Maalmahan, dhiig-dhiigfuranka ayaa noqday mid soo noqnoqda sidii hore. Waxyaabo badan ayaa gacan ka geysta, oo ay ku jiraan isbeddelada qaab nololeedka, walbahaarka oo kordha, dhaqdhaqaaqa jirka oo yaraada, caadooyinka cuntada xun, iyo in ka badan. Si laguu fududeeyo oo loo bixiyo adeegyada maaraynta istaroogga ee ugu fiican, kooxda khubarada ee Cisbitaalada CARE ayaa diyaar u ah inay ku adeegaan.
Maareynta istaroogga ee kooxdayadu waxay ku bilaabataa adeegyada caafimaadka degdega ah mararka qaarkoodna waa in bukaanku si degdeg ah isbitaal loo dhigaa. Waxaan leenahay koox cilmiyo badan oo maaraynta istaroogga iyo bixinta daryeelka istaroogga degdega ah ee waaxda xaaladaha degdegga ah oo ay la socoto qayb madax-dhiigfuran oo qeexan.
Dhakhaatiirtayada takhasuska leh waxay bixiyaan adeegyo caafimaad oo degdeg ah bukaanada la yimaada istaroogga waxayna ka caawiyaan inay dejiyaan si ay u dhammaystiraan qiimaynta hore iyo qiimaynta caafimaadkooda. Tan waxaa ku jira daraasado shaybaar iyo sawir-qaadid kuwaas oo sidoo kale muddo gaaban gudaheed ah. Kiisaska halista ah ayaa la bixiyaa daryeel degdeg ah iyadoo la tixgelinayo baahida loo qabo xakameynta cadaadiska dhiigga, tubbada, iyo go'aaminta faa'iidada/khatarta faragelinta thrombolytic. Bukaannada lagu cabbiray 8 ama ka yar miisaanka miyir-beelka ayaa la siinayaa kontoroolka marin-haweedka degdegga ah iyadoo la isticmaalayo tuubo.
Waxaa jira sababo kala duwan oo loo aadayo maaraynta istaroogga degdega ah, oo ay ka mid yihiin:-
Soo celinta wareegga maskaxda
Taageerida hawlaha muhiimka ah
Ka hortagga horumarka iyo dhimashada unugga
Yaraynta cilladaha neerfaha
Dib u soo celinta bukaanka heerka wanaagsan ee shaqada ka hor istaroogga
sawirka
Sawirka maskaxda waxaa lagula talinayaa bukaanada leh calaamadaha neerfaha ee joogtada ah haddii calaamadaha soo socda la dareemo:
La ildaran dhiig-baxa
Daaweynta xinjirowga lidka ku ah
Dareen niyad jabsan oo miyir qaba
Darnaanta madax xanuunka bilowga calaamadaha istaroogga
Qoorta oo adkaata, qandho, ama papilledema
Haddii bukaanku leeyahay calaamadaha kor ku xusan, markaas waxaa lagula talinayaa in si degdeg ah loo sawiro iyo sawir maskaxeed oo kooxdeennu ay ku sameeyaan 24 saacadood gudahooda ee calaamadaha 'bilowga'.
Isticmaalka ischemic
Haddii aan qaabilno bukaan qaba istaroog ischaemic, ka dib waxaan ka shaqeyneynaa soo celinta dhiigga si degdeg ah tani waxay u badan tahay inay bixiso soo kabasho wanaagsan iyo dhimashada unugyada maskaxda oo yar. Daawayntayada asaasiga ahi waxay aad diirada usaaraysaa in xinjiraha lagu jebiyo iyada oo loo sii marayo daawooyinka (thrombolytic) ama (thrombectomy) taasoo ah ka saarida farsamada ee xinjirahan. Waxa kale oo aanu bixinaa daawayno kale oo lagu yaraynayo xinjirta laga yaabo in ay weynaato waxa aanu sidoo kale ka shaqaynaa ka hortagga xinjirowga cusub anagoo adeegsanayna dawooyinka xinjirowga lidka ku ah. Khubaradayadu waxay sidoo kale diiradda saaraan maaraynta xaaladaha kale sida heerka ogsijiinta, sonkorta dhiigga iyo bixinta fuuqbax ku filan.
Bukaan kasta oo qaba istaroog ba'an waa in lagu daaweeyaa 3 ilaa 4 saacadood gudahood marka calaamadaha la qiimeeyo. Waxaan hubineynaa in aan dib u dhac ku imaanin wax daaweyn ah.
Bixinta Thrombolysis [magaca daawaynta]
Thrombolysis, oo sidoo kale loo yaqaan tPA (activator nudaha plasminogen), waa daawo awood u leh inay milaan xinjirowga dhiigga. Waxa kale oo loo yaqaan wakiilka xinjirowga ama loo yaqaan 'blot buster'. Kani waa faleebo ama sidoo kale loo tixraaco dawada IV taas oo guud ahaan lagu bixiyo kateetarka iyadoo la geliyo xididka gacanta. Daawayntani waxay caddaynaysaa inay badbaadiye u tahay bukaanka haddii wakhtigeeda lagu bixiyo. Bukaannada ayaa ah tiirka ugu weyn ee daawaynta bilowga ah ee istaroogga daran ee ischaemic. Haddii lagu bixiyo wakhtiga ugu fiican (ilaa 4 saacadood) markaas waxay ku siinaysaa natiijooyin shaqaynaysa 3 ilaa 6 bilood gudahood. Inta lagu jiro daawayntan, waxaanu sidoo kale isha ku haynaa bukaanka si uu u bixiyo soo kabasho degdeg ah oo leh faa'iidooyinka ugu fiican.
Daaweynta Endovascular
Waxaan u isticmaalnaa daawayntan maaraynta istaroogga anagoo ka saarayna xinjirowga dhiigga iyadoo la saarayo jirka. Daaweyntaan waxaa lagu sameeyaa mid ka mid ah xinjirowga dhiigga ee farsamada ama daawada kateetarka ku salaysan si meesha looga saaro ama loo milo xinjirta. Dhab ahaantii uma dooranno daawaynta si aan kala sooc lahayn, laakiin waxaanu dooranaa kaliya ka dib markii si taxadar leh oo faahfaahsan loo baadho istaroogga bukaanka. Daraasadihii ugu dambeeyay waxay sidoo kale muujinayaan in daawaynta ay keentay natiijada ugu wanaagsan bukaannada qaba xannibaadda halbowlaha ee u dhow maadaama dib-u-kicinta lagu helay lix saacadood gudahood bilawga calaamadaha istaroogga.
Dhiig-dhiigfuranka Stroke
Haddii bukaanku uu ku dhaco istaroog dhiig-baxa, markaa diiraddayada ugu horreysa waa inaan joojinno dhiiggiisa sida ugu dhakhsaha badan ee suurtogalka ah. Badanaa, waxay u baahan tahay faragelin Neurosurgical. Istarooggaan, takhaatiirtayada iyo dhakhaatiirta qalliinka ayaa go'aamiya daaweynta iyadoo loo eegayo isticmaalka daawooyinka xinjirowga lidka ku ah, cadaadiska dhiigga, cilladda xididdada dhiigga, iyo dhaawaca madaxa. Waxaan la soconaa bukaanada ku jira daryeelka degdega ah. Daryeelka bilowga ah wuxuu ka kooban yahay qaybo kala duwan:
Xakamaynta cadaadiska dhiigga
Go'aaminta sababta dhiigbaxa
Joojinta dawo kasta oo noocaas ah oo keeni karta ama kordhin karta dhiigbaxa.
Xakamaynta iyo cabbirida cadaadiska maskaxda
Craniotomy decompressive
Haddii ay dhacdo, nolosha bukaanku waxay u egtahay in ay halis gasho sababtoo ah cadaadiska cadaadiska xinjirowga maskaxda, kooxdayada takhasuska leh ayaa laga yaabaa inay doortaan habka furitaanka madaxa iyo ka saarida xinjirta. Tani waxay ku xiran tahay meesha dhiigbaxa uu ka yimid iyo xajmiga, da'da bukaanka, ama xaaladiisa caafimaad. Go'aan kasta oo aan qaadanno waa gaar ahaan soo kabashada bukaanka.
Waxaan hiigsaneynaa inaan siino qiimeynta ugu wanaagsan iyo maareynta muddada fog bukaanadayada uu soo wajahay istaroog. Taas awgeed, waxaan dooraneynaa daaweynta ugu fiican ee istaroogga, oo ay ku jiraan daaweynta jireed iyo sidoo kale baaritaanka si loo go'aamiyo aetiology saxda ah ee istaroogga si looga hortago soo noqoshada. Maareynta way ka duwan tahay kiis ilaa kiis sida dhibaatooyinka caafimaadka, dhaawaca maskaxda, walbahaarka ama calaamadaha kale ee la xidhiidha bukaanka. Baaritaan dhab ah ka dib, waxaan bixinaa maamulka ugu fiican oo leh kooxda ugu khibradda badan ee dhakhaatiirta iyo dhakhaatiirta qalliinka. Markaa, waxaad ka heli kartaa daryeelka degdega ah ee maaraynta istaroogga kooxda ugu fiican ee takhasuska leh ee Cisbitaalada CARE.
Haddii aadan jawaab u heli karin su'aalahaaga, fadlan buuxi foomka weydiinta ama wac lambarka hoose. Dhawaan ayaan kula soo xiriiri doonaa