நுரையீரல் புற்றுநோய்

இந்தியாவின் ஹைதராபாத்தில் சிறந்த நுரையீரல் புற்றுநோய் சிகிச்சை

நுரையீரலில் தொடங்கி பரவும் புற்றுநோயின் வகை அழைக்கப்படுகிறது நுரையீரல் புற்றுநோய்.

நுரையீரல் என்பது ஆக்ஸிஜனை உள்ளிழுக்கும் மற்றும் கார்பன் டை ஆக்சைடை வெளியேற்றும் மார்பில் இருக்கும் இரண்டு பஞ்சுபோன்ற உறுப்புகள். வலது நுரையீரல் லோப்ஸ் எனப்படும் மூன்று பிரிவுகளைக் கொண்டுள்ளது, இடது நுரையீரல் இரண்டு மடல்களை மட்டுமே கொண்டுள்ளது. வலது நுரையீரலுடன் ஒப்பிடுகையில், இடது நுரையீரல் அளவு சிறியது, ஏனெனில் இது இதயத்தை கொண்டுள்ளது. 

நாம் சுவாசிக்கும்போது, ​​ஆக்ஸிஜனைக் கொண்ட காற்று மூக்கால் எடுக்கப்பட்டு மூச்சுக்குழாய் அல்லது மூச்சுக்குழாய் வழியாக நுரையீரலுக்கு மாற்றப்படுகிறது. மூச்சுக்குழாய் மேலும் மூச்சுக்குழாய் எனப்படும் இரண்டு குழாய்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. இவை மேலும் பிரிந்து மூச்சுக்குழாய்கள் எனப்படும் மிகச் சிறிய கிளைகளை உருவாக்குகின்றன. மூச்சுக்குழாய்களின் முடிவில் அல்வியோலி எனப்படும் சிறிய காற்றுப் பைகள் உள்ளன. இந்த அல்வியோலிகள் காற்றில் இருந்து உள்ளிழுக்கப்படும் இரத்தத்தில் ஆக்ஸிஜனை உறிஞ்சி வெளியேற்றும் போது கார்பன் டை ஆக்சைடை வெளியிடும் செயல்பாட்டைச் செய்கின்றன. 

நுரையீரல் புற்றுநோய்களின் வகைகள் 

இரண்டு முக்கிய வகை புற்றுநோய்கள் உள்ளன, இவற்றுக்கு வெவ்வேறு சிகிச்சைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

சிறிய அல்லாத செல் நுரையீரல் புற்றுநோய் (NSCLC)

• கண்டறியப்பட்ட நுரையீரல் புற்றுநோய்களில் கிட்டத்தட்ட 80% NSCLC வகையின் கீழ் வருகின்றன. இந்த வகையின் கீழ் வரும் புற்றுநோய் வகைகளில் அடினோகார்சினோமா, ஸ்குவாமஸ் செல் கார்சினோமா மற்றும் பெரிய கார்சினோமா ஆகியவை அடங்கும். 

• அடினோகார்சினோமா பொதுவாக சளியை சுரக்கும் உயிரணுக்களில் காணப்படுகிறது. புகைபிடிக்கும் பழக்கம் உள்ளவர்களிடமோ அல்லது முன்பு புகைப்பிடிப்பவர்களிடமோ இவை காணப்படுகின்றன. புகைபிடிக்காதவர்களிடமும் இதைக் காணலாம். அடினோகார்சினோமாவில் உள்ள புற்றுநோய் செல்கள் நுரையீரலின் வெளிப்புறப் பகுதிகளில் வளரும் மற்றும் ஆரம்ப நிலைகளில் கண்டறியப்படலாம். ஆண்களை விட இளம் பெண்களுக்கு அடினோகார்சினோமா ஏற்படும் அபாயம் அதிகம். 

• கடுமையான புகைப்பிடிப்பவர்களுக்கு செதிள் உயிரணு புற்றுநோயின் அபாயம் உள்ளது, இது மூச்சுக்குழாய்க்கு அருகில் நுரையீரலின் மையப் பகுதியில் காணப்படுகிறது. ஸ்குவாமஸ் செல் கார்சினோமா அதன் தோற்றம் செதிள் உயிரணுக்களில் உள்ளது. இவை நுரையீரலில் உள்ள காற்றுப்பாதைகளின் உட்புறத்தில் வரிசையாக இருக்கும் தட்டையான செல்கள்.

• பெரிய செல் கார்சினோமா நுரையீரலின் எந்தப் பகுதியிலும் வளரும் திறன் கொண்டது. இது இயற்கையில் ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் ஆபத்தான விகிதத்தில் பரவுகிறது, இது பயனுள்ள சிகிச்சைக்கு கடினமாக உள்ளது. 

சிறிய செல் புற்றுநோய்

இது ஓட் செல் புற்றுநோய் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, மேலும் 10-15% மக்கள் சிறிய செல் புற்றுநோயால் கண்டறியப்படுகிறார்கள். இந்த வகை புற்றுநோய் அதன் அதிக வளர்ச்சி விகிதம் காரணமாக ஆபத்தான விகிதத்தில் பரவும் திறன் கொண்டது. போன்ற சிகிச்சைகள் கீமோதெரபி மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். 

நுரையீரல் கார்சினாய்டு கட்டிகள்

இது நுரையீரல் புற்றுநோயால் கண்டறியப்பட்டவர்களில் 5 சதவிகிதம் மட்டுமே. இவை வளர்ச்சியில் மெதுவாக இருக்கும்.

• கண்டறியப்பட்ட மற்ற வகை நுரையீரல் கட்டிகளில் அடினாய்டு சிஸ்டிக் கார்சினோமாக்கள், லிம்போமாக்கள் மற்றும் சர்கோமாக்கள் ஆகியவை அடங்கும். 

• மார்பகங்கள், சிறுநீரகங்கள், கணையம் மற்றும் தோல் போன்ற பிற உறுப்புகளிலிருந்து நுரையீரலுக்கு பரவும்/மெட்டாஸ்டாசைஸ் செய்யும் பிற வகை புற்றுநோய்களும் உள்ளன. 

நுரையீரல் புற்றுநோயின் நிலைகள் என்ன?

புற்றுநோய் பொதுவாக அதன் கட்டத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, ஆரம்ப கட்டியின் அளவு, சுற்றியுள்ள திசுக்களில் அதன் ஆழம் மற்றும் அது நிணநீர் கணுக்கள் அல்லது பிற உறுப்புகளுக்கு பரவியுள்ளதா போன்ற காரணிகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஒவ்வொரு வகை புற்றுநோய்க்கும் ஸ்டேஜிங் அளவுகோல்கள் மாறுபடும்.

நுரையீரல் புற்றுநோயின் விஷயத்தில், நிலை பின்வருமாறு:

• நிலை 0 (ஆன்-சைட்): புற்றுநோய் நுரையீரல் அல்லது மூச்சுக்குழாய் மேல்புறத்தில் மட்டுமே உள்ளது மற்றும் மற்ற நுரையீரல் பகுதிகளுக்கு அல்லது அதற்கு அப்பால் பரவாது.
• நிலை I: புற்றுநோய் நுரையீரலுக்குள் பரவி அதன் வெளியே பரவாது.
• இரண்டாம் நிலை: புற்றுநோய் நிலை I ஐ விட பெரியது, நுரையீரலில் உள்ள நிணநீர் மண்டலங்களுக்கு பரவுகிறது அல்லது ஒரே நுரையீரல் மடலில் பல கட்டிகள் உள்ளன.
• நிலை III: புற்றுநோய் நிலை II ஐ விட பெரியது, அருகிலுள்ள நிணநீர் கணுக்கள் அல்லது கட்டமைப்புகளுக்கு நீட்டிக்கப்பட்டுள்ளது அல்லது ஒரே நுரையீரலின் வெவ்வேறு மடலில் பல கட்டிகள் உள்ளன.
• நிலை IV: புற்றுநோய் மற்ற நுரையீரல், நுரையீரலைச் சுற்றியுள்ள திரவம், இதயத்தைச் சுற்றியுள்ள திரவம் அல்லது தொலைதூர உறுப்புகளுக்கு பரவுகிறது.

எண்ணியல் நிலையுடன் கூடுதலாக, சிறிய செல் நுரையீரல் புற்றுநோய் (SCLC) வரையறுக்கப்பட்ட அல்லது விரிவான நிலை என வகைப்படுத்தலாம்:

• வரையறுக்கப்பட்ட நிலை SCLC: ஒரு நுரையீரலில் மட்டுப்படுத்தப்பட்டு, மார்பின் நடுவில் அல்லது அதே பக்கத்தில் காலர் எலும்பின் மேல் நிணநீர் முனைகளை உள்ளடக்கியிருக்கலாம்.
• விரிவான நிலை SCLC: ஒரு நுரையீரல் முழுவதும் பரவுகிறது அல்லது மற்ற நுரையீரல், நுரையீரலின் எதிர் பக்கத்தில் உள்ள நிணநீர் முனைகள் அல்லது உடலின் பிற பகுதிகளுக்கு பரவுகிறது.

நுரையீரல் புற்றுநோயின் அறிகுறிகள்

நுரையீரல் புற்றுநோயின் அறிகுறிகள் ஆரம்ப கட்டத்தில் தெரிவதில்லை. மேம்பட்ட நிலைகளில் கவனிக்கப்படும் சில அறிகுறிகள்;

• தொடர்ந்து அல்லது மோசமான இருமல்
• சுவாசிப்பதில் சிரமம் அல்லது மூச்சுத் திணறல் (டிஸ்ப்னியா)
• மார்பு வலி அல்லது அச om கரியம்
• மூச்சுத்திணறல்.
• இருமல் இரத்தம் (ஹீமோப்டிசிஸ்)
• குரல் தடை.
• பசியிழப்பு
• கணிக்க முடியாத எடை இழப்பு
• வெளிப்படையான காரணமின்றி சோர்வு (சோர்வு).
• தோள் வலி
• முகம், கழுத்து, கைகள் அல்லது மேல் மார்பில் வீக்கம் (மேலான வேனா காவா நோய்க்குறி)
• ஒரு கண்ணில் சுருங்கிய கண்மணி மற்றும் தொங்கும் கண் இமை, முகத்தின் அந்தப் பக்கத்தில் வியர்வை குறைந்து அல்லது இல்லாதது (ஹார்னர்ஸ் சிண்ட்ரோம்)

நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான காரணங்கள்

• கடுமையான புகைபிடித்தல் நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான மிக முக்கியமான காரணமாகும். புகைபிடிப்பவர்கள் மற்றும் புகைபிடிப்பவர்கள் - இருவரும் நுரையீரல் புற்றுநோயால் ஏற்படும் சிக்கல்களுக்கு சமமாக ஆளாகிறார்கள். புகைபிடித்தல் நுரையீரலில் உள்ள செல்களை சேதப்படுத்துகிறது. புற்றுநோயை உண்டாக்கும் சிகரெட் புகையை உள்ளிழுப்பதால், நுரையீரல் திசுக்களில் பாதிப்பு ஏற்பட்டு அதன் விளைவுகள் உடனடியாகத் தெரியும். ஆரம்பத்தில், உடலில் ஏற்படும் சேதத்தை சரிசெய்யும் திறன் கொண்டது, ஆனால் மீண்டும் மீண்டும் வெளிப்படுவதால், சாதாரண செல்கள் சேதமடைகின்றன. நீண்ட காலத்திற்கு இந்த சேதம் செல் அசாதாரணமான முறையில் செயல்பட வழிவகுக்கும், இறுதியில் புற்றுநோய் செல்கள் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். 

• முந்தைய கதிர்வீச்சு சிகிச்சையானது நுரையீரலின் செயல்பாட்டிலும் பாதகமான விளைவை ஏற்படுத்தும். 

• யுரேனியத்தின் இயற்கையான முறிவால் உற்பத்தி செய்யப்பட்டு மண், பாறை மற்றும் நீர் ஆகியவற்றில் காணப்படும் ரேடான் வாயுவின் வெளிப்பாடு, நாம் சுவாசிக்கும் காற்றைப் பாதிக்கலாம். இது நுரையீரலில் புற்றுநோயை உண்டாக்கும் உயிரணுக்களின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். 

• நுரையீரல் புற்றுநோயின் குடும்ப வரலாறு குடும்பத்தின் இளம் உறுப்பினர்களுக்கும் ஆபத்தாக இருக்கலாம்.

• அஸ்பெஸ்டாஸ், ஆர்சனிக், குரோமியம் மற்றும் நிக்கல் போன்றவற்றின் அதிக வெளிப்பாடு நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான அபாயத்தை நிரூபிக்கும். 

தடுப்பு

• புகைபிடிப்பதை விட்டுவிடுங்கள். இது நுரையீரல் புற்றுநோயின் அபாயத்தைக் குறைக்கும். புகைபிடிப்பதை விட்டுவிட பல்வேறு விருப்பங்கள் உள்ளன. நிகோடின் மாற்று தயாரிப்புகள், மருந்துகள் மற்றும் ஆதரவு குழுக்கள் போன்ற விருப்பங்கள் புகைபிடிப்பதில் இருந்து விடுபட உதவுவதற்கு மருத்துவர்களால் அறிவுறுத்தப்படுகின்றன.

• பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகள் நிறைந்த ஆரோக்கியமான உணவைப் பின்பற்றுங்கள். இவை வைட்டமின்கள் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்களின் சிறந்த ஆதாரங்கள் மற்றும் நுரையீரல் புற்றுநோயின் அபாயத்தைக் குறைக்க உதவுகின்றன. 

• தவறாமல் உடற்பயிற்சி செய்யுங்கள். இது உடலை கட்டுக்கோப்பாகவும் ஆரோக்கியமாகவும் வைத்திருக்க உதவுகிறது, இதன் மூலம் நுரையீரல் புற்றுநோயின் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடிய வெளிநாட்டு துகள் படையெடுப்பை எதிர்த்துப் போராடும் அளவுக்கு வலுவாக இருக்கும். 

• நச்சு இரசாயனங்களின் வெளிப்பாட்டிலிருந்து உங்களைப் பாதுகாத்துக் கொள்ளுங்கள். நோய்களிலிருந்து நுரையீரலைப் பாதுகாக்க தேவையான முகமூடியை அணியுங்கள். 

• வீட்டில் ரேடான் அளவுகள் இருக்கிறதா என்று பார்க்கவும், குறிப்பாக ரேடான் அளவுகள் அதிகமாக இருக்கும் பகுதிகளில். 

நோய் கண்டறிதல்

• MRI, X-rays, CT ஸ்கேன் போன்ற இமேஜிங் சோதனைகள், நுரையீரலில் உள்ள அசாதாரண வளர்ச்சி அல்லது முடிச்சுகளை ஆய்வு செய்ய மருத்துவருக்கு உதவும்.

• தொடர் இருமல் அறிகுறியாக இருந்தால், மருத்துவர்கள் பொதுவாக ஸ்பூட்டம் சைட்டாலஜியை பரிந்துரைக்கின்றனர். நுரையீரலில் புற்றுநோயை உண்டாக்கும் உயிரணுக்களின் வளர்ச்சியை வெளிப்படுத்த நுண்ணோக்கியின் கீழ் ஸ்பூட்டம் ஆய்வு செய்யப்படுகிறது.

• ஒரு பயாப்ஸி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அங்கு மருத்துவர் ஆய்வகத்தில் ஆய்வு செய்ய அசாதாரண திசுக்களின் மாதிரியை சேகரிக்கிறார். 

• புற்றுநோய் கண்டறியப்பட்டதும், புற்றுநோய் கட்டத்தை தீர்மானிக்க உதவும் பிற சோதனைகளை மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம். சோதனைகளில் CT ஸ்கேன், MRI, PET, எலும்பு ஸ்கேன் போன்றவை அடங்கும். 

சிகிச்சை

• பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நுரையீரல் புற்றுநோயை அகற்ற மருத்துவர்கள் அறுவை சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கின்றனர். பல்வேறு முறைகள் அடங்கும்

• ஆப்பு பிரித்தல், இதில் பாதிக்கப்பட்ட நுரையீரலின் ஒரு சிறிய பகுதி ஆரோக்கியமான திசுக்களின் ஒரு சிறிய பகுதியுடன் அகற்றப்படுகிறது. 

• செக்மென்டல் ரிசெக்ஷன் நுரையீரலின் ஒரு பெரிய பகுதியை நீக்குகிறது, ஆனால் முழு லோபையும் அகற்றாது

• ஒரு நுரையீரலின் முழு மடலையும் அகற்ற லோபெக்டோமி பயன்படுத்தப்படுகிறது.

• நிமோனெக்டோமி முழு நுரையீரலையும் அகற்ற பயன்படுகிறது. 

• கதிர்வீச்சு சிகிச்சையும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த முறையில், புற்றுநோய் செல்களை அழிக்க அதிக ஆற்றல் கொண்ட ஆற்றல் கற்றைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நோயாளி மேசையில் படுக்க வைக்கப்படுகிறார், மேலும் கதிர்வீச்சு பாதிக்கப்பட்ட உடல் பகுதியில் துல்லியமாக செலுத்தப்படுகிறது.

• மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி புற்றுநோய் செல்களை அழிக்க கீமோதெரபி பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த மருந்துகள் நரம்புகள் வழியாக செலுத்தப்படுகின்றன அல்லது வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ளலாம். எஞ்சியிருக்கும் புற்றுநோய் செல்களைக் கொல்ல அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு இந்த முறை பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சைக்கு முன் இந்த முறையைப் பயன்படுத்தி புற்றுநோயை எளிதாக அகற்றலாம். 

• புற்றுநோய் உயிரணுக்களில் காணப்படும் சில அசாதாரணங்களில் கவனம் செலுத்த இலக்கு மருந்து சிகிச்சைகள். இலக்கு மருந்து சிகிச்சையின் உதவியுடன் இந்த அசாதாரணங்களைத் தடுப்பதன் மூலம், புற்றுநோய் செல்கள் இறந்துவிடும்.

• நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சையின் செயல்பாட்டில், புற்றுநோய் செல்களை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கு நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு பலப்படுத்தப்படுகிறது.

• கதிரியக்க அறுவை சிகிச்சை, இது தீவிர கதிர்வீச்சு சிகிச்சையாகும், இது கதிர்வீச்சின் கதிர்களை புற்றுநோயைக் குறிவைக்கப் பயன்படுகிறது.