புற தமனி நோய்

இந்தியாவின் ஹைதராபாத்தில் புற தமனி நோய் சிகிச்சை

புற தமனி நோய் என்பது மூளை மற்றும் இதயத்தில் உள்ளதைத் தவிர உடலில் உள்ள இரத்த நாளங்களின் நோயாகும். இந்த நிலையில், கொழுப்பு படிவதால் இரத்த நாளங்கள் குறுகியதாகி, அதன் மூலம், கைகள், கால்கள், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் வயிற்றுக்கு இரத்த ஓட்டத்தை கட்டுப்படுத்துகிறது. புற தமனி நோய் (PAD) என்பது புற தமனி நோய் அல்லது நரம்புகள் மற்றும் தமனிகள் இரண்டும் உள்ள புற வாஸ்குலர் நோய் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. பிஏடி பொதுவாக பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியுடன் வயதான மக்களில் காணப்படுகிறது, இது இரத்த நாளங்களின் ஒரு நிலையாகும், இது வயதானதால் கடினமாகிறது. புற தமனி நோய் பக்கவாதம் மற்றும் மாரடைப்புக்கான முக்கிய ஆபத்து காரணியாகும் - மேலும் பெண்களை விட ஆண்கள் பாதிக்கப்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். 

CARE மருத்துவமனைகளில், எங்களின் உயர் தகுதி வாய்ந்த மற்றும் குழு-சான்றளிக்கப்பட்ட மருத்துவர்களின் குழுவானது, மற்ற பராமரிப்பு வழங்குநர்களுடன் இணைந்து பரந்த அளவிலான மருத்துவத் தேவைகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு பல்வேறு நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சைச் சேவைகளை வழங்குகிறது. நவீன தொழில்நுட்பத்துடன் கூடிய அதிநவீன இயந்திரங்களைப் பயன்படுத்தி, சரியான நோயறிதல், சிகிச்சைகள் மற்றும் மீட்டெடுப்பை உறுதிசெய்ய, எங்கள் மருத்துவ நிபுணர்கள் நோயாளிகளுக்கு இறுதி முதல் இறுதி வரை சிகிச்சை அளிக்கின்றனர்.

அறிகுறிகள்

பெரும்பாலும், PAD நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் வேறு ஏதேனும் நோய் அல்லது பிரச்சனைக்கான நோயறிதலுக்கு உட்படும் வரை அவர்களின் நிலை பற்றி தெரியாது. இருப்பினும், இந்த நிலையில் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு புற தமனி நோயின் சில அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் உள்ளன:

• கால்கள் மற்றும் கால்களில் முடி உதிர்தல் அல்லது மெதுவாக முடி வளர்ச்சி,

• கால்களின் பலவீனம் மற்றும் உணர்வின்மை,

• மற்ற பாதத்துடன் ஒப்பிடுகையில் குளிர்ந்த கால்,

• கால் நகங்களின் மெதுவான வளர்ச்சி அல்லது கால் நகங்களின் உடையக்கூடிய தன்மை,

• ஆறாத கால்களில் புண்கள் மற்றும் புண்கள்,

• கால்களின் பளபளப்பான அல்லது வெளிர் நீல தோல்,

• கால்கள் மற்றும் கால்களில் கிட்டத்தட்ட துடிப்பு இல்லாமல் மிகவும் பலவீனமாக உள்ளது,

• ஆண்களில் விறைப்புத்தன்மை குறைபாடு,

• இடைப்பட்ட கிளாடிகேஷன் - நடக்கும்போது அல்லது நிற்கும்போது கால்களில் தொடர்ந்து வலி.

காரணங்கள்

புற தமனி நோய்க்கு மிகவும் பொதுவான காரணம் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி என்பது தமனிகளில் கொழுப்புப் பொருட்கள் படிப்படியாகக் குவிவதால் ஏற்படும் ஒரு நிலையாகும். PAD இன் பிற குறைவான பொதுவான காரணங்கள் தமனிகளில் இரத்தக் கட்டிகள், மூட்டுகளில் காயம் மற்றும் தசைகள் மற்றும் தசைநார்கள் அசாதாரண உடற்கூறியல் ஆகியவை ஆகும். 

உள்ளகப்பயிற்சிகள் 

புற தமனி நோயை வகைப்படுத்தலாம்:

• நிலை I (அறிகுறியற்றது): இந்த கட்டத்தில் குறிப்பிடத்தக்க அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை.
• நிலை IIa (மைல்ட் கிளாடிகேஷன்): லேசான கிளாடிகேஷன், உடற்பயிற்சியின் போது ஏற்படும் கால் வலியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது ஆனால் உடல் செயல்பாடுகளை கடுமையாக கட்டுப்படுத்தாது.
• நிலை IIb (மிதமான முதல் கடுமையான கிளாடிகேஷன்): கிளாடிகேஷன் மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது, இது உடற்பயிற்சியின் போது மிதமான முதல் கடுமையான கால் வலியைக் குறிக்கிறது.
• நிலை III (இஸ்கிமிக் ஓய்வு வலி): இஸ்கிமிக் ஓய்வு வலி இருப்பது, ஓய்வில் இருக்கும்போது கூட கால்களில் வலியைக் குறிக்கிறது. இது PAD இன் மிகவும் மேம்பட்ட நிலை.
• நிலை IV (புண்கள் அல்லது குடலிறக்கம்): புண்கள் அல்லது குடலிறக்கம் உருவாகலாம், இது கடுமையான சிக்கல்களைக் குறிக்கிறது. இந்த நிலை இரத்த ஓட்டத்தின் குறிப்பிடத்தக்க குறைபாட்டைக் குறிக்கிறது, இது திசு சேதம் மற்றும் குணப்படுத்தாத காயங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது.

ஆபத்து காரணிகள்

புற தமனி நோய்க்கு பங்களிக்கும் ஆபத்து காரணிகள்:

• டாக்ஷிடோ

• புகையிலை நுகர்வு

• உடல் பருமன்

• உயர் இரத்த அழுத்தம்

• நீரிழிவு

• அதிக கொழுப்புச்ச்த்து

• ஹோமோசைஸ்டீனின் உயர் நிலை

• பக்கவாதம் மற்றும் மாரடைப்பின் குடும்ப வரலாறு.

நோய் கண்டறிதல்

CARE மருத்துவமனைகளில் உள்ள இருதய நோய் நிபுணர்கள், பரந்த அளவிலான மருத்துவத் தேவைகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு பொருத்தமான நடைமுறைகள் மற்றும் சோதனைகளைப் பயன்படுத்தி பல்வேறு நோய் கண்டறிதல் சேவைகளை வழங்குகிறார்கள். புற தமனி நோயைக் கண்டறிவதற்கு பொருத்தமான கண்டறியும் சேவைகள்:

• கணுக்கால்-பிராச்சியல் குறியீடு: இது புற தமனி நோய்க்கான மிகவும் பொதுவான சோதனையாகும், இது கணுக்கால்களில் உள்ள இரத்த அழுத்தத்தை கைகளின் இரத்த அழுத்தத்துடன் ஒப்பிடுகிறது.

• அல்ட்ராசவுண்ட், ஆஞ்சியோகிராபி மற்றும் இரத்த பரிசோதனைகள்: இரத்தத்தில் உள்ள ஹோமோசைஸ்டீன் அளவையும், கொலஸ்ட்ரால் மற்றும் சி-ரியாக்டிவ் புரோட்டீன் அளவையும் கண்டறிய இந்தப் பரிசோதனைகள் செய்யப்படலாம். 

• டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் இமேஜிங்: டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் என்பது ஒரு ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத இமேஜிங் செயல்முறையாகும், இது தமனிகளைக் காட்சிப்படுத்தவும், தமனியில் ஏதேனும் அடைப்பைக் கண்டறிய தமனியில் இரத்த ஓட்டத்தை அளவிடவும் ஒலி அலைகளைப் பயன்படுத்துகிறது.

• கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி (CT) ஆஞ்சியோகிராபி: CT ஆஞ்சியோகிராபி என்பது வயிறு, இடுப்பு மற்றும் கால்களின் தமனிகளின் படங்களை வழங்குவதற்கான மற்றொரு ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத கண்டறியும் முறையாகும். இதயமுடுக்கி அல்லது ஸ்டென்ட் உள்ள நோயாளிகளுக்கு இந்த கண்டறியும் செயல்முறை குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

• காந்த அதிர்வு ஆஞ்சியோகிராபி (MRA): எம்ஆர்ஏ என்பது எக்ஸ்ரேயைப் பயன்படுத்தாமல் தமனிகளின் படங்களை வழங்கும் மற்றொரு இமேஜிங் நுட்பமாகும்.

• ஆஞ்சியோகிராபி: ஆஞ்சியோகிராபி பொதுவாக வாஸ்குலர் சிகிச்சை முறையுடன் இணைந்து செய்யப்படுகிறது. இந்த முறையில், எக்ஸ்-கதிர்களின் கீழ் தமனியை ஒளிரச் செய்யவும் மற்றும் அடைப்பின் நிலையைக் கண்டறியவும் மாறுபட்ட சாயம் பயன்படுத்தப்படுகிறது. 

கண்டறியப்படாத புற தமனி நோய் ஆபத்தானது மற்றும் வலிமிகுந்த அறிகுறிகள், பக்கவாதம் அல்லது மாரடைப்பு மற்றும் ஒரு மூட்டு துண்டிக்கப்படுவதற்கு கூட வழிவகுக்கும். இது கரோடிட் தமனி பிரச்சினைகள் மற்றும் கரோனரி தமனி நோய்களுக்கும் வழிவகுக்கும்.

சிகிச்சை

எங்கள் குழு-சான்றளிக்கப்பட்ட இருதய நோய் நிபுணர்கள் நோயின் நிலை மற்றும் தீவிரத்தன்மைக்கு ஏற்ப புற தமனி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு ஆலோசனை மற்றும் சிகிச்சைகளை வழங்குகிறார்கள். PAD-க்கு சிகிச்சையின் இரண்டு முக்கிய குறிக்கோள்கள் உள்ளன-

• மன அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தாமல் இயல்பான செயல்பாடுகளுக்குத் திரும்ப உடல் அறிகுறிகளை நிர்வகிக்கவும்,
• பக்கவாதம் அல்லது மாரடைப்பு போன்ற கரோனரி தமனி நோய்களின் வாய்ப்புகளைக் குறைக்க உடல் முழுவதும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் முன்னேற்றத்தை நிறுத்துங்கள்.

புற தமனி நோய் ஆரம்ப கட்டத்தில் இருந்தால், உடல் அறிகுறிகளையும், பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் முன்னேற்றத்தையும் நிர்வகிப்பதற்கான வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களை எங்கள் நிபுணர்கள் பரிந்துரைக்கலாம். பின்வரும் நிபந்தனைகளை நிர்வகிக்க மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம்:

• கொலஸ்ட்ரால் - ஸ்டேடின் எனப்படும் கொலஸ்ட்ரால் அளவைக் குறைப்பதற்கான மருந்துகள் மாரடைப்பு அல்லது பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்க உதவும்.

• சர்க்கரை நோய் - நீரிழிவு நோய்க்கான மருந்துகளை ஏற்கனவே எடுத்துக் கொண்ட நோயாளிகள், முற்போக்கான புற தமனி நோயைக் கட்டுப்படுத்த மருந்தின் அளவை மாற்ற வேண்டியிருக்கலாம்.

• இரத்த அழுத்தம்- உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகள் அதைக் குறைக்க மருந்துகளை பரிந்துரைக்கலாம்.

• இரத்தக் கட்டிகள் - தமனிகள் வழியாக சிறந்த இரத்த ஓட்டத்தை உறுதிசெய்யும் மற்றும் இரத்தக் கட்டிகளைத் தடுக்கும் மருந்துகளை மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கலாம்.

• அறிகுறி நிவாரணம் - சில குறிப்பிட்ட மருந்துகள், இரத்தத்தை மெலிதல், இரத்த நாளங்களை விரிவுபடுத்துதல் அல்லது இரண்டின் மூலம் மூட்டுகளில் இரத்த ஓட்டத்தை அதிகரிப்பதன் மூலம் புற தமனி நோயின் அறிகுறிகளை நிர்வகிக்க உதவும். இத்தகைய மருந்துகள் கால் வலிக்கு குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

புற தமனி நோய் கிளாடிகேஷனை ஏற்படுத்தும் சில சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம், இதில் பின்வருவன அடங்கும்:

• ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி: ஆஞ்சியோபிளாஸ்டியின் போது, ​​ஒரு வடிகுழாய் அதன் மேல் இணைக்கப்பட்ட பலூனுடன் இரத்தக் குழாயில் செருகப்படுகிறது, இது பிளேக்கைத் தட்டையாக்குவதுடன் தமனியை விரிவுபடுத்துகிறது மற்றும் விரிவுபடுத்துகிறது. தடையின்றி இரத்த ஓட்டத்திற்காக தமனியை அகலமாக திறந்து வைக்க இந்த செயல்முறையுடன் ஒரு ஸ்டென்ட்டும் வைக்கப்படலாம்.
• பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை: நோயாளியின் இரத்த நாளத்தை உடலின் வேறொரு பகுதியிலிருந்து பயன்படுத்துவதன் மூலமோ அல்லது இரத்த ஓட்டத்திற்கான மாற்று சேனலை வழங்குவதற்கு செயற்கை கிராஃப்டைப் பயன்படுத்துவதன் மூலமோ அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் தடுக்கப்பட்ட தமனியைச் சுற்றி ஒரு பாதையை உருவாக்கலாம்.
• த்ரோம்போலிடிக் சிகிச்சை: தமனியில் அடைப்பு ஏற்படுவதற்கு இரத்த உறைவு காரணமாக இருந்தால், இரத்த உறைவைக் கரைக்கும் மருந்து தமனியைத் திறக்க உதவும்.