Remplacement du genou

Meilleure chirurgie de remplacement du genou à Hyderabad, en Inde

Arthroplastie du genou, communément appelée remplacement du genou est un type de chirurgie pratiquée pour guérir la douleur au genou et restaurer les fonctions des articulations du genou. Cette intervention est recommandée aux personnes souffrant d'arthrose. Ces personnes souffrent généralement de douleurs au genou et sont incapables de marcher, de courir, de monter les escaliers et ont des difficultés à se lever d'une chaise.

Lors de cette intervention, les chirurgiens retirent le cartilage et l'os endommagés du tibia, de la cuisse et de la rotule et les remplacent par une prothèse (articulation artificielle). Cette articulation artificielle est composée de polymères, de plastiques de haute qualité et d'alliages métalliques.

Chirurgiens orthopédistes L'évaluation de la mobilité, de la stabilité et de la force du genou permet de déterminer si la personne est éligible à une prothèse. Les radiographies permettent de déterminer l'étendue des lésions du genou.

Les interventions chirurgicales pour le remplacement du genou dépendent de l’âge, du niveau d’activité, de la santé, du poids, de la taille et de la forme du genou du patient.

Indications pour le remplacement du genou

Une arthroplastie du genou est pratiquée pour traiter l'arthrose. Il est conseillé aux patients présentant les symptômes suivants de subir une arthroplastie du genou. 

• Douleur aiguë au genou qui limite les activités de la vie quotidienne du patient.

• Je ressens des douleurs au genou au repos.

• Gonflement du genou et inflammation persistante du genou.

• Douleur insupportable.

• Une courbure vers l'extérieur ou vers l'intérieur de la jambe.

Types de prothèses du genou

Il existe cinq types d'arthroplastie du genou :

• Remplacement total du genou - Dans cette chirurgie de remplacement du genou, la surface inférieure de la rotule (rotule) est remplacée par un dôme en plastique lisse. 

• Prothèse partielle (unicompartimentale) du genou – Ce type de chirurgie du genou est pratiqué lorsque la face interne du genou est affectée par l'arthrose. Cette intervention consiste à pratiquer une petite incision dans le genou.

• Arthroplastie fémoro-patellaire (remplacement de la rotule) - Cette procédure implique l'ablation de la face inférieure de la rotule et de sa rainure (la trochlée).

• Prothèse de révision ou prothèse complexe du genou – Cette intervention est nécessaire en cas de deuxième ou troisième arthroplastie du même genou. Cette intervention complexe vise à traiter une fracture, une faiblesse ligamentaire et une déformation du genou.

• Restauration du cartilage – Ce type de chirurgie implique le remplacement de la zone isolée de la blessure au genou par une greffe de cartilage vivant.

Quand une chirurgie de remplacement du genou est-elle nécessaire ou recommandée ?

L'arthroplastie du genou est un traitement contre les douleurs et l'invalidité du genou, principalement dues à l'arthrose, une affection fréquente caractérisée par la détérioration du cartilage articulaire. Cette dégradation entraîne une restriction des mouvements et des douleurs dues aux lésions du cartilage et des os. Les personnes atteintes d'une maladie articulaire dégénérative avancée ont souvent du mal à effectuer les activités quotidiennes impliquant la flexion du genou, comme marcher ou monter des escaliers, en raison de la douleur. L'instabilité et le gonflement du genou sont également des symptômes courants.

D'autres types d'arthrite, comme l'arthrite rhumatoïde L'arthrite ou l'arthrite résultant d'une blessure au genou peuvent également contribuer à la dégénérescence de l'articulation du genou. De plus, des fractures, des déchirures du cartilage ou des lésions ligamentaires peuvent entraîner des dommages irréparables à l'articulation du genou.

Lorsque les traitements médicaux conventionnels s'avèrent insuffisants, la pose d'une prothèse totale de genou devient une option envisageable. Ces traitements peuvent inclure des anti-inflammatoires, de la glucosamine et du sulfate de chondroïtine, des analgésiques, une restriction des activités, des dispositifs d'assistance comme des cannes, de la kinésithérapie, des injections de cortisone et des injections de viscosupplémentation pour soulager les douleurs articulaires.

Dans les cas où l'obésité est un facteur, une perte de poids peut être recommandée. Votre médecin peut suggérer une arthroplastie du genou en fonction de divers facteurs autres que ceux associés à l'arthrose.

Risques liés au remplacement du genou

Toute intervention chirurgicale comporte des complications. Les risques liés à une prothèse de genou sont décrits ci-dessous :

• Mal de tête, nausées et somnolence dues à l'anesthésie

• Saignement

• Infection

• Gonflement et douleur

• Caillots sanguins dans les poumons et les veines des jambes

• Problèmes respiratoires

• Attaque cardiaque

• coup

• Réaction allergique

• Lésions artérielles et nerveuses

• Échec de l'implant

• Usure du genou artificiel

En cas d'infection du genou, une intervention chirurgicale consiste à retirer les prothèses et à utiliser des antibiotiques pour éliminer les bactéries. Un nouveau genou est ensuite installé.

L'usure du genou artificiel est l'un des risques les plus importants mentionnés précédemment. Les pièces en plastique et les métaux les plus résistants sont endommagés lors des activités quotidiennes. Ce risque est accru si le patient pratique des activités à fort impact.

La procédure de remplacement du genou

La procédure acquise par les chirurgiens des hôpitaux CARE pour réaliser l'opération de remplacement du genou est décrite ci-dessous :

Avant une arthroplastie du genou :

• Évaluation pré-chirurgicale : Le patient subit une évaluation approfondie, comprenant des antécédents médicaux, un examen physique et des tests d’imagerie, pour évaluer l’étendue des dommages au genou et son état de santé général.
• Optimisation médicale : Les problèmes de santé tels que les maladies cardiaques ou les infections sont traités afin de minimiser les risques pendant la chirurgie.
• Discussion avec le chirurgien : Le chirurgien explique l'intervention, les risques potentiels et les résultats attendus. Le patient peut exprimer ses préférences, ses préoccupations et poser des questions.

Pendant une arthroplastie du genou :

• Anesthésie: Le patient reçoit une anesthésie pour s’assurer qu’il est inconscient et sans douleur pendant l’opération.
• Incision: Le chirurgien pratique une incision pour accéder à l’articulation du genou, généralement en suivant une approche préétablie.
• Resurfaçage des joints : Les os et cartilages endommagés sont retirés et les surfaces articulaires sont remplacées par des composants artificiels, qui peuvent être cimentés ou ajustés par pression.
• Fermeture de la plaie : Après la pose de l’implant, l’incision est fermée et un drain peut être inséré pour éliminer l’excès de liquide.

Après une arthroplastie du genou :

• Récupération à l'hôpital : Le patient est surveillé en salle de réveil avant d'être transféré dans une chambre d'hôpital.
• Thérapie physique: La rééducation commence peu de temps après la chirurgie pour retrouver la force, la souplesse et la fonction articulaire.
• Gestion de la douleur: Des médicaments sont fournis pour gérer la douleur postopératoire et le patient est informé des techniques de contrôle de la douleur.
• Séjour à l'hopital: La durée du séjour à l’hôpital varie, mais les patients restent généralement quelques jours, durant lesquels ils reçoivent des soins et une assistance.
• Suivi des soins: Des rendez-vous de suivi réguliers avec le chirurgien sont prévus pour surveiller la guérison, évaluer les progrès et répondre à toute préoccupation.
• Physiothérapie à domicile : Après leur sortie, les patients continuent leurs exercices à domicile et participent à des séances de physiothérapie en ambulatoire.
• Reprise des activités : Retour progressif aux activités quotidiennes et aux exercices pour améliorer la force et la mobilité.
• Surveillance à long terme : Des contrôles périodiques sont effectués pour évaluer la longévité et la fonctionnalité de la prothèse du genou.

Tests de diagnostic

Dans les hôpitaux CARE, divers tests du genou sont effectués pour diagnostiquer les problèmes. Sur la base de ces tests, les chirurgiens décident si le patient a besoin d'une arthroplastie du genou ou non. Les tests sont les suivants :

Tests d'examen physique

• Nos médecins inspecteront visuellement le genou à la recherche de déformations, de gonflements, de changements de couleur de la peau ou de rougeurs.

• Ils toucheront et sentiront le genou pour détecter la fraîcheur ou la chaleur et vérifieront si le patient ressent des sensations ou non.

• Les médecins examineront le mouvement du genou et écouteront le bruit produit par le genou.

• Ils demanderont au patient de bouger l’articulation du genou et la jambe pour vérifier la mobilité.

Test d'imagerie

• Des radiographies du genou sont prises pour détecter les excroissances osseuses, l’alignement des articulations et les fractures.

• Les tomodensitométries aident les médecins à voir des images des tissus mous comme les muscles et les ligaments.

• L'IRM permet d'obtenir des images détaillées des structures de l'articulation du genou sous différents angles, notamment les vaisseaux sanguins, le cartilage et les os.

• Un test d’arthroscopie est effectué pour voir l’anatomie interne du genou.

Tests résistifs manuels

• Des tests de varus et de valgus sont effectués pour évaluer la stabilité des os de la jambe, au-dessus et au-dessous du genou. Lors de ces tests, une contrainte est appliquée au genou tout en immobilisant la cheville.

• Le test de compression d'Apley utilise une légère force pour déterminer l'état du ménisque du genou.

• Des tests de compression fémoro-patellaire sont effectués au cours desquels une pression est exercée sur le fémur et la rotule pour vérifier s'il y a des problèmes dans cette région particulière. 

Comment les hôpitaux CARE peuvent-ils aider ?

Aux hôpitaux CARE, l'équipe médicale pluridisciplinaire utilise des procédures mini-invasives pour traiter les problèmes de genou. L'hôpital propose des services diagnostiques complets pour les arthroplasties du genou. Le personnel qualifié assure une prise en charge complète et une assistance aux patients pendant leur convalescence. L'infrastructure de pointe de l'hôpital favorise une guérison rapide et une meilleure qualité de vie. 

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