IVF சிகிச்சையை

ஐதராபாத்தில் IVF சிகிச்சை

இன் விட்ரோ கருத்தரித்தல் (IVF) என்பது உதவி இனப்பெருக்க தொழில்நுட்பத்தின் ஒரு வடிவமாகும், இது கருவுறுதலுக்கு உதவும் தொடர்ச்சியான நடைமுறைகளை உள்ளடக்கியது. IVF இன் போது, ​​முதிர்ந்த முட்டைகள் கருப்பையில் இருந்து பிரித்தெடுக்கப்பட்டு (மீட்டெடுக்கப்பட்டு) விந்தணுவுடன் கூடிய ஆய்வகத்தில் கருத்தரிக்கப்படுகின்றன. ஒரு முழு IVF சுழற்சி சுமார் மூன்று வாரங்கள் ஆகும். தம்பதியரின் சொந்த முட்டைகள் மற்றும் விந்தணுக்கள் மூலம் சிகிச்சை மேற்கொள்ளலாம். ஒரு கர்ப்பகால கேரியர், அல்லது கருப்பையில் கரு பொருத்தப்பட்ட ஒரு நபர், சில சந்தர்ப்பங்களில் பயன்படுத்தப்படலாம்.

ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட கருக்கள் கருப்பையில் பொருத்தப்பட்டால் (பல கர்ப்பங்கள்) IVF ஆனது ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட கருக்கள் கொண்ட கர்ப்பத்தை ஏற்படுத்தும். 
IVF எவ்வாறு செயல்படுகிறது, அதில் உள்ள அபாயங்கள் மற்றும் இந்த செயல்முறை உங்களுக்கு ஏற்றதா என்பதை உங்கள் மருத்துவர் விளக்க முடியும்.

அது ஏன் செய்யப்படுகிறது?

கருவுறாமைக்கு சிகிச்சையளிக்க IVF பயன்படுத்தப்பட்டால், நீங்களும் உங்கள் மனைவியும் முதலில் குறைவான ஊடுருவும் சிகிச்சை விருப்பங்களை முயற்சிக்கலாம், அதாவது கருவுறுதல் மருந்துகள் முட்டை உற்பத்தியை அதிகரிக்க அல்லது கருப்பையக கருவூட்டல் போன்றவை - இந்த செயல்முறையின் போது விந்தணு நேரடியாக கருப்பையில் செருகப்படுகிறது. அண்டவிடுப்பின்.

உங்களுக்கு குறிப்பிட்ட மருத்துவ பிரச்சினைகள் இருந்தால், IVF ஐயும் செய்யலாம். 

• ஃபலோபியன் குழாய்களுக்கு சேதம் அல்லது அடைப்பு - ஃபலோபியன் குழாய்களின் சேதம் அல்லது அடைப்பு ஒரு முட்டை கருவுறுவது அல்லது கருவை கருப்பைக்கு நகர்த்துவது கடினம்.
• அண்டவிடுப்பின் பிரச்சினைகள் - அண்டவிடுப்பின் அரிதான அல்லது இல்லாத போது, ​​கருத்தரிப்பதற்கு அணுகக்கூடிய முட்டைகள் குறைவாக இருக்கும்.
• கருப்பையில் உள்ள நார்த்திசுக்கட்டிகள் - ஃபைப்ராய்டுகள் ஆகும் கருப்பை கட்டிகள் அவை புற்றுநோய் அல்ல. ஃபைப்ராய்டுகள் கருவுற்ற முட்டையை பொருத்துவதைத் தடுக்கலாம்.
• முந்தைய குழாய் கருத்தடை அல்லது அகற்றுதல் - ட்யூபல் லிகேஷன் என்பது கருத்தடை செய்யும் முறையாகும், இதில் ஃபலோபியன் குழாய்கள் வெட்டப்படுகின்றன அல்லது மூடப்பட்டு கருத்தரிப்பை காலவரையின்றி தடுக்கின்றன. 
• விந்தணு உற்பத்தி அல்லது செயல்பாடு பலவீனமடைகிறது - சராசரிக்கும் குறைவான விந்தணுக்களின் செறிவு, மந்தமான விந்தணு இயக்கம் (மோசமான இயக்கம்) அல்லது விந்தணுவின் அளவு மற்றும் வடிவ அசாதாரணங்கள் அனைத்தும் விந்தணுக்கள் முட்டையை கருவுறச் செய்வதை கடினமாக்கும். விந்தணுக்களில் அசாதாரணங்கள் கண்டறியப்பட்டால், ஏதேனும் சரிசெய்யக்கூடிய சிக்கல்கள் உள்ளதா அல்லது அடிப்படை உடல்நலக் கவலைகள் உள்ளதா என்பதைத் தீர்மானிக்க, கருவுறாமை நிபுணரின் வருகை தேவைப்படலாம்.
• தெரியாத கருவுறாமை 
• ஒரு மரபணு நிலை - உங்களுக்கோ அல்லது உங்கள் மனைவிக்கோ உங்கள் குழந்தைக்கு மரபணு நிலை ஏற்படும் அபாயம் இருந்தால், நீங்கள் IVF-அடிப்படையிலான ப்ரீஇம்பிளான்டேஷன் மரபணு சோதனைக்கு வேட்பாளராக இருக்கலாம். முட்டைகள் மீட்டெடுக்கப்பட்டு கருவுற்ற பிறகு, அவை மரபணு சிக்கல்களுக்கு சோதிக்கப்படுகின்றன, இருப்பினும் அனைத்து மரபணு கோளாறுகளையும் கண்டறிய முடியாது. 
• கதிர்வீச்சு அல்லது கீமோதெரபி போன்ற உங்கள் கருவுறுதலைப் பாதிக்கக்கூடிய புற்றுநோய் சிகிச்சையை நீங்கள் தொடங்கப் போகிறீர்கள் என்றால், கருவுறுதலைப் பாதுகாப்பதற்கான IVF சாத்தியமாக இருக்கலாம். பெண்கள் கருப்பையில் இருந்து முட்டைகளை பிரித்தெடுத்து, எதிர்கால பயன்பாட்டிற்காக கருவுறாத வடிவத்தில் பாதுகாக்கலாம். மாற்றாக, முட்டைகள் கருவுற்றிருக்கும் மற்றும் பிற்கால பயன்பாட்டிற்காக கருவாக சேமிக்கப்படும்.

செயல்படும் கருப்பை இல்லாத அல்லது கர்ப்பம் தரிக்கும் பெண்களுக்கு கணிசமான உடல்நல அபாயம் உள்ள பெண்கள் கருவை சுமக்க மற்றொரு நபருடன் IVF ஐ தேர்வு செய்யலாம் (கர்ப்பகால கேரியர் அல்லது பினாமி). இந்த சூழ்நிலையில் பெண்ணின் முட்டைகள் விந்தணுவுடன் கருவுற்றன, ஆனால் அதன் விளைவாக கருக்கள் கர்ப்பகால கேரியரின் கருப்பையில் பொருத்தப்படுகின்றன.

IVF இன் அபாயங்கள்

IVF இன் அபாயங்கள் அல்லது சிக்கல்கள் பின்வருமாறு:

• பல மடங்குகளில் பிறப்பு - IVF இன் போது உங்கள் கருப்பையில் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட கருக்கள் இடமாற்றம் செய்யப்பட்டால், பல பிறப்புகளின் சாத்தியம் அதிகரிக்கிறது. பல கருக்களுடன் கர்ப்பம் என்பது முன்கூட்டிய பிரசவ அபாயத்துடன் தொடர்புடையது மற்றும் ஒரு கருவைக் கொண்ட கர்ப்பத்தை விட குறைந்த எடையுடன் பிறக்கிறது.
• குறைந்த எடையுடன் கூடிய குறைப்பிரசவம்.
• கருப்பை ஹைப்பர்ஸ்டிமுலேஷன் சிண்ட்ரோம் - மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் (HCG) போன்ற உட்செலுத்தப்படும் கருவுறுதல் மருந்துகள் கருப்பை ஹைப்பர்ஸ்டிமுலேஷன் சிண்ட்ரோம் ஏற்படலாம், இது உங்கள் கருப்பைகள் பெரிதாகவும் சங்கடமாகவும் மாறும்.
• லேசான வயிற்று அசௌகரியம், வீக்கம், குமட்டல், வாந்தி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு ஆகியவை ஒரு வாரம் நீடிக்கும் பொதுவான அறிகுறிகளாகும். இருப்பினும், நீங்கள் கர்ப்பமாக இருந்தால், உங்கள் அறிகுறிகள் பல வாரங்களுக்கு நீடிக்கலாம். அரிதாக, கருப்பை ஹைப்பர்ஸ்டிமுலேஷன் சிண்ட்ரோம் மிகவும் கடுமையான வகை ஏற்படலாம், இதனால் விரைவான எடை அதிகரிப்பு மற்றும் மூச்சுத் திணறல் ஏற்படுகிறது.
• கருச்சிதைவு - இயற்கையாகவே கருத்தரிக்கும் பெண்களுடன் ஒப்பிடும் போது, ​​புதிய கருவுடன் IVF பயன்படுத்தும் பெண்களின் கருச்சிதைவு விகிதம் தோராயமாக 15% முதல் 25% வரை இருக்கும், ஆனால் தாய் வயதுக்கு ஏற்ப இந்த நிகழ்வு அதிகரிக்கிறது.
• முட்டையை மீட்டெடுக்கும் நுட்பத்தில் சிக்கல்கள் - முட்டைகளை அறுவடை செய்ய விரும்பத்தக்க ஊசியைப் பயன்படுத்துவது இரத்தப்போக்கு, தொற்று அல்லது குடல், சிறுநீர்ப்பை அல்லது இரத்தக் குழாயில் காயம் ஏற்படலாம். தணிப்பு மற்றும் பொது மயக்க மருந்து, பயன்படுத்தப்பட்டால், கூடுதல் ஆபத்துகளை ஏற்படுத்தும்.
• இடம் மாறிய கர்ப்பத்தை - IVF க்கு உட்பட்ட பெண்களில் 2 முதல் 5% பெண்களுக்கு எக்டோபிக் கர்ப்பம் ஏற்படுகிறது மற்றும் கருவுற்ற முட்டை கருப்பைக்கு வெளியே, பொதுவாக ஃபலோபியன் குழாயில் பொருத்தப்படும் போது ஏற்படுகிறது. கருவுற்ற முட்டை கருப்பைக்கு வெளியே வாழ முடியாது; இதனால், கர்ப்பத்தைத் தொடர முடியாது.
• பிறப்பு குறைபாடுகள் - குழந்தை எப்படி கருத்தரித்தாலும், தாயின் வயதுதான் பிறப்பு அசாதாரணங்களின் வளர்ச்சியில் மிகப்பெரிய ஆபத்து காரணி. 
• புற்றுநோய் - முட்டை உருவாவதற்கும் ஒரு குறிப்பிட்ட வகை கருப்பைக் கட்டியின் வளர்ச்சிக்கும் பயன்படுத்தப்படும் சில மருந்துகளுக்கு இடையேயான தொடர்பை ஆரம்பகால ஆராய்ச்சி வெளிப்படுத்தியிருந்தாலும், தற்போதைய ஆராய்ச்சி இந்த கண்டுபிடிப்புகளுக்கு முரணானது. 
• மன அழுத்தம்

எப்படி நீங்கள் தயார்?

IVF சுழற்சியைத் தொடங்குவதற்கு முன், உங்களுக்கும் உங்கள் மனைவிக்கும் பலவிதமான சோதனைகள் தேவைப்படும், அவற்றுள்:

• கருப்பை இருப்பு மதிப்பீடு - உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் மாதவிடாய் சுழற்சியின் முதல் சில நாட்களில் உங்கள் முட்டைகளின் அளவு மற்றும் தரத்தை மதிப்பிடுவதற்கு உங்கள் இரத்தத்தில் உள்ள நுண்ணறை-தூண்டுதல் ஹார்மோன் (FSH), எஸ்ட்ராடியோல் (ஈஸ்ட்ரோஜன்) மற்றும் முல்லேரியன் எதிர்ப்பு ஹார்மோனின் செறிவுகளை சோதிக்கலாம். உங்கள் கருப்பையின் அல்ட்ராசவுண்டுடன் அடிக்கடி இணைக்கப்படும் சோதனைகளின் கண்டுபிடிப்புகள், உங்கள் கருப்பைகள் இனப்பெருக்க மருத்துவத்திற்கு எவ்வாறு பதிலளிக்கும் என்பதை எதிர்பார்க்க உதவும்.
• விந்தணுவை பகுப்பாய்வு செய்யுங்கள். 
• தொற்று நோய்களுக்கான ஸ்கிரீனிங். 
• (போலி) கரு பரிமாற்றத்துடன் பரிசோதனை - உங்கள் கருப்பை குழியின் ஆழம் மற்றும் உங்கள் கருப்பையில் கருக்களை திறம்பட செருகுவதற்கான செயல்முறையை நிறுவ உங்கள் மருத்துவரால் ஒரு போலி கரு பரிமாற்றம் செய்யப்படலாம்.
• கருப்பையை பரிசோதிக்கவும் - நீங்கள் IVF ஐத் தொடங்குவதற்கு முன், உங்கள் மருத்துவர் கருப்பைப் புறணியை பரிசோதிப்பார். ஒரு சோனோ-ஹிஸ்டெரோகிராம் ஒரு ஹிஸ்டரோஸ்கோபியை உள்ளடக்கியிருக்கலாம், இது உங்கள் யோனி மற்றும் கருப்பை வாய் வழியாக உங்கள் கருப்பையில் ஒரு மெல்லிய, நெகிழ்வான, ஒளிரும் தொலைநோக்கியை (ஹிஸ்டரோஸ்கோப்) செருகுவதை உள்ளடக்குகிறது.

IVF சுழற்சியைத் தொடங்குவதற்கு முன் பின்வரும் முக்கிய கேள்விகளைக் கவனியுங்கள்:

• எத்தனை கருக்கள் பொருத்தப்படும்? மாற்றப்பட்ட கருக்களின் எண்ணிக்கை பொதுவாக நோயாளியின் வயது மற்றும் மீட்கப்பட்ட முட்டைகளின் எண்ணிக்கையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. வயதான பெண்களுக்கு குறைவான உள்வைப்பு விகிதம் இருப்பதால், அதிகமான கருக்கள் பொதுவாக இடமாற்றம் செய்யப்படுகின்றன - அவர்கள் நன்கொடையாளர் முட்டைகள் அல்லது மரபணு ரீதியாக சரிபார்க்கப்பட்ட கருக்களை பயன்படுத்தாவிட்டால்.
• மும்மடங்கு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பல கர்ப்பங்களைத் தவிர்ப்பதற்காக பெரும்பாலான மருத்துவர்கள் கடுமையான விதிகளைப் பின்பற்றுகிறார்கள். 
• உபரியான கருக்களை என்ன செய்யப் போகிறீர்கள்? இவை உறைந்து பல வருடங்கள் எதிர்கால உபயோகப் பொருளாகப் பாதுகாக்கப்படும்.
• மாற்றாக, நீங்கள் மீதமுள்ள உறைந்த கருக்களை மற்றொரு ஜோடி அல்லது ஆராய்ச்சி மையத்திற்கு தானம் செய்யலாம். 
• பல கர்ப்பங்களை நீங்கள் எவ்வாறு கையாள்வீர்கள்? உங்கள் கருப்பையில் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட கருக்கள் இடமாற்றம் செய்யப்பட்டால் IVF பல கர்ப்பங்களை ஏற்படுத்தலாம், இது உங்களுக்கும் உங்கள் குழந்தைகளுக்கும் உடல்நலக் கவலையை ஏற்படுத்துகிறது. ஒரு பெண்ணுக்கு குறைவான உடல்நலக் கேடுகளுடன் குறைவான குழந்தைகளைப் பெற்றெடுக்க சில சூழ்நிலைகளில் கருவின் குறைப்பு பயன்படுத்தப்படலாம். இருப்பினும், கருவைக் குறைப்பதைப் பின்தொடர்வது நெறிமுறை, உணர்ச்சி மற்றும் உளவியல் மாற்றங்களைக் கொண்ட ஒரு தீவிரமான முடிவாகும்.
• தானமாக கொடுக்கப்பட்ட முட்டைகள், விந்துக்கள் அல்லது கருக்கள் மற்றும் கர்ப்பகால கேரியரைப் பயன்படுத்துவதால் ஏற்படும் அபாயங்களைக் கருத்தில் கொண்டீர்களா? நன்கொடையாளர்களின் பிரச்சனைகளைப் பற்றிய அறிவைக் கொண்ட ஒரு திறமையான ஆலோசகர், நன்கொடையாளரின் சட்ட உரிமைகள் உட்பட கவலைகளைப் புரிந்துகொள்வதில் உங்களுக்கு உதவ முடியும். 

அண்டவிடுப்பின் தூண்டல்

ஒவ்வொரு மாதமும் இயற்கையாக முதிர்ச்சியடையும் ஒற்றை முட்டையை விட பல முட்டைகளை உருவாக்க கருப்பைகள் ஊக்குவிக்க செயற்கை ஹார்மோன்களைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் IVF சுழற்சி தொடங்குகிறது. சில முட்டைகள் கருவுறாமல் அல்லது பொதுவாக பின்வரும் கருத்தரித்தல் மூலம் உருவாகாது என்பதால், பல முட்டைகள் தேவைப்படுகின்றன.
பல மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படலாம், அவற்றுள்:

• கருப்பைகளைத் தூண்டுவதற்கு மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன - நுண்ணறை-தூண்டுதல் ஹார்மோன் (FSH), லுடினைசிங் ஹார்மோன் (LH) அல்லது உங்கள் கருப்பையை செயல்படுத்த இரண்டு கலவையைக் கொண்ட ஊசி மருந்து உங்களுக்கு வழங்கப்படலாம். 
• ஓசைட் முதிர்வு மருந்துகள் - முட்டை பிரித்தெடுக்கும் அளவுக்கு நுண்ணறைகள் முதிர்ச்சியடையும் போது, ​​இது பொதுவாக எட்டு முதல் பதினான்கு நாட்கள் ஆகும், முதிர்ந்த முட்டைகளுக்கு உதவ மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் (HCG) அல்லது பிற மருந்துகள் வழங்கப்படும்.
• மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி ஆரம்ப அண்டவிடுப்பைத் தடுப்பது - இந்த மருந்துகள் உங்கள் உடல் வளரும் முட்டைகளை முன்கூட்டியே வெளியிடுவதைத் தடுக்கின்றன.
• உங்கள் கருப்பைச் சுவரைத் தயாரிக்கும் மருந்துகள் - கரு முட்டையை மீட்டெடுக்கும் நாளிலோ அல்லது கருவை மாற்றும் நாளிலோ புரோஜெஸ்ட்டிரோன் சப்ளிமெண்ட்ஸ் எடுக்கத் தொடங்க உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு ஆலோசனை வழங்கலாம்.

முட்டைகளை எப்போது சேகரிக்க வேண்டும் என்பதை தீர்மானிப்பதற்கான விருப்பங்கள்:

• யோனி அல்ட்ராசவுண்ட் என்பது உங்கள் கருப்பையின் இமேஜிங் சோதனையாகும், இது நுண்ணறைகளின் வளர்ச்சியைக் கண்காணிக்கப் பயன்படுகிறது, அவை முட்டைகள் முதிர்ச்சியடையும் திரவத்தால் நிரப்பப்பட்ட கருப்பைப் பைகள் ஆகும்.
• கருப்பை தூண்டுதல் மருந்துகளுக்கான உங்கள் பதிலை மதிப்பிடுவதற்கு இரத்த பரிசோதனைகள் செய்யப்படும்.

சில சமயங்களில் பின்வரும் காரணங்களில் ஒன்றிற்காக முட்டை அறுவடைக்கு முன் IVF சுற்றுகள் நிறுத்தப்பட வேண்டும்:

• வளரும் நுண்ணறைகளின் போதுமான அளவு இல்லை
• அண்டவிடுப்பின் முன்கூட்டியே ஏற்படுகிறது
• பல நுண்ணறைகள் உருவாகின்றன, இது கருப்பை ஹைப்பர்ஸ்டிமுலேஷன் சிண்ட்ரோம் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.
• மற்ற மருத்துவ கவலைகள்
• உங்கள் சுழற்சி ரத்துசெய்யப்பட்டால், எதிர்கால IVF சுழற்சிகளின் போது சிறந்த பதிலைப் பெறுவதற்காக மருந்துகள் அல்லது அவற்றின் அளவை மாற்றுமாறு உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு அறிவுறுத்தலாம். உங்களுக்கு ஒரு முட்டை தானம் தேவை என்றும் கூறலாம்.

முட்டை பிரித்தெடுத்தல்

உங்கள் மருத்துவர் அலுவலகத்தில் முட்டையை மீட்டெடுப்பது இறுதி ஊசிக்குப் பிறகு மற்றும் அண்டவிடுப்பின் முன் 34 முதல் 36 மணி நேரம் ஆகும்.

• டிரான்ஸ்வஜினல் அல்ட்ராசவுண்ட் ஆஸ்பிரேஷனில் - அல்ட்ராசவுண்ட் வழிகாட்டியில் ஒரு சிறிய ஊசியைச் செருகுவதன் மூலம் முட்டைகள் பிரித்தெடுக்கப்படுகின்றன, மேலும் அதை யோனி வழியாகவும் நுண்ணறைகளிலும் அனுப்புகின்றன.
• டிரான்ஸ்வஜினல் அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் உங்கள் கருப்பையை அடைய முடியாவிட்டால், ஊசியை வழிநடத்த வயிற்று அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தப்படலாம். உறிஞ்சும் கருவிகளுடன் இணைக்கப்பட்ட ஊசியைப் பயன்படுத்தி நுண்ணறைகளிலிருந்து முட்டைகள் பிரித்தெடுக்கப்படுகின்றன. சுமார் 20 நிமிடங்களில், பல முட்டைகளை பிரித்தெடுக்க முடியும்.

இருப்பினும், அனைத்து முட்டைகளும் வெற்றிகரமாக கருத்தரிக்கப்படாது.

விந்தணு பிரித்தெடுத்தல்

உங்கள் துணையின் விந்தணுவை நீங்கள் பயன்படுத்தினால், முட்டையை மீட்டெடுக்கும் காலையில் உங்கள் மருத்துவரின் அலுவலகம் அல்லது கிளினிக்கிற்கு விந்தணு மாதிரியை வழங்க வேண்டும். டெஸ்டிகுலர் ஆஸ்பிரேஷன் (விந்தணுவிலிருந்து நேரடியாக விந்தணுக்களை அறுவடை செய்ய ஊசி அல்லது அறுவை சிகிச்சை முறை) போன்ற பிற சிகிச்சைகள் எப்போதாவது அவசியம். நன்கொடையாளர் விந்தணுவையும் பயன்படுத்தலாம். 

கருத்தரித்தல்

பாரம்பரிய முறைகளைப் பயன்படுத்தி கருவூட்டல். 

• இன்ட்ராசைட்டோபிளாஸ்மிக் விந்து ஊசி (ICSI) - விந்தணுவின் தரம் அல்லது அளவு பிரச்சினை ஏற்படும் போது அல்லது முந்தைய IVF சுழற்சிகளின் போது கருத்தரித்தல் முயற்சிகள் தோல்வியடைந்தால் ICSI அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• சில சமயங்களில், கருவை மாற்றுவதற்கு முன் மேலதிக சிகிச்சைகளை மேற்கொள்ளுமாறு உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு அறிவுறுத்தலாம்.
• உதவியுடன் குஞ்சு பொரிப்பது - நீங்கள் வயதான பெண்ணாக இருந்தாலோ அல்லது பல முறை தோல்வியுற்ற IVF முயற்சிகளை மேற்கொண்டிருந்தாலோ, உங்கள் மருத்துவர் அசிஸ்டெட் குஞ்சு பொரிப்பதை பரிசீலிக்கலாம், இது கரு குஞ்சு பொரிப்பதற்கும், உள்வைப்பதற்கும் உதவுவதற்கு இடமாற்றத்திற்கு முன்பே ஜோனா பெல்லுசிடாவில் ஒரு துளை வெட்டப்படும். இந்த நுட்பம் சோனா பெல்லுசிடாவை தடிமனாக்கக்கூடியது என்பதால், முன்பு உறைந்த முட்டைகள் அல்லது கருக்களுக்கு உதவியோடு குஞ்சு பொரிப்பது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
• பொருத்துவதற்கு முன் மரபணு சோதனை - ஐந்து முதல் ஆறு நாட்கள் வளர்ச்சிக்குப் பிறகு, கருக்கள் ஒரு காப்பகத்தில் வைக்கப்பட்டு, ஒரு சிறிய மாதிரி எடுக்கப்பட்டு, சில மரபணு நோய்கள் அல்லது குரோமோசோம்களின் சரியான எண்ணிக்கையை ஆய்வு செய்யும் வரை வளர விடப்படும். ப்ரீஇம்ப்லான்டேஷன் மரபணு சோதனையானது, ஒரு பெற்றோருக்கு ஒரு மரபணு பிரச்சினையை கடந்து செல்லும் வாய்ப்பைக் குறைக்கும் அதே வேளையில், அது ஆபத்தை முழுவதுமாக அகற்ற முடியாது. மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட சோதனை இன்னும் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

கருக்கள் பரிமாற்றம்

கரு பரிமாற்றம் பொதுவாக உங்கள் மருத்துவரின் அலுவலகம் அல்லது கிளினிக்கில் முட்டை மீட்டெடுக்கப்பட்ட இரண்டு முதல் ஐந்து நாட்களுக்குப் பிறகு செய்யப்படுகிறது.

• மருத்துவர் ஒரு நீண்ட, மெல்லிய, நெகிழ்வான குழாயை உங்கள் யோனிக்குள், உங்கள் கருப்பை வாய் வழியாக மற்றும் உங்கள் கருப்பையில் வைப்பார்.
• ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கருக்கள் கொண்ட சிரிஞ்ச் ஒரு சிறிய அளவு திரவத்தில் இடைநிறுத்தப்பட்ட வடிகுழாயின் முனையுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.
• எல்லாம் சரியாக நடந்தால், முட்டை பிரித்தெடுத்த பிறகு ஆறு முதல் பத்து நாட்களுக்குப் பிறகு உங்கள் கருப்பையின் உள்புறத்தில் கரு பொருத்தப்படும்.

செயல்முறையை தொடர்ந்து

இருப்பினும், உங்கள் கருப்பைகள் இன்னும் வீங்கியிருக்கலாம். அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்தக்கூடிய கடினமான செயல்களைத் தவிர்ப்பது நல்லது.

பின்வருபவை பொதுவான பக்க விளைவுகள்:

• அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு ஒரு சிறிய அளவிலான தெளிவான அல்லது இரத்தம் தோய்ந்த திரவத்தை விரைவாக அனுப்புதல் - கருப் பரிமாற்றத்திற்கு முன் கருப்பை வாய் துடைப்பதன் விளைவாக
• அதிகப்படியான ஈஸ்ட்ரோஜன் அளவுகளின் விளைவாக மார்பக அசௌகரியம்
• வீக்கம்
• லேசான தசைப்பிடிப்பு 
• மலச்சிக்கல்

தொற்று, கருப்பை முறுக்கு மற்றும் கடுமையான கருப்பை ஹைப்பர்ஸ்டிமுலேஷன் சிண்ட்ரோம் போன்ற பிரச்சினைகளுக்கும் மருத்துவர் உங்களை மதிப்பீடு செய்வார்.

முடிவுகள்

• நீங்கள் கர்ப்பமாக இருக்கிறீர்களா என்பதைப் பார்க்க, உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் இரத்த மாதிரியை 12 நாட்கள் முதல் இரண்டு வாரங்கள் வரை முட்டையை மீட்டெடுத்த பிறகு ஆய்வு செய்வார்.
• நீங்கள் கர்ப்பமாக இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் உங்களை மகப்பேறு மருத்துவர் அல்லது பிற கர்ப்பகால நிபுணரிடம் பரிந்துரைப்பார்.
• நீங்கள் இன் விட்ரோ கருத்தரித்தல் (IVF) இன் மற்றொரு சுழற்சியை முயற்சிக்க விரும்பினால், IVF மூலம் கர்ப்பம் தரிப்பதற்கான வாய்ப்புகளை அதிகரிக்க நீங்கள் எடுக்கக்கூடிய நடவடிக்கைகளை உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம்.

IVF ஐப் பயன்படுத்திய பிறகு ஆரோக்கியமான குழந்தையைப் பெறுவதற்கான சாத்தியக்கூறு பல காரணிகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, அவற்றுள்:

• தாயின் வயது - 41 வயதிற்கு மேற்பட்ட பெண்கள் வெற்றிக்கான வாய்ப்புகளை அதிகரிக்க IVF இன் போது தானமாக அளிக்கப்பட்ட முட்டைகளைப் பயன்படுத்துவதைக் கருத்தில் கொள்ளுமாறு அடிக்கடி அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள்.
• கரு நிலை - குறைந்த வளர்ச்சியடைந்த கருக்களை (இரண்டு அல்லது மூன்று நாள்) மாற்றுவதை விட அதிக முதிர்ந்த கருக்களை மாற்றுவது அதிக கர்ப்ப விகிதத்துடன் தொடர்புடையது. இருப்பினும், அனைத்து கருக்களும் வளர்ச்சி செயல்முறையைத் தக்கவைப்பதில்லை. 
• இனப்பெருக்க வரலாறு - இதுவரை பெற்றெடுக்காத பெண்களை விட முன்பு பெற்றெடுத்த பெண்கள் IVF உடன் கர்ப்பமாக இருப்பதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். முன்பு பலமுறை IVF செய்தும் கர்ப்பமாகாத பெண்கள் வெற்றி விகிதம் குறைந்துள்ளனர்.
• குழந்தையின்மைக்கான காரணம் - சாதாரண முட்டை உற்பத்தியைக் கொண்டிருப்பது IVF உடன் கர்ப்பம் தரிக்கும் வாய்ப்புகளை அதிகரிக்கிறது. கடுமையான இடமகல் கருப்பை அகப்படலம் கொண்ட பெண்கள், IVF மூலம் கருத்தரிக்கும் சாத்தியம் இல்லாத பெண்களை விட குறைவாகவே உள்ளனர்.
• ஒருவரின் வாழ்க்கை முறையின் அம்சங்கள் - புகைபிடிக்கும் பெண்களுக்கு IVF இன் போது மீட்க குறைவான முட்டைகள் உள்ளன மற்றும் கருச்சிதைவு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.