Cudurka halbowlaha wadnaha (CAD) wuxuu saameeyaa malaayiin qof oo ku nool Hindiya, gaar ahaan dadka da'da ah, taas oo ka dhigaysa nooc aad u badan oo ah cudurrada wadnaha. Cudurrada halbowlayaasha halbowlaha waxay ku dhacaan xaalad loo yaqaan atherosclerosis ( halbowlayaasha halbowlayaasha dhuudhuuban iyo adkaanta ).
Wax ka qabadka halbowlayaasha xididdada dhiigga ayaa u soo baxay inay tahay tiirka ugu weyn ee daawaynta invasive ee bukaannada qaba cudurrada halbowlayaasha halbowlaha. Angiography iyo angioplasty waxaa loo isticmaalaa baaritaanka, falanqaynta, iyo daawaynta xannibaadaha xididdada dhiigga, laakiin waxaa jira qaar ka mid ah cilladaha habkan baaritaanka. Marka xididdada wadnaha ee angioplasty lagu daro habkan stenting, waxaa loo tixraacaa faragelinta wadnaha ee percutaneous (PCI).
Angiography waa hab lagu sameeyo gudaha Isbitaalka ugu fiican ee Angiography ee Hyderabad si loo hubiyo xididdada dhiigga iyadoo la isticmaalayo raajada. Kahor inta aan la isticmaalin raajada, dhiiga waxaa lagu dheehdaa midab gaar ah si xididada dhiiga ay si cad ugu muujiyaan angiography. Isticmaalka raajo, xididdada dhiigga ayaa la iftiimiyaa, taasoo u oggolaanaysa dhakhtarka wadnaha inuu arko haddii ay jiraan wax dhibaato ah. Sawirada, sidaas darteed, la abuuray iyadoo la isticmaalayo raajada waxaa loo yaqaan angiograms.
Angiography waxaa loo isticmaalaa in lagu hubiyo haddii dhiiggu ku socdo halbowlayaashaada uu xannibay sabab qaar ka mid ah. Isbitaalada CARE waxay bixiyaan daawaynta angiography ee Hyderabad iyo hababka ogaanshaha si loo ogaado ama loo baaro dhibaatooyin badan oo saameeya xididada dhiigga ee bukaanka. Dhibaatooyinkan caafimaad waxaa ka mid ah:
Xinjirrada dhiigga ee xididdada dhiigga ayaa keena dhiig kelyaha.
Angioplasty waa habraac caafimaad oo loo isticmaalo in lagu daweeyo xannibaadyada ay sababaan ururinta dufanka iyo kolestaroolka ee xididdada kala duwan ee jirka. Waxay ka caawisaa xaalado gaar ah sida:
Angiography guud ahaan waa nidaam ammaan ah oo aan xanuun lahayn. Si kastaba ha ahaatee, waxaa laga yaabaa in qofku la kulmo nabar, nabar, ama buro ayaa laga yaabaa inay ka sameysmaan meesha la gooyey sababtoo ah ururinta dhiigga. Mid ayaa laga yaabaa inuu xitaa muujiyo dareen-celinta xasaasiyadda dheeha. Waxaa laga yaabaa in xitaa ay jiraan dhibaatooyin caafimaad xaalado aad dhif u ah, oo ay ku jiraan istaroog ama wadne qabad.
Khatarta ku tiirsanaanta angiographic:
Angiography ayaa inta badan loo isticmaalay faragelinta wadnaha ee percutaneous (PCI) laakiin waxay leedahay xaddidaad sidoo kale. Angiography waxay na siisaa sawir laba-geesood ah (adoo isticmaalaya raajada) ee qaab-dhismeedka saddex-geesoodka ah mana ka caawinayso in la xaddido halbowlaha halbowlaha wadnaha. Intaa waxaa dheer, angiography ma bixiso macluumaad ku saabsan qaab-dhismeedka xuubka ama darnaanta ama goobta calcium. Habkani sidoo kale ma awoodo inuu bixiyo cabbirka lumen saxda ah oo la soo saari karo.
Angioplasty wadnaha iyo isticmaalkiisa:
Ka dib ogaanshaha, qorshe daawayn ayaa loo sameeyaa bukaanada leh xididada dhuuban ama xanniban. Erayga "angioplasty" macneheedu waa isticmaalka buufin si loo furo halbowlaha xiran. Isticmaalka habkan, stent ayaa la dhigayaa meesha xannibaadda si loo furo halbowlaha dhuuban ama xiran oo u oggolaado dhiiggu inuu si xor ah u socdo.
Cisbitaalada CARE, oo ah cisbitaalka ugu fiican ee Angiography ee Hyderabad, waxay sameeyaan angioplasty wadnaha iyaga oo isticmaalaya tignoolajiyada casriga ah. Waxaan bixinaa qalliinka ugu yar ee qallafsan, horumarsan, iyo kuwa casriga ah si loo hubiyo in bukaanada ay helaan daryeel caafimaad dhamaadka-ilaa-dhamaadka oo ay si dhakhso leh uga soo kabtaan iyada oo aan lahayn dhibaatooyin qalliinka kadib.
Angioplasty waxaa guud ahaan loo isticmaalaa dadka waayeelka ah ee qaba atherosclerosis. Dadka qaba xanuunka angina ee uu kiciyay dhaqdhaqaaqa jirka ama walbahaarka waxaa lagu daweyn karaa daawooyin laakiin angioplasty waxay hubisaa sii wadida bixinta dhiigga xitaa xaaladaha daran marka daawooyinka laga yaabo inay noqdaan kuwo aan waxtar lahayn sabab qaar ka mid ah.
Cisbitaalada CARE, cosbitaalka ugu fiican ee angiography ee Hyderabad, Shaqaalaha kala duwan ee sida fiican u tababaran waxay u hoggaansamaan heerarka caalamiga ah iyo borotokoolka si ay u sameeyaan hababka ugu yar ee bukaan-socodka ka dib markii si sax ah loo ogaado cudurrada wadnaha iyada oo la adeegsanayo tignoolajiyada casriga ah, iyo hababka qalliin ee horumarsan iyo kuwa casriga ah. Waxaan sidoo kale rajeyneynaa inaan yareyno joogitaanka isbitaalka oo aan dedejinno soo kabashada annaga oo bixineyno daryeel caafimaad oo ka baxsan isbitaalka. Waxaanu isticmaalnaa sawir-qaadista indhaha (OCT) oo ay weheliso angiography si loo diiwaangeliyo qaab-dhismeedka gudaha ee xididdada dhiigga si loo eego si cad oo loo ogaado cilladaha qaabdhismeed kasta oo ay keento xannibaadyada sida huurada.
Waa maxay sababta loo isticmaalo OCT?
Horumarkii ugu dambeeyay ee wadnaha faragelinta ayaa muujiyay muhiimada ay leedahay in la sameeyo falanqeyn faahfaahsan oo ku saabsan sifooyinka unugyada unugyada halbowlaha wadnaha, oo ay ku jiraan aqoonsiga xasilloonida huurada iyo qiyaasta daboolida dhaawaca. Isku xirnaanta indhaha (OCT) waa habraac ogaanshaha oo la isticmaalo inta lagu jiro tuubbada wadnaha. Si ka duwan ultrasound, kaas oo isticmaala mowjadaha dhawaaqa si ay u abuuraan sawiridda dusha unugyada iyo xididdada dhiigga, OCT waxay isticmaashaa iftiin si ay u hesho sawirada xididdada dhiigga. Iyadoo la siinayo sawirro heer sare ah oo gudaha halbowle ah, OCT waxay beddeshaa dabeecadda sida bukaanka loola dhaqmo. OCT waxa loo isticmaali karaa kahor iyo ka dib PCI-ga si loo hago qorshaynta habraaca iyo go'aamada daawaynta.
Saddexda codsi ee OCT waa:
Qiimaynta huurada Atherosclerotic
Qiimaynta booska iyo daboolida stent
Tilmaamaha PCI iyo hagaajinta.
Sidee OCT u shaqeysaa?
OCT waxay isticmaashaa iftiinka ku dhawaad hirarka dhaadheer ee infra-red si ay u abuurto sawirada halbowlayaasha halbowlaha ah. Farsamadan waxay keenaysaa sawirro aad u sarreeya. Iftiinka iftiinka ayaa lagu qiyaasaa halbowlaha, iftiinka qaarna waxa uu ka tarjumayaa gudaha unugyada halbowlaha halka iftiinka qaar uu kala firdhiyo, kaas oo ay sifayso OCT. OCT waxay u ogolaataa dhakhaatiirta wadnaha inay arkaan gudaha halbowlaha gudaha ku dhawaad 10 jeer si ka sii faahfaahsan intii ay isticmaali lahaayeen ultrasound-ka xididada xididada.
OCT waxa lala isticmaalaa hababka catheterization wadnaha, oo ay ku jiraan angioplasty, kaas oo dhakhaatiirta wadnaha ay isticmaalaan buufin yar oo korka ah si ay u furaan blocks halbowlaha wadnaha. Bukaanno badan oo lagu sameeyo angioplasty-ka buufinta, ayaa hela qalab mesh u eg, oo loo yaqaan stent, si halbowlegu u furnaado. Sawirka OCT wuxuu ka caawin karaa takhaatiirta inay hubiyaan in stent-ku si sax ah u shaqeynayo ama in stent-ka si sax ah loo dhigay gudaha halbowlaha. Ma aha oo kaliya, laakiin sawirka OCT sidoo kale wuxuu u ogolaanayaa dhakhaatiirta inay arkaan haddii ay jirto huurada.
Faa'iidooyinka laga helo Angiography Daraasado badan ayaa tilmaamaya in sawirka ultrasound ee xididdada dhiigga uu had iyo jeer ka wanaagsan yahay dheeha iyo sawirka raajada si loo helo waxqabad caafimaad oo wanaagsan. OCT waa nidaam ogaanshaha soo galitaanka waxayna u baahan tahay waqti yar si loo bixiyo sawiro sax ah. Fluorescein angiography waxa ay ku lug leedahay isticmaalka dheeha la isku duro taas oo wakhti qaadanaysa in la gaadho maraakiibta daraasadda lagu wado waxana laga yaabaa in ay u yeedho xasaasiyad iyo falcelin anaphylactic bukaanka. Marka lagu daro falanqaynta tayada ee lagu sameeyay angiography caadiga ah, habka ku salaysan OCT wuxuu bixiyaa falanqaynta tirada ee xididdada dhiigga. Sida horeba loo sheegay, OCT waxay bixisaa sawir saddex-geesood ah ee macula waxayna sawirtaa xididada, si ka duwan angiography oo muujiya qaab-dhismeedka laba-geesoodka ah ee qaababka saddex-geesoodka ah. Marka la eego saxnaanta OCT, daraasaduhu waxay soo sheegeen boqolkiiba 90 gaar ahaan heerka gaarka ah marka la barbar dhigo heerka 67 boqolkiiba ee waxtarka noo leh annaga oo isticmaalaya angiography. Faa'iidada kale ee OCT waa awoodda ay u leedahay in ay aragto vasculature, kor u qaadida awoodda lagu arki karo dhaawacyada neovascular iyo kobaca polypoidal.
OCT waxay bixisa qalab ku habboon oo ku habboon diiwaan gelinta iyo ogaanshaha cudurrada xididdada xididdada dhiigga, oo leh muuqaallo iskutallaab iyo saddex-cabbir ah oo aad u qumman. Inkasta oo faa'iidooyinkaas, waxaa jira shaqo badan oo dheeraad ah oo la sameeyo ka hor inta aan tignoolajiyada si joogto ah loogu isticmaalin bukaanada oo ay weheliso angiography halkii la isticmaali lahaa habka angiographic oo keliya.
Haddii aadan jawaab u heli karin su'aalahaaga, fadlan buuxi foomka weydiinta ama wac lambarka hoose. Dhawaan ayaan kula soo xiriiri doonaa