Cancer de la prostate

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Le cancer de la prostate désigne un cancer qui se développe dans la région prostatique. La prostate est une petite glande en forme de noix présente chez l'homme. Elle a de nombreuses fonctions. Elle contribue à la production du liquide séminal qui transporte et nourrit les spermatozoïdes. Elle sécrète également l'antigène prostatique spécifique (PSA) et contribue au contrôle de la miction. 

Le cancer de la prostate est l'un des cancers les plus fréquents chez les hommes. La plupart des cas de cancer de la prostate présentent une croissance cellulaire lente, sans conséquence grave. Cependant, il existe d'autres cas où le cancer de la prostate peut se propager rapidement et de manière agressive. 

Le cancer de la prostate détecté à un stade précoce a plus de chances d’être traité avec succès. 

Causes du cancer de la prostate

La cause exacte du cancer de la prostate est mal comprise, comme pour de nombreux autres types de cancer. Le cancer de la prostate se développe lorsque les cellules de la prostate commencent à se diviser à un rythme accéléré, dépassant le cycle normal de croissance et de mort cellulaire. Contrairement aux cellules saines qui subissent un processus naturel de mort, les cellules cancéreuses échappent à ce processus et continuent de proliférer, formant une masse appelée tumeur. Si elles ne sont pas traitées, ces cellules peuvent se détacher de la tumeur et se propager à d'autres parties du corps : c'est ce qu'on appelle les métastases.

Heureusement, le cancer de la prostate a généralement une croissance lente et est souvent détecté à un stade précoce, avant d'avoir atteint la prostate. Un diagnostic précoce est bénéfique, car le cancer de la prostate est très facile à traiter lorsqu'il est confiné à la prostate.

Symptômes du cancer de la prostate

Au stade précoce du cancer de la prostate, certains signes ou symptômes peuvent être absents. Cependant, le dépistage permet de détecter certains changements évocateurs d'un cancer de la prostate. Parmi les symptômes possibles, on peut citer :

• Difficulté à démarrer et à maintenir la miction 

• Le besoin constant d'uriner, surtout pendant la nuit 

• Un jet d'urine faible entraînant une diminution de la force de l'urine 

• Sang dans l'urine 

• Du sang dans le sperme 

• Éjaculation ou miction douloureuse 

• Douleurs aux hanches, au dos ou au bassin 

• Douleur dans l'os

• La dysfonction érectile 

• Perte de poids inattendue

• Fatigue

Le stade avancé du cancer de la prostate peut également présenter les symptômes mentionnés ci-dessus. Si vous présentez l'un de ces signes, contactez immédiatement votre médecin et prenez rendez-vous pour un examen. 

Types de cancer de la prostate

Les types de cancer de la prostate dépendent de sa taille. Ceux-ci peuvent inclure :

• Adénocarcinome acineux : Ce type de cancer se développe généralement dans les cellules glandulaires qui tapissent la prostate. Il s'agit de l'un des cancers de la prostate les plus fréquemment diagnostiqués chez l'homme.
• Adénocarcinome canalaireL'adénocarcinome canalaire est un cancer de la prostate qui se développe dans le canal prostatique. Ce type de cancer a tendance à se propager et à croître plus rapidement que l'adénocarcinome acineux. 
• Cancer à cellules transitionnelles (urothélial)Le cancer urothélial désigne le cancer de la prostate qui prend naissance dans les cellules de l'urètre. L'urètre désigne le canal qui permet le transport de l'urine hors du corps. Ce type de cancer débute généralement par un cancer de la vessie et se propage ensuite à la prostate. Cependant, dans de rares cas, il peut prendre naissance dans la prostate et se propager à la vessie et aux tissus voisins. 
• Cancer épidermoïdeCe type de cancer débute par des cellules plates qui recouvrent la prostate. Elles ont tendance à croître et à se propager rapidement, contrairement à l'adénocarcinome. 
• Cancer de la prostate à petites cellulesLe cancer de la prostate à petites cellules est un type de cancer neuroendocrinien. Ce type de cancer est généralement constitué de petites cellules rondes. 

Affections présentant des symptômes similaires à ceux du cancer de la prostate

Toutes les grosseurs ou excroissances de la prostate ne sont pas des signes de cancer. D'autres affections peuvent provoquer des symptômes similaires à ceux du cancer de la prostate, notamment :

• Hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) : Presque toutes les personnes ayant une prostate souffriront d'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) à un moment ou un autre. Cette affection se caractérise par une augmentation du volume de la prostate, mais n'augmente pas le risque de cancer.
• Prostatite: Si vous avez moins de 50 ans et que vous souffrez d'une hypertrophie de la prostate, il s'agit probablement d'une prostatite. La prostatite est une affection non cancéreuse caractérisée par une inflammation et un gonflement de la prostate, souvent causés par des infections bactériennes.

Stades du cancer de la prostate ?

Le cancer de la prostate est stadifié afin de décrire l'étendue de la maladie et d'orienter les décisions thérapeutiques. Le système de stadification le plus couramment utilisé pour le cancer de la prostate est le système TNM, qui prend en compte la tumeur (T), l'atteinte des ganglions lymphatiques voisins (N) et la présence de métastases à distance (M). Les stades vont de I à IV, les stades les plus élevés indiquant un stade plus avancé de la maladie. Voici un aperçu général :

• Etape I: Le cancer est confiné à la prostate et est généralement trop petit pour être ressenti lors d’un toucher rectal numérique (TR) ou observé lors d’examens d’imagerie.
• Etape II: La tumeur est toujours dans la prostate mais peut être plus grande qu'au stade I. Elle peut être ressentie lors d'un toucher rectal ou observée à l'imagerie.
• Étape III: Le cancer s’est propagé au-delà de la couche externe de la prostate et peut toucher les tissus voisins, tels que les vésicules séminales.
• Etape IV: Le cancer s’est propagé aux organes voisins ou aux ganglions lymphatiques (stade IVA) ou à des organes distants, tels que les os ou les poumons (stade IVB).

Facteurs de risque du cancer de la prostate

Les causes du cancer de la prostate demeurent encore inconnues. Cependant, voici quelques facteurs de risque qui augmentent la probabilité d'un diagnostic de cancer de la prostate :

• Âge Les personnes de plus de 50 ans présentent un risque plus élevé de cancer de la prostate. Il est très rare que ce soit le cas chez les hommes de moins de 45 ans. 
• Origine ethnique ou raceOn sait que le cancer de la prostate est généralement plus fréquent chez les personnes noires que chez les personnes blanches. De même, les personnes hispaniques et asiatiques présentent un risque plus faible de cancer de la prostate que les personnes blanches ou noires. 
• Histoire de familleLes antécédents familiaux jouent un rôle majeur dans le développement du cancer de la prostate. Si un proche parent a des antécédents de cancer de la prostate, le risque de diagnostic est plus élevé. 
• Facteurs génétiquesDes facteurs génétiques tels que des modifications des gènes BRCA1 et BRCA2 peuvent augmenter le risque de cancer de la prostate. Les mutations de ces gènes peuvent même accroître le risque de développer un cancer du sein. Par ailleurs, les hommes nés avec le syndrome de Lynch présentent un risque élevé de développer un cancer de la prostate, ainsi que d'autres types de cancer. 

D’autres facteurs peuvent influencer le risque de développer un cancer de la prostate, notamment :

• Fumeur 

• Obésité

• Consommation excessive d'alcool

• Exposition à des produits chimiques comme l'herbicide Agent Orange

• Inflammation de la prostate 

• Maladies et infections sexuellement transmissibles 

• Chirurgie de vasectomie 

Diagnostic du cancer de la prostate

À partir de 50 ans, un dépistage du cancer de la prostate est indispensable. Il s'agit donc de la première étape du diagnostic précoce. Pour dépister un cancer de la prostate, votre médecin vous proposera un toucher rectal. Si des anomalies sont détectées lors du dépistage, le diagnostic suivant sera posé :

• UltrasonUne échographie de la prostate peut être réalisée pour l'examiner plus en détail. Une sonde est introduite par le rectum jusqu'à la prostate, et des ondes sonores sont utilisées pour créer une image de la prostate. Cette approche permet de détecter toute anomalie de la prostate.
• Biopsie de la prostateLorsque le taux de PSA est supérieur à la normale, une biopsie du tissu prostatique est réalisée. Si la biopsie révèle des cellules cancéreuses, le diagnostic de cancer de la prostate est confirmé.

Traitement du cancer de la prostate

Le traitement du cancer de la prostate peut dépendre du stade de la maladie. Parmi les traitements les plus courants proposés par les hôpitaux CARE, on trouve :

• Chirurgie radicale de la prostatectomie La prostate et les tissus environnants, notamment les vésicules séminales et quelques ganglions lymphatiques voisins, sont retirés lors d'une prostatectomie radicale. Cette intervention est essentielle pour les personnes atteintes d'un cancer de la prostate, car elle permet d'empêcher la propagation du cancer à d'autres parties du corps. Les médecins des hôpitaux CARE effectuent de nombreux examens avant la prostatectomie radicale afin d'identifier l'état du patient. Ces examens peuvent inclure une IRM, un scanner, une scintigraphie osseuse, des biopsies, etc.
• Radiothérapie: Il s'agit d'utiliser des radiations pour éliminer les cellules cancéreuses ou les empêcher de se multiplier. Il existe deux types de radiothérapie :

  • Radiothérapie externe 

  • Radiothérapie interne

• Thérapie hormonaleLes hormones mâles sont appelées androgènes. Les deux androgènes les plus importants sont la testostérone et la dihydrotestostérone. Il semble possible d'arrêter ou de ralentir la prolifération des cellules cancéreuses en bloquant ou en diminuant ces hormones. Une option consiste à se faire retirer les testicules, qui produisent la majorité des hormones de l'organisme. Divers médicaments peuvent également être bénéfiques. 

Comment les hôpitaux CARE peuvent-ils aider ?

Le traitement du cancer peut être lourd, difficile et chronophage, tant pour le médecin que pour le patient. Pour garantir le bon déroulement de la procédure et obtenir les meilleurs résultats, une planification coordonnée, concertée et précise est essentielle. Les hôpitaux CARE offrent les services de diagnostic les plus avancés en oncologie. Nous utilisons des technologies et des équipements de pointe. Nous proposons également des soins cliniques de premier ordre à un prix abordable. Pendant la période postopératoire, notre personnel hautement qualifié apportera une assistance et des soins adaptés à tous nos patients. Notre équipe est toujours disponible pour vous aider et répondre à toutes vos questions. Les techniques chirurgicales modernes et innovantes des hôpitaux CARE vous aideront à améliorer votre qualité de vie. 

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