blessure ou une maladie, attaquant les nerfs qui contrôlent la fonction musculaire. Bien qu'extrêmement effrayantes, les crises de paralysie sont gérables. Bien qu'une inversion complète soit peu probable en cas de lésions importantes, une thérapie peut restaurer une fonction partielle. La mise en œuvre de techniques adaptatives et de technologies d'assistance contribue également à limiter les crises de paralysie. Soyez vigilant face à tout symptôme de crise et réagissez immédiatement pour préserver les connexions neuronales essentielles à la mobilité. Privilégier la récupération et l'adaptation permet de mener une vie active et épanouissante malgré les crises de paralysie.

FAQ

1. Peut-on prévenir la paralysie ?

Réponse : Le risque de paralysie est réduit en portant un équipement de protection pendant les activités, en installant des dispositifs de sécurité à domicile comme des rampes, en améliorant l’éclairage, en maintenant des facteurs de mode de vie sain, en traitant rapidement les infections et en limitant la consommation d’alcool.

2. Quels sont les effets secondaires de la paralysie ?

Réponse : Les effets secondaires courants de la paralysie comprennent les escarres, les problèmes respiratoires, les infections, les caillots sanguins, l’ostéoporose, la dépression et les problèmes digestifs.

3. Combien de temps dure une crise de paralysie ?

Réponse : La durée d'une crise paralytique dépend de la cause ; une paralytique temporaire avec choc médullaire ou inflammation disparaît en quelques jours ou semaines, tandis qu'une paralytique permanente due à un accident vasculaire cérébral ou à une lésion médullaire peut s'améliorer progressivement au fil du temps.

4. L’hypertension artérielle provoque-t-elle une paralysie ?

Réponse : Une pression artérielle extrêmement élevée peut provoquer une paralysie en augmentant les blocages artériels qui interrompent l’apport sanguin au cerveau et à la moelle épinière, entraînant un manque d’oxygène et des lésions nerveuses.

Équipe médicale CARE

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