Chirurgie Laparoscopique

Meilleur hôpital pour la chirurgie laparoscopique à Hyderabad

La chirurgie laparoscopique, également appelée chirurgie mini-invasive, est une technique chirurgicale mini-invasive désormais largement utilisée dans de nombreuses spécialités. Initialement utilisée pour l'ablation de la vésicule biliaire et les chirurgies gynécologiques, elle est aujourd'hui privilégiée en Inde, face aux chirurgies ouvertes, pour plusieurs raisons.

Elle consiste en de petites incisions et l'insertion d'un tube fin appelé laparoscope. Ce tube est équipé d'une caméra permettant une visualisation haute résolution des organes internes. Grâce à la petite taille des incisions, la cicatrisation est plus rapide et le temps de récupération nettement plus court qu'avec une chirurgie ouverte classique.

Types de laparoscopie

La laparoscopie, également appelée chirurgie mini-invasive, comprend différents types d'interventions adaptés à des besoins médicaux spécifiques. Voici quelques exemples courants :

• Laparoscopie diagnostique : cette procédure consiste à insérer un laparoscope (un tube fin et flexible équipé d'une caméra) dans l'abdomen pour inspecter visuellement les organes internes afin de détecter toute anomalie, telle que des adhérences, des tumeurs ou une inflammation.
• Laparoscopie thérapeutique : Lors d'une laparoscopie thérapeutique, les chirurgiens pratiquent des interventions chirurgicales spécifiques à l'aide de techniques laparoscopiques. Il peut s'agir d'interventions telles que l'ablation de la vésicule biliaire (cholécystectomie laparoscopique), la réparation de hernies, le traitement de l'endométriose ou l'ablation de kystes ovariens.
• Hystérectomie laparoscopique : il s'agit d'une intervention chirurgicale mini-invasive visant à retirer l'utérus par laparoscopie. Elle peut être pratiquée pour diverses raisons médicales, notamment en cas de fibromes utérins, de saignements anormaux ou de cancer.
• Appendicectomie laparoscopique : elle consiste à retirer l'appendice à l'aide d'instruments laparoscopiques. Cette intervention est couramment pratiquée pour traiter l'appendicite.
• Néphrectomie laparoscopique : cette intervention consiste à retirer un rein par laparoscopie. Elle peut être nécessaire en cas de cancer du rein ou de maladie rénale grave.
• Chirurgie bariatrique laparoscopique : il s’agit d’interventions chirurgicales de perte de poids réalisées par voie laparoscopique, comprenant des procédures telles que le pontage gastrique, la gastrectomie en manchon et l’anneau gastrique ajustable.

Procédure de chirurgie laparoscopique

La chirurgie laparoscopique, aussi appelée chirurgie mini-invasive, consiste à pratiquer de petites incisions et à utiliser des instruments spécialisés pour réaliser des interventions chirurgicales. Voici un aperçu général de la procédure de chirurgie laparoscopique :

• Anesthésie : Avant l'intervention, le patient est anesthésié afin d'assurer son confort et l'absence de douleur tout au long de l'intervention. Le type d'anesthésie utilisé (générale ou locale) dépend de l'intervention et de l'état de santé du patient.
• Incision : Contrairement à la grande incision pratiquée en chirurgie ouverte traditionnelle, la chirurgie laparoscopique ne nécessite que quelques petites incisions, généralement de 0.5 à 1.5 cm de longueur. Ces incisions servent de points d'entrée pour les instruments et la caméra laparoscopiques.
• Insufflation de dioxyde de carbone (CO2) : Après avoir pratiqué les petites incisions, le chirurgien insère un tube appelé trocart dans chaque incision. Du dioxyde de carbone est ensuite injecté dans l'abdomen par l'un des trocarts. Ce gaz gonfle l'abdomen, libérant ainsi de l'espace pour le chirurgien et offrant une meilleure visibilité des organes internes.
• Insertion du laparoscope : Un laparoscope, un tube long et fin équipé d'une caméra et d'une source lumineuse, est inséré par l'un des trocarts. La caméra transmet les images des organes internes à un moniteur au bloc opératoire, permettant au chirurgien de visualiser la zone chirurgicale en temps réel.
• Manipulation des instruments : Des instruments chirurgicaux spécialisés sont insérés par les trocarts restants. Ces instruments sont dotés de tiges longues et fines et de petites pointes actives qui permettent au chirurgien d'effectuer les manipulations nécessaires, telles que la coupe, la dissection ou la suture, à l'intérieur de l'abdomen.
• Intervention chirurgicale : À l'aide d'instruments laparoscopiques et d'un guidage par caméra, le chirurgien réalise l'intervention chirurgicale prévue. Il peut s'agir de retirer des tissus ou des organes malades, de réparer des structures endommagées ou de réaliser d'autres interventions nécessaires.
• Fermeture : Une fois l’intervention chirurgicale terminée, les instruments laparoscopiques sont retirés et le dioxyde de carbone peut s’échapper de l’abdomen. Les petites incisions sont ensuite refermées par des sutures ou de la colle chirurgicale.
• Récupération : Après l'intervention, le patient est conduit en salle de réveil où il est surveillé de près jusqu'à son réveil. Selon la complexité de l'intervention et l'état du patient, celui-ci peut rentrer chez lui le jour même ou rester à l'hôpital pour observation et poursuite de sa convalescence.

Complications de la chirurgie laparoscopique 

Bien qu’elle soit peu invasive, la chirurgie laparoscopique comporte néanmoins un risque de complications :

• Lésions dues au trocart : Des lésions dues au trocart peuvent survenir lorsque l'instrument tranchant (trocart) utilisé pour perforer la peau pendant la laparoscopie provoque des lésions. Bien que rares, ces lésions peuvent entraîner des lésions vasculaires, intestinales ou nerveuses, ainsi que des hernies au niveau du site d'insertion.
• Complications liées à l'insufflation : Les complications liées à l'insufflation résultent de réactions au dioxyde de carbone utilisé pendant l'intervention. L'insufflation consiste à insuffler du dioxyde de carbone dans une cavité corporelle. Les complications potentielles incluent la rétention de dioxyde de carbone, le collapsus pulmonaire, la rétention d'air sous-cutanée ou intrathoracique et l'hypothermie si le dioxyde de carbone n'est pas suffisamment réchauffé.
• Risques chirurgicaux généraux : Les risques chirurgicaux généraux, inhérents à toute intervention chirurgicale, englobent des possibilités telles que des réactions allergiques à l'anesthésie, des adhérences (formation de tissu cicatriciel) entre les organes ou entre un organe et la paroi abdominale, des saignements excessifs et des infections de plaies.

Avantages de la chirurgie laparoscopique

La chirurgie laparoscopique offre de nombreux avantages par rapport à la chirurgie traditionnelle en raison de son caractère mini-invasif :

• Des incisions plus petites donnent lieu à des cicatrices moins visibles.
• Les patients bénéficient généralement d’un séjour hospitalier plus court.
• Réduction de la douleur pendant le processus de guérison, avec des temps de récupération plus rapides.
• Retour plus rapide aux activités normales.
• Potentiel de réduction des cicatrices internes.
• Risque réduit d’infection de la plaie.
• Risque de saignement réduit.
• Réduction du besoin de médicaments contre la douleur.

Chez Care Hospitals, qui fait partie des meilleurs hôpitaux de chirurgie laparoscopique en Inde, la procédure est effectuée par des chirurgiens experts et les patients ressentent donc moins d'inconfort et de douleur.