எலும்பியல் புற்றுநோயியல்

இந்தியாவில் ஹைதராபாத்தில் எலும்பியல் புற்றுநோயியல் சிகிச்சை

எலும்பின் புற்றுநோயியல் என்பது எலும்பின் வீரியம் மிக்க ஆஸ்டியோட் மல்டிலோபுலர் கட்டியைக் கையாளும் மற்றும் ஆய்வு செய்யும் அறிவியலின் கிளையைக் குறிக்கிறது. இது தசைக்கூட்டு அமைப்புடன் தொடர்புடைய வீரியம் மிக்க கட்டியின் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையை உள்ளடக்கியது. 

உடலில் உள்ள எந்த எலும்பிலும் எலும்பு புற்றுநோய் ஏற்படலாம் என்றாலும், இது பொதுவாக இடுப்பு மற்றும் உடலின் கைகள் மற்றும் கால்களில் இருக்கும் நீண்ட எலும்புகளில் காணப்படுகிறது. இது மிகவும் அரிதான வகை நோயாகும், மக்கள் தொகையில் 1 சதவிகிதம் மட்டுமே இது கண்டறியப்படுகிறது. புற்றுநோயற்ற எலும்புக் கட்டிகளுடன் ஒப்பிடுகையில் புற்றுநோய் அல்லாத எலும்புக் கட்டிகள் அதிகம் கண்டறியப்படுவது பெரும்பாலும் கவனிக்கப்படுகிறது. 

எலும்பு புற்றுநோய் என்ற சொல் வேறு சில உடல் பாகங்களில் தோன்றிய புற்றுநோய் வகைக்கு பொருந்தாது, ஆனால் படிப்படியாக எலும்பில் பரவுகிறது என்பது கவனிக்கத்தக்கது. எலும்பு புற்றுநோய்கள் குறிப்பாக பெரியவர்களை பாதிக்கின்றன, சில சிறிய குழந்தைகளிலும் காணலாம். 

எலும்பு புற்றுநோய்களின் வகைகள்

1. காண்ட்ரோசர்கோமா

இது மிகவும் அரிதான வகை புற்றுநோயாகும், இது எலும்புகளில் ஏற்படலாம், ஆனால் எலும்புகளுக்கு அருகில் இருக்கும் மென்மையான திசுக்களிலும் காணலாம். இந்த வகை புற்றுநோய் பொதுவாக இடுப்பு, இடுப்பு மற்றும் தோள்பட்டை ஆகியவற்றில் காணப்படும் உடல் பாகங்கள். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், இது முதுகெலும்பு எலும்புகளிலும் காணப்படுகிறது. 

பெரும்பாலான காண்டிரோசர்கோமாக்கள் மிகவும் மெதுவான வளர்ச்சி விகிதத்தைக் கொண்டிருக்கின்றன, ஆனால் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், அவை மிகவும் ஆக்ரோஷமாக இருக்கும், ஆபத்தான விகிதத்தில் உடலின் வெவ்வேறு பகுதிகளுக்கு பரவுகின்றன. 

பொதுவாக இந்த புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை ஆகும். ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில், கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மற்றும் கீமோதெரபி கூட செய்யப்படலாம். 

அறிகுறிகள்

• அசாத்திய வலி

• ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியில் ஒரு கட்டி அல்லது வீக்கம்

• குடல் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை அமைப்புகளில் கட்டுப்பாடு.

• காரணங்கள்'

• இது எந்த வயதிலும் ஏற்படலாம் என்றாலும், வயதானவர்களுக்கு ஆபத்து அதிகம்.

• ஒல்லியர்ஸ் நோய் அல்லது மஃபூசிஸ் நோய்க்குறி போன்ற வேறு எந்த எலும்பு நோய்களாலும் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் காண்டிரோசர்கோமா நோயால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். 

2. ஈவிங் சர்கோமா

இது மிகவும் அரிதான வகை புற்றுநோயாகும், இது எலும்புகளில் அல்லது எலும்புகளைச் சுற்றியுள்ள மென்மையான திசுக்களில் காணப்படுகிறது. இது பெரும்பாலும் கால் எலும்புகள் அல்லது இடுப்புப் பகுதியில் கண்டறியப்படுகிறது. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், இது மார்பு, வயிறு, கைகால்கள் மற்றும் பிற இடங்களில் மென்மையான திசுக்களில் காணப்படுகிறது. இளம் குழந்தைகள் மற்றும் இளைஞர்கள் இந்த புற்றுநோயால் அதிகம் பாதிக்கப்படுகின்றனர். 

அறிகுறிகள்

• எலும்பு வலி

• பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் வீக்கம்

• காய்ச்சல் 

• கணிக்க முடியாத எடை இழப்பு

• சோர்வு 

• காரணங்கள்

• குடும்ப வரலாறு. இந்த வகை புற்றுநோய் பொதுவாக ஐரோப்பிய வம்சாவளியைக் கொண்ட மக்களில் காணப்படுகிறது. 

• எந்த வயதினரும் இந்த வகை புற்றுநோயால் பாதிக்கப்படுகின்றனர் என்றாலும், இது பெரும்பாலும் குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினருக்கு ஏற்படுகிறது. 

3. ஆஸ்டியோசர்கோமா

இந்த வகை புற்றுநோயானது எலும்புகளை உருவாக்கும் செயல்பாட்டைச் செய்யும் உயிரணுக்களில் அதன் தோற்றம் கொண்டது. இவை பொதுவாக நீண்ட எலும்புகளிலும் சில சமயங்களில் கைகளிலும் கண்டறியப்படுகின்றன. மிகவும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் எலும்புக்கு வெளியே இருக்கும் மென்மையான திசுக்களில் புற்றுநோய் செல்கள் உருவாகலாம். இளம் குழந்தைகள், பொதுவாக சிறுவர்கள், பெரும்பாலும் இந்த புற்றுநோயால் கண்டறியப்படுகிறார்கள். 

ஆஸ்டியோசர்கோமாவுக்கான சிகிச்சையானது கீமோதெரபி, கதிர்வீச்சு சிகிச்சை அல்லது அறுவை சிகிச்சையை உள்ளடக்கியது.

அறிகுறிகள்

• எலும்பு அல்லது மூட்டு வலி

• வெளிப்படையான காரணமின்றி எலும்பு காயம் அல்லது எலும்பு முறிவு

• பாதிக்கப்பட்ட எலும்புக்கு அருகில் வீக்கம் ஏற்படுகிறது. 

• காரணங்கள்

• பேஜெட்டின் எலும்பின் நோய் போன்ற பிற எலும்பு கோளாறுகள் இருப்பது. 

• கதிர்வீச்சு சிகிச்சையை உள்ளடக்கிய எந்த முந்தைய சிகிச்சையும்

• குடும்ப வரலாறு. 

எலும்பியல் புற்றுநோயியல் காரணங்கள்

எலும்பியல் புற்றுநோயியல் அல்லது எலும்பு புற்றுநோய்க்கான காரணங்கள் முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை, மேலும் எலும்பு கட்டிகளின் வளர்ச்சி பெரும்பாலும் சிக்கலானது. இருப்பினும், இந்த புற்றுநோய்களின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும் பல காரணிகள் மற்றும் ஆபத்து காரணிகள் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன. காரணங்கள் மற்றும் ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு:

• மரபணு காரணிகள்: மரபுவழி மரபணு மாற்றங்கள் சில வகையான எலும்பு புற்றுநோய்களின் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம். பரம்பரை ரெட்டினோபிளாஸ்டோமா மற்றும் லி-ஃப்ரூமேனி நோய்க்குறி போன்ற நிலைகள் எலும்பு புற்றுநோயின் அபாயத்துடன் தொடர்புடையவை.
• பேஜெட்டின் எலும்பு நோய்: பேஜெட்ஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நபர்கள், அசாதாரண எலும்பு மறுவடிவமைப்பால் வகைப்படுத்தப்படும் நிலை, ஆஸ்டியோசர்கோமாவை உருவாக்கும் அதிக ஆபத்து உள்ளது.
• கதிர்வீச்சு வெளிப்பாடு: புற்றுநோய் சிகிச்சைக்காகவோ அல்லது பிற மருத்துவ காரணங்களுக்காகவோ, அதிக அளவிலான கதிர்வீச்சுக்கு முந்தைய வெளிப்பாடு, எலும்பு புற்றுநோய்க்கான அறியப்பட்ட ஆபத்து காரணியாகும். வேறுபட்ட புற்றுநோய்க்கான கதிர்வீச்சு சிகிச்சையானது, குறிப்பாக இளம் வயதிலேயே கொடுக்கப்பட்டால், ஆபத்தை அதிகரிக்கலாம்.
• எலும்பு கோளாறுகள்: ஃபைப்ரஸ் டிஸ்ப்ளாசியா மற்றும் என்காண்ட்ரோமாடோசிஸ் போன்ற சில புற்றுநோய் அல்லாத எலும்பு நிலைகள் எலும்புக் கட்டிகளை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.
• இரசாயன வெளிப்பாடுகள்: பெரிலியம் மற்றும் வினைல் குளோரைடு போன்ற சில இரசாயனங்களின் வெளிப்பாடு எலும்பு புற்றுநோயின் அபாயத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, இருப்பினும் இந்த வெளிப்பாடுகள் பொதுவாக தொழில்சார்ந்த இயல்புடையவை.

நோய் கண்டறிதல்

• எலும்பு ஸ்கேன், CT ஸ்கேன் (கணினிமயமாக்கப்பட்ட டோமோகிராபி), MRI (மேக்னடிக் ரெசோனன்ஸ் இமேஜிங்), PET (பாசிட்ரான் எமிஷன் டோமோகிராபி) மற்றும் எக்ஸ்ரே போன்ற இமேஜிங் சோதனைகள் எலும்பு கட்டியின் அளவு மற்றும் இருப்பிடத்தைக் கண்டறிய பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இது உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கு கட்டி பரவுவதை தீர்மானிக்க உதவுகிறது. அந்த நபர் அனுபவிக்கும் அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் ஒரு குறிப்பிட்ட வகையான இமேஜிங் பரிசோதனையை மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். 

• சில சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவர் ஊசி அல்லது அறுவை சிகிச்சை பயாப்ஸிகளையும் பரிந்துரைக்கலாம். இந்த முறையில், கட்டியிலிருந்து திசுக்களின் மாதிரி அகற்றப்பட்டு ஆய்வகத்தில் பரிசோதிக்கப்படுகிறது. புற்றுநோயின் தன்மையை தீர்மானிக்க சோதனைகள் உதவும். கட்டியின் வேகம் அல்லது வளர்ச்சி விகிதத்தைக் கண்டறியவும் இது உதவுகிறது. 

எலும்பு புற்றுநோய்களைத் தீர்மானிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் பல்வேறு வகையான பயாப்ஸிகள் பின்வருமாறு: 

• கட்டியிலிருந்து சிறிய திசுக்களை அகற்றுவதற்கு தோல் வழியாக ஊசியை கட்டியில் செருகவும். 

• பரிசோதனைக்காக அறுவை சிகிச்சை மூலம் திசு மாதிரியை அகற்றுதல். அறுவைசிகிச்சை பயாப்ஸியில், மருத்துவர்கள் நோயாளியின் தோல் வழியாக ஒரு கீறல் செய்கிறார்கள். இந்த முறையின் மூலம், மருத்துவர் கட்டியின் ஒரு பகுதியை அகற்றுகிறார் அல்லது சில சந்தர்ப்பங்களில், முழு கட்டியும் கூட அகற்றப்படும். 

சிகிச்சை

• அறுவை சிகிச்சை

முழு புற்றுநோய் கட்டியையும் அகற்றும் நோக்கத்துடன் அறுவை சிகிச்சை பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நிபுணர் நுட்பங்களைப் பயன்படுத்துகிறார், அங்கு கட்டியை ஒரே துண்டில் அகற்றலாம், சில சந்தர்ப்பங்களில், கட்டியைச் சுற்றியுள்ள ஆரோக்கியமான திசுக்களின் ஒரு பகுதியும் அகற்றப்படும். 

மிகப் பெரிய அளவில் இருக்கும் அல்லது மிகவும் சிக்கலான நிலைகளில் அமைந்துள்ள எலும்புக் கட்டிகள் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியை அகற்றி சிகிச்சை அளிக்க அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. பல சந்தர்ப்பங்களில், மூட்டு துண்டித்தல் செய்யப்படுகிறது, ஆனால் சிகிச்சையின் பிற பகுதிகளில் வளர்ச்சியுடன், மூட்டு துண்டிக்கப்படுவது குறைவாகவே உள்ளது. 

• கீமோதெரபி

கீமோதெரபி என்பது நரம்புகள் மூலம் உடலுக்குள் செலுத்தப்படும் வலுவான எதிர்ப்பு மருந்துகளை அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் பயன்படுத்தும் முறையாகும். இந்த மருந்துகள் புற்றுநோய் செல்களைக் கொல்லும் செயல்பாட்டைச் செய்கின்றன. இருப்பினும், அனைத்து வகையான எலும்பு புற்றுநோய்களுக்கும் இந்த வகையான சிகிச்சையைப் பயன்படுத்த முடியாது. உதாரணமாக, காண்டிரோசர்கோமா விஷயத்தில் கீமோதெரபி பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.  

• கதிர்வீச்சு சிகிச்சை 

கதிர்வீச்சு சிகிச்சை என்பது புற்றுநோயை உண்டாக்கும் உயிரணுக்களைக் கொல்லும் பொருட்டு அதிக ஆற்றல் கற்றைகள் பயன்படுத்தப்படும் செயல்முறையாகும். இந்த செயல்முறையின் போது, ​​​​நோயாளி மேஜையில் படுத்துக் கொள்கிறார், ஒரு இயந்திரம் அவரைச் சுற்றி நகரும். இந்த இயந்திரம் புற்றுநோய் செல்கள் இருக்கும் போது உடலில் உள்ள புள்ளியில் உள்ள கதிர்களை குறிவைக்கிறது. 

இந்த முறை பொதுவாக அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் இது கட்டியின் அளவைக் குறைக்க உதவுகிறது, இதன் மூலம் அகற்றுவதை எளிதாக்குகிறது. இது உறுப்பு துண்டிக்கப்படுவதற்கான வாய்ப்பையும் குறைக்கிறது.