டயாலிசிஸ்

ஹைதராபாத்தில் உள்ள சிறந்த டயாலிசிஸ் மையம்

டயாலிசிஸ் என்பது சிறுநீரகங்கள் செயல்படுவதை நிறுத்தும்போது இரத்தத்தில் உள்ள கழிவுப்பொருட்களை அகற்றுவதற்கான ஒரு செயல்முறையாகும். டயாலிசிஸ் செய்வதற்கான பொதுவான அறிகுறி சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகும். சிறுநீரக செயலிழப்பு என்பது சிறுநீரகங்களால் இரத்தத்தை வடிகட்ட முடியாமல் இரத்த ஓட்டத்தில் நச்சுகள் குவிவதற்கு வழிவகுக்கும் ஒரு நிலை. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், டயாலிசிஸ் சிறுநீரகத்தின் பங்கைச் செய்கிறது மற்றும் இரத்தத்தில் இருந்து நச்சுகளை வடிகட்டுகிறது.

டயாலிசிஸ் என்று பொதுவாக அறியப்படும் ஹீமோடையாலிசிஸ் ஒரு வழி சிறுநீரக செயலிழப்பு சிகிச்சை மற்றும் வாழ்க்கையை சாதாரணமாக கொண்டு செல்கின்றனர். டயாலிசிஸ் சிகிச்சை பயனுள்ளதாக இருப்பதை உறுதிசெய்ய, பின்வரும் வழிமுறைகளுடன் நீங்கள் செயல்முறையை நிறைவு செய்ய வேண்டும்

• ஒழுக்கமான சிகிச்சை அட்டவணை

• வழக்கமான மருந்துகள்

• சரியான உணவு

இந்த நடைமுறையை மேற்கொள்ள ஹைதராபாத்தில் உள்ள சிறந்த டயாலிசிஸ் மருத்துவமனையின் சிறுநீரக நிபுணர்கள் மற்றும் பிற நிபுணர்கள் குழுவுடன் ஒருவர் நெருக்கமாக பணியாற்ற வேண்டும். சில சந்தர்ப்பங்களில், டயாலிசிஸ் வீட்டிலேயே மேற்கொள்ளப்படலாம்.

யாருக்கு டயாலிசிஸ் தேவை?

சிறுநீரக செயலிழப்பு அல்லது இறுதி நிலை சிறுநீரக நோய்கள் மற்றும் நீரிழிவு, உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் லூபஸ் போன்ற சிறுநீரக செயலிழப்புகளுக்கு வழிவகுக்கும் பிற மருத்துவ நிலைமைகள் உள்ளவர்களுக்கு டயாலிசிஸ் பொதுவாக தேவைப்படுகிறது. 

பல சமயங்களில் எந்த காரணமும் இல்லாமல் சிறுநீரக பிரச்சனைகள் ஏற்படுகின்றன. பல சந்தர்ப்பங்களில், இத்தகைய பிரச்சினைகள் கடுமையானதாகி சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும். இவை காலப்போக்கில் (நாள்பட்ட) அல்லது திடீரென்று (கடுமையான) உருவாக்கப்பட்டிருக்கலாம். 

சிறுநீரகங்கள் எவ்வாறு செயல்படுகின்றன?

சிறுநீரகங்கள் மனித சிறுநீர் அமைப்பின் ஒரு பகுதியாகும். இவை முதுகெலும்பின் இருபுறமும் விலா எலும்புக்குக் கீழே அமைந்துள்ள பீன் வடிவ உறுப்புகள். சிறுநீரகத்தின் மிக முக்கியமான பணிகளில் ஒன்று இரத்தத்தை சுத்தப்படுத்துவது. அவை உடல் முழுவதும் இயங்கும் போது இரத்தத்தில் சேகரிக்கப்பட்ட நச்சுகளை வடிகட்டுகின்றன. 

சிறுநீரகங்கள் இந்த நச்சுகளை அகற்றி, சிறுநீருடன் உடலில் இருந்து வெளியேறுவதை உறுதி செய்கின்றன. சிறுநீரகங்கள் இந்த செயல்பாட்டைச் செய்யத் தவறினால், நச்சுகள் குவிந்து கடுமையான மருத்துவ நிலைமைகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

சிறுநீரக நோயின் அறிகுறிகளையும் அறிகுறிகளையும் சரியான நேரத்தில் கண்டறிவது முக்கியம். சிறுநீரக செயலிழப்பின் அறிகுறிகளில் யூரேமியா (சிறுநீரில் கழிவுப்பொருட்களின் இருப்பு), குமட்டல், அடிக்கடி மனநிலை மாற்றங்கள், சிறுநீரில் இரத்த தடயங்கள் போன்றவை அடங்கும். உங்கள் சிறுநீரகத்தின் செயல்பாட்டைக் கண்டறிய உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் மதிப்பிடப்பட்ட குளோமருலர் வடிகட்டுதல் வீதத்தை (eGFR) அளவிடலாம்.

சிறுநீரக நோய்கள் 5 நிலைகளைக் கொண்டுள்ளன. 5 வது கட்டத்தில், ஒரு நபரின் சிறுநீரகங்கள் வடிகட்டுதல் செயல்முறையின் 10% முதல் 15% வரை மட்டுமே மேற்கொள்ளும். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிக்கு பொதுவாக மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. சிலருக்கு மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு டயாலிசிஸ் செய்யப்படுகிறது.   

டயாலிசிஸ் வகைகள்

டயாலிசிஸ் இரண்டு வகைப்படும்:

• ஹீமோடையாலிசிஸ்

ஹீமோடையாலிசிஸில், உங்கள் உடலில் இருந்து இரத்தத்தை அகற்றும் இயந்திரம் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த ரத்தம் டயாலிசரில் சுத்திகரிக்கப்பட்டு புதிய ரத்தம் உடலுக்கு அனுப்பப்படுகிறது. இந்த செயல்முறை சுமார் 3-5 மணி நேரம் எடுக்கும் மற்றும் அது மேற்கொள்ளப்படுகிறது சிறப்பு மருத்துவமனை அல்லது டயாலிசிஸ் மையங்கள். ஹீமோடையாலிசிஸ் வாரத்திற்கு மூன்று முறை செய்யப்படுகிறது.  

• பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ்

பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் என்பது ஒரு வகை டயாலிசிஸ் ஆகும், இதில் வயிற்றுப் புறணிக்குள் உள்ள சிறிய இரத்த நாளங்கள் (பெரிட்டோனியம்) டயாலிசிஸ் கரைசலின் உதவியுடன் இரத்தத்தை வடிகட்டுகின்றன. இது தண்ணீர், உப்பு மற்றும் பிற கூறுகளைக் கொண்ட ஒரு வகை துப்புரவு தீர்வு.

பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் வீட்டிலேயே மேற்கொள்ளப்படலாம். இது இரண்டு வகையாகும்:

• தானியங்கி பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ்: இது ஒரு இயந்திரத்தின் உதவியுடன் நடைபெறுகிறது.

• தொடர்ச்சியான ஆம்புலேட்டரி பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் (CAPD): இது கைமுறையாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

டயாலிசிஸ் தொடர்பான அபாயங்கள் என்ன?

சிறுநீரகத்தின் செயல்பாடுகளை மாற்றுவதற்கு டயாலிசிஸ் செயல்முறை மேற்கொள்ளப்பட்டாலும், அது பல பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். எல்லோரும் இந்த பக்க தொடர்புடைய அபாயங்களை அனுபவிக்கவில்லை என்றாலும், அவற்றைப் பற்றி தெரிந்து கொள்வது அவசியம்.

டயாலிசிஸுடன் தொடர்புடைய சில ஆபத்துகள் பின்வருமாறு:

• ஹைபோடென்ஷன்: ஹைபோடென்ஷன் என்பது குறைந்த இரத்த அழுத்தத்தைத் தவிர வேறில்லை. இது டயாலிசிஸின் மிகவும் பொதுவான அறிகுறியாகும். பல சமயங்களில் வயிற்றுப் பிடிப்பு, தசைப்பிடிப்பு, குமட்டல் போன்றவற்றுடன் சேர்ந்து இருக்கும்.   

• அரிப்பு: டயாலிசிஸ் செய்யும்போது அல்லது செயல்முறை முடிந்த பிறகு அரிப்பு ஏற்படுவதாக பலர் புகார் கூறுகின்றனர்.

• தசை சுருக்கங்கள்: டயாலிசிஸின் போது தசைச் சுருக்கம் மற்றும் பிடிப்புகள் ஏற்படுவது மிகவும் பொதுவானது. மருந்துச் சீட்டை எளிதாக்குவதன் மூலமோ அல்லது திரவம் மற்றும் சோடியத்தின் உட்கொள்ளலை சரிசெய்வதன் மூலமோ இவற்றைச் சரிசெய்யலாம்.

• இரத்த சோகைஇரத்த சிவப்பணுக்கள் (RBCs) இல்லாமை இரத்தத்தில் அறியப்படுகிறது இரத்த சோகை. இது டயாலிசிஸின் போது ஏற்படுகிறது, ஏனெனில் சிறுநீரகங்கள் செயலிழந்து அதன் உற்பத்திக்கு காரணமான ஹார்மோனின் (எரித்ரோபொய்டின்) உற்பத்தியைக் குறைக்கிறது.

• தூக்கக் கோளாறுகள்: டயாலிசிஸ் செய்துகொள்பவர்கள் அடிக்கடி தூங்குவதில் சிரமத்தை எதிர்கொள்கின்றனர். இது வலி, சங்கடமான அல்லது அமைதியற்ற கால்கள் காரணமாகும்

• உயர் இரத்த அழுத்தம்: இது பொதுவாக திரவங்கள் அல்லது உப்பு அதிகமாக உட்கொள்வதால் ஏற்படுகிறது. இது தீவிரமடைந்து இதய பிரச்சனைகள் அல்லது பக்கவாதம் ஏற்படலாம்.

• எலும்பு பிரச்சனைகள்: சிறுநீரக செயலிழப்பு காரணமாக பாராதைராய்டு ஹார்மோனின் அதிகப்படியான உற்பத்தி காணப்படுகிறது. இது உங்கள் எலும்புகளில் இருந்து கால்சியம் வெளியேற வழிவகுக்கிறது. டயாலிசிஸ் இந்த நிலையின் தீவிரத்தை அதிகரிக்கலாம்.

• அதிகப்படியான திரவம்: டயாலிசிஸ் செய்யும் நபர்கள் குறிப்பிட்ட அளவு திரவத்தை உட்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள். அதிகப்படியான திரவங்களை உட்கொள்வது நுரையீரலில் திரவம் குவிதல் போன்ற அபாயகரமான நிலைமைகளை ஏற்படுத்தும். 

• அமிலோய்டோசிஸ்இரத்தத்தில் உள்ள புரதங்கள் மூட்டுகள் மற்றும் தசைநாண்களில் படியும்போது இது நிகழ்கிறது. இது வலி, விறைப்பு மற்றும் மூட்டுகளில் திரவத்தை ஏற்படுத்தும். பல ஆண்டுகளாக டயாலிசிஸ் செய்தவர்களில் இது பொதுவாகக் காணப்படுகிறது.     

• மன அழுத்தம்சிறுநீரக செயலிழப்பை அனுபவிக்கும் மக்களில் அடிக்கடி மனநிலை மாற்றங்கள் மற்றும் மனச்சோர்வு ஆகியவை அடிக்கடி காணப்படுகின்றன. டயாலிசிஸின் போது இந்த நிலை தொடர்ந்தால், உங்கள் மருத்துவரை அணுக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

• இதயச்சுற்றுப்பையழற்சி: இதயத்தைச் சுற்றியுள்ள சவ்வுகளில் ஏற்படும் அழற்சி பெரிகார்டிடிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஒரு நபர் போதுமான டயாலிசிஸ் பெறாதபோது இது நிகழ்கிறது.

• ஒழுங்கற்ற பொட்டாசியம் அளவுகள்: டயாலிசிஸின் போது, ​​உங்கள் உடலில் இருந்து பொட்டாசியமும் வெளியேற்றப்படுகிறது. அகற்றப்பட்ட பொட்டாசியத்தின் அளவு மிக அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ இருந்தால், உங்கள் இதயம் சரியாகத் துடிப்பதை நிறுத்தலாம் அல்லது துடிப்பதை நிறுத்தலாம்.

டயாலிசிஸ் செயல்முறை

ஹைதராபாத்தில் டயாலிசிஸ் செய்ய சிறந்த மருத்துவமனையிலிருந்து டயாலிசிஸ் பெறும் நபர் எந்த நிலையிலும் இருக்கலாம் - நீங்கள் உங்கள் நாற்காலியில் உட்காரலாம் அல்லது படுக்கையில் சாய்ந்து கொள்ளலாம் அல்லது இரவில் அதை எடுத்துக் கொண்டால் தூங்கச் செல்லலாம். டயாலிசிஸின் முழுமையான செயல்முறை பின்வரும் படிகளைக் கொண்டுள்ளது: 

• தயாரிப்பு நிலை: துடிப்பு, இரத்த அழுத்தம், வெப்பநிலை போன்ற பல்வேறு அளவுருக்கள் சரிபார்க்கப்படும் ஒரு நிலை இது. இது தவிர, உங்கள் அணுகல் தளங்கள் சுத்தம் செய்யப்படுகின்றன.

• டயாலிசிஸ் ஆரம்பம்: இந்த கட்டத்தில், அணுகல் தளங்கள் மூலம் உங்கள் உடலில் இரண்டு ஊசிகள் செருகப்பட்டு அவை பாதுகாப்பாக இருப்பதை உறுதி செய்யப்படுகின்றன. இந்த ஊசிகள் ஒவ்வொன்றும் ஒரு நெகிழ்வான பிளாஸ்டிக் குழாயுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, இது ஒரு டயலைசருடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. குழாய்களில் ஒன்று அசுத்த இரத்தத்தை டயாலிசருக்கு கொண்டு செல்கிறது, அங்கு அது சுத்திகரிக்கப்படுகிறது, மேலும் இது கழிவுகள் மற்றும் கூடுதல் திரவங்களை டயாலிசேட்டிற்கு (சுத்தப்படுத்தும் திரவம்) அனுப்ப அனுமதிக்கிறது. மற்றொரு குழாய் சுத்திகரிக்கப்பட்ட இரத்தத்தை உடலுக்கு கொண்டு செல்கிறது. 

• அறிகுறிகள்: டயாலிசிஸ் செயல்முறை நடந்து கொண்டிருக்கும் போது, ​​உங்களுக்கு குமட்டல் மற்றும் வயிற்றுப் பிடிப்புகள் ஏற்படலாம். உங்கள் உடலில் இருந்து அதிகப்படியான திரவம் வெளியேற்றப்படுவதே இதற்குக் காரணம். இது மிகவும் கடுமையானதாக இருந்தால், டயாலிசிஸ் அல்லது மருந்துகளின் வேகத்தை சரிசெய்ய உங்கள் பராமரிப்புக் குழுவிடம் கேட்க வேண்டும்.  

• கண்காணிப்பு: அதிகப்படியான திரவம் உங்கள் உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படுவதால், அது இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதயத் துடிப்பில் ஏற்ற இறக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. எனவே இந்த அளவுருக்கள் டயாலிசிஸ் செயல்பாட்டின் போது தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்படுகின்றன.  

• டயாலிசிஸ் முடித்தல்: டயாலிசிஸ் செயல்முறை முடிந்ததும், அணுகல் தளத்திலிருந்து ஊசிகள் அகற்றப்பட்டு, பிரஷர் டிரஸ்ஸிங் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது அமர்வு முடிவடைகிறது மற்றும் நீங்கள் உங்கள் வழக்கமான நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ளலாம்.

CAREல் டயாலிசிஸ் செய்ய என்ன தொழில்நுட்பங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன?

CARE மருத்துவமனைகளில் உள்ள டயாலிசிஸ் பராமரிப்பு மையம், சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு பயனுள்ள மற்றும் திறமையான டயாலிசிஸ் சிகிச்சையை வழங்குவதற்கு மேம்பட்ட தொழில்நுட்பங்களைப் பயன்படுத்துகிறது. டயாலிசிஸில் பயன்படுத்தப்படும் சில முக்கிய தொழில்நுட்பங்கள் மற்றும் அமைப்புகள் இங்கே:

• ஹீமோடையாலிசிஸ் இயந்திரங்கள்
  • செயல்பாடு: இரத்தத்தில் இருந்து கழிவு பொருட்கள் மற்றும் அதிகப்படியான திரவத்தை அகற்றவும்.
  • தொழில்நுட்பம்: நவீன ஹீமோடையாலிசிஸ் இயந்திரங்கள், இரத்த ஓட்ட விகிதங்கள், டயாலிசேட் கலவை மற்றும் அல்ட்ராஃபில்ட்ரேஷன் விகிதங்கள் உள்ளிட்ட டயாலிசிஸ் செயல்முறையின் துல்லியமான கட்டுப்பாட்டை உறுதிசெய்ய மேம்பட்ட சென்சார்கள் மற்றும் கண்காணிப்பு அமைப்புகளுடன் பொருத்தப்பட்டுள்ளன.
• பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் சிஸ்டம்ஸ்
  • செயல்பாடு: கழிவுகள் மற்றும் அதிகப்படியான திரவத்தை அகற்ற நோயாளியின் பெரிட்டோனியல் மென்படலத்தை வடிகட்டியாகப் பயன்படுத்தவும்.
  • தொழில்நுட்பம்: தானியங்கி பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் (APD) இயந்திரங்கள், நோயாளி தூங்கும் போது, ​​திரவப் பரிமாற்ற சுழற்சிகளைக் கட்டுப்படுத்த அதிநவீன கட்டுப்பாட்டு அமைப்புகளைப் பயன்படுத்தி ஒரே இரவில் டயாலிசிஸ் செய்கின்றன. தொடர்ச்சியான ஆம்புலேட்டரி பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் (சிஏபிடி) நாள் முழுவதும் கைமுறையாக திரவ பரிமாற்றத்தை உள்ளடக்கியது.
• நீர் சுத்திகரிப்பு அமைப்புகள்
  • செயல்பாடு: டயாலிசிஸுக்கு அதிக தூய்மையான தண்ணீரை வழங்குதல்.
  • தொழில்நுட்பம்: தலைகீழ் சவ்வூடுபரவல் (RO) அமைப்புகள் பொதுவாக நீரில் இருந்து அசுத்தங்களை அகற்ற பயன்படுகிறது. நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் பிற சிக்கல்களைத் தடுக்க டயாலிசேட் தயாரிப்பதற்குத் தேவையான அல்ட்ராப்பூர் நீரை உற்பத்தி செய்வதற்கு இந்த அமைப்புகள் முக்கியமானவை.
• டயாலிசேட் டெலிவரி அமைப்புகள்
  • செயல்பாடு: டயாலிசிஸ் மெஷினுக்கு டயாலிசேட் கரைசலை தயாரித்து வழங்கவும்.
  • தொழில்நுட்பம்: இந்த அமைப்புகள் சுத்திகரிக்கப்பட்ட நீர் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் சரியான கலவையை உறுதி செய்கின்றன, தனிப்பட்ட நோயாளிகளின் தேவைகளுக்கு ஏற்றவாறு டயாலிசேட் கலவையின் மீது துல்லியமான கட்டுப்பாட்டை பராமரிக்கின்றன.
• நோயாளி கண்காணிப்பு அமைப்புகள்
  • செயல்பாடு: டயாலிசிஸின் போது முக்கிய அறிகுறிகள் மற்றும் பிற முக்கிய சுகாதார குறிகாட்டிகளை கண்காணிக்கவும்.
  • தொழில்நுட்பம்: இந்த அமைப்புகள் இரத்த அழுத்தம், இதயத் துடிப்பு மற்றும் ஆக்ஸிஜன் அளவுகள் போன்ற அளவுருக்களைக் கண்காணித்து, நோயாளியின் பாதுகாப்பை உறுதிப்படுத்த சுகாதார வழங்குநர்களுக்கு நிகழ்நேரத் தரவை வழங்குகின்றன.