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Remplacement/implantation de la valve aortique par voie transcathéter (TAVR/TAVI) 

Le remplacement valvulaire aortique par voie transcathéter (RVAPT), également appelé implantation valvulaire aortique par voie transcathéter (IVAT), est une intervention mini-invasive destinée au traitement de la sténose aortique. Cette intervention consiste à remplacer une valve aortique épaissie qui ne peut s'ouvrir complètement (sténose aortique) par une nouvelle valve.

La valve aortique est située entre la cavité cardiaque inférieure gauche (ventricule gauche) et l'aorte, l'artère principale du corps. Si la valve ne s'ouvre pas correctement, le flux sanguin du cœur vers le corps est réduit. La sténose aortique, également appelée sténose aortique, survient lorsque la valve aortique du cœur s'épaissit et se rigidifie (calcification). De ce fait, la valve ne peut s'ouvrir complètement, limitant ainsi le flux sanguin vers le corps. La sténose aortique peut provoquer des douleurs thoraciques, un essoufflement, des évanouissements et un épuisement. Le TAVR peut contribuer à rétablir le flux sanguin et à atténuer les signes et symptômes de la sténose aortique.

Le remplacement valvulaire aortique par voie transcathéter (RVA) est une alternative à la chirurgie de remplacement valvulaire aortique à cœur ouvert. Les personnes à risque d'un remplacement valvulaire aortique chirurgical (chirurgie à cœur ouvert) peuvent bénéficier du RVA. Les patients ayant subi un RVA sont souvent hospitalisés moins longtemps que ceux ayant subi un remplacement valvulaire aortique chirurgical, car le RVA est une intervention mini-invasive.

Procédure TAVR

  • Lors de cette intervention, une valve aortique défectueuse est remplacée par une valve fabriquée à partir de tissu cardiaque de bœuf ou de porc. La valve en tissu biologique (la nouvelle valve) est parfois insérée dans la valve devenue inutilisable.

  • Le TAVR utilise moins d’incisions et un tube fin et flexible (cathéter) pour atteindre le cœur, contrairement au remplacement chirurgical de la valve aortique, qui nécessite une longue incision le long de la poitrine (chirurgie à cœur ouvert).

  • Un médecin insère un cathéter dans une artère de l'aine ou de la poitrine et le dirige vers le cœur pour réaliser un TAVR. Des images radiographiques animées ou des images échocardiographiques aident le clinicien à positionner correctement le cathéter.

  • Une valve de remplacement, constituée de tissu bovin ou porcin, est insérée dans la valve aortique à l'aide du cathéter creux. Pour forcer la nouvelle valve à se positionner, un ballonnet à l'extrémité du cathéter se gonfle. Certaines valves ne nécessitent pas l'utilisation d'un ballonnet pour se dilater.

  • Une fois la nouvelle valve bien en place, le médecin retire le cathéter.

  • Pendant la procédure TAVR, vos signes vitaux, notamment votre tension artérielle, votre fréquence et votre rythme cardiaques et votre respiration, peuvent être étroitement surveillés par l’équipe de traitement.

  • Après votre intervention, il pourra vous être recommandé de passer la nuit dans l’unité de soins intensifs (USI) pour une surveillance. 

  • La durée de votre séjour à l’hôpital après un TAVR est déterminée par divers facteurs. 

  • Certaines personnes atteintes de TAVR peuvent rentrer chez elles le jour même.

  • Votre équipe de traitement peut vous expliquer comment prendre soin des incisions et comment rechercher les signes et symptômes d’infection avant que vous ne quittiez l’hôpital.

Les médicaments que les médecins recommandent dans les hôpitaux CARE sont les suivants :

  • Les anticoagulants sont des médicaments utilisés comme anticoagulants. Pour prévenir la formation de caillots sanguins, un traitement anticoagulant est recommandé. Votre médecin pourra vous indiquer la durée de votre traitement. Le traitement doit être prescrit conformément à l'ordonnance.

  • Antibiotiques : des infections bactériennes peuvent survenir dans les valves cardiaques artificielles. La majorité des germes responsables des infections des valves cardiaques proviennent de la bouche. Des nettoyages dentaires réguliers et une bonne hygiène bucco-dentaire peuvent contribuer à prévenir ces maladies. La prise d'antibiotiques est souvent recommandée avant une intervention dentaire.

Complications/risques associés au TAVR

Le remplacement valvulaire aortique transcathéter (TAVR) comporte de nombreux risques. Voici quelques-uns des dangers potentiels du remplacement valvulaire aortique transcathéter (TAVR) :

  • Saignement

  • Complications des vaisseaux sanguins

  • Problèmes liés au remplacement de la valve. On parle alors de valve qui glisse ou qui fuit.

  • coup

  • Problèmes de rythme cardiaque (arythmies) 

  • Maladie rénale

  • Pacemaker

  • Attaque cardiaque

  • Infection

  • Décès

Pourquoi choisir les hôpitaux CARE pour le TAVR

CARE Hospitals est le premier hôpital indien spécialisé dans les maladies cardiaques grâce à son équipe de chirurgiens, médecins, infirmiers et autres spécialistes de la santé de renommée mondiale. Nos médecins sont hautement qualifiés et possèdent une vaste expérience. Nous nous efforçons de proposer à nos patients des interventions mini-invasives qui réduisent les temps de convalescence et les durées d'hospitalisation, ainsi qu'une prise en charge et un accompagnement complets. 

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Foire aux questions (FAQ)

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