Transplantation cardiaque

Meilleure procédure de transplantation cardiaque à Hyderabad, en Inde

Une transplantation cardiaque est une intervention chirurgicale visant à remplacer un cœur malade par un cœur sain provenant d'un donneur d'organes. Avant de décider d'une transplantation cardiaque pour un patient, nous nous assurons que celui-ci est en assez bonne santé pour la subir. CARE Hospitals possède le meilleur hôpital de transplantation cardiaque d'Hyderabad, avec des chirurgiens hautement qualifiés.

Qui a besoin d'une transplantation cardiaque? 

La transplantation cardiaque est le traitement de choix pour les patients souffrant d'insuffisance cardiaque lorsque toutes les autres options thérapeutiques ont échoué. Parmi les principaux facteurs d'insuffisance cardiaque, on peut citer : 

• Infection virale dans les muscles cardiaques

• Crise cardiaque ou infarctus du myocarde (IDM)

• Maladie valvulaire 

• Hypertension 

• Abus de drogues ou alcoolisme 

• Arythmies (battements cardiaques irréguliers)

• Hypertension pulmonaire 

• Les muscles cardiaques deviennent raides, élargis et épais

• Faible nombre de globules rouges

Processus d'évaluation suivi par les hôpitaux CARE avant de recommander une transplantation cardiaque

Le processus d’évaluation de la transplantation comprend : 

• Des bilans sanguins - Nous suggérons un test sanguin pour aider les patients à trouver un donneur compatible parfait et rendre les risques de rejet nuls ou minimes. 
• Évaluation sociale ou psychologique - Certains problèmes sociaux et psychologiques associés aux transplantations d'organes comprennent les difficultés financières, le stress et le manque de soutien familial. Ces facteurs jouent un rôle clé. 
• Tests diagnostiques Notre équipe évalue vos poumons et le professionnel de santé. Ces examens peuvent inclure des échographies, des radiographies, des tests de la fonction respiratoire (TFR), des tomodensitométries et des examens dentaires. Il peut être recommandé aux femmes de passer un examen gynécologique, un test Pap et une mammographie. 

Notre équipe de transplantation travaille sur l'ensemble des informations telles que vos antécédents médicaux, vos tests diagnostiques et votre examen physique. 

Avantages de la transplantation cardiaque

Amélioration de la qualité de vie : Pour de nombreux receveurs, une transplantation cardiaque réussie peut entraîner une amélioration significative de leur qualité de vie, leur permettant de reprendre leurs activités normales.

• Espérance de vie accrue : Une transplantation cardiaque peut prolonger l’espérance de vie des personnes atteintes d’insuffisance cardiaque terminale.
• Fonction cardiaque améliorée : Avec un cœur sain et fonctionnel, les receveurs bénéficient d’une fonction cardiaque améliorée et d’une meilleure santé cardiovasculaire globale.
• Soulagement des symptômes: Les symptômes associés à l’insuffisance cardiaque, tels que l’essoufflement et la fatigue, sont souvent atténués après une transplantation réussie.
• Retour aux activités normales : De nombreux bénéficiaires peuvent retourner au travail, pratiquer des activités physiques et profiter d’un mode de vie plus actif.
• Avantages émotionnels et psychologiques : Le soulagement de vivre sans la menace constante d’une insuffisance cardiaque peut avoir des effets positifs sur la santé mentale et le bien-être émotionnel.
• Connexions sociales améliorées : Être capable de participer à des activités sociales et d’entretenir des relations peut contribuer à une vie sociale améliorée.
• Progrès médical: Les progrès continus en médecine de transplantation, en techniques chirurgicales et en soins postopératoires continuent d’améliorer le succès global et les résultats des transplantations cardiaques.

Risques de la transplantation cardiaque

• Rejet: Le système immunitaire peut reconnaître le cœur transplanté comme un corps étranger et tenter de l'attaquer. Pour éviter cela, les receveurs doivent prendre des médicaments immunosuppresseurs, qui comportent leurs propres risques.
• Infection: Les médicaments immunosuppresseurs utilisés pour prévenir le rejet peuvent affaiblir le système immunitaire, rendant les receveurs plus sensibles aux infections.
• Effets secondaires des médicaments : Les médicaments immunosuppresseurs peuvent avoir des effets secondaires, notamment des lésions rénales, de l’hypertension artérielle et un risque accru de diabète.
• Saignement: La chirurgie comporte un risque de saignement, tant pendant l’opération qu’après.
• Caillots sanguins: Les patients présentent un risque accru de développer des caillots sanguins, ce qui peut entraîner de graves complications telles qu’un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque.
• Défaillance d'organe : D’autres organes, comme les reins ou le foie, peuvent être affectés par la chirurgie ou les médicaments, ce qui peut entraîner une défaillance organique.
• Risque de cancer: L’utilisation à long terme de médicaments immunosuppresseurs peut augmenter le risque de certains cancers.
• Défis psychologiques : S’adapter à la vie avec un nouveau cœur et une prise en charge médicale continue peut poser des défis psychologiques pour certains patients.

La procédure de transplantation cardiaque

Une transplantation cardiaque est une intervention chirurgicale complexe qui consiste à remplacer un cœur malade ou défaillant par un cœur sain provenant d'un donneur décédé. Voici un aperçu de la procédure de transplantation cardiaque :

• Évaluation des patients : Avant une transplantation cardiaque, une évaluation approfondie des antécédents médicaux du patient, de son état de santé actuel et de ses chances de réussite est réalisée. Cette évaluation comprend des tests visant à évaluer les fonctions cardiaque, pulmonaire et rénale, ainsi que l'état de santé général.
• Liste pour la transplantation : Si le patient est jugé apte à une transplantation cardiaque, il est placé sur une liste d'attente pour un cœur de donneur compatible. L'attribution des organes repose sur des facteurs tels que le groupe sanguin, la corpulence et l'urgence médicale.
• En attente d'un donneur : Les patients peuvent devoir attendre un certain temps avant de pouvoir bénéficier d'un cœur de donneur compatible. Pendant ce temps, ils continuent de bénéficier d'une prise en charge médicale et d'un soutien pour leur maladie cardiaque.
• Préparation préopératoire : Dès qu'un cœur de donneur est disponible, le patient est prévenu et admis à l'hôpital pour la transplantation. La préparation préopératoire comprend des analyses sanguines, des examens d'imagerie et d'autres examens.
• Anesthésie: Le patient est sous anesthésie générale afin de rester inconscient et indolore pendant l'intervention. Une sonde endotrachéale est insérée pour faciliter la respiration, et divers moniteurs permettent de surveiller les signes vitaux.
• Incision: Le chirurgien pratique une incision au centre du thorax (sternotomie médiane) pour accéder au cœur. Dans certains cas, d'autres incisions peuvent être pratiquées.
• Pontage cardio-pulmonaire : Le patient est relié à une machine cœur-poumons, qui prend temporairement en charge le pompage du sang et son oxygénation, permettant au chirurgien d'arrêter le cœur du patient pour la transplantation.
• Ablation du cœur malade : Le chirurgien retire le cœur malade ou défaillant du patient, laissant intactes les parties arrière des oreillettes (cavités cardiaques supérieures).
• Implantation cardiaque d'un donneur : Le cœur sain du donneur est implanté dans le thorax et relié aux oreillettes restantes et aux principaux vaisseaux sanguins. Les artères coronaires du cœur du donneur sont également reliées aux artères coronaires du receveur.
• Sevrage du Bypass : Le patient est progressivement sevré de la machine cœur-poumons et le cœur transplanté assume le rôle de pomper le sang dans le corps.
• Fermeture de la poitrine : Le chirurgien ferme l’incision thoracique avec des sutures ou des agrafes.
• Soins postopératoires : Le patient est transféré en unité de soins intensifs (USI) pour une surveillance étroite et une convalescence. Les soins postopératoires comprennent l'administration d'immunosuppresseurs pour prévenir le rejet du cœur transplanté.
• Rééducation et suivi : Après avoir quitté l’hôpital, les patients suivent une réadaptation et participent à des suivis médicaux continus pour surveiller la fonction du cœur transplanté et gérer les médicaments.

Comment se déroulent les transplantations cardiaques ? 

Une transplantation cardiaque nécessite une opération à cœur ouvert et une longue hospitalisation. Les procédures peuvent varier selon l'état du patient. À Hyderabad, la procédure de transplantation cardiaque est généralement la suivante :

• Le professionnel de santé pose une perfusion intraveineuse dans la main ou le bras du patient pour injecter le médicament et administrer les liquides. Des cathéters supplémentaires sont insérés dans les vaisseaux sanguins du poignet et du cou pour surveiller la tension artérielle et la pression cardiaque (ainsi que pour prélever des échantillons de sang). Pour ces cathéters supplémentaires, il peut être nécessaire d'atteindre l'aine et la clavicule. 

• Un tube flexible et souple appelé sonde de Foley est placé à l’intérieur de la vessie pour drainer l’urine. 

•  Un tube est inséré par le nez ou la bouche dans l’estomac pour drainer les fluides gastriques. 

•  S'il y a trop de poils sur la poitrine, il peut être rasé. 

• Cette intervention est réalisée lorsque le patient est en sommeil profond (anesthésie générale). Une fois endormi, un tube respiratoire est inséré par la bouche jusqu'aux poumons du patient. Ce tube est relié à un respirateur (machine) qui assure la respiration pendant la transplantation cardiaque. 

• L'anesthésiste surveille attentivement la tension artérielle, la fréquence cardiaque et le débit d'oxygène du patient pendant l'intervention. De plus, la peau du thorax est nettoyée avec une solution antiseptique. 

• Les chirurgiens pratiquent une incision (coupure) au centre de la poitrine du patient (juste au-dessus du nombril). 

• Les chirurgiens placent des tubes à l'intérieur de la poitrine pour garantir que le sang est pompé correctement dans le corps par une machine de pontage cardiopulmonaire (cœur-poumons) lorsque le cœur est remplacé ou arrêté. 

• Le cœur du donneur est suturé à l'emplacement du cœur. Une fois le cœur parfaitement positionné, les vaisseaux sanguins sont soigneusement connectés pour éviter toute fuite. 

• Une fois le cœur frais correctement connecté, la circulation sanguine via le pontage peut à nouveau circuler dans les tubes et le cœur. Le chirurgien administrera alors un choc électrique au cœur à l'aide d'une petite palette pour relancer le rythme cardiaque. 

• Une fois que le cœur du donneur commence à battre dans le corps du patient, l’équipe du chirurgien évaluera le cœur pour voir s’il fonctionne correctement sans aucune trace de fuite. 

• Des fils peuvent également être placés dans le cœur pour la stimulation. Les chirurgiens peuvent les relier à un stimulateur cardiaque externe au corps du patient pendant une courte durée afin de stimuler le nouveau cœur pendant une courte période. Si nécessaire, cette intervention est réalisée pendant la phase initiale. 

• Ensuite, l'équipe chirurgicale commence à réassembler le sternum et à le suturer à l'aide de fils métalliques. Des sutures et des agrafes chirurgicales sont utilisées pour refermer l'incision. 

Une fois l'opération réussie, le patient reste à l'hôpital sous la surveillance du médecin pendant une semaine ou plus. Il est ensuite conseillé de se reposer et de prendre des médicaments pendant une durée déterminée, avec des visites de suivi régulières. Le coût de la transplantation cardiaque à Hyderabad est également très raisonnable.