ஸ்டென்டிங்

இந்தியாவின் ஹைதராபாத்தில் இதய ஸ்டென்ட் அறுவை சிகிச்சை

ஸ்டென்டிங் என்பது தடுக்கப்பட்ட தமனிகளில் ஸ்டென்ட்களை செருகுவதாகும். ஒரு ஸ்டென்ட் என்பது ஒரு சிறிய குழாய் போன்ற அமைப்பாகும், அதை அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் ஒரு அடைபட்ட தமனி வழிப்பாதையில் செருகுகிறார். ஸ்டென்ட்கள் அவற்றின் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுக்கின்றன.

ஸ்டெண்டுகள் உலோகம் மற்றும் பிளாஸ்டிக் இரண்டாலும் செய்யப்படுகின்றன. பெரிய ஸ்டென்ட்கள் ஸ்டென்ட்-கிராஃப்ட்ஸ் என்று அழைக்கப்படுகின்றன மற்றும் பெரிய தமனிகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அவை ஒரு சிறப்பு துணியால் செய்யப்பட்டவை. தடுக்கப்பட்ட தமனி மூடுவதைத் தடுக்க சில ஸ்டென்ட்கள் மருந்துகளால் பூசப்பட்டிருக்கும். CARE மருத்துவமனைகளில், பரந்த ஸ்டென்டிங் அறிவும் அனுபவமும் கொண்ட உலகத் தரம் வாய்ந்த மருத்துவர்களின் குழு எங்களிடம் உள்ளது. 

ஸ்டென்ட் வகைகள்

பொதுவாக, ஸ்டென்ட்கள் இரண்டு வகைப்படும்.

1. மருந்து நீக்கும் ஸ்டென்ட்கள்- இது ஒரு குறுகிய நோயால் பாதிக்கப்பட்ட தமனியில் வைக்கப்படும் ஒரு புற அல்லது கரோனரி ஸ்டென்ட் ஆகும், இது செல் பெருக்கத்தை நிறுத்த ஒரு மருந்தை படிப்படியாக வெளியிடுகிறது. இது காப்புரிமை பெற்ற தமனி கட்டிகளுடன் இணைவதைத் தடுக்கக்கூடிய காயம் குணப்படுத்துவதைத் தடுக்கிறது. ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி அறுவை சிகிச்சையின் போது ஒரு தலையீட்டு கதிரியக்க நிபுணர் அல்லது இருதயநோய் நிபுணரால் கரோனரி தமனிக்குள் ஸ்டென்ட் வைக்கப்படுகிறது.
2. வெற்று உலோக ஸ்டென்ட் - இது உறை அல்லது பூச்சு இல்லாத ஸ்டென்ட். இது கண்ணி போன்ற அமைப்பைக் கொண்ட மெல்லிய கம்பி. வெற்று-உலோக துருப்பிடிக்காத எஃகு (முதல் தலைமுறை) ஸ்டென்ட்கள் இதய அறுவை சிகிச்சைகளில் பயன்படுத்தப்பட்ட முதல் உரிமம் பெற்ற ஸ்டென்ட் ஆகும். இந்த ஸ்டெண்டுகள் இரைப்பை குடல், பித்த நாளங்கள், பெருங்குடல் மற்றும் உணவுக்குழாய் ஆகியவற்றின் இரைப்பை குடல் நிலைகளில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இரண்டாம் தலைமுறை ஸ்டென்ட் தயாரிப்பதில், கோபால்ட்-குரோமியம் அலாய் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

வெற்று-உலோக ஸ்டெண்டுகளை விட மருந்து-எலுட்டிங் ஸ்டெண்டுகள் விரும்பப்படுகின்றன, ஏனெனில் அவை ரெஸ்டெனோசிஸின் அபாயங்களைக் குறைக்கின்றன. இந்த நிலையில், இரத்த நாளங்கள் சுருங்குகின்றன, இது இரத்த ஓட்டம் குறைகிறது.

ஸ்டென்ட் என்ன சிகிச்சை செய்கிறது?

உங்கள் சுகாதார வழங்குநரால் திரட்டப்பட்ட பிளேக்கை அகற்றியதைத் தொடர்ந்து இரத்த நாளங்களின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்த ஸ்டெண்டுகள் உதவுகின்றன. பிளேக் உருவாக்கம் பல்வேறு நிலைகளில் ஏற்படலாம்:

• புற (கால்கள்) தமனி நோய்
• கரோடிட் (கழுத்து) தமனி நோய்
• சிறுநீரக (சிறுநீரக) தமனி நோய்
• கரோனரி (இதய) தமனி நோய்

ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு (கால், கை அல்லது இடுப்பில் இரத்த உறைவு), அடிவயிற்று பெருநாடி அனீரிசிம் அல்லது பிற வகையான அனூரிசிம்கள் போன்ற நிலைகளுக்கும் ஸ்டென்ட்கள் நன்மை பயக்கும். கூடுதலாக, ஸ்டென்ட்கள் இரத்த நாளங்களுக்கு மட்டும் அல்ல, காற்றுப்பாதைகள், பித்தநீர் குழாய்கள் அல்லது சிறுநீர்க்குழாய்களில் உள்ள அடைப்புகளை நிவர்த்தி செய்ய பயன்படுத்தப்படலாம்.

ஒரு ஸ்டென்ட் தேவை

இரத்த நாளங்களுக்குள் கொலஸ்ட்ரால் மற்றும் தாதுக்கள் பிளாக் எனப்படும் தாதுக்கள் படியும்போது பொதுவாக ஸ்டென்ட் தேவைப்படுகிறது. இந்த பொருட்கள் இரத்த நாளங்களுடன் இணைகின்றன, இதனால் அவை சுருக்கப்பட்டு இரத்த ஓட்டத்தை கட்டுப்படுத்துகின்றன.

அவசரச் செயல்பாட்டின் போது ஒரு நோயாளிக்கு ஸ்டென்ட் தேவைப்படலாம். கரோனரி தமனி தடுக்கப்படும் போது அவசர செயல்முறை ஏற்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் முதலில் கரோனரி தமனியில் (தடுக்கப்பட்ட) வடிகுழாய் அல்லது குழாயை வைக்கிறார். இது பலூன் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி செய்து அடைப்புகளை அகற்றி தமனியைத் திறக்க அனுமதிக்கிறது. பின்னர், அவர்கள் தமனியைத் திறந்து வைக்க ஒரு ஸ்டென்ட் வைக்கிறார்கள்.

பெருநாடி, மூளை அல்லது பிற இரத்த நாளங்களை சிதைப்பதில் இருந்து அனீரிசிம்களை (தமனிகளில் பெரிய வீக்கம்) தடுக்கவும் ஸ்டெண்டுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் இரத்த நாளங்களைத் தவிர பின்வரும் பாதைகளையும் திறக்கலாம்.

• மூச்சுக்குழாய் - நுரையீரலில் உள்ள சிறிய காற்றுப்பாதைகள்.

• பித்த நாளங்கள் - பிற செரிமான உறுப்புகளுக்கு பித்த சாற்றை கொண்டு செல்லும் கல்லீரல் குழாய்கள்.

• சிறுநீர்க்குழாய்கள் - சிறுநீரகத்திலிருந்து சிறுநீர்ப்பைக்கு சிறுநீரைக் கடத்தும் குழாய்கள்.

ஒரு ஸ்டென்ட்டுக்கான தயாரிப்பு

ஸ்டென்ட் தயாரிப்பது அறுவை சிகிச்சையின் போது பயன்படுத்தப்படும் ஸ்டென்ட் வகையைப் பொறுத்தது. பின்வரும் படிகள் மூலம் இரத்த நாளங்கள் ஸ்டென்ட்களை உருவாக்குவதற்கு உங்களை நீங்கள் தயார் செய்து கொள்ள வேண்டும்.

• கடந்த காலத்தில் நீங்கள் எடுத்துக் கொண்ட மருந்துகள், சப்ளிமெண்ட்ஸ் மற்றும் மருந்துகள் பற்றி உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரிடம் சொல்ல வேண்டும்.

• மருத்துவரின் பரிந்துரை இல்லாமல் எந்த மருந்தையும் உட்கொள்ள வேண்டாம். 

• நீங்கள் உட்கொள்வதை நிறுத்த வேண்டிய மருந்துகளைப் பற்றிய மருத்துவரின் வழிமுறைகளைப் பின்பற்றவும்.

• புகைப்பதை நிறுத்து.

• காய்ச்சல் அல்லது ஜலதோஷம் போன்ற ஏதேனும் நோய் பற்றி சுகாதார வழங்குநரிடம் தெரிவிக்கவும்.

• அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய இரவில் தண்ணீர் அல்லது வேறு எந்த திரவத்தையும் குடிக்க வேண்டாம்.

• மருத்துவரின் பரிந்துரைப்படி மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.

•  அறுவைசிகிச்சைக்கு தயாராவதற்கு நேரத்திற்கு முன்பே மருத்துவமனைக்குச் செல்லுங்கள்.

• கருத்தில் கொள்ள வேண்டிய முக்கியமான அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் வழங்கப்பட்ட பிற வழிமுறைகளைப் பின்பற்றவும்.

• அறுவைசிகிச்சையின் போது, ​​நீங்கள் ஒரு மயக்க மருந்து பெறுவீர்கள், அதனால் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் கீறல்கள் செய்யப்படும்போது வலியை உணர முடியாது. செயல்முறையின் போது உங்களை நிதானமாக வைத்திருக்க நீங்கள் நரம்பு வழி மருந்துகளையும் பெறலாம்.

ஸ்டென்டிங் செயல்முறை

ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் பொதுவாக ஒரு ஸ்டென்ட்டை குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு செயல்முறையைப் பயன்படுத்தி செருகுகிறார். அவர்கள் ஒரு சிறிய கீறலை உருவாக்கி, ஒரு குழாய் அல்லது வடிகுழாயைப் பயன்படுத்தி ஸ்டென்ட் தேவைப்படும் பகுதியை அடைய இரத்த நாளங்கள் முழுவதும் சிறப்புக் கருவிகளை வழிநடத்துகிறார்கள். கீறல் பொதுவாக கை அல்லது இடுப்பில் செய்யப்படுகிறது. சிறப்புக் கருவிகளில் ஒன்று, ஸ்டென்ட்டை வழிநடத்த அதன் முனையில் ஒரு கேமராவைக் கொண்டுள்ளது.

செயல்பாட்டின் போது, ​​அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் ஆஞ்சியோகிராம் (இரத்த நாளங்களில் ஸ்டெண்டுகளை வழிநடத்தும் ஒரு இமேஜிங் நுட்பம்) பயன்படுத்தலாம். இந்தக் கருவிகள் மூலம், மருத்துவர் இரத்தக் குழாய்களில் அடைப்பு அல்லது உடைந்திருப்பதைக் கண்டறிந்து ஸ்டென்ட் வைக்கிறார். இதற்குப் பிறகு, அவர் கருவிகளை அகற்றி, வெட்டு மூடுகிறார்.

ஸ்டென்டிங்குடன் தொடர்புடைய சிக்கல்கள்

ஒரு ஸ்டென்ட் நிறுவுவதற்கு இதயத்தின் தமனிகளின் மதிப்பீடு தேவைப்படுகிறது. இது ஒரு பாதுகாப்பான செயல்முறை என்றாலும், இன்னும் சில ஆபத்துகள் உள்ளன. அவை அடங்கும்;

• இரத்தப்போக்கு

• தமனி அடைப்பு

• இரத்தக் கட்டிகள்

• மாரடைப்பு

• கப்பல் தொற்று

• சாயங்கள் மற்றும் மருந்துகளுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் செயல்பாட்டில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

• மூச்சுக்குழாயில் மயக்கமருந்து அல்லது ஸ்டென்ட் செருகுவதால் ஏற்படும் சுவாசப் பிரச்சனைகள்.

• தமனி மீண்டும் சுருங்குதல்.

• சிறுநீர்க்குழாய்களில் ஸ்டென்ட் பொருத்தப்படுவதால் சிறுநீரக கற்கள்.

•  பக்கவாதம் மற்றும் வலிப்புத்தாக்கங்கள் ஸ்டென்ட்களின் அரிதான பக்க விளைவுகளாகும்.

மேலும் அறிய, எங்கள் சுகாதார வழங்குநருடன் இந்தச் சிக்கல்களைப் பற்றி விவாதிக்கவும்.

எதிர்பார்ப்பது என்ன?

சுகாதார வழங்குநர் நோயாளியுடன் முன்கூட்டியே செயல்முறை பற்றி விவாதிக்கிறார். செயல்முறை முழுவதும் நோயாளி பின்வரும் விஷயங்களை எதிர்பார்க்கலாம்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்

ஸ்டென்டிங்கிற்கு எவ்வாறு தயார் செய்வது என்று ஒரு மருத்துவர் நோயாளிகளுக்கு ஆலோசனை கூறுகிறார். எப்போது சாப்பிடுவது அல்லது குடிப்பதை நிறுத்துவது மற்றும் எப்போது மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதைத் தொடங்குவது மற்றும் முடிப்பது என்பது பற்றி அவர்களுக்குத் தெரிவிக்கிறார்கள். நீரிழிவு நோய், சிறுநீரகப் பிரச்சனைகள் அல்லது வேறு ஏதேனும் பிரச்சனைகளால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் தங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களிடம் முன்கூட்டியே தெரிவிக்க வேண்டும். இதைப் பொறுத்து, மருத்துவர் நடைமுறையில் சில மாற்றங்களைக் கருத்தில் கொள்ளலாம்.

மேலும், நோயாளிகள் தங்கள் அறுவை சிகிச்சை முடிந்தவுடன் அந்த மருந்துகளை உட்கொள்ளத் தொடங்க வேண்டும் என்பதால், ஸ்டென்ட்களைச் செருகுவதற்கு முன் நிரப்புவதற்கான மருந்துச் சீட்டுகளைப் பெறுகிறார்கள்.

அறுவை சிகிச்சையின் போது

ஒரு ஸ்டென்ட் செயல்முறை ஒரு மணிநேரம் மட்டுமே ஆகும் மற்றும் பொது மயக்க மருந்து தேவையில்லை. முழு செயல்முறையின் போதும், நோயாளி விழிப்புடன் இருப்பார், இதனால் அவர் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் அறிவுறுத்தல்களைக் கேட்க முடியும். அறுவை சிகிச்சையின் போது நோயாளியை நிதானமாக வைத்திருக்க மருத்துவர்கள் சில மருந்துகளை வழங்குகிறார்கள். அவை வடிகுழாய் செருகும் பகுதியை உணர்ச்சியற்றவை.

பெரும்பாலான நோயாளிகள் தமனி வழியாக வடிகுழாய் திரிவதை உணரவில்லை, எனவே பலூன் விரிவடைந்து, தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பகுதிக்கு ஸ்டெண்டைத் தள்ளும்போது அவர்கள் வலியை உணரக்கூடும்.

மருத்துவர்கள் பலூனைத் துடைத்து, ஸ்டென்ட்டை வைத்த பிறகு வடிகுழாயை அகற்றுகிறார்கள். வடிகுழாய் செருகப்பட்ட தோலின் பகுதியில் ஒரு கட்டு போட்டு, இரத்தப்போக்கு ஏற்படாமல் இருக்க அழுத்தம் கொடுக்கிறார்கள்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு

பெரும்பாலான நோயாளிகள் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு குறைந்தது ஒரு நாளாவது மருத்துவமனையில் இருக்க வேண்டும். மருத்துவமனையில் தங்கியிருக்கும் போது, ​​நோயாளி கண்காணிக்கப்படுகிறார். ஒரு செவிலியர் நோயாளியின் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதயத் துடிப்பை சீரான இடைவெளியில் சரிபார்க்கிறார்.

எந்த சிக்கல்களும் இல்லாவிட்டால் நோயாளி அடுத்த நாள் மருத்துவமனையை விட்டு வெளியேறலாம்.

பொதுவாக, செருகும் தளம் குணமடையும்போது திசுக்களின் சிறிய முடிச்சு உருவாகிறது. இருப்பினும், அது காலப்போக்கில் படிப்படியாக சாதாரணமாகிறது. மேலும், செருகும் பகுதி குறைந்தது ஒரு வாரத்திற்கு மென்மையாக இருக்கும்.

மீட்பு

ஒரு வெற்றிகரமான ஸ்டென்டிங் செயல்முறை சுவாசிப்பதில் சிரமம் மற்றும் மார்பு வலி போன்ற அறிகுறிகளைக் குறைக்கிறது. ஒரு வார அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு பெரும்பாலான மக்கள் தங்கள் வேலை அல்லது தினசரி வழக்கத்திற்குத் திரும்பலாம்.

குணமடையும் போது, ​​ஸ்டெண்டிற்கு அருகில் இரத்தக் கட்டிகளை உருவாக்காமல், பிளேட்லெட் எதிர்ப்பு மருந்துகளை சுகாதார வழங்குநர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். மேலும், மன அழுத்தம் தரும் பயிற்சிகள் அல்லது வேலையைத் தவிர்ப்பது போன்ற மீட்பு வழிமுறைகளை அவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்.

ஸ்டென்ட்களின் நீண்ட கால பயன்பாடு

பெரும்பாலான ஸ்டென்ட்கள் தமனியில் நிரந்தரமாகத் தங்கி, அதைத் திறந்து வைத்து, சரிவு மற்றும் பிற ஆபத்தான சிக்கல்களைத் தடுக்கின்றன. மருத்துவர்கள் தற்காலிக ஸ்டென்ட்களைப் பயன்படுத்தலாம், அவை மருந்துகளில் பூசப்பட்டிருக்கும், அவை பிளேக்கை உடைத்து, அது மீண்டும் வருவதைத் தடுக்கலாம். இந்த ஸ்டென்ட்கள் காலப்போக்கில் கரைந்துவிடும். 

ஸ்டென்ட்கள் மார்பு வலி போன்ற அறிகுறிகளைப் போக்கலாம், ஆனால் இதய நோய்கள் மற்றும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி போன்ற நிலைகளுக்கு இது நிரந்தரமான சிகிச்சை அல்ல. இத்தகைய நிலைமைகள் உள்ளவர்கள் ஸ்டென்ட் போட்ட பிறகும் சிக்கல்களைத் தவிர்க்க சில நடவடிக்கைகளை எடுக்க வேண்டும்.

தமனியில் பிளேக் உருவாவதைத் தடுக்க ஸ்டெண்டுகளுக்குப் பிறகு ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். ஆரோக்கியமான உணவு, வழக்கமான உடற்பயிற்சி, மன அழுத்தத்தை நிர்வகித்தல் போன்றவை பொதுவான பரிந்துரைகளில் அடங்கும்.

ஸ்டென்ட் இடுவதால் ஏற்படும் ஆபத்துகள் அல்லது சிக்கல்கள் என்ன?

ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி மற்றும் ஸ்டென்ட் வைக்கும் போது கடுமையான சிக்கல்கள் அரிதாகவே இருக்கும். சாத்தியமான அபாயங்கள் ஸ்டெண்டிற்குள் இரத்த உறைவு, ஸ்டென்ட் அல்லது அதன் மருந்து பூச்சுக்கு எதிர்மறையான எதிர்வினை, இரத்தப்போக்கு, தமனி கண்ணீர், தமனி குறுகுதல் (ரெஸ்டெனோசிஸ்) மற்றும் பக்கவாதம் ஏற்படுவது ஆகியவை அடங்கும்.

CARE மருத்துவமனைகள் எவ்வாறு உதவ முடியும்?

கேர் மருத்துவமனைகளில் உள்ள அதிநவீன உள்கட்டமைப்பு, நோயாளிகள் குணமடைய நல்ல சூழலை வழங்குகிறது. நன்கு அனுபவம் வாய்ந்த மருத்துவ ஊழியர்கள் நோயாளிகளுக்கு முழுமையான சிகிச்சையை வழங்க மேம்பட்ட உபகரணங்களுடன் சிகிச்சை அளிக்கின்றனர். பயிற்சி பெற்ற அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் அறுவை சிகிச்சை செய்ய குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு நடைமுறைகளைப் பயன்படுத்துகின்றனர். இந்த மருத்துவக் குழு நோயாளிகளின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துகிறது.