ERC & MRCP

இந்தியாவின் ஹைதராபாத்தில் ERCP/MRCP செயல்முறை சிகிச்சை

எண்டோஸ்கோபிக் ரெட்ரோகிரேட் சோலாங்கியோபான்கிரியாடோகிராபி (ERCP) என்பது பித்தப்பை, பித்த நாளங்கள் மற்றும் கணையம் தொடர்பான பிரச்சனைகளைக் கண்டறிவதற்கான ஒரு செயல்முறையாகும். கல்லீரல் பித்தம் எனப்படும் திரவத்தை உற்பத்தி செய்கிறது, இது செரிமானத்திற்கு உதவுகிறது. பித்தம் செரிமானத்திற்குத் தேவைப்படும் வரை பித்தப்பையில் சேமிக்கப்படுகிறது. கல்லீரலில் இருந்து பித்தம் பித்த நாளத்தில் பித்தப்பை மற்றும் சிறுகுடலுக்கு பாய்கிறது. பித்த மரம் இந்த குழாய்களைக் கொண்டுள்ளது. செரிமானத்திற்குப் பயன்படும் என்சைம்களை உற்பத்தி செய்வதைத் தவிர, கணையம் இன்சுலின் போன்ற ஹார்மோன்களையும் சுரக்கிறது. இந்த செரிமான உறுப்புகள் தொடர்பான பிரச்சனைகளை அனுபவிக்கும் நபர்களுக்கு ஹைதராபாத்தில் ERCP செயல்முறை சிகிச்சை கிடைக்கிறது.

ERCP நோய் கண்டறிதல்

ஒரு ERCP கண்டறியும் போது நோயாளியின் வாயில் ஒளிரும் எண்டோஸ்கோப் செருகப்படுகிறது. உணவுக்குழாய், வயிறு மற்றும் சிறுகுடல் திறப்பு வழியாக சென்ற பிறகு, இது பாதுகாப்பாக அகற்றப்படும். கணையக் குழாய் மற்றும் பித்தநீர் குழாய் திறப்புகளில் ஒரே நேரத்தில் எண்டோஸ்கோப்பைச் செருக, எண்டோஸ்கோப்பின் மையத்தில் ஒரு குழாய் செருகப்பட வேண்டும்.

குழாய் முழுவதும் ஒரு மாறுபட்ட ஊடகம் எனப்படும் சாயம் இயக்கப்படுகிறது. கான்ட்ராஸ்ட் மீடியம் பயன்படுத்தப்பட்டவுடன் எக்ஸ்ரே எடுக்கப்படுகிறது. ஆர்வமுள்ள பகுதிகளை முன்னிலைப்படுத்த உதவுவதோடு கூடுதலாக, மாறுபட்ட ஊடகம் மருத்துவருக்கு ஒரு அடைப்பு அல்லது வேறுவிதமாகத் தெரியாமல் இருக்கும் பிற சிக்கல் பற்றிய தகவலை வழங்கக்கூடும். வீடியோ உபகரணங்களும் நவீன எண்டோஸ்கோப்களில் இணைக்கப்பட்டுள்ளன, மருத்துவருக்கு கூடுதல் நோயறிதல் விருப்பங்களை வழங்குகிறது.

ஈ.ஆர்.சி.பி

• கணைய அல்லது பித்த நாளக் கோளாறுகளைக் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை செய்தல் (கற்கள் போன்றவை)

• அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது CT ஸ்கேன் அறிகுறிகளைக் கண்டறிய உதவுகிறது (அதாவது வயிற்று வீக்கம் அல்லது மஞ்சள் காமாலை) அல்லது இரத்த வேலை, அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது CT ஸ்கேன் மூலம் அசாதாரண முடிவுகளை தெளிவுபடுத்துகிறது.

• பித்தப்பை அறுவை சிகிச்சையின் போது அல்லது அதற்குப் பிறகு.

• ஸ்டெண்டுகள் எனப்படும் பிளாஸ்டிக் குழாய்களைப் பயன்படுத்தி, கட்டிகளைக் கண்டறிந்து, தடுக்கப்பட்ட பித்த நாளங்களைத் தவிர்க்கலாம்.

• பித்தப்பை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்களைக் கண்டறிந்து சிகிச்சையளிப்பதுடன், ERCP மற்ற சுகாதார நிலைமைகளைக் கண்டறிந்து சிகிச்சையளிக்க முடியும்.

செயல்முறை

எண்டோஸ்கோபிக் ரெட்ரோகிரேட் சோலாங்கியோபான்கிரிடோகிராபி (ERCP) முறையானது எண்டோஸ்கோப் மற்றும் எக்ஸ்-கதிர்களைப் பயன்படுத்துகிறது. இது ஒரு நெகிழ்வான ஒளிரும் மற்றும் நீண்ட குழாயைப் பயன்படுத்தி நிறைவேற்றப்படுகிறது. பிலியரி மரம் மற்றும் கணையத்தை காட்சிப்படுத்த உங்கள் மருத்துவர் எண்டோஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்துகிறார், மேலும் எக்ஸ்-கதிர்களில் அவற்றைக் காட்சிப்படுத்துவதற்காக குழாய்களில் சாயத்தை செலுத்துகிறார்.

நீங்கள் ஒரு மேஜையில் படுத்துக் கொள்ள வேண்டிய ஒரு செயல்முறை இது. செயல்முறையின் போது, ​​நாங்கள் உங்களை ஓய்வெடுக்க உள்ளூர் மயக்க மருந்து மற்றும் மயக்க மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவோம். ஒரு எண்டோஸ்கோப் உங்கள் உணவுக்குழாய், வயிறு மற்றும் டூடெனினம் வழியாக டியோடினம் மற்றும் பித்த நாளத்தை அடையும் வரை வழிநடத்தப்படுகிறது. எக்ஸ்ரே கருவி சாயம் செலுத்தப்பட்டு சாயம் செலுத்தப்பட்ட பிறகு படம் எடுக்கும். இந்த முறையால் குழாய்கள் குறுகலா அல்லது அடைக்கப்பட்டதா என்பதை தீர்மானிக்க முடியும். பயாப்ஸி மூலம் மதிப்பீடு மேற்கொள்ளப்படலாம் அல்லது பித்தப்பை கல் அல்லது அடைப்பை அகற்றுவது கூட செய்யப்படலாம். செயல்முறை முடிந்ததும் எண்டோஸ்கோப் அகற்றப்படும்.

எம்ஆர்சிபி

காந்த அதிர்வு சோலாங்கியோபான்க்ரியாட்டோகிராபி (MRCP) என்பது ஒரு வகை காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (MRI) பரிசோதனை ஆகும், இது கணையம், பித்தநீர் மற்றும் கல்லீரல் அமைப்புகளின் விரிவான படங்களை உருவாக்குகிறது. காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (எம்ஆர்ஐ) போன்ற நோயறிதல் சோதனைகள் மருத்துவ நிலைமைகளைக் கண்டறிய ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத வழிகள்.

காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (MRI) ஒரு சக்திவாய்ந்த காந்தப்புலம், கதிரியக்க அதிர்வெண் துடிப்புகள் மற்றும் உடல் அமைப்புகளின் விரிவான படங்களை வழங்க கணினியைப் பயன்படுத்துகிறது. இதில் கதிர்வீச்சு இல்லை (எக்ஸ்-கதிர்கள் பயன்படுத்தப்படவில்லை). ஒரு எம்ஆர் படம் மருத்துவர்களுக்கு உடலைப் பற்றிய விரிவான தகவல்களை வழங்குகிறது மற்றும் நோயைக் கண்டறிய உதவுகிறது.

நடைமுறையின் சில பொதுவான பயன்பாடுகள் யாவை?

காந்த அதிர்வு சோலாங்கியோபான்கிரியாடோகிராபி அல்லது MRCP மருத்துவர்களால் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• கல்லீரல், பித்தப்பை, பித்த நாளங்கள், கணையம் மற்றும் கணையக் குழாய் ஆகியவற்றின் நோய்களை பகுப்பாய்வு செய்யுங்கள். இதில் கட்டிகள், கற்கள், வீக்கம் மற்றும் பிற தொற்றுகள் அடங்கும்.

• அடிப்படைக் காரணத்தைப் பொறுத்து கணைய அழற்சியைக் கண்டறியவும். கணைய அழற்சி நோயாளிகளில், நீண்ட கால வடுக்கள் ஏற்பட்டுள்ளதா மற்றும் போதுமான கணையச் செயல்பாடு மற்றும் சுரப்புகள் உள்ளதா என்பதைத் தீர்மானிக்க Secretin என்ற மருந்தைப் பயன்படுத்தி MRCP செய்யப்படலாம்.

• விளக்கப்படாத வயிற்று வலியைக் கண்டறியவும்.

• ஈஆர்சிபி என்பது எண்டோஸ்கோபிக் ரெட்ரோகிரேட் சோலாங்கியோபான்க்ரியாட்டோகிராஃபிக்கு (ERCP) ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத மாற்றாகும். எண்டோஸ்கோபிக் ரெட்ரோகிரேட் சோலாங்கியோபான்க்ரியாட்டோகிராபி செயல்முறை எண்டோஸ்கோபியை ஒருங்கிணைக்கிறது, இது ஒரு ஒளிரும் ஆப்டிகல் கருவியைப் பயன்படுத்தி உடலைப் பார்க்கிறது, அயோடின் கலந்த மாறுபட்ட ஊசிகள் மற்றும் நோயைக் கண்டறிய எக்ஸ்ரே படங்கள். ERCP செயல்முறையின் போது பித்தநீர் மற்றும்/அல்லது கணையக் குழாய் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது.

செயல்முறை

• எம்ஆர்ஐ தேர்வுகள் வெளிநோயாளர் செயல்முறையாக செய்யப்படலாம்.

• நீங்கள் தொழில்நுட்ப வல்லுநரால் நகரக்கூடிய தேர்வு அட்டவணையில் நிலைநிறுத்தப்படுவீர்கள். உங்களை அசையாமல் நிலைநிறுத்த, பட்டைகள் மற்றும் போல்ஸ்டர்கள் பயன்படுத்தப்படலாம்.

• உடலைப் பரிசோதிக்கும் போது, ​​தொழில்நுட்ப வல்லுநர் ரேடியோ அலைகளை அனுப்பும் மற்றும் பெறும் திறன் கொண்ட சுருள்களைக் கொண்ட சாதனங்களைப் பயன்படுத்தலாம்.

• ஒரு MRI தேர்வில் பல ரன்கள் (வரிசைகள்) இருக்கலாம், அவற்றில் சில பல நிமிடங்கள் நீடிக்கும். ஒவ்வொரு ஓட்டத்துடன் தொடர்புடைய வெவ்வேறு ஒலிகள் இருக்கும்.

• உங்கள் தேர்வின் போது மாறுபட்ட பொருளைப் பெற உங்களுக்கு நரம்பு வழி வடிகுழாய் (IV வரி) தேவைப்படும். வடிகுழாய் உங்கள் கையில் அல்லது கையில் உள்ள நரம்புக்குள் செருகப்படும். இந்த IV மாறுபட்ட பொருளை உட்செலுத்த பயன்படுத்தப்படும்.

• எம்ஆர்ஐயின் போது, ​​நீங்கள் காந்தத்தில் வைக்கப்படுவீர்கள். பரீட்சை நடத்தப்படுவதால், தொழில்நுட்பவியலாளர் அறைக்கு வெளியே கணினியில் பணிபுரிவார். ஒரு இண்டர்காம் தொழில்நுட்ப வல்லுனருடன் பேச உங்களை அனுமதிக்கும்.

• ஆரம்பத் தொடர் ஸ்கேன்களுக்குப் பிறகு, தொழில்நுட்பவியலாளர் மாறுபட்ட பொருளை நரம்புக் கோட்டில் (IV) செலுத்துவார். உட்செலுத்தப்பட்டதைத் தொடர்ந்து, தொழில்நுட்ப வல்லுநர் அதிக படங்களை எடுப்பார்.

• MRCP தோராயமாக 10-15 நிமிடங்கள் எடுக்கும், ஆனால் இது பெரும்பாலும் நிலையான அடிவயிற்று MRI உடன் இணைந்து செய்யப்படுகிறது, இது 30 நிமிடங்கள் நீடிக்கும் மற்றும் மாறுபட்ட பொருளைப் பயன்படுத்துகிறது. இந்த முறையில் செயல்முறை முடிவடையும் போது, ​​அது பொதுவாக சுமார் 45 நிமிடங்கள் எடுக்கும்.

நடைமுறைகளுக்கான தயாரிப்பு எவ்வாறு வேறுபட்டது?

எந்தவொரு செயல்முறையையும் மேற்கொள்வதற்கு முன், உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் ஒவ்வாமை மற்றும் இருக்கும் மருத்துவ நிலைமைகளை மதிப்பீடு செய்வார். ERCP மற்றும் சில MRCP சோதனைகள் இரண்டிலும் இமேஜிங்கை மேம்படுத்துவதற்குப் பயன்படுத்தப்படும் மாறுபட்ட சாயத்தின் பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடைய சிக்கல்களின் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும் என்பதால், இந்தக் கருத்தாய்வுகள் முக்கியமானவை.

உங்கள் குறிப்பிட்ட ஆபத்து காரணிகளைப் பொறுத்து, செயல்முறையைத் திட்டமிடுவதில் உங்கள் மருத்துவர் கூடுதல் முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளை எடுக்கலாம். சோதனையின் வகையைப் பொறுத்து தயாரிப்பு செயல்முறையும் மாறுபடும்:

ERCP தயாரிப்பிற்கு:

• மயக்கமருந்துகள் இதில் ஈடுபட்டுள்ளன, எனவே மயக்க மருந்துகளுடன் தொடர்பு கொள்ளும் சில மருந்துகளை உட்கொள்வதை நீங்கள் தற்காலிகமாக நிறுத்த வேண்டியிருக்கும். இரத்தம் உறைவதைக் கட்டுப்படுத்தும் மருந்துகளும் இதில் அடங்கும்.
• செயல்முறைக்குப் பிறகு 24 மணிநேரம் வாகனம் ஓட்டுவதைத் தவிர்க்குமாறு உங்களுக்கு அறிவுறுத்தப்படுவதால், நம்பகமான நண்பர் அல்லது குடும்ப உறுப்பினர் வீட்டிற்குச் செல்ல உங்களுக்கு உதவ ஏற்பாடு செய்யுங்கள்.
• உங்கள் குடலின் தெளிவான காட்சியை உறுதிப்படுத்த ERCP க்கு 8 மணி நேரத்திற்கு முன்பு சாப்பிடுவது, குடிப்பது, புகைபிடித்தல் அல்லது சூயிங்கம் சூயிங்கம் ஆகியவற்றைத் தவிர்க்கவும்.

MRCP தயாரிப்புக்காக:

• MRCP க்கான தயாரிப்பு அதன் குறைவான ஆக்கிரமிப்பு தன்மை காரணமாக குறைவான கடுமையானது.
• வசதியான ஆடைகளை அணிந்து, அனைத்து நகைகளையும் அகற்றவும்.
• உங்களிடம் பொருத்தப்பட்ட சாதனம் இருந்தால் உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.
• செயல்முறைக்கு சில மணிநேரங்களுக்கு முன்பு நீங்கள் சாப்பிடுவதையோ அல்லது குடிப்பதையோ தவிர்க்க வேண்டும்.

உபகரணங்கள்

ஒரு பாரம்பரிய MRI இயந்திரம் ஒரு வட்ட காந்தத்தால் சூழப்பட்ட ஒரு பெரிய உருளையைக் கொண்டுள்ளது. மேசையில், ஒரு சுரங்கப்பாதை உள்ளது, அதன் மூலம் நீங்கள் காந்தத்தின் மையத்தை நோக்கிச் செல்கிறீர்கள். குறுகிய துளை அமைப்புகள் சில MRI அலகுகள் ஆகும், அவை நோயாளியை ஒரு காந்தத்துடன் முழுமையாக இணைக்காது. பெரிய அல்லது கிளாஸ்ட்ரோபோபிக் நோயாளிகள் புதிய MRI இயந்திரங்களை மிகவும் வசதியாகக் காணலாம், ஏனெனில் அவை பெரிய துளை விட்டம் கொண்டவை. பக்கங்களில் திறந்திருக்கும் அலகுகள் "திறந்த" MRI களாகக் கருதப்படுகின்றன. கிளாஸ்ட்ரோஃபோபியா நோயாளிகள் அல்லது பெரிய நோயாளிகள் குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இருக்கும். பல்வேறு சோதனைகளுக்கு திறந்த MRI அலகுகள் மூலம் உயர்தர படங்களைப் பெறலாம். சில சோதனைகள் திறந்த எம்ஆர்ஐக்கு ஏற்றதாக இருக்காது. 

CARE மருத்துவமனைகள் ஹைதராபாத்தில் உள்ள ERCP & MRCP மருத்துவமனைக்கு சிறந்த உபகரணங்கள் மற்றும் மிகவும் திறமையான மற்றும் அனுபவம் வாய்ந்த மருத்துவர்களை வழங்குகின்றன.