இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை

இந்தியாவின் ஹைதராபாத்தில் சிறந்த இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை

இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்பது நோயுற்ற இதயத்தை உறுப்பு தானம் செய்பவரிடமிருந்து பெறப்பட்ட ஆரோக்கியமான இதயத்துடன் மாற்றுவதற்காக செய்யப்படும் அறுவை சிகிச்சை ஆகும். ஒரு நோயாளிக்கு இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சையை முடிவு செய்வதற்கு முன், மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தும் அளவுக்கு நோயாளி ஆரோக்கியமாக இருப்பதை உறுதிசெய்கிறோம். CARE மருத்துவமனைகள் ஹைதராபாத்தில் உயர் தகுதி வாய்ந்த அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களைக் கொண்ட சிறந்த இதய மாற்று மருத்துவமனையைக் கொண்டுள்ளது.

இதய மாற்று யாருக்கு தேவை? 

மற்ற அனைத்து சிகிச்சை முறைகளும் தோல்வியடையும் போது இதய செயலிழப்பால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்பது தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சிகிச்சையாகும். இதய செயலிழப்புக்கான சில முக்கிய காரணிகள்: 

• இதய தசைகளுக்குள் வைரஸ் தொற்று

• மாரடைப்பு அல்லது மாரடைப்பு (MI)

• இதய வால்வு நோய் 

• உயர் இரத்த அழுத்தம் 

• போதைப்பொருள் துஷ்பிரயோகம் அல்லது குடிப்பழக்கம் 

• அரித்மியாஸ் (ஒழுங்கற்ற இதயத் துடிப்பு)

• நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் 

• இதயத் தசைகள் கடினமாகவும், பெரிதாகவும், தடிமனாகவும் மாறும்

• இரத்த சிவப்பணுக்களின் குறைந்த எண்ணிக்கை

இதய மாற்று சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கும் முன் கேர் மருத்துவமனைகள் பின்பற்றும் மதிப்பீட்டு செயல்முறை

மாற்று மதிப்பீட்டின் செயல்முறை பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகிறது: 

• இரத்த சோதனைகள் - நோயாளிகளுக்கு சரியான நன்கொடையாளர் பொருத்தத்தைக் கண்டறியவும், நிராகரிப்புக்கான வாய்ப்புகள் பூஜ்ஜியமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ செய்ய உதவும் வகையில் இரத்தப் பரிசோதனையை பரிந்துரைக்கிறோம். 
• சமூக அல்லது உளவியல் மதிப்பீடு - உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சையுடன் தொடர்புடைய சில சமூக மற்றும் உளவியல் சிக்கல்கள் நிதிச் சிக்கல்கள், மன அழுத்தம் மற்றும் குடும்பத்தில் இருந்து குறைந்த ஆதரவு ஆகியவை அடங்கும். இந்த காரணிகள் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. 
• கண்டறியும் சோதனைகள் - எங்கள் குழு உங்கள் நுரையீரல் மற்றும் சுகாதார வழங்குநரை மதிப்பிடுகிறது. இந்த சோதனைகளில் அல்ட்ராசவுண்ட் நடைமுறைகள், எக்ஸ்-கதிர்கள், நுரையீரல் செயல்பாடு சோதனைகள் (PFTகள்) CT ஸ்கேன்கள் மற்றும் பல் பரிசோதனைகள் ஆகியவை அடங்கும். மகளிர் மருத்துவ மதிப்பீடு, பாப் சோதனை மற்றும் மேமோகிராம் ஆகியவற்றைப் பெற பெண்கள் பரிந்துரைக்கப்படலாம். 

உங்கள் உடல்நிலை வரலாறு, நோயறிதல் சோதனைகள் மற்றும் உடல் பரிசோதனை போன்ற முழுத் தகவல்களிலும் எங்கள் மாற்றுக் குழு செயல்படுகிறது. 

இதய மாற்று சிகிச்சையின் நன்மைகள்

மேம்படுத்தப்பட்ட வாழ்க்கைத் தரம்: பல பெறுநர்களுக்கு, வெற்றிகரமான இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை அவர்களின் வாழ்க்கைத் தரத்தில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றத்திற்கு வழிவகுக்கும், இதனால் அவர்கள் சாதாரண செயல்பாடுகளை மீண்டும் தொடங்கலாம்.

• அதிகரித்த ஆயுட்காலம்: இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை இறுதி கட்ட இதய செயலிழப்பு உள்ள நபர்களின் ஆயுட்காலம் நீட்டிக்க முடியும்.
• மேம்படுத்தப்பட்ட இதய செயல்பாடு: ஆரோக்கியமான, செயல்படும் இதயத்துடன், பெறுநர்கள் மேம்பட்ட இதய செயல்பாடு மற்றும் ஒட்டுமொத்த இருதய ஆரோக்கியத்தை அனுபவிக்கின்றனர்.
• அறிகுறி நிவாரணம்: மூச்சுத் திணறல் மற்றும் சோர்வு போன்ற இதய செயலிழப்புடன் தொடர்புடைய அறிகுறிகள் வெற்றிகரமான மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு பெரும்பாலும் தணிக்கப்படுகின்றன.
• இயல்பான செயல்பாடுகளுக்குத் திரும்பு: பல பெறுநர்கள் வேலைக்குத் திரும்பலாம், உடல் செயல்பாடுகளில் ஈடுபடலாம், மேலும் சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை முறையை அனுபவிக்கலாம்.
• உணர்ச்சி மற்றும் உளவியல் நன்மைகள்: இதய செயலிழப்பு அச்சுறுத்தல் இல்லாமல் வாழ்வதன் நிவாரணம் மன ஆரோக்கியம் மற்றும் உணர்ச்சி நல்வாழ்வில் நேர்மறையான விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்.
• மேம்படுத்தப்பட்ட சமூக தொடர்புகள்: சமூக நடவடிக்கைகளில் பங்கேற்பது மற்றும் உறவுகளைப் பேணுவது மேம்பட்ட சமூக வாழ்க்கைக்கு பங்களிக்கும்.
• மருத்துவ முன்னேற்றங்கள்: மாற்று மருத்துவம், அறுவை சிகிச்சை நுட்பங்கள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய பராமரிப்பு ஆகியவற்றில் தொடர்ந்து முன்னேற்றம் அடைந்து வருவது இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் ஒட்டுமொத்த வெற்றியையும் விளைவுகளையும் தொடர்ந்து மேம்படுத்துகிறது.

இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் அபாயங்கள்

• நிராகரித்தல்: நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு மாற்று இதயத்தை வெளிநாட்டினராக அடையாளம் கண்டு அதைத் தாக்க முயற்சி செய்யலாம். இதைத் தடுக்க, பெறுநர்கள் தங்கள் சொந்த ஆபத்துகளுடன் வரும் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.
• தொற்று: நிராகரிப்பைத் தடுக்கப் பயன்படுத்தப்படும் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை பலவீனப்படுத்தலாம், பெறுநர்கள் தொற்றுநோய்களுக்கு மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.
• மருந்துகளின் பக்க விளைவுகள்: நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள் சிறுநீரக பாதிப்பு, உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் நீரிழிவு நோயின் அதிக ஆபத்து உள்ளிட்ட பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்.
• இரத்தப்போக்கு: அறுவை சிகிச்சையின் போது மற்றும் அதற்குப் பிறகு, அறுவை சிகிச்சை இரத்தப்போக்கு அபாயத்தைக் கொண்டுள்ளது.
• இரத்தக் கட்டிகள்: நோயாளிகள் இரத்தக் கட்டிகளை உருவாக்கும் அபாயத்தில் உள்ளனர், இது பக்கவாதம் அல்லது மாரடைப்பு போன்ற கடுமையான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்.
• உறுப்பு செயலிழப்பு: சிறுநீரகங்கள் அல்லது கல்லீரல் போன்ற பிற உறுப்புகள், அறுவை சிகிச்சை அல்லது மருந்துகளால் பாதிக்கப்படலாம், இது சாத்தியமான உறுப்பு செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும்.
• புற்றுநோய் ஆபத்து: நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகளின் நீண்டகால பயன்பாடு சில புற்றுநோய்களின் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.
• உளவியல் சவால்கள்: ஒரு புதிய இதயத்துடன் வாழ்க்கையைத் தழுவி, தொடர்ந்து மருத்துவ மேலாண்மை சில நோயாளிகளுக்கு உளவியல் சவால்களை ஏற்படுத்தலாம்.

இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை முறை

இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்பது ஒரு சிக்கலான அறுவை சிகிச்சை முறையாகும், இது நோயுற்ற அல்லது செயலிழந்த இதயத்தை இறந்த நன்கொடையாளரிடமிருந்து ஆரோக்கியமான இதயத்துடன் மாற்றுவதை உள்ளடக்கியது. இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் கண்ணோட்டம் இங்கே:

• நோயாளி மதிப்பீடு: இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், நோயாளியின் மருத்துவ வரலாறு, தற்போதைய உடல்நலம் மற்றும் மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் வெற்றிக்கான சாத்தியக்கூறு ஆகியவற்றின் முழுமையான மதிப்பீடு நடத்தப்படுகிறது. இந்த மதிப்பீட்டில் இதய செயல்பாடு, நுரையீரல் செயல்பாடு, சிறுநீரக செயல்பாடு மற்றும் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தை மதிப்பிடுவதற்கான சோதனைகள் அடங்கும்.
• மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கான பட்டியல்: நோயாளி இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு பொருத்தமானவராக கருதப்பட்டால், அவர்கள் இணக்கமான நன்கொடையாளர் இதயத்திற்காக காத்திருக்கும் பட்டியலில் வைக்கப்படுவார்கள். இரத்த வகை, உடல் அளவு மற்றும் மருத்துவ அவசரம் போன்ற காரணிகளின் அடிப்படையில் நன்கொடையாளர் உறுப்புகளின் ஒதுக்கீடு செய்யப்படுகிறது.
• நன்கொடையாளருக்காக காத்திருக்கிறது: தகுந்த நன்கொடையாளர் இதயம் கிடைப்பதற்கு நோயாளிகள் நீண்ட காலம் காத்திருக்க வேண்டியிருக்கும். இந்த நேரத்தில், அவர்கள் தொடர்ந்து மருத்துவ மேலாண்மை மற்றும் அவர்களின் இதய நோய்க்கான ஆதரவைப் பெறுகிறார்கள்.
• அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய தயாரிப்பு: நன்கொடையாளர் இதயம் கிடைத்ததும், நோயாளிக்கு அறிவிக்கப்பட்டு, மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்காக அவர்கள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவார்கள். அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய தயாரிப்புகளில் இரத்த பரிசோதனைகள், இமேஜிங் ஆய்வுகள் மற்றும் பிற மதிப்பீடுகள் அடங்கும்.
• மயக்க மருந்து: அறுவை சிகிச்சையின் போது நோயாளி சுயநினைவின்றி இருப்பதையும் வலியின்றி இருப்பதையும் உறுதி செய்வதற்காக பொது மயக்க மருந்து கொடுக்கப்படுகிறது. சுவாசத்திற்கு உதவ ஒரு எண்டோட்ராஷியல் குழாய் செருகப்படுகிறது, மேலும் முக்கிய அறிகுறிகளைக் கண்காணிக்க பல்வேறு மானிட்டர்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
• கீறல்: இதயத்தை அணுகுவதற்காக அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் மார்பின் மையத்தில் (நடுத்தர ஸ்டெர்னோடமி) ஒரு கீறலைச் செய்கிறார். சில சந்தர்ப்பங்களில், மாற்று கீறல்கள் பயன்படுத்தப்படலாம்.
• கார்டியோபுல்மோனரி பைபாஸ்: நோயாளி ஒரு இதய-நுரையீரல் இயந்திரத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளார், இது இரத்தத்தை பம்ப் செய்வதையும் ஆக்ஸிஜனேற்றத்தையும் தற்காலிகமாக எடுத்துக்கொள்கிறது, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் நோயாளியின் இதயத்தை மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு நிறுத்த அனுமதிக்கிறது.
• நோயுற்ற இதயத்தை அகற்றுதல்: அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் நோயாளியின் நோயுற்ற அல்லது செயலிழந்த இதயத்தை அகற்றி, ஏட்ரியாவின் பின் பகுதிகளை (மேல் இதய அறைகள்) அப்படியே விட்டுவிடுகிறார்.
• நன்கொடையாளர் இதயம் பொருத்துதல்: ஆரோக்கியமான நன்கொடையாளர் இதயம் மார்பில் பொருத்தப்பட்டு, மீதமுள்ள ஏட்ரியா மற்றும் முக்கிய இரத்த நாளங்களுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. நன்கொடையாளர் இதயத்தின் கரோனரி தமனிகளும் பெறுநரின் கரோனரி தமனிகளுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன.
• பைபாஸில் இருந்து பாலூட்டுதல்: நோயாளி படிப்படியாக இதய-நுரையீரல் இயந்திரத்திலிருந்து வெளியேற்றப்படுகிறார், மேலும் இடமாற்றப்பட்ட இதயம் உடலின் வழியாக இரத்தத்தை செலுத்தும் பாத்திரத்தை ஏற்றுக்கொள்கிறது.
• மார்பு மூடல்: அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் மார்பு கீறலை தையல் அல்லது ஸ்டேபிள்ஸ் மூலம் மூடுகிறார்.
• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் பராமரிப்பு: நோயாளி நெருக்கமான கண்காணிப்பு மற்றும் மீட்புக்காக தீவிர சிகிச்சை பிரிவுக்கு (ICU) மாற்றப்படுகிறார். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய கவனிப்பு, மாற்று இதயத்தை நிராகரிப்பதைத் தடுக்க, நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைக் குறைக்கும் மருந்துகளை உள்ளடக்கியது.
• மறுவாழ்வு மற்றும் பின்தொடர்தல்: மருத்துவமனையை விட்டு வெளியேறிய பிறகு, நோயாளிகள் மறுவாழ்வுக்கு உட்படுத்தப்படுகிறார்கள் மற்றும் மாற்றப்பட்ட இதயத்தின் செயல்பாட்டைக் கண்காணிக்கவும் மருந்துகளை நிர்வகிக்கவும் தொடர்ந்து மருத்துவப் பின்தொடர்தல்களில் பங்கேற்கிறார்கள்.

இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது? 

இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சை மற்றும் மருத்துவமனையில் கணிசமான அளவு தங்க வேண்டும். ஒரு நோயாளியின் குறிப்பிட்ட நிலைக்கு ஏற்ப, நடைமுறைகள் மாறுபடலாம். பொதுவாக, ஹைதராபாத்தில் இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை பின்வருமாறு:-

• நோயாளியின் கை அல்லது கையில் மருந்தை உட்செலுத்துவதற்கும் IV திரவங்களை வழங்குவதற்கும் ஒரு (IV) நரம்பு வழியை ஹெல்த்கேர் வழங்குநர் தொடங்குகிறார். உங்கள் மணிக்கட்டு மற்றும் கழுத்தின் இரத்த நாளங்களில், இரத்தம் மற்றும் இதய அழுத்த நிலையைக் கண்காணிப்பதற்காக (அத்துடன் இரத்த மாதிரிகளை எடுக்க) கூடுதல் வடிகுழாய்கள் செருகப்படுகின்றன. கூடுதல் வடிகுழாய்களுக்கு, அவை இடுப்பு மற்றும் காலர்போன் ஆகியவற்றைக் கண்டறியலாம். 

• ஃபோலி வடிகுழாய் எனப்படும் ஒரு நெகிழ்வான மற்றும் மென்மையான குழாய் சிறுநீரை வெளியேற்றுவதற்காக சிறுநீர்ப்பைக்குள் வைக்கப்படுகிறது. 

•  வயிற்றில் உள்ள திரவங்களை வெளியேற்றுவதற்காக மூக்கு அல்லது வாய் வழியாக ஒரு குழாய் போடப்படுகிறது. 

•  மார்பில் அதிக முடி இருந்தால், அதை மொட்டையடிக்கலாம். 

• நோயாளி ஆழ்ந்த தூக்கத்தில் (பொது மயக்க மருந்து) இருக்கும்போது இந்த செயல்முறை செய்யப்படுகிறது. நோயாளி தூங்கியதும், ஒரு சுவாசக் குழாய் அவரது வாய் வழியாக நுரையீரலில் போடப்படுகிறது. இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் போது சுவாச செயல்முறையை நிறைவேற்றும் வென்டிலேட்டருடன் (இயந்திரம்) குழாய் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. 

• அறுவை சிகிச்சையின் போது நோயாளியின் இரத்த அழுத்தம், இதயத் துடிப்பு மற்றும் ஆக்ஸிஜன் ஓட்டம் ஆகியவற்றை மயக்க மருந்து நிபுணர் உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்கிறார். மேலும், ஆண்டிசெப்டிக் கரைசலைப் பயன்படுத்தி மார்பின் தோல் சுத்தம் செய்யப்படுகிறது. 

• அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் நோயாளியின் மார்பின் மையத்தில் (தொப்புளுக்கு சற்று மேலே) ஒரு கீறலை (வெட்டு) செய்கிறார்கள். 

• இதயம் மாற்றப்படும்போது அல்லது நிறுத்தப்படும்போது இருதய நுரையீரல் பைபாஸ் (இதய-நுரையீரல்) இயந்திரம் மூலம் உடலுக்குள் இரத்தம் சரியாக பம்ப் செய்யப்படுவதை உறுதி செய்வதற்காக அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் மார்புக்குள் குழாய்களை வைத்தனர். 

• நன்கொடையாளரின் இதயம் இதயத்தின் இடத்தில் தைக்கப்படுகிறது. இதயத்தின் இடம் சரியாக முடிந்தவுடன், இரத்த நாளங்கள் எந்தவிதமான கசிவுகளையும் தவிர்க்க கவனமாக இணைக்கப்படுகின்றன. 

• புதிய இதயம் முழுமையாக இணைக்கப்பட்டவுடன், பைபாஸ் இயந்திரம் வழியாக இரத்த ஓட்டம் மீண்டும் குழாய்கள் மற்றும் இதயத்திற்குள் செல்ல அனுமதிக்கப்படுகிறது. இப்போது, ​​இதயத் துடிப்பை மறுதொடக்கம் செய்வதற்கு ஒரு சிறிய துடுப்பைப் பயன்படுத்தி அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் இதயத்தை அதிர்ச்சியடையச் செய்யும் நேரம் இது. 

• நன்கொடையாளரின் இதயம் நோயாளியின் உடலில் துடிக்க ஆரம்பித்தவுடன், அறுவைசிகிச்சை நிபுணர் குழு இதயம் எந்த வித கசிவுகளும் இல்லாமல் நன்றாக வேலை செய்கிறதா என்பதை மதிப்பிடும். 

• இதயத்தில், வேகக்கட்டுப்பாட்டிற்காக கம்பிகளும் வைக்கப்படலாம். அறுவைசிகிச்சை நிபுணர்கள் புதிய இதயத்தை குறுகிய காலத்திற்கு வேகப்படுத்த, நோயாளியின் உடலுக்கு வெளியே உள்ள இதயமுடுக்கியில் கம்பிகளை இணைக்க முடியும். தேவைப்பட்டால், அது ஆரம்ப காலத்தில் செய்யப்படுகிறது. 

• இதற்குப் பிறகு, அறுவைசிகிச்சை நிபுணர்கள் குழு மார்பெலும்பை மீண்டும் இணைக்கத் தொடங்குகிறது மற்றும் சிறிய கம்பிகளைப் பயன்படுத்தி அதை கூட்டாக தைக்கிறது. கீறலை மூடுவதற்கு தையல் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை ஸ்டேபிள்ஸ் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. 

இந்த அறுவை சிகிச்சை வெற்றிகரமாக முடிந்தவுடன், நோயாளி ஒரு வாரம் அல்லது அதற்கும் மேலாக மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் மருத்துவமனையில் இருக்கிறார். அதன்பிறகு, அவர் வழக்கமான பின்தொடர்தல் வருகைகளுடன் ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு ஓய்வு மற்றும் மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளுமாறு அறிவுறுத்தப்படுகிறார், மேலும் ஹைதராபாத்தில் மிகவும் நியாயமான இதய மாற்றுச் செலவையும் வழங்குகிறது.