மத்திய மற்றும் வெளிப்புற காது கட்டமைப்புகளின் மறுசீரமைப்பு

இந்தியாவின் ஹைதராபாத்தில் காது மறுசீரமைப்பு (டிம்பனோபிளாஸ்டி) அறுவை சிகிச்சை

அசாதாரண காது வளர்ச்சி அதிர்ச்சி அல்லது நோயால் ஏற்படலாம். சில முரண்பாடுகளுக்கு தலையீடு தேவையில்லை மற்றும் தானாகவே சரிசெய்து கொள்ளலாம் (உதாரணமாக, கருப்பையின் உள்ளே இருக்கும் அசாதாரண நிலை காரணமாக), சில அசாதாரணங்கள் அறுவை சிகிச்சை மூலம் சரிசெய்யப்பட வேண்டும், ஏனெனில் இது போன்ற கட்டமைப்பு அசாதாரணங்கள் ஒரு நபரின் இயல்பான வாழ்க்கை முறையைத் தடுக்கலாம். காது அச்சு போன்ற அறுவைசிகிச்சை அல்லாத சிகிச்சைகள் பொதுவாக குழந்தை பிறந்த பிறகு பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஏனெனில் அந்த கட்டத்தில் காது குருத்தெலும்பு மென்மையாகவும், வார்ப்புத்தன்மையுடனும் இருக்கும். அறுவைசிகிச்சை அல்லாத வெளிப்புற காது மோல்டிங் என்பது செயல்பாட்டு செவித்திறன் குறைபாட்டுடன் பிறவி காது குறைபாடுகளுக்கு அவசியமானதாக கருதப்படுகிறது.

வெளிப்புற காது மறுசீரமைப்பு அறுவை சிகிச்சை பல்வேறு அளவிலான அறுவை சிகிச்சை பழுதுகளை உள்ளடக்கியது மற்றும் பிறவியில் காது இல்லாதது, மைக்ரோடியா மற்றும் அனோடியா போன்ற பிற மருத்துவ நிலைகளை சரிசெய்வதற்கும், அதிர்ச்சி அல்லது காயத்தால் ஏற்படும் சிதைந்த வெளிப்புற காதுகளை சரிசெய்வதற்கும் செய்யப்படலாம். நடுத்தர காது மறுசீரமைப்பு அறுவை சிகிச்சை நாள்பட்ட இடைச்செவியழற்சி மீடியா (COM) க்கு செய்யப்படுகிறது, இது கொலஸ்டீடோமாட்டஸ் அல்லாத காதுகள் மற்றும் கொலஸ்டீடோமாட்டஸ் காதுகளாக பிரிக்கப்படலாம். கொலஸ்டீடோமா அல்லாத காதுகள் மறுகட்டமைப்பு நடுத்தர காது அறுவை சிகிச்சைக்கு மிகவும் பொருத்தமானது (டைம்பானிக் புனரமைப்பு). அடிப்படையில், tympanic புனரமைப்பு என்பது tympanic membrane குறைபாடு அல்லது myringoplasty மற்றும் ossicular குறைபாடு அல்லது ossiculoplasty சரிசெய்தல் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது.

ஓட்டோபிளாஸ்டி என்பது பெரும்பாலும் அழகியல் காரணங்களுக்காக செய்யப்படும் ஒரு ஒப்பனை அறுவை சிகிச்சை ஆகும், ஆனால் இது பொதுவாக இயற்கையில் புனரமைப்பு செய்யப்படுகிறது. டைம்பானோபிளாஸ்டி என்பது நோயாளியின் சாதாரண செவிப்புலனை மீட்டெடுக்க உதவும் நடுத்தரக் காதை (டைம்பானிக் சவ்வு) சரிசெய்து மறுகட்டமைப்பதற்கான மற்றொரு அறுவை சிகிச்சை முறையாகும். தேவைப்பட்டால், டிம்பானிக் மென்படலத்திற்கு (செவிப்பறை) பின்னால் உள்ள சிறிய எலும்புகளை சரிசெய்தல் அல்லது புனரமைப்பது இந்த செயல்முறையை உள்ளடக்கியிருக்கலாம். நடுத்தர காது எலும்புகள் மற்றும் செவிப்பறை இரண்டும் மனிதர்களின் சாதாரண செவித்திறனுக்கு உதவ ஒன்றாக செயல்பட வேண்டும்.

CARE மருத்துவமனைகளில், ENT மற்றும் ஒப்பனை அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களின் பலதரப்பட்ட குழு, சமீபத்திய தொழில்நுட்பத்துடன் கூடிய அதிநவீன இயந்திரங்களைப் பயன்படுத்தி விரிவான மருத்துவ நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையை வழங்குகிறது மற்றும் நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் இறுதி முதல் இறுதி வரையிலான சிகிச்சையை வழங்குவதற்கான சர்வதேச தர நெறிமுறைகளைப் பின்பற்றுகிறது. வழக்கமான பின்தொடர்தல் மற்றும் குறிப்பிட்ட மற்றும் பொதுவான சுகாதார நிலைமைகளை முழுமையாக மீட்டெடுப்பதற்கான சரியான வழிகாட்டியுடன்.

காதுகளின் எந்த நிலைமைகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது?

வெளிப்புற காது

பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் வெளிப்புற காதுகளின் டிம்பனோபிளாஸ்டி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• கிழிந்த செவிப்பறை (துளையிடப்பட்ட),

• மூழ்கிய செவிப்பறை (அட்லெக்டிக்),

• செவிப்புலத்தின் முரண்பாடுகள் காது கேளாமையை ஏற்படுத்துகின்றன.

காயம், நாள்பட்ட இடைச்செவியழற்சி ஊடகம், பிறவி குறைபாடுகள் அல்லது கொலஸ்டீடோமா போன்ற நாட்பட்ட காது நிலைகள் மூலம் செவிப்பறை மற்றும் நடுத்தர காது எலும்புகளின் அசாதாரணங்கள் ஏற்படலாம்.

நடுக்காது

நடுத்தரக் காதுகளின் டிம்மானிக் மென்படலத்தின் ஓட்டோபிளாஸ்டி தேவைப்படும் பல நிலைமைகள் இருக்கலாம், குறிப்பாக பிறவி முரண்பாடுகள். ஓட்டோபிளாஸ்டி தேவைப்படும் சில மருத்துவ நிலைமைகள் பின்வருமாறு பட்டியலிடப்பட்டுள்ளன:

• முக்கிய அல்லது நீண்டு நிற்கும் காது: முக்கிய காதுகள் ஒரு பிறவி அசாதாரணமானது, இதில் காதுகள் செயல்பாட்டு பற்றாக்குறையை ஏற்படுத்தாமல் தலையை விட்டு வெளியேற முனைகின்றன. போதிய அளவில் உருவாகாத ஆன்டிஹெலிக்ஸ், அதிக வளர்ச்சியடைந்த அல்லது அதிக ஆழமான கான்சா அல்லது இந்த நிலைமைகளின் கலவையால் இந்த நிலை பிறக்கும்போதே உருவாகியிருக்கலாம். அத்தகைய சந்தர்ப்பத்தில் ஒரு ஓட்டோபிளாஸ்டி அழகியல் காரணங்களுக்காக செய்யப்படலாம்.

• மைக்ரோஷியா: மைக்ரோஷியா என்பது முழுமையடையாமல் உருவாகும் காது குறைபாடு என வரையறுக்கப்படுகிறது, இது பொதுவாக பிறவி செவிவழி அட்ரேசியாவுடன் தொடர்புடையது. இது ஒற்றைக் கோளாறாகவோ, ஹெமிஃபேஷியல் மைக்ரோசோமியா வளாகத்தின் ஒரு பகுதியாகவோ அல்லது சில பிறவி சிக்கலான பகுதியாகவோ ஏற்படலாம்.

• அனோடியா: அனோடியா என்பது வெளிப்புற காது மற்றும் செவிவழி கால்வாய் முழுமையாக இல்லாதது. இது மைக்ரோடியாவின் கடுமையான வடிவமாகக் கருதப்படலாம்.

• அதிர்ச்சி அல்லது நியோபிளாசம்: காயங்கள் அல்லது விபத்துக்கள் காரணமாக காதுக்கு அதிர்ச்சி ஏற்படலாம். காதுகளின் ஹெலிகல் விளிம்பின் தவிர்க்க முடியாத சூரிய வெளிப்பாடு தோல் நியோபிளாஸின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது மற்றும் துல்லியமான விளிம்பு கட்டுப்பாட்டுடன் அகற்றுவது பரிந்துரைக்கப்படலாம். உடல் தோற்றம் மற்றும் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துவதற்கு புனரமைப்பு பெரும்பாலும் அவசியம். 

• கோக்லியர் உள்வைப்பு: பிறவி குறைபாடு, நோய் அல்லது உள் காதின் அதிர்ச்சியின் விளைவாக உணர்திறன் செவிப்புலன் இழப்பு ஏற்படலாம் மற்றும் செவித்திறன் இழப்பை ஏற்படுத்தலாம், இது ஆழ்ந்ததாகும்போது, ​​செவிப்புலன் ஒரு பயனுள்ள சிகிச்சை அணுகுமுறையாக இருக்காது. ஒரு கோக்லியர் உள்வைப்பு நோயாளிகளுக்கு கேட்கும் திறனை அதிகரிக்க உதவும்.

என்ன சிகிச்சைகள் உள்ளன?

அறுவைசிகிச்சை பழுது பொதுவாக ஒப்பனை நோக்கங்களுக்காகவும் செயல்பாட்டு காரணங்களுக்காகவும் செய்யப்படுகிறது. வெளிப்புற காது குறைபாடுகளை சரிசெய்தல் மற்றும் புனரமைப்பதற்காக, tympanoplasty செய்யப்படலாம், மேலும் நடுத்தர காது அசாதாரண புனரமைப்பு அல்லது பழுதுபார்ப்புக்கு, ஓட்டோபிளாஸ்டி செய்யப்படலாம். இரண்டு அறுவை சிகிச்சை முறைகளும் நன்கு பயிற்சி பெற்ற, குழு-சான்றளிக்கப்பட்ட ENT சிறப்பு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் மற்றும் ஒப்பனை அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களால் செய்யப்படுகின்றன. 

சிகிச்சை

தைம்பனோபிளாஸ்டி மற்றும் ஓட்டோபிளாஸ்டி இரண்டும் பொது மயக்க மருந்துகளின் கீழ் எங்கள் ENT அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் மற்றும் ஒப்பனை அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களுடன் இணைந்து மிகவும் அனுபவம் வாய்ந்த எங்கள் மயக்க மருந்து நிபுணர்களால் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. 

• டிம்பனோபிளாஸ்டி: காதுக்கு பின்னால் ஒரு அறுவை சிகிச்சை கீறல் செய்யப்படுகிறது, இது செவிப்பறையை வெளிப்படுத்தும் காதை முன்னோக்கி நகர்த்துகிறது. நடுத்தர காதை கவனமாக பரிசோதிக்க செவிப்பறை மேலே உயர்த்தப்படுகிறது. காதுகுழலில் துளை இருந்தால், அதை சுத்தம் செய்து, அசாதாரணமான பகுதியை வெட்டி விடலாம். செவிப்பறையில் உள்ள துளை உள்ள இடத்தில் தோல் ஒட்டுதல் செய்யப்படலாம், இதனால் துளை முழுவதும் புதிய அப்படியே செவிப்பறை உருவாக்க முடியும். தேவைப்பட்டால், இந்த செயல்முறையுடன் நடுத்தர காது எலும்புகளின் மறுசீரமைப்பும் செய்யப்படலாம் அல்லது இந்த நேரத்தில் கொலஸ்டீடோமாவை அகற்றலாம்.
• வெளிக்காது ஒட்டுறுப்பு அறுவை சிகிச்சை: ஓட்டோபிளாஸ்டியின் குறிக்கோள், இயல்பான தோற்றம் மற்றும் செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பதில் உள்ள ஒரு காதை மறுகட்டமைப்பதாகும். ஓட்டோபிளாஸ்டியில், ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கூறுகளை அகற்ற காதுக்குப் பின்னால் ஒரு கீறல் செய்யப்படலாம். இதில் வடுக்கள், சிதைந்த திசுக்களை அகற்றுதல் மற்றும் காஸ்டல் குருத்தெலும்பு பொருத்துதல் ஆகியவை அடங்கும். மைக்ரோடியா மற்றும் அனோடியா குறைபாடுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான தங்கத் தரம் தன்னியக்க விலா குருத்தெலும்பு ஒட்டுதல் ஆகும். 
• மீட்பு: இந்த அறுவை சிகிச்சைகள் பொதுவாக மருத்துவமனையில் ஒரே இரவில் தங்க வேண்டும் மற்றும் நோயாளியை மருத்துவர்களால் உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்கலாம். வெளியேற்றத்திற்குப் பிறகு காது சொட்டுகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம். முறையான மீட்சியை உறுதிசெய்ய பின்தொடர்தல் சந்திப்புகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம், மேலும் வேகமாக குணமடைவதை ஊக்குவிக்கவும், புதிய தோற்றத்தை நோக்கி முன்னேற்றத்தை மேம்படுத்தவும் அறுவை சிகிச்சையின் தளத்தை சரிபார்க்கவும்.

அபாயங்கள்

காது புனரமைப்பு, எந்தவொரு பெரிய அறுவை சிகிச்சை முறையையும் போலவே, இரத்தப்போக்கு, தொற்று மற்றும் மயக்க மருந்துக்கு எதிர்மறையான எதிர்விளைவுகள் போன்ற உள்ளார்ந்த அபாயங்களுடன் வருகிறது.

காது புனரமைப்புடன் தொடர்புடைய கூடுதல் அபாயங்கள் பின்வருமாறு:

• வடுக்கள்: அறுவை சிகிச்சையின் விளைவாக ஏற்படும் வடுக்கள் நிரந்தரமாக இருந்தாலும், அவை பெரும்பாலும் காதுக்கு பின்னால் அல்லது காது மடிப்புகளுக்குள் மறைக்கப்படுகின்றன.
• வடு சுருக்கம்: அறுவைசிகிச்சை வடுக்கள் குணப்படுத்தும் செயல்பாட்டின் போது சுருங்கும் மற்றும் இறுக்கும் திறனைக் கொண்டுள்ளன. இந்த சுருக்கம் காது வடிவத்தில் மாற்றங்கள் அல்லது காதைச் சுற்றியுள்ள தோலுக்கு சேதம் ஏற்படலாம்.
• தோல் சிதைவு: காது கட்டமைப்பை மறைக்கப் பயன்படுத்தப்படும் தோல் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் உடைந்து, உள்வைப்பு அல்லது குருத்தெலும்புகளை வெளிப்படுத்துகிறது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், கூடுதல் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.
• தோல் கிராஃப்ட் தளத்தில் சேதம்: காது கட்டமைப்பை (தோல் ஒட்டு என அறியப்படுகிறது) மறைப்பதற்கு ஒரு மடலை உருவாக்க உடலின் மற்றொரு பகுதியிலிருந்து தோலை அறுவடை செய்தால், நன்கொடையாளர் தளத்தில் வடுக்கள் உருவாகலாம். உதாரணமாக, உச்சந்தலையில் இருந்து தோல் பெறப்பட்டால், அந்த பகுதியில் முடி மீண்டும் வளராமல் போகும் அபாயம் உள்ளது.

எதிர்பார்ப்பது என்ன

காது புனரமைப்பு பொதுவாக ஒரு மருத்துவமனை அல்லது வெளிநோயாளர் அறுவை சிகிச்சை கிளினிக்கில் செய்யப்படுகிறது, நோயாளி தூக்கம் போன்ற நிலையில் இருப்பதையும் அறுவை சிகிச்சையின் போது வலியை உணராமல் இருப்பதையும் உறுதி செய்வதற்காக பொது மயக்க மருந்துகளின் கீழ்.

நடைமுறையின் போது:

விலா எலும்பு குருத்தெலும்பு மூலம் புனரமைப்பு- காது புனரமைப்பு அறுவை சிகிச்சைக்கு பல்வேறு அணுகுமுறைகள் உள்ளன. ஒரு பொதுவான முறை தன்னியக்க மறுசீரமைப்பு ஆகும், குறிப்பாக பிறவி காது நிலைமைகள் உள்ள குழந்தைகளுக்கு. பொதுவாக 6 முதல் 10 வயதிற்குள் செய்யப்படும் இந்த செயல்முறை 2 முதல் 4 அறுவை சிகிச்சைகளை உள்ளடக்கியது. படிகள் அடங்கும்:

• காது போன்ற ஒரு கட்டமைப்பை உருவாக்க விலா எலும்புகளில் இருந்து குருத்தெலும்புகளை அறுவடை செய்தல்.
• காது தளத்தில் தோலின் கீழ் கட்டமைப்பை வைப்பது.
• தலையிலிருந்து காதை உயர்த்துதல்.
• உடலின் மற்றொரு பகுதியிலிருந்து (உதந்தலை, மற்ற காது, இடுப்பு அல்லது காலர்போன் போன்றவை) காது கட்டமைப்பின் மீது இயற்கையான தோற்றத்தை அடைய தோலை வடிவமைத்தல்.

ஒரு உள்வைப்பு மூலம் புனரமைப்பு- மற்றொரு அணுகுமுறை காது கட்டமைப்பிற்கான மருத்துவ உள்வைப்பைப் பயன்படுத்தி, விலா எலும்பு குருத்தெலும்புகளைப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்க்கிறது. இந்த நடைமுறையில், அறுவைசிகிச்சை காது தளத்தில் உள்வைப்பை நங்கூரமிட்டு, தலையின் பக்கத்திலுள்ள ஒரு தோல் மடல் மூலம் அதை மூடுகிறது. புதிய காதை மறைக்க மற்றொரு உடல் பகுதியின் தோல் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பொதுவாக, ஒரு உள்வைப்பு மூலம் புனரமைக்க ஒரே ஒரு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, மேலும் 3 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் இந்த விருப்பத்திற்கு தகுதியுடையவர்களாக இருக்கலாம்.

செயற்கை காது வைப்பது- காது திசு கடுமையாக சேதமடைந்தால் (எ.கா., தீக்காயங்கள்), புற்றுநோய் அறுவை சிகிச்சையின் காரணமாக காதின் பெரும்பகுதி காணாமல் போனது அல்லது பிற மறுசீரமைப்பு முயற்சிகள் தோல்வியடைந்தால், செயற்கைக் காது வைப்பது பரிசீலிக்கப்படலாம். இது காதின் மீதமுள்ள பகுதியை அகற்றுவதையும், அறுவைசிகிச்சை மூலம் காது பகுதியில் உள்ள எலும்பில் ஒரு புரோஸ்டீசிஸையும் இணைக்கிறது. இந்த அணுகுமுறை குழந்தைகளை விட பெரியவர்களில் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

நடைமுறைக்குப் பிறகு

அறுவை சிகிச்சையின் வகையைப் பொறுத்து காது புனரமைப்புக்குப் பிறகு மீட்பு மாறுபடும். சில நடைமுறைகளுக்கு மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டிய அவசியம் ஏற்படலாம், மற்றவை நோயாளியை அதே நாளில் வீடு திரும்ப அனுமதிக்கின்றன.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நீங்கள் அனுபவிக்கலாம்:

• வலி
• வீக்கம்
• இரத்தப்போக்கு
• அரிப்பு

உங்கள் சுகாதார வழங்குநரால் வழங்கப்பட்ட பரிந்துரைக்கப்பட்ட வலி மேலாண்மை திட்டத்தைப் பின்பற்றவும். வலி நீடித்தால் அல்லது மருந்துகளால் மோசமாகிவிட்டால், உடனடியாக உங்கள் சுகாதார வழங்குநரைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள்.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு உங்கள் காதுகளைப் பராமரிப்பதற்கான வழிமுறைகளுக்கு உங்கள் சுகாதாரக் குழுவின் உறுப்பினருடன் கலந்தாலோசிக்கவும். பல நாட்களுக்கு உங்கள் காதில் ஒரு மூடியை அணிய வேண்டியிருக்கும்.

காது புனரமைப்பு ஏற்பட்ட இடத்தில் தூங்குவதைத் தவிர்க்கவும் மற்றும் காதில் தேய்த்தல் அல்லது அழுத்தம் கொடுப்பதைத் தவிர்க்கவும். பட்டன்-டவுன் சட்டைகள் அல்லது தளர்வான காலர்களை அணிவதைக் கவனியுங்கள்.

குளித்தல் மற்றும் உடல் உழைப்பு உட்பட உங்கள் அன்றாட நடவடிக்கைகளை எப்போது மீண்டும் தொடங்க முடியும் என்பதை உங்கள் சுகாதார வழங்குநரிடம் விவாதிக்கவும். காது புனரமைப்புக்கு உட்படும் இளம் குழந்தைகளுக்கு நெருக்கமான கண்காணிப்பு முக்கியமானது, ஏனெனில் கடினமான விளையாட்டு அல்லது கடினமான செயல்பாடு குணப்படுத்தும் காதுக்கு ஆபத்தை ஏற்படுத்தலாம்.

காது புனரமைப்புக்குப் பிறகு தொடர்ந்து கண்காணிப்பு அவசியம். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய சந்திப்புகளைப் பற்றி உங்கள் சுகாதார வழங்குநருடன் கலந்தாலோசிக்கவும்.

முடிவுகள்

காது புனரமைப்புக்குப் பிறகு முழு குணமடைய மூன்று மாதங்கள் வரை ஆகலாம். விளைவுகளில் நீங்கள் திருப்தியடையவில்லை என்றால், உங்கள் காதின் தோற்றத்தை அதிகரிக்க உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரிடம் கூடுதல் அறுவை சிகிச்சையின் விருப்பத்தைப் பற்றி விவாதிக்கவும்.