Dib-u-dhiska Qaab-dhismeedka Dhegaha Dhexe iyo Dibadda

Dib-u-dhiska Dhegaha (Tympanoplasty) Qalliinka Hyderabad, India

Koritaanka dhegta aan caadiga ahayn waxay ka iman kartaa dhaawac ama cudur. Halka cilladaha qaar laga yaabo inay u baahdaan wax faragelin ah oo ay iskeed isu sixi karto (tusaale, ay keento meelaynta aan caadiga ahayn ee ilmo-galeenka), cilladaha qaar ayaa laga yaabaa inay u baahdaan in qalliin lagu saxo maadaama cilladaha qaab-dhismeedku ay caqabad ku noqon karaan qaab nololeedka caadiga ah ee qofka. Daawaynta aan qalliinka ahayn ee dhegta, sida caaryada dhegta, ayaa guud ahaan la shaqeeyaa dhalmada ilmaha ka dib maadaama marxaladda carjawda dhegtu ay jilicsan tahay oo la beddeli karo. Qaabaynta dhegta dibadda ee aan qaliinka ahayn ayaa loo arkaa inay lagama maarmaan u tahay qallafsanaanta dhegta ee leh cillad maqal shaqaynaysa.

Qalliinka dib-u-dhiska dhegta dibadda waxa uu ku lug leeyahay darajooyin kala duwan oo dib-u-habayn qalliin ah waxaana laga yaabaa in la sameeyo si loo saxo maqnaanshaha dhegta ee lagu dhasho, xaaladaha kale ee caafimaad sida microtia iyo anotia, iyo in la saxo dhegta qallafsan ee dibadda ah oo ay sababtay dhaawac ama dhaawac. Qalliinka dib-u-dhiska dhegta dhexe waxaa lagu sameeyaa warbaahinta otitis media (COM), kaas oo loo qaybin karo dhegaha aan cholesteatomatous-ka ahayn iyo dhegaha cholesteatomatous. Dhegaha aan cholesteatoma ahayn waxay aad ugu habboon yihiin dib-u-dhiska qalliinka dhegta dhexe (dib u dhiska tympanic). Asal ahaan, dib-u-dhiska tympanic wuxuu ka kooban yahay hagaajinta cilladda xuubabka tympanic ama myringoplasty iyo hagaajinta cillad ossicular ama ossiculoplasty.

Otoplasty waa qalliinka isqurxinta oo loo sameeyo inta badan sababo qurxoon dartood laakiin guud ahaan dabeecad ahaan waa dib u dhis. Tympanoplasty waa hab kale oo qaliin ah oo loogu talagalay hagaajinta iyo dib u dhiska dhegta dhexe (xuubka tympanic) si uu u caawiyo soo celinta maqalka caadiga ah ee bukaanka. Habkani waxa kale oo uu ku lug yeelan karaa hagaajinta ama dib-u-dhiska lafaha yaryar ee ka dambeeya xuubabka tympanic (dhagaha) haddii loo baahdo. Lafaha dhegta dhexe iyo xuubka dhegta labaduba waa loo baahan yahay si ay u wada shaqeeyaan si ay u caawiyaan maqalka caadiga ah ee bini'aadamka.

Cisbitaalada CARE, kooxdayada takhasuska badan ee ENT iyo khabiirada qalliinka isqurxinta ayaa bixiya baadhis caafimaad oo dhamaystiran iyo daawaynta iyadoo la adeegsanayo mashiinada casriga ah ee ku qalabaysan tignoolajiyada ugu dambeeyay waxayna raacaan heerarka caalamiga ah ee borotokoolka si ay u bixiyaan daryeelka dhamaadka-ilaa-dhamaadka ee bukaanada oo leh dabagal joogto ah iyo hage habboon si loo dhammaystiro soo kabashada xaaladaha caafimaad ee gaarka ah iyo kuwa guud.

Waa kuwee xaaladaha dhegtu u baahan tahay qaliin?

Dhagaha dibada

tympanoplasty ee dhegta dibadda ayaa lagula talinayaa xaaladaha soo socda:

• jeexjeexan dhegta (dalool),

• xuubka dhegta ee go'ay (atelectatic),

• Cilad-xumada dhegta oo sababa lumis maqal.

Aan caadi ahayn ee dhegta iyo lafaha dhegta dhexe waxay ku dhici karaan dhaawac, media otitis media, qallafsanaanta ku dhasha, ama xaaladaha dhegta ee joogtada ah sida cholesteatoma.

Dhagta dhexe

Waxaa jiri kara xaalado dhowr ah oo u baahan otoplasty xuubka tympanic ee dhegta dhexe, gaar ahaan cilladaha ku dhasha. Qaar ka mid ah xaaladaha caafimaad ee u baahan otoplasty ayaa loo tiriyey sida soo socota:

• Dhegta caanka ah ama soo baxda: Dhegaha caanka ah waa cillad aan caadi ahayn oo lagu dhasho taas oo ay dheguhu u muuqdaan inay ka fog yihiin madaxa iyada oo aan keenin cillad shaqo. Xaaladdan ayaa laga yaabaa inay ku dhalatay markii ay dhalatay sababtoo ah antihelix oo aan ku filnayn, koncha si xad dhaaf ah u kobcay ama qoto dheer, ama xaaladahan isku dhafan. Otoplasty kiiskan oo kale ayaa laga yaabaa in loo sameeyo sababo bilicsan.

• Microtia: Microtia waxaa lagu qeexaa sida curyaaminta dhegta oo aan dhameystirneyn oo caadi ahaan la xiriirta atresia aural ee ku dhasha. Tani waxay u dhici kartaa sida hal xanuun, sida qayb ka mid ah isku-dhafka microsomia hemifacial, ama qayb ka mid ah dhismooyinka lagu dhasho.

• Anotia: Anotia waa maqnaanshaha dhamaystiran ee dhegta dibadda iyo kanaalka maqalka. Tan waxa loo qaadan karaa nooc daran oo ah microtia.

• Dhaawac ama neoplasm: Dhaawaca dhegta wuxuu ka dhalan karaa dhaawacyo ama shilal. Soo-gaadhista cadceedda ee aan laga maarmi karin ee cidhifka dhegta ee helicalka ah waxay gacan ka geysataa horumarinta maqaarka neoplasm iyo ka saarida iyada oo la xakameynayo marinka saxda ah ayaa lagu talin karaa. Dib u dhiska inta badan waa lagama maarmaan si loo hagaajiyo muuqaalka jirka iyo shaqada. 

• Maqaarka Cochlear: Dareenka maqal la'aanta ayaa laga yaabaa inay ku dhacdo natiijada cillad ku dhalatay, cudur, ama dhaawac dhegta gudaha ah waxayna keeni kartaa lumis maqal taasoo marka ay qotonto, gargaarka maqalku aanu noqon karin hab daawaynta waxtarka leh. Maqaar-galaha cochlear ayaa laga yaabaa inuu gacan ka geysto kor u qaadista awoodda maqalka ee bukaanka.

Waa maxay daawaynta la heli karo?

Dayactirka qalliinka guud ahaan waxaa loo sameeyaa ujeeddooyin isqurxin iyo sidoo kale sababo shaqeyn dartood. Dayactirka iyo dib-u-dhiska dhegta dibadda ah, tympanoplasty ayaa laga yaabaa in la sameeyo, iyo dib-u-dhiska dhegta dhexe ee aan caadiga ahayn, dib-u-dhiska waxaa laga yaabaa in la sameeyo. Labada habraac ee qalliinka waxaa fuliya kuwa si wanaagsan u tababaran, oo guddiga shahaado ka haysta dhakhaatiirta ku takhasusay ENT iyo dhakhaatiirta isqurxinta. 

Daaweyn

tympanoplasty iyo otoplasty labadaba waxaa lagu sameeyaa suuxdin guud oo ay maamulaan dhakhaatiirtayada suuxinta ee khibradda sare leh oo ay weheliyaan dhakhaatiirtayada ENT iyo dhakhaatiirta qurxinta qurxinta. 

• Tympanoplasty: Qalliin ayaa lagu sameeyaa dhegta gadaasheeda, taas oo dhegta horay u socota taas oo soo bandhigaysa xuubka dhegta. Xudunta dhegta ayaa kor loo qaadayaa si ay u awooddo inay si taxadar leh u baarto dhegta dhexe. Haddii uu dalool ka jiro xudunta dhegta, waa la nadiifin karaa oo meesha aan caadiga ahayn waa la gooyn karaa. Maqaarka tallaalka waxaa laga yaabaa in lagu sameeyo meesha dalool ee xudunta dhegta si ay u awoodaan in ay abuuraan xuubka dhegta cusub oo aan nadiif ahayn oo ku yaala daloolka. Haddii loo baahdo, dib-u-dhiska lafaha dhegta dhexe ayaa sidoo kale la samayn karaa iyada oo la socota habkan ama ka saarista cholesteatoma ayaa la samayn karaa wakhtigan.
• Otoplasty: Hadafka otoplasty waa in dib loo dhiso dhegta muuqaalka caadiga ah iyo soo celinta shaqada. Marka la eego otoplasty, jeexitaan ayaa laga yaabaa in lagu sameeyo dhegta gadaasheeda si looga saaro hal ama dhowr qaybood. Tan waxa ka mid noqon kara ka saarida nabarrada, nudaha qallafsan iyo beeridda carjawda kharashka. Halbeegga dahabiga ah ee lagu daweeyo microtia iyo qallafsanaanta anotia waa tallaalid feeraha autologous. 
• RecoveryQaliinadan waxay u baahan yihiin in habeennimo la joogo cisbitaalka waxaana laga yaabaa in bukaanka ay si dhow ula socdaan dhakhaatiirta. Dhibcaha Dhegaha ayaa laga yaabaa in loo qoro dheecaan ka dib. Ballamaha daba-galka ah ayaa laga yaabaa in lagu taliyo si loo hubiyo soo kabasho habboon, oo hubi goobta qalliinka si kor loogu qaado bogsashada degdegga ah iyo horumarinta horumarka muuqaalka cusub.

Halista

Dib u dhiska dhegta, sida qalliin kasta oo weyn, waxay la timaadaa khataro soo jireen ah, oo ay ku jiraan suurtagalnimada dhiig-baxa, caabuqa, iyo falcelinta xun ee suuxinta.

Khataraha dheeraadka ah ee la xidhiidha dib u dhiska dhegta ayaa ka kooban:

• Nabaro: Iyadoo nabarrada ka dhasha qalliinka ay yihiin kuwo joogto ah, waxay inta badan ku qarsoon yihiin dhegta gadaasheeda ama gudaha dhegta.
• Nabarrada Nabarrada: Nabarrada qalliinku waxay awood u leeyihiin inay isku soo ururaan oo ay adkeeyaan inta lagu jiro habka bogsashada. Fooshani waxay keeni kartaa isbeddel ku yimaada qaabka dhegta ama dhaawac soo gaara maqaarka ku wareegsan dhegta.
• Burburka Maqaarka: Maqaarka loo isticmaalo in lagu daboolo qaabka dhegta ayaa laga yaabaa inuu burburo qalliinka ka dib, oo kashifaya maqaar-galaha ama carjawda hoose. Xaaladahan oo kale, qalliin dheeraad ah ayaa laga yaabaa inay lagama maarmaan noqoto.
• Burburka Goobta Maqaarka Maqaarka: Haddii maqaarka laga soo goosto qayb kale oo jidhka ah si loo abuuro dabool daboolaya qaabka dhegta (oo loo yaqaan maqaar maqaar), nabarro ayaa laga yaabaa inay ka soo baxaan goobta ku-deeqaha. Tusaale ahaan, haddii maqaarku ka yimaad madaxa madaxa, waxaa laga yaabaa inay jirto khatar ah in timuhu aanay dib uga soo bixin aaggaas.

Waxa la filayo

Dib u dhiska dhegta waxaa sida caadiga ah lagu sameeyaa isbitaal ama bukaan socod eegtada qalliinka, inta badan waxaa lagu suuxiyaa suuxinta guud si loo hubiyo in bukaanku ku jiro xaalad hurdo oo kale ah oo uusan dareemin wax xanuun ah inta lagu jiro qaliinka.

Inta uu Soconayo:

Dib u dhiska lagu sameeyo carjawda feeraha- habab kala duwan ayaa u jira qalliinka dib-u-dhiska dhegta. Mid ka mid ah habka caadiga ah waa dib-u-dhiska iswada, gaar ahaan carruurta leh xaaladaha dhegta ee lagu dhasho. Habkan, oo badanaa la sameeyo inta u dhaxaysa da'da 6 iyo 10, waxay ku lug leedahay 2 ilaa 4 qalliin. Tallaabooyinka waxaa ka mid ah:

• Ka goosashada carjawda feeraha si loo abuuro qaab dhegta u eg.
• Dhigista qaabka maqaarka hoostiisa ee goobta dhegta.
• Kor u qaadida dhegta madaxa.
• Ku qaabaynta maqaarka qayb kale oo jidhka ah (sida madaxa, dhegta kale, gumaarka, ama lafta-lafaha) korka qaabka dhegta si loo gaadho muuqaal dabiici ah.

Dib-u-dhiska oo leh maqaar-hab kale ayaa ku lug leh dib-u-dhiska iyadoo la isticmaalayo qalab caafimaad oo loogu talagalay qaabka dhegta, ka fogaanshaha isticmaalka carjawda feeraha. Nidaamkan, dhakhtarku wuxuu ku dhejiyaa maqaar-galaha goobta dhegta, isaga oo ku daboolaya maqaarka maqaarka ee dhinaca madaxa. Maqaarka qayb kale oo jirka ah ayaa loo isticmaalaa in lagu daboolo dhegta cusub. Caadi ahaan, dib-u-dhiska maqaar-galaha wuxuu u baahan yahay hal qalliin oo keliya, iyo carruurta da'doodu ka yar tahay 3 sano ayaa laga yaabaa inay u qalmaan doorashadan.

Meelaynta dhegta macmalka ah - Kiisaska ay unugyada dhegta si aad ah u dhaawacmaan (tusaale, gubasho), qayb weyn oo dhegta ka mid ah ayaa maqan sababtoo ah qalliinka kansarka, ama isku dayada kale ee dib u dhiska ayaa ku guuldareystay, meelaynta dhegta macmal ah ayaa laga yaabaa in la tixgeliyo. Tani waxay ku lug leedahay in la saaro qaybta hadhay ee dhegta iyo in qalliin lagu xidho sanaaci lafta meesha dhegta. Habkan ayaa si aad ah loogu isticmaalo dadka waaweyn marka loo eego carruurta.

Qalliinka kadib

Soo kabashada dib u dhiska dhegta ka dib way kala duwan tahay iyadoo ku xidhan nooca qalliinka la maray. Nidaamyada qaar ayaa laga yaabaa inay u baahdaan joogitaan isbitaal, halka kuwa kalena ay u ogolaadaan bukaanka inuu guriga ku soo laabto isla maalintaas.

Qalitaanka ka dib, waxaa laga yaabaa inaad la kulanto:

• Xanuun
• Barar
• Dhiigbaxa
• Cuncun

Raac qorshaha maareynta xanuunka ee laguu qoray ee uu bixiyo bixiyaha xanaanada caafimaadkaaga. Haddii xanuunku sii socdo ama uu ka sii daro daawada, isla markiiba la xiriir bixiyaha xanaanada caafimaadkaaga.

Kala tasho xubin ka tirsan kooxdaada daryeelka caafimaadka si aad u hesho tilmaamo ku saabsan daryeelka dhegta qalliinka kadib. Waxa laga yaabaa in lagaa baahdo inaad maro ku xidhato dhegtaada dhawr maalmood.

Ka fogow inaad u seexato dhinaca ay dib u dhiska dhegtu ka dhacday oo iska ilaali inaad xoqdo ama cadaadis saarto dhegta. Tixgeli inaad xidhato shaadh-hoos-hoosaadyo ama kuwa leh koollo-jilicsan.

Kala hadal bixiyaha xanaanada caafimaadkaaga marka aad dib u bilaabi karto hawl maalmeedkaaga, oo ay ku jiraan qubayska iyo jimicsiga jirka. Korjoogteynta dhow ayaa muhiim u ah carruurta yaryar ee dib u dhiska dhegta lagu sameeyo, maadaama ciyaarta qallafsan ama dhaqdhaqaaqa adagi ay khatar gelin karaan dhegta bogsatay.

Daryeelka joogtada ah ee dabagalku waa lama huraan ka dib dib u dhiska dhegta. Kala tasho bixiyaha xanaanada caafimaadkaaga balamaha lama huraanka ah ee qaliinka kadib.

Natiijooyinka

Bogsiinta buuxda ka dib dib u dhiska dhegta waxay qaadan kartaa ilaa saddex bilood. Haddii aadan ku qanacsanayn natiijooyinka, tixgeli inaad kala hadasho ikhtiyaarka qalliin dheeraad ah dhakhtarkaaga qalliinka si kor loogu qaado muuqaalka dhegtaada.