Dhiig-baxa sambabada

Daaweynta Dhiig-karka Sambabada ee Hyderabad, India

Ku dawee Dhiig-karka Sambabada Cisbitaallada CARE ee Hindiya

Dhiigkarka sambabada waa xaalad keenta cadaadis dhiig oo xad dhaaf ah ama sare. Waxay wax u dhimi kartaa oo saamayn kartaa halbowlayaasha sambabada iyo dhinaca midig ee wadnaha. Tan waxa kale oo loo yaqaan dhiig-karka halbowlayaasha sambabada (PAH) waxayna mas'uul ka tahay xannibaadda iyo ciriiriga halbowlayaasha dhiigga. 

Waxay noqon karaan kuwo waxyeello leh, ciriiri ah ama xitaa way dumi karaan. Socodka dhiiga sambabada ayaa saameeya oo hoos u dhigaya cadaadiska xididada sambabada oo keena dhaawac. Waxay ku dari kartaa cadaadiska wadnaha waxayna daciifin kartaa shaqadiisa. Wadnaha oo istaaga waxaa inta badan sababa cadaadiska dheeriga ah ee qeybta wadnaha.

Dhiig-karka sambabada wuxuu ku hormari karaa heer gaabis ah wuxuuna noqon karaa dhimasho. Noocyo badan oo daawaynta ah oo ka jira cisbitaalada CARE ayaa kaa caawin kara fududaynta calaamadaha. Waxaa laga yaabaa inaan bixin karno nolol cusub oo tayo leh, laakiin xusuusnow inta badan kiisaska waa kuwo aan laga bogsan karin.

Waa maxay noocyada kala duwan ee hypertension sambabada?

Ururka Caafimaadka Adduunka (WHO) ayaa u kala saaraya dhiig-karka sambabada shan kooxood iyadoo lagu saleynayo sababaha asaasiga ah.

• Kooxda 1 Dhiig-karka sambabada oo ay ugu wacan tahay dhiig-karka halbowlaha sambabada (PAH). PAH waxay ka dhalan kartaa arrimo kala duwan, oo ay ku jiraan cudurrada hoose iyo daawooyinka gaarka ah. Waxay keentaa cidhiidhi, dhumuc, ama adkaanta halbowlayaasha sambabada, xaddidaadda socodka dhiigga iyo kordhinta cadaadiska halbowlaha sambabada.
• Kooxda 2 Dhiig-karka sambabada oo ka dhasha cudurrada wadnaha ee dhinaca bidix. Marka arrimuhu saameeyaan dhinaca bidix ee wadnaha ee mas'uulka ka ah ku shubista dhiigga jidhka, waxay saamaysaa dhinaca midig ee wadnaha iyo dhammaan wareegga sambabada. Tani waxay u horseedi kartaa kaydka dhiigga ee wadnaha, oo kor u qaada cadaadiska halbowlaha sambabada.
• Kooxda 3 Dhiig-karka sambabada ee la xidhiidha cudurka sambabada ama hypoxia. Xaaladaha sambabada qaarkood ayaa keena inay xidhmaan halbowlayaasha sambabada, yaraynta socodka dhiiga iyo kor u qaadista cadaadiska halbowlaha sambabada.
• Kooxda 4 Dhiig-karka sambabada oo ay ugu wacan tahay xannibaadyada sambabada gudahooda. Xinjirrada dhiigga ama unugyada nabarrada ee ka yimaada xinjirowga ayaa xannibaya socodka dhiigga caadiga ah ee sambabada, taasoo keenta cadaadis dheeraad ah dhinaca midig ee wadnaha iyo korodhka cadaadiska dhiigga ee sambabada.
• Kooxda 5 Dhiig-karka sambabada oo ku xidhan xanuunada kale. PH waxay la nool yihiin xaalado kala duwan, sida khalkhal ku yimaada dhiigga iyo cilladaha dheef-shiid kiimikaadka, iyo hababka saxda ah ee kicinaya PH ee xaaladahan mar walba si fiican looma qeexin.

Calaamadaha 

Waxaa jira calaamado ama calaamado badan oo la arki karo inta lagu jiro horumarinta hypertension sambabada. Inkasta oo ay qaadan karaan ilaa sanado inay ka sii daraan, had iyo jeer waxaa la soo jeedinayaa inaad la tashato xirfadle caafimaad haddii calaamadaha soo socda ay sii jiraan.

• Neefta oo ku yaraata ama dyspnea - tan waxaa la arki karaa marka hore marka la jimicsanayo.

• Daal

• Dawakhaad ama miyir beel

• Cadaadiska laabta

• Xanuunka laabta

• Bararka ( bararka) anqawyada

• Bararka lugaha

• Bararka caloosha (ascites)

• Midabka bushimaha iyo maqaarka buluuga ah (cyanosis)

• garaaca garaaca degdega ah

• garaaca wadnaha oo gariiraya

Waxaa jiri kara sababo badan oo aad u leedahay calaamadaha kor ku xusan. Had iyo jeer waa la soo jeediyaa oo lagu talinayaa in la sameeyo baadhista jidhka ee sannadlaha ah si loo ogaado calaamadaha iyo calaamadaha. 

Maalmahan dad badan ayaa doorta qalabka lagu baaro caafimaadka guriga - sida mashiinka cadaadiska dhiigga. Mashiinnadani waxay sheegi karaan cadaadiska dhiigga iyo sidoo kale heerka garaaca wadnaha. Sii wad baaritaan jireed maalin kasta haddii aad u janjeerto cadaadis dhiig oo sarreeya ama hooseeya.

Halista

Dadka ku jira kooxda da'doodu u dhaxayso 30-60 waxay aad ugu nugul yihiin hypertension sambabada marka loo eego kuwa ka weyn 60. Inta badan waxaa sabab u ah cadaadiska fasalka shaqeeya xaaladaha sida hypertension sambabada. 

Caafimaad ahaan, korriinka da'da ayaa kicin karta korriinka hypertension ee sambabada. Dadka da'da yar ayaa sidoo kale la kulma idiopathic PAH.

Waxaa jiri kara khataro dheeraad ah oo ku wajahan horumarinta hypertension sambabada- 

• Taariikhda qoyska ama sababaha hidaha

• Inaad cayilan tahay

• Xanuunada xinjirowga dhiigga

• Taariikhda hidaha ee xinjirowga dhiigga ee sambabada

• Ku-soo-gaadhista asbestos

• Cudurka wadnaha ee lagu dhasho

• Ku noolaanshaha joog sare

• Isticmaalka daawooyinka miisaanka lumiya

• Isticmaalka daroogooyinka sharci darrada ah sida kookeynta

• Isticmaalka serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ee la xushay si loo daweeyo niyad-jabka iyo walaaca.

Cilad-

• Tijaabada jireed iyo caafimaadku ma ogaan karaan heerka korriinka ee hypertension sambabada. 

• Waxa kaliya oo la ogaadaa marka ay heerka sare marayso laakiin wali calaamadaha iyo astaamuhu waxay la mid yihiin xaaladaha sambabada iyo wadnaha kale.

• Dhakhaatiirta Cisbitaalada CARE waxay samayn doonaan baadhis jidheed iyo dib u eegis si ay u falanqeeyaan dhamaan calaamadaha. Waxaa lagaa rabaa inaad bixiso qoyskaaga iyo taariikhdaada caafimaad.

• Tijaabooyinku inta badan waa dhiigga iyo shaybaarrada sawir-qaadista ee lagu ogaan karo dhiig-karka sambabada.

• Tijaabooyinka dhiigga - kuwani waxay ogaan karaan dhibaatooyinka iyo sababaha kale ee dhiig-karka sambabada.

• Raajooyinka laabta-dhakhaatiirtu waxay heli doonaan sawirka wadnaha, sambabada iyo laabta si ay u muujiyaan ballaarinta halbowlayaasha sambabada iyo halbowlaha midig.

• Sawirka ECG ama electrocardiogram- Qaababka korantada ee wadnaha iyo garaaca wadnaha aan caadiga ahayn ayaa lagu ogaan karaa iyadoo la kaashanayo baaritaanka ECG. Ma aha wax duulaan ah oo waxay muujisaa calaamadaha balaadhinta hawo-mareenka midig ama cadaadiska.

• Echocardiogram- sawirada dhaqaaqa wadnaha waxaa lagu baaraa iyadoo la kaashanayo hirarka dhawaaqa - waxay ka caawisaa dhakhaatiirta inay ogaadaan heerka valves iyo hawlaha wadnaha. Cadaadiska iyo dhumucda halbowlaha midig waa la baari karaa. Tijaabooyinkan waxa kale oo la samayn karaa marka la samaynayo jimicsiyo sida mishiinka lagu tumayo ama baaskiilka taagan. Maaskaro sidoo kale waxaa loo isticmaali karaa in lagu ogaado shaqada wadnaha iyo sanbabada. 

• Kateterisation-ka saxda ah ee wadnaha - Tani waa baaritaanka ogaanshaha ogaanshaha ka dib echocardiogram halkaasoo kateetarka lagu rakibay xididka. Kateeterku waa tuubo dhuuban, dabacsan oo gumaarka la geliyo. Waxaa lagu hagi doonaa halbowlaha midig iyo halbowlayaasha sambabada si loo baaro. 

• Ka dib marka lagu ogaado dhiig-karka sambabada, baaritaanno kale oo xaqiijin ah ayaa la sameeyaa si loo ogaado boosaska xubinta.

• Sawir-koombiyuutar lagu sameeyay- waa tijaabo sawir si loo ogaado xaaladda gudaha iyo muujinta xannibaadaha. 

• Sawirada MRI waxaa loo sameeyaa si loo ogaado socodka dhiigga ee gudaha halbowlayaasha sambabada iyo shaqada ventricle midig.

• Baaritaanka shaqada sambabada ayaa la sameeyaa si loo ogaado socodka hawada gudaha iyo awooda sambabada.

• Hurdada waxaa la daraaseeyaa si loo cabbiro dhaqdhaqaaqa maskaxda, garaaca wadnaha, BP, heerka ogsijiinta, iwm. 

• Sawirka V/Q wuxuu ku lug leeyahay raadiye raadraac kara socodka dhiigga iyo socodka hawada. 

• Ka-qaadista sambabada furan ayaa sidoo kale la samayn karaa si loo hubiyo sababta dhiig-karka sambabada.

• Dhakhaatiirta ayaa laga yaabaa inay sameeyaan baaritaanka hidda-socodka si loo xaqiijiyo.

Daaweynta 

Daaweynta dhiig-karka sambabada (PH) waa mid si gaar ah loo gaar yeelay, iyadoo ku xiran nooca gaarka ah ee PH iyo xaaladahaaga caafimaad ee hoose. Kooxdaada daryeelka caafimaadka ayaa daawaynta ku habayn doona baahiyahaaga gaarka ah.

Hadda, daawaynta tooska ah ayaa loo heli karaa laba nooc oo PH ah:

• Dhiig-karka halbowlaha sambabada (PAH).
• Dhiig-karka sambabada ee joogtada ah ee xinjirowga dhiigga (CTEPH).

PAH, doorashooyinka daawaynta waxaa ka mid ah:

• Calcium Channel Blockers: Daawooyinka hoos u dhigi kara cadaadiska dhiigga ee halbowlayaasha sambabada iyo jidhka.
• Diuretics: "Kiniinada biyaha" si ay u caawiyaan baabi'inta dareeraha xad-dhaafka ah.
• Daaweynta Ogsajiinta: Haddii dhiigaagu ka maqan yahay ogsijiin ku filan.
• Vasodilator pulmonary: Daawooyinka dejinaya halbowlayaasha sambabada, kor u qaada socodka dhiigga iyo yaraynta cadaadiska wadnaha.

Daaweynta CTEPH waxay ka kooban tahay:

• Daawooyinka xinjirowga lidka ku ah: Daawooyinka looga hortago xinjirowga dhiigga.
• Balloon Atrial Septostomy (BAS): Waa hab loo isticmaalo in lagu dejiyo shakhsiyaadka qaba hypertension sambabada inta la sugayo beerista sambabada.
• Balloon Pulmonary Angioplasty (BPA): Nidaam ku salaysan kateetarka iyadoo la isticmaalayo buufin si loo ballaariyo halbowlaha sambabada, gaar ahaan marka qalliin furan aysan suurtagal ahayn.
• Daawo: Isticmaalka kicinta cyclase guanylate milmi leh (SGCS) si loo yareeyo horumarka cudurka.
• Endarterectomy sambabada (PEA): Qalliinka lagaga saarayo xinjirowga sambabada, kaas oo siinaya daawo suurtagal ah bukaanka CTEPH.

PH ee ku xidhan arrimaha wadnaha ama sambabada, xarumaha daawaynta ee wax ka qabashada xaaladaha hoose, kuwaas oo aad ugu kala duwanaan kara qof ilaa qof. Waxaa ku jiri kara isbeddellada cuntada iyo hab-nololeedka, daawaynta maaraynta dhibaatooyinka sida dhiig-karka ama wadne-gabka, daawaynta ogsajiinta, iyo hababka qalliin ee suurtogalka ah sida hagaajinta waalka wadnaha.

Ikhtiyaarada daawaynta ee PH ee la xidhiidha xaaladaha kale ee caafimaad (WHO Group 5) ayaa si joogto ah u soo koraya, iyadoo adeeg bixiyahaagu si dhow kula shaqaynayo si loo go'aamiyo qorshaha daryeelka ugu haboon.

Kiisaska daran ee dhiig-karka sambabada, sambabada beddelidda waxay noqon kartaa ikhtiyaarka ugu dambeeya.

Daawooyinka 

Daawooyin badan ayaa la bixiyaa kuwaas oo hagaajin kara xaaladaha sida hypertension sambabada. Calaamadaha iyo calaamadaha ayaa hoos u dhigi kara iyadoo la kaashanayo-

• Vasodilator- Kuwani waa furayaasha xididdada dhiigga oo dejin kara oo furi kara xididdada dhiigga. Waxay kor u qaadaysaa socodka dhiigga waxaana lagu qoraa qaabka epoprostenol. 

• Kiciniyeyaasha GSC- Tani waxay kordhisaa nitric oxide oo sii dejisa halbowlayaasha sambabada iyo cadaadiska sambabada. 

• Ka-hortagga soo-dhoweynta Endothelin- Kuwani waxay dhalin doonaan endothelin kaas oo cidhiidhi kara derbiyada xididdada dhiigga. Tusaale- Bosentan, macitentan, iyo ambrisentan. 

• Kaalshiyamka qiyaasta sare - Kuwaas waxaa loo yaqaan xannibaadaha kanaalka waxayna dejin doonaan darbiga xididdada dhiigga iyo murqaha.

• Warfarin- Waa daawada xinjirowga lidka ku ah waxayna ka hortagtaa xinjirowga dhiigga ee halbowlayaasha sambabada.

• Digoxin- ka caawi wadnuhu inuu si degdeg ah u garaaco oo u shubo dhiig badan.

• Daawooyinka- waxay ka caawisaa kelyaha inay ka saaraan dareeraha xad-dhaafka ah waxaana loo yaqaanaa kaniiniyada biyaha; hoos u dhigista culeyska wadnaha.

• Daaweynta Ogsajiinta

Qaliinka

• Septostomy atrial- Waa qalliin wadnaha furan oo la sameeyo marka daawadu aanay shaqayn- dhakhtarka qalliinka ayaa furi doona inta u dhaxaysa qolka bidix ee sare iyo midig ee wadnaha. Tan waxaa loo sameeyaa si loo yareeyo cadaadiska wadnaha.

• Ku-tallaalidda sambabada ama wadnaha-sanbabada- Haddii qof uu leeyahay dhiig-karka sambabada idiopathic, waxaa laga yaabaa in lagu tallaalo. 

Mid waa inuu la tashadaa dhakhtarka dhammaan dhibaatooyinka soo raaca ee ka dambeeya habka qalliinka ka hor inta aan la helin daaweynta. 

Ka Hortagga

Ka-hortagga dhiig-karka sambabada had iyo jeer ma aha mid si buuxda gacantaada ugu jira, sababtoo ah arrimaha khatarta ah qaarkood ayaa ka baxsan saamayntaada. Haddii aad leedahay arrimahan halista ah, bixiyaha xanaanada caafimaadkaagu wuxuu kugula talin karaa baaritaanno joogto ah si loo qiimeeyo caafimaadka wadnahaaga iyo sambabadaada.

Si kastaba ha ahaatee, waxaa jira tillaabooyin firfircoon oo aad qaadi karto si aad u yareyso halista dhiig-karka sambabada:

• Samee Jimicsi Joogto ah: La tasho bixiyaha xanaanada caafimaadkaaga si aad u go'aamiso jimicsiyada badbaadada kuugu leh oo aad u abuurto qorshe jimicsi ku haboon.
• Qaado Cunto Caafimaad Wadnaha: Iska yaree khatartaada adigoo iska ilaalinaya cuntooyinka warshadaysan, cuntada degdega ah, iyo walxaha ay ku badan tahay milixdu iyo dufanka buuxa.
• Jooji Sigaarka iyo Isticmaalka Tubaakada: Sigaar cabista iyo isticmaalka tubaakada ayaa horseed u ah arrimaha halista u ah arrimaha wadnaha iyo sambabada. In kasta oo joojinta ay caqabad ku noqon karto, gaar ahaan isticmaaleyaasha muddada-dheer, adeeg bixiyahaagu waxa uu ku siin karaa agab, kooxaha taageerada ayaa faa'iido yeelan kara.
• U hoggaansanaanta Nidaamka Dawooyinka: Qaado dawooyinka loo qoray ee loogu talagalay cadaadiska dhiigga iyo xaaladaha kale sida uu ku farayo bixiyaha xanaanada caafimaadkaaga.

Maxay tahay sababta loo dooranayo Cisbitaalada CARE?

Cisbitaalada CARE ee Hindiya waxay caan ku yihiin daawaynta ugu wanaagsan dalka oo dhan iyadoo la adeegsanayo tignoolajiyada heer caalami iyo caawinta xirfadlayaasha caafimaadka ee ugu sarreeya. Waxaan hiigsaneynaa inaan siinno bukaanadayada qalabka lagu baaro iyo daaweynta ugu fiican. Kooxdayada khubarada ah ee dhamaystiran ayaa kugu hagi doona habraac kasta oo la raaco. Waxaan rajeyneynaa inaan sida ugu wanaagsan uga soo saarno xaaladda.